Amphetamine. und andere leistungssteigernde Substanzen. Dr. rer.. nat. Bernd Schwarze Institut für f r Rechtsmedizin der Universität rnberg

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1 Amphetamine und andere leistungssteigernde Substanzen Dr. rer.. nat. Bernd Schwarze Institut für f r Rechtsmedizin der Universität Erlangen-Nürnberg rnberg Wirkprinzip Amphetamine im engeren Sinn Piperazine und Cathinone die neuen Modedrogen Medikamente: Methylphenidat

2 Amphetamine hemmen die Wiederaufnahme von Dopamin Noradrenalin und Serotonin Dopamin: Neurotransmitter: Mangel an Dopamin führt zu einer verminderten Aktivität im Stirnlappen Dieser ist zuständig für f r die Koordination von Eindrücken und Handlungen Dopamin spielt daher eine wichtige Rolle für f r Antrieb und Motivation

3 Noradrenalin: Neurotransmitter: Mangel an Noradrenalin führt zu einer verminderten Aufmerksamkeit und zu depressiven Verstimmungen Serotonin: Neurotransmitter: Ca. 19 verschiedene Rezeptoren für f Serotonin,, die in 7 Familien zusammengefasst werden: 5-HT15 bis 5-HT7. 5 Gesichert ist, dass die (Negativ( Negativ-)Symptomatik von Depressionen durch eine Steigerung des aktuellen Serotoninspiegels deutlich gelindert werden kann

4 Amphetamin-Derivate Amphetamin-Derivate Speed und Ecstasy

5 Amphetamin und -Derivate HO HO OH NH Adrenalin O Amphetamin NH 2 NH NH O Methamphetamin MDMA OH O Ephedrin OH NH O MDE NH NH 2 Norpseudoephedrin Gruppe: Euphorika wichtigste Wirkstoffe: Amphetamin Methamphetamin (z.b. Crystal- Speed) MDMA (Ecstasy( Ecstasy) MDE (Ecstasy( Ecstasy)

6 Aufnahmeart: oral (alle) schnupfen (Amphetamin, Methamphetamin) rauchen (Methamphetamin( Methamphetamin) Wirkung (imitiert die Wirkung von Noradrenalin): Euphorie Enthemmung Störung der Konzentration Steigerung der Libido Unterdrückung von Hunger, Durst, Erschöpfung und Müdigkeit Bei MDMA / MDE noch entaktogene Wirkungen Wirkungsdauer: 2 bis 3 Stunden

7 Beobachtbare Wirkungen: psychisch: Unkonzentriertheit schnelle aber hektische und überschießende ende Reaktionen aggressive Überheblichkeit auffälliger Rededrang heftiges Gestikulieren Beobachtbare Wirkungen: physisch: weite Pupillen (nicht immer) Mundtrockenheit Erhöhung hung von Temperatur und Blutdruck bei abklingender Wirkung auch Müdigkeit, Apathie, Verwirrtheit

8 Speed und Ecstasy Speed und Ecstasy

9 Speed und Ecstasy Speed und Ecstasy

10 Speed und Ecstasy Speed und Ecstasy

11 Ecstasy: Piperazine und Cathinone die neuen Modedrogen ( Legal Highs )

12 Sog. Rainbow - oder Arlechino -Tabletten

13 Sog. Rainbow - oder Arlechino -Tabletten Wirkstoff: meta-chlorophenylpiperazin (mcpp) mcpp Geschmack: wie SüßS üßstoff Wirkung zunächst stimulierend nach ca min Übelkeit, Atemnot, Kopfschmerzen u.u.. einige Tage anhaltende Niedergeschlagenheit

14 Neu: Tabletten mit mcpp und Metoclopramid (Paspertin) mcpp mcpp wurde zum in die Anlage II (zu 1 Abs. 1 BtmG) ) (verkehrs( verkehrsfähige,, aber nicht verschreibungsfähige hige Betäubungsmittel) aufgenommen

