... Datum Unterschrift
|
|
- Britta Keller
- vor 7 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 gültig vom Zubehör Invader Kostenvoranschlag Bestellung Rechnungsanschrift/Kundennummer Lieferanschrift Ottobock 647F528INVADERZB=DE Technische Änderungen und Druckfehler vorbehalten Kommission Name... Datum Unterschrift Fußrasten Rahmenzubehör 481A26=SM103 Rahmenpolster 2 Stück Stück Gr A26=SM104 Rahmenpolster 2 Stück Stück Gr F26=SK125 Stützgabel Kippschutz 481A26=SM106 Stützrollenpolster 481B26=SK116 Fußbrett durchgehend nach Maß 481B26=SK115 Fußraste, durchgehend, höheneinstellbar kpl. nach Maß 481B26=SK101 Fußkasten Carbon 24 cm breit, 31 cm tief 481B26=SK102 Fußkasten Aluminium nach Maß 481B26=SK107 Fußkasten Kunststoff 24 cm breit, 31 cm tief 481B26=ST112 Antirutschauflage 30,5 40 cm Seriennummer an Seriennummer an Seriennummer an Zuschnitt erfolgt durch den Kunden Zubehör Invader 1/7
2 Sitz 481C26=SV C26=SM C26=SM C26=SM C26=SM C26=SM C26=SV C26=SV105 Rücken Sitzbespannung Nylon, anpassbar, schwarz weich Gr. 1 weich Gr. 2 mittel Gr. 1 mittel Gr. 2 extra hart 3 cm 5 cm 8 cm 10 cm 3 cm 5 cm 8 cm 10 cm 5 cm Sitzkissenbezug, Supratex, Nylon schwarz Sitzkissenbezug, rutschfest, schweißresistent 481D26=SV D26=SV D26=SV A26=SM A26=SM D26=SK105 Rückenbespannung anpassbar Rückenbespannung, anpassbar, atmungsaktiv Rückenbespannung anpassbar, verlängerter Latz Abpolsterung Rückenrohre Abpolsterung Rückenrohre Flexible Rückenrohrenden kpl. Gr. 1 Gr A26=SM105 Bügelpolster Zubehör Seitenteile 623Z34=1002X50 Klettverschluss-Haken/ Flausch 4 Meter Set(s) Meterware Lenkräder 481F26=SV123 Skaterrolle mm 72 mm 481F26=SV124 Skaterrolle mm 80 mm Zubehör Invader 2/7
3 Antriebsräder 481G26=SV G26=SV G26=SV G26=SV G26=SV G26=SV G26=SV G26=SV G26=SV G26=SV G26=SV G26=SV168 Lenkradgabel 481F26=SK120 Lenkradgabel Sport 481G00=ST008 Außenkappe für Media-Nabe 509K20=20 Rillenkugellager RS 3 Stück Stück 481G26=ST147 Speichen verlötet Nur mit Hohlwandfelge/Spezialrad Zubehör Invader 3/7
4 Bereifung 481G26=ST114 TUFO MS3 blau 481G26=ST115 TUFO MS3 blau 481G26=ST116 TUFO MS3 blau 481G26=ST118 TUFO MS3 blau 481G00=SK458 Schwalbe RightRun 481G00=SK472 Schwalbe RightRun 481G00=SK459 Schwalbe RightRun 481G00=SK448 Schwalbe SpeedAir 481G00=SK475 Schwalbe SpeedAir 481G00=SK449 Schwalbe SpeedAir 481G00=SK476 Schwalbe SpeedAir Schläuche 481G00=ST328 Schlauch 24 1" 481G00=ST334 Schlauch 25 1" 481G00=ST329 Schlauch 26 1" 481G00=ST477 Schlauch 28 1" Zubehör Invader 4/7
5 Greifringe 481G00=SE G00=SE G26=SE G26=SE G00=SP G00=SP G00=SP G26=SP128 Greifring hoch, silber eloxiert Greifring hoch, Alu, eloxiert Greifring Sport, Aluminium Greifring Sport, Aluminium 481G00=SP854 Titan, poliert 481G00=SP855 Titan, poliert 481G26=SP156 Titan, