Thieme. Duale Reihe Psychiatrie und Psychotherapie. Hans-Jürgen Möller, Gerd Laux, Arno Deister

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1 Duale Reihe Psychiatrie und Psychotherapie Hans-Jürgen Möller, Gerd Laux, Arno Deister Mit einem Beitrag zur Kinder- und Jugendpsychiatrie von Hellmuth Braun-Scharm Reihenherausgeber Alexander und Konstantin Bob 3. überarbeitete Auflage mit Video-CD-ROM 280 Abbildungen, 235 Tabellen Thieme. J

2 Inhalt Vorwort zur 3. Auflage XIII Vorwort zur 3. Auflage XIII 1 Einführung (H.-j. Möller) 1 1 Einführung 1.1 Was ist Psychiatrie? Warum ist psychiatrisches Wissen für den Arzt wichtig? Besonderheiten der Psychiatrie Vergangenheit und Gegenwart der Psychiatrie 9 2 Untersuchung psychiatrischer Patienten (H.-J. Möller) 12 2 Untersuchung psychiatrischer Patienten Körperliche Untersuchung Psychiatrische Gesprächsführung Erfassung von Krankheitsanamnese, Biografie, Persönlichkeit und aktueller Lebenssituation Krankheitsanamnese 19 Frühere Erkrankungen 19 Jetzige Erkrankung Biografie und Lebenssituation 20 Äußere Lebensgeschichte 20 Innere Lebensgeschichte Persönlichkeit Aktuelle Lebenssituation Standardisierte Untersuchungsmethoden und testpsychologische Zusatzuntersuchungen Standardisierte Beurteilungsverfahren 34 Fremdbeurteilungsverfahren 34 Selbstbeurteilungsverfahren Testpsychologische Untersuchungen (Leistungsdiagnostik) (C. Laux) 37 3 Allgemeine Psychopathologie (H.-J. Möller) 40 3 Allgemeine Psychopathologie Psychopathologische Symptome und ihre Exploration Bewusstseinsstörungen Orientierungsstörungen Störungen der Aufmerksamkeit und Konzentration Auffassungsstörungen Gedächtnisstörungen Störungen der Intelligenz Formale Denkstörungen Wahn Wahrnehmungsstörungen 49 Halluzinationen 49 Sonstige Wahrnehmungsstörungen Ich-Störungen Störungen der Affektivität Zwänge, Phobien, Ängste, hypochondrische Befürchtungen Störungen des Antriebs und der Psychomotorik Abfassung des psychopathologischen Befundes Psychiatrische Krankheitslehre - Klassifikation Entwicklung und Probleme Systematisierung und Operationalisierung der psychiatrischen Störungen nach ICD und DSM 64 DSM-System 65 ICD Welches diagnostische System soll man benutzen? 67

3 VI Inhalt 4 Krankheiten 73 4 Krankheiten Affektive Störungen (C. Laux) Allgemeines Symptomatik und klinische Subtypen 82 Depressive Episode 82 Manie 87 Anhaltende affektive Störungen 89 Andere Formen Diagnostik und Differenzialdiagnose 89 Depressive Episode 89 Manie 92 Anhaltende affektive Störungen Therapie 94 Depressive Episode 94 Manie 100 Langzeitbehandlung und Rezidivprophylaxe 100 Anhaltende affektive Störungen Verlauf Komorbidität Angst- und Panikstörungen (A. Deister) Allgemeines Symptomatik und klinische Subtypen 109 Phobien 111 Panikstörung 116 Generalisierte Angststörung Diagnostik und Differenzialdiagnose Therapie Verlauf Komorbidität Zwangsstörungen (A. Deister) Allgemeines Symptomatik und klinische Subtypen 127 Zwangsgedanken 127 Zwangsimpulse 128 Zwangshandlungen Diagnostik und Differenzialdiagnose Therapie Verlauf Komorbidität Schizophrenie (H.-J. Möller) Allgemeines Symptomatik und klinische Subtypen Diagnostik und Differenzialdiagnose Therapie Verlauf Komorbidität Sonstige wahnhafte/psychotische Störungen nicht organischer Genese (H.-J. Möller) Allgemeines Schizoaffektive Psychosen Akute schizophreniforme Störung Akute polymorphe psychotische Störung Kurze reaktive Psychose Wochenbettpsychosen Wahnhafte Störung Symbiontischer Wahn (Induzierte wahnhafte Störung) Dermatozoenwahn = Fallbeispiel auf der Video-CD-ROM.