15 Inhaltstoffe: 4-Fluoramphetamin (4-FA, Flux), Coffein Inhaltstoffe: 4-Fluoramphetamin, Amphetamin, Coffein Emblem: Transformers

16 Emblem: Transformers Emblem: Transformers Wirkstoffe: Benzylpiperazin (BZP), Trifluormethylphenylpiperazin (TFMPP)

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18 Wirkstoff: Mephedron

19 Wirkstoff: Mephedron

20 Wirkstoff: Methedron Wirkstoff: Mephedron

21 Wirkstoff: Butylon (+ Coffein + Lidocain)

22 Wirkstoff: pfbt (+ Coffein + Lidocain) - Piperazine: mcpp (Btm) BZP (Btm) TFMPP (BtmG( BtmGÄndV 2011) - Amphetamine: 4-FA (BtmG( BtmGÄndV 2011)

23 - Cathinone: Methcathinon (Btm) Mephedron (Btm) Flephedron Butylon (BtmGÄndV 2011) Methedron Methylon MDPV (BtmG( BtmGÄndV 2011) Naphyron (BtmGÄndV 2011) 4-Methylethcathinon - Andere: pfbt Khat Wirkstoff Cathinon Cathinon ist instabil und zersetzt sich leicht zu Norpseudoephedrin (= Cathin)

24 Cathinon: Wirkung ähnlich wie Amphetamin aber mit entspannender Komponente Wirksamkeit ca. 1/3 der des Amphetamins Anbau und Konsum vor allem am Horn von Afrika und im Süden S der arabischen Halbinsel (Jemen, Äthiopien, Eritrea, Djibouti,, Somalia) Um Khat länger frisch zu halten wird eine Tagesration i.d.r.. als Bündel B in Bananenblättern transportiert und gehandelt:

25 Um Khat länger frisch zu halten wird eine Tagesration i.d.r.. als Bündel B in Bananenblättern transportiert und gehandelt: - Cathinone: Methcathinon (Btm) Mephedron (Btm) Flephedron Butylon (BtmGÄndV 2011) Methedron Methylon MDPV (BtmG( BtmGÄndV 2011) Naphyron (BtmGÄndV 2011) 4-Methylethcathinon - Andere: pfbt

26 Die Unterstellung unter das BtmG erfolgt mit großer Verzögerung. Bei der Vielzahl von infrage kommenden Wirkstoffen lässt l sich die Verwendung von Btm s in Legal Highs leicht umgehen.

27 Methylphenidat Amphetamin und -Derivate NH Amfetaminil CN N Amphetamin NH 2 NH N O N N O Fenetyllin O Alle diese Wirkstoffe sind Betäubungsmittel und unterliegen dem BtmG O N NH 2 Pemolin ANLAGE III (Verkehrsfähige und verschreibungsfähige Betäubungsmittel) O O NH Methylphenidat

28 Equasym Methylphenidat HEXAL Amphetamin Wirkung von Amphetaminen enthemmt extrovertiert euphorisch, aggressiv gedankenflüchtig ablenkbar, unkonzentriert schnell gelangweilt motorisch unruhig, fahrig nervös

29 Wirkung von Amphetaminen Hyperaktivität t (ADHS) ungehorsam impulsiv aggressiv, leicht erregbar zerstreut ablenkbar, vergesslich schnell gelangweilt motorisch unruhig angespannt, nervös Wirkung von Amphetaminen Amphetamin enthemmt extrovertiert euphorisch, aggressiv gedankenflüchtig ablenkbar, unkonzentriert schnell gelangweilt motorisch unruhig, fahrig nervös Hyperaktivität t (ADHS) ungehorsam impulsiv aggressiv, leicht erregbar zerstreut ablenkbar, vergesslich schnell gelangweilt motorisch unruhig angespannt, nervös

30 Dopamin und Noradrenalin stehen für f r eine Wirkung länger l zur Verfügung Symptome eines Mangels werden teilweise aufgehoben Methylphenidat als Amphetaminderivat Häufige und sehr häufige h Nebenwirkungen: Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust Bluthochdruck Schlaflosigkeit Feindseligkeit

