Intrauteriner BIGATTI Shaver (IBS ) GYN /2016-D
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- Jens Knopp
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1 Intrauteriner BIGATTI Shaver (IBS ) GYN /2016-D
2 IBS eine alternative Methode zur intrauterinen HF-Chirurgie Derzeit kann die konventionelle Resektion als Goldstandard für die meisten der hysteroskopischen Operationen angesehen werden. Trotz aller anerkannten Vorteile der Resektion bleiben einige Probleme wie zum Beispiel die Einschwemmung von Spülflüssigkeit, mögliche Perforationen durch den Gebrauch von unipolarem oder bipolarem Strom, der hohe Zeitaufwand durch die vom Resektat beeinträchtigte Sicht und die relativ lange Lernkurve immer noch ungelöst. In Zusammenarbeit mit KARL STORZ haben wir ein Shaver-System entwickelt, welches durch den Arbeitskanal einer Weitwinkeloptik mit Paralleleinblick eingeführt wird und mit dem die meisten operativen Hysteroskopien wie z. B. Polypektomien oder Myomektomien (G0) durchgeführt werden können: Der Intrauterine BIGATTI Shaver (IBS ). Der IBS besteht aus einer abgewinkelten 6 -Optik mit integriertem Schaft und Arbeitskanal, in den ein starres Shaver-System eingeführt wird. Der Außendurchmesser des Schaftes beträgt 24 Charr. (8 mm). Dank jüngster Entwicklungen konnte das Shaver-System vereinfacht werden. Der Spülanschluss des Schaftes wird mit dem HYSTEROMAT E.A.S.I., einer Doppelrollenpumpe, verbunden, um eine Distension des Cavum uteri zu erhalten. Eine weitere Schlauchverbindung zwischen dem DRILLCUT-X II GYN Handstück und dem HYSTEROMAT E.A.S.I. gewährleistet eine gute Visualisierung und kontinuierliche Absaugung. Das starre Shaver-System besteht aus zwei hohlen, wiederverwendbaren, aufeinander passenden Metallröhrchen. Das innere Röhrchen oszilliert innerhalb des äußeren, ist mit einem Handstück (DRILLCUT-X II GYN), einer Motorsteuereinheit (UNIDRIVE S III) sowie einer (Doppel-) Rollenpumpe (HYSTEROMAT E.A.S.I. ) verbunden und wird per Einpedal-Fußschalter aktiviert. Der Fußschalter aktiviert gleichzeitig die Bewegungen der Shaver-Spitze und die Aspiration der Doppelrollenpumpe, um während des Eingriffs eine kontinuierliche Absaugung von Spülflüssigkeit und Gewebe durch das hohle Shaver-Blade zu ermöglichen. Dank der neuen Möglichkeit, den IBS in Kombination mit dem HYSTEROMAT E.A.S.I. zu verwenden, ist eine einfachere und schnellere Inbetriebnahme des Systems möglich. G. Bigatti, M.D. U.O. di Ostetricia Mailand, Italien 2
3 Vorteile Geringere Dilatation der Zervix Zum Gebrauch in physiologischer Kochsalzlösung (NaCl) Geringeres Risiko eines TUR-Syndroms bei Verwendung von Kochsalzlösung Resektion ohne HF-Strom Perfekte Sicht dank direkter Absaugung des resezierten Gewebes 3
4 IBS eine alternative Methode zur intrauterinen HF-Chirurgie HOPKINS Weitwinkel-Geradeausblick-Optik 6 Brillante Bildqualität durch integriertes Stablinsensystem Integrierter Spül- und Arbeitskanal Operationsschaft Geringere Dilatation der Zervix durch dünneren Außendurchmesser (24 Charr.) Continuous-Flow durch den passiven Sauganschluss DRILLCUT-X II Shaver-Handstück GYN, zur Verwendung mit UNIDRIVE S III Verstellbarer ergonomischer Handgriff für einfache Handhabung Kraftvolle Oszillation für schnelles Resezieren Integrierter Saugkanal für direktes Entfernen von reseziertem Gewebe aus dem Cavum uteri Shaver Blades Zwei verschiedene Blades verfügbar Direktes Entfernen von reseziertem Gewebe aus dem Cavum uteri durch den integrierten Saugkanal Optimales Schneideverhalten UNIDRIVE S III Motor-Steuereinheit, kompatibel mit: IBS ROTOCUT G1 / G2 Morcellatoren SUPERCUT SAWALHE II Morcellator HYSTEROMAT E.A.S.I. Konstanter intrauteriner Druck dank Continuous-Flow Vordefinierte Prozeduren Optimale Flusseigenschaften erlauben patientenschonende, ausreichende Dilatation des Cavum uteri Alternativ zum HYSTEROMAT E.A.S.I. : ENDOMAT LC Rollenpumpe für kraftvolle Saugung Erforderlich in Verbindung mit dem ENDOMAT n. HAMOU ENDOMAT n. HAMOU Kraftvolle Rollenpumpe für Saugung und Spülung Konstanter intrauteriner Druck Automatisch regulierte Spülung 4