4 Standardisierte Untersuchungsmethoden 4.6 Organische psychische Störungen (H.-J. Möller) Allgemeines Klassifikation organischer psychischer Störungen Akute organische Psychosyndrome 177 Allgemeines 177 Symptomatik und klinische Subtypen 179 Diagnostik und Differenzialdiagnose 181 Therapie 183 Verlauf Demenzielle chronische organische Psychosyndrome/Demenzen Allgemeines 185 Symptomatik 188 Diagnostik und Differenzialdiagnose 191 Allgemeine Hinweise zur Therapie 196 Verlauf Spezielle Erkrankungen 198 Alzheimer-Demenz 198 ; Morbus Pick 208. fc Vaskuläre Demenz 209 Demenz bei Normaldruck-Hydrozephalus 216 r Ü.6.6 Organische psychische Störungen im Rahmen traumatischer und entzündlicher Erkrankungen 218 \t Hirntraumatische Folgezustände 218 Entzündliche Gehirnerkrankungen 220 Nichtdemenzielle chronische organische Psychosyndrome 224 Leichte kognitive Störung 224 Organisches amnestisches Syndrom 224 Organische Persönlichkeitsveränderungen 225 Organische affektive Störungen 226 Organische Angst- und Zwangsstörungen 227 Organische Halluzinosen 227 Organische wahnhafte Störungen 227 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen (A. Deister) 229 Allgemeines 229 Symptomatik und klinische Subtypen 231 Akute Belastungsreaktion 231 Posttraumatische Belastungsstörung 233 Anpassungsstörungen 234 Andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung 236 Weitere Reaktionsformen 237 Diagnostik und Differenzialdiagnose 238 Therapie 239 Verlauf 240 Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) (A. Deister) 242 Allgemeines 242 Symptomatik und klinische Subtypen 245 Dissoziative Störungen der Bewegung und der Sinnesempfindung (Konversionsstörung) 246 Dissoziative Störungen von Identität, Gedächtnis und Bewusstsein. 248 Depersonalisationsstörung 250 Weitere Formen 251 Diagnostik und Differenzialdiagnose 251 Therapie 252 Verlauf 253 Komorbidität 253 Somatoforme Störungen (A. Deister) 254 Allgemeines 254

5 Inhalt Symptomatik und klinische Subtypen 256 Hypochondrische Störung 257 Somatisierungsstörung 259 Somatoforme Schmerzstörung Diagnostik und Differenzialdiagnose Therapie Verlauf Weitere Formen Komorbidität Essstörungen (A. Deister) Allgemeines Symptomatik und klinische Subtypen 271 Anorexia nervosa 271 Bulimia nervosa Diagnostik und Differenzialdiagnose Therapie Verlauf Komorbidität Sexuelle Störungen (A. Deister) Allgemeines Symptomatik und klinische Subtypen 284 Sexuelle Funktionsstörungen 284 Störungen der Geschlechtsidentität 287 Störungen der sexuellen Präferenz (Paraphilien) Diagnostik und Differenzialdiagnose Therapie Verlauf Exkurs: Homosexualität Schlafstörungen (G. Laux) Allgemeines Symptomatik und klinische Subtypen 298 Parasomnien Diagnostik und Differenzialdiagnose Therapie Verlauf Abhängigkeit und Sucht (C. Laux) Allgemeines Alkoholismus 315 Allgemeines 315 Symptomatik und klinische Subtypen 318 Diagnostik und Differenzialdiagnose 324 Therapie 328 Verlauf Drogen- und Medikamentenabhängigkeit 332 Allgemeines 332 Symptomatik und klinische Subtypen 335 Diagnostik und Differenzialdiagnose 343 Therapie 344 Verlauf 347 Drogenterminologie (Drogen-Jargon) Persönlichkeitsstörungen (A. Deister) Allgemeines Symptomatik und klinische Subtypen 353 Paranoide Persönlichkeitsstörung 355 Schizoide Persönlichkeitsstörung 355 Schizotype Persönlichkeitsstörung 356 Dissoziale (antisoziale) Persönlichkeitsstörung 357 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung 358 Histrionische Persönlichkeitsstörung 361

6 Standardisierte Untersuchungsmethoden Anankastische (zwanghafte) Persönlichkeitsstörung 361 Ängstliche (vermeidende) Persönlichkeitsstörung 362 Abhängige (asthenische) Persönlichkeitsstörung 363 Weitere Formen von Persönlichkeitsstörungen Diagnostik und Differenzialdiagnose Therapie Verlauf Komorbidität Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle (A. Deister) Allgemeines Symptomatik und klinische Subtypen 371 Pathologisches Stehlen (Kleptomanie) 371 Pathologische Brandstiftung (Pyromanie) 372 Pathologisches Spielen Diagnostik und Differenzialdiagnose Therapie Verlauf Weitere Formen Suizidalität (H.-J. Möller) Allgemeines Symptomatik Diagnostik Therapie Verlauf Kinder- und jugendpsychiatrische Erkrankungen einschließlich Oligophrenien (H. Braun-Scharm) Einleitung Entwicklungspsychologie und Entwicklungspsychopathologie Reifung und Entwicklung Klassische Entwicklungsmodelle Intelligenzminderung Kinderfehler Umschriebene Entwicklungsstörungen Umschriebene Störungen des Sprechens und der Sprache 412 Artikulationsstörung 413 Expressive Sprachstörung 414 Rezeptive Sprachstörung 414 Erworbene Aphasie mit Epilepsie 415 Stottern 416 Poltern Umschriebene Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten Lese-Rechtschreibe-Störung (LRS) 417 Rechenstörung Tief greifende Entwicklungsstörungen Frühkindlicher Autismus Rett-Syndrom 424! Asperger-Syndrom 425 High Functioning Autism 428 r 5.7 Psychosen im Kindes- und Jugendalter 428 ' Sü Expansive Verhaltensstörungen 432 f $JÜ Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätssyndrom (ADHS) ;'U$.2 Störungen des Sozialverhaltens 435 f'is Emotionale Störungen 437 l Schulverweigerung 440 S.10 Zwangsstörungen bei Kindern und Jugendlichen 441 MI Tic-Störungen Kinder- und jugendpsychiatrische Erkrankungen einschließlich Oligophrenien 401