31 Methylphenidat als Amphetaminderivat Intoxikationssymptome: Agitiertheit, Zittrigkeit, Verkrampfungen Bluthochdruck, Herzrasen Weite Pupillen Euphorie, Verwirrtheit Methylphenidat als Amphetaminderivat Chronischer Missbrauch kann zu einer deutlichen Toleranzentwicklung und psychischen Abhängigkeit mit unterschied- lichem Ausmaß abnormen Verhaltens führen. Psychotische Episoden können k besonders bei missbräuchlicher parenteraler Anwen- dung auftreten.

32 Die Wirkung ist eine Frage der Dosis: (gilt für f r alle Amphetamine) Niedrige Dosis: Mittlere Dosis: Hohe Dosis: Verbesserte Kontroll- funktionen bei Neurotransmitter- Mangel Appetitzüglung Euphorie, Enthemmung Rausch, Agitiertheit Methylphenidat Eine Missbrauchssubstanz??

33 Methylphenidat Eine Missbrauchssubstanz?? Motivationen für f r Missbrauch: Appettitzügelung Gewichtsreduktion Gesteigerte Leistungsfähigkeit Enthemmung /euphorischer Rausch Physische Stimulation (z.b. beim Body-Building Building) Methylphenidat Eine Missbrauchssubstanz?? Street-Names für Methylphenidat: z. B. Vitamin R Ritas West Coast

34 Methylphenidat Eine Missbrauchssubstanz?? Chat: von :45:04 so eine scheise,, ich will nicht mehr. warum kann nicht einfach mal was so laufen wie ichs will? schitt,, und dank schlaflosigkeit und mangelndem ritalin hock ich jetz tatsächlich heulend hier rum. warum macht mich das so fertig? naja, ok,, warum mich das so fertig macht kann ich mir eigentlich selbst beantworten. das ist nämlich, n weil ich heut zum ersten mal seit ca. 2 wochen wieder ritalin genonmmen hab und es jetzt ja nichtmehr wirkt (den sinn hinter dieser aussage checkt vermutlich niemand von euch, das versteht man vermutlich nur wenn mans selber schon mitgemacht hat, also muss sich keiner dumm vorkommen). Methylphenidat Eine Missbrauchssubstanz?? Chat: Hi, Damit man weiss auf was man sich einlässt. Generell ist es Blödsinn Upper zu kombinieren, jedoch kann man Coffein als Katalysator nutzen, sprich eine geringere Dosis des des Hauptuppers (dem dopaminerg wirkenden Stimulanz) nehmen plus eine individuell verschiedene Dosis Coffein. grad nur kurze STatements,, da ich eher noch meinem ritalininduzierten Aufräumflash umflash fröhnen muss ^^ also: Aus aktuellem Anlass 10mg Ritalin + 330mg Coffein TOP Schön n klar, nur von Meth zu toppen

35 Methylphenidat Eine Missbrauchssubstanz?? Chat: Ritalin + Speed komisch. Hab das jetzt 2x gemacht und die Wirkung war sehr wechselhaft und wellenförmig, ausserdem hab ich gegen Ende Kopfweh bekommen Ephedrin + Coffein + Retalin nur ne persönliche erfahrung: : sehr unruhig, nervös, fahrig, keinerlei gute laune oder erhöhte hte konzentrationsfähigkeit sondern zeitweise fast panik -hab mich bisher immer drüber geärgert Methylphenidat Eine Missbrauchssubstanz?? Missbrauchspotential sehr hoch Tatsächlicher Missbrauch in Deutschland (im Sinne von nicht verordneter und/ oder übertherapeu- tischer Einnahme) bisher nur von geringer Bedeutung

36 Vielen Dank für r Ihre Aufmerksamkeit!! Vielen Dank für r Ihre Aufmerksamkeit!!