5 IBS Systemkomponenten AMA HOPKINS Weitwinkel-Geradeausblick-Optik 6, Paralleleinblick, Länge 20 cm, autoklavierbar, mit eingebauter Fiberglas-Lichtleitung und Arbeitskanal, mit LUER-Lock-Anschluss für Zufluss, Kennfarbe: gelb CD Operationsschaft, 24 Charr., drehbar, für kontinuier liche Spülung und passiven Ablauf, mit LUER-Lock-Hahn, Kennfarbe: weiß OC Hohlobturator, Kennfarbe: weiß DRILLCUT-X II Shaver-Handstück GYN, zur Verwendung mit UNIDRIVE S III SCB Optional Handgriff, verstellbar, zur Verwendung mit DRILLCUT-X II Shaver-Handstück GYN
6 IBS Systemkomponenten SA Shaver-Ansatz GYN, gerade, sterilisierbar, Schnittkante konkav, doppelt gezahnt, ovales Schneidefenster, Ø 4 mm, Länge 32 cm, zur Verwendung mit DRILLCUT-X II Handstück , Kennfarbe: blau-grün SB Shaver-Ansatz GYN, gerade, sterilisierbar, Schnittkante doppelt gezahnt, rechteckiges Schneidefenster, Ø 4 mm, Länge 32 cm, zur Verwendung mit DRILLCUT-X II Handstück , Kennfarbe: blau-gelb 6
7 IBS Systemkomponenten Optional Bipolare Koagulationselektrode mit Hochfrequenz-Kabel zur Anwendung mit einem bestehenden HF-Gerät SZ Koagulationselektrode, bipolar, zur Verwendung mit dem Intrauterinen BIGATTI Shaver (IBS ) LE Bipolar-Hochfrequenzkabel, Länge 300 cm, für AUTOCON II 400 SCB (Reihe 111, 113, 115, 122, 125), AUTOCON II 200, AUTOCON II 80, Koagulator B/C/D, B/C/D, B/C/D, B/C/D, AUTOCON (Reihe 50, 200, 350), Erbe-Koagulator, T- und ICC-Reihe Optionale Biopsie- und Fasszangen Diese optionalen Biopsie- und Fasszangen werden durch den Arbeitskanal der Optik eingeführt und können verwendet werden, um eventuell verbleibende Gewebereste zu entfernen. Eingriffe wie die Septumdissektion oder Adhäsiolyse können so schneller durchgeführt werden MA Biopsiezange n. MAZZON, Ø 3 mm, ein Maulteil beweglich, zur Verwendung mit Untersuchungsschäften VB und V einschließlich: CLICKLINE Metall-Handgriff, ohne Raste Außenschaft, mit Arbeitseinsatz MG Fasszange n. MAZZON, Hechtmaul, Ø 3 mm, beide Maulteile beweglich, zur Verwendung mit Untersuchungsschäften VB und V einschließlich: CLICKLINE Metall-Handgriff, mit chirurgischer Raste Außenschaft, mit Arbeitseinsatz 7
8 Benötigte Geräte UNIDRIVE S III SCB, Betriebsspannung / VAC, 50/60 Hz einschließlich: Netzkabel Einpedal-Fußschalter, zweistufig SCB-Verbindungskabel, Länge 100 cm Shaver-Kontrolleinheit Steuerkabel, zur Übertragung der Fußschalterimpulse zwischen UNIDRIVE S III und HYSTEROMAT E.A.S.I. Spül- und Absaugpumpe zur druckgesteuerten Dilatation HYSTEROMAT E.A.S.I. SCB, Betriebsspannung VAC, 50/60 Hz, HYSTEROMAT E.A.S.I. SCB: SCB ready, kompatibel ab RUI Release 45 einschließlich: Netzkabel SCB-Verbindungskabel Grundausstattung Schlauchsets, zum Einmalgebrauch Empfohlenes Zubehör Schlauchset SPÜLUNG, zum Einmalgebrauch, steril, Packung zu 10 Stück, mit zwei Punktionskanülen, zur Verwendung mit KARL STORZ HYSTEROMAT E.A.S.I Schlauchset ABSAUGUNG, zum Einmalgebrauch, steril, Packung zu 10 Stück, zur Verwendung mit KARL STORZ HYSTEROMAT E.A.S.I. 8
9 Alternative Geräte ENDOMAT n. HAMOU SCB, mit integriertem SCB-Modul, Betriebsspannung: VAC, 50/60 Hz einschließlich: SCB-Verbindungskabel, Länge 100 cm Kassettenschlauchsets, zum Einmalgebrauch VACUSAFE Absaugung, 2 l Spülpumpe zur druckgesteuerten Dilatation des Operationsfeldes Kassettenschlauch-Set, mit zwei Punktionskanülen, zum Einmalgebrauch, steril, Packung zu 10 Stück, für die Hysteroskopie Absaugpumpe für die Absaugung von Gewebekonkrementen ENDOMAT LC SCB, Saugpumpe, Betriebsspannung VAC, 50/60 Hz, zur Verwendung mit UNIDRIVE S III, Systemvoraussetzung zur Verwendung mit SCB-PC: SCB-R-UI-Software-Release, V xx oder höher einschließlich: Silikonschlauch-Set, für Absaugung, sterilisierbar SCB-Verbindungskabel, Länge 100 cm Steuerkabel, UNIDRIVE S III KARL STORZ Pumpensysteme Schlauchset, für Absaugung, zum Einmalgebrauch, steril, Packung zu 10 Stück Gewebeauffangsieb, mit Adapter, zum Einmalgebrauch, unsteril, Packung zu 10 Stück, zur Verwendung mit VACUSAFE Absaugbeuteln und anderen Absaugbeutelsystemen 9
10 Notizen 10
11 Notizen Es wird empfohlen, vor der Verwendung die Eignung der Produkte für den geplanten Eingriff zu überprüfen. 11
12 KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Germany Postfach 230, Tuttlingen, Germany Telefon: +49 (0) Telefax: +49 (0) GYN /2016/EW-D
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