7 Inhalt 5.12 Störungen der Ausscheidung Enuresis Enkopresis Kindliche Essstörungen Rumination Fütterungsstörung im Säuglings- und Kleinkindalter Pica Störungen sozialer Funktionen Selektiver Mutismus Bindungsstörungen 455 Bindungsstörung des Kindesalters mit Enthemmung 455 Reaktive Bindungsstörung des Kindesalters Stereotype Bewegungsstörungen Störungen der Geschlechtsidentität im Kindesalter Körperlicher und sexueller Missbrauch Therapie Allgemeines (G. Laux) Psychopharmakotherapie (G. Laux) Allgemeiner Teil Spezieller Teil 474 Tranquilizer 474 Hypnotika 479 Antidepressiva 483 Phasenprophylaktika/Stimmungsstabilisierer 489 Neuroleptika/Antipsychotika 492 Antidementiva (Nootropika) 497 Weitere Psychopharmaka Andere biologische Therapieverfahren (G. Laux) 502 Schlafentzugsbehandlung 502 Lichttherapie (Fototherapie) 503 Elektrokrampftherapie (EKT) 504 Transkranielle Magnetstimulation (TMS) 504 Vagusnervstimulation (VNS) 504 Psychochirurgie 505 Physiotherapie Psychotherapie (G. Laux) Allgemeines Formen psychotherapeutischer Intervention 507 Einteilung von Psychotherapie-Verfahren 507 Ärztliches Gespräch", supportive/stützend-adaptive Psychotherapie 509 Entspannungsverfahren und Hypnose 510 Klientenzentrierte Gesprächspsychotherapie 514 Interpersonelle Psychotherapie 516 Psychoanalytische Therapie (klassische Psychoanalyse) 517 Individualpsychologie A. Adlers und analytische Psychologie C. G. Jungs 522 Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (dynamische Psychotherapie) 522 (Psychodynamisch orientierte) Kurzpsychotherapie, Krisenintervention 522 (Analytische) Gruppenpsychotherapie 523 Verhaltenstherapie (kognitiv-behaviorale Therapie) 524 Weitere Psychotherapie-Verfahren Psychoedukation Wirksamkeit von Psychotherapie, Vor- und Nachteile Psychotherapie in der ärztlichen Praxis, Entwicklungsperspektiven der Psychotherapie 537

8 Standardisierte Untersuchungsmethoden 6.5 Sozioökonomie, Soziotherapie und psychiatrische Rehabilitation (A. Deister) 539 Sozioökonomische Bedeutung psychischer Erkrankungen 541 Behinderung durch psychiatrische Erkrankungen 542 Allgemeine Grundsätze soziotherapeutischer Maßnahmen 542 Institutionen psychiatrischer Versorgung 543 Spezielle soziotherapeutische Maßnahmen 547 Soziotherapeutische Angebote im Bereich des Wohnens 549 Rehabilitative Angebote für den beruflichen Bereich 550 Kostenträger soziotherapeutischer Maßnahmen Psychiatrische Notfall-Therapie (c. Laux, A. Deister) Erregungszustände Akute Suizidalität Angst- und Panikstörungen Bewusstseinsstörungen/Delir 557 Bewusstseinsstörung 557 Delir Drogen-Notfälle 558 > 7.6 Stupor und Katatonie 559 1*7.7 Psychopharmaka-induzierte Notfälle Psychiatrische Notfall-Therapie Juristische Aspekte und Maßnahmen (H.-J. Möller) Juristische Aspekte und Maßnahmen..561 Behandlung nach dem Betreuungsgesetz 561 Behandlung nach den Unterbringungsgesetzen 564 Weitere gesetzliche Regelungen 566 Geschäftsunfähigkeit 566 Testierunfähigkeit 567 Eherecht 567 Berufsunfähigkeit/Erwerbsunfähigkeit 568 Schuldunfähigkeit 568 Jugendstrafrecht 570 Beurteilung der Fahrtauglichkeit (G. Laux) 570 ilossar 575 /eiterführende Literatur 585 illenangaben 591 bildungen 591 eilen 592 ^Verzeichnis Glossar Weiterführende Literatur Quellenangaben Sachverzeichnis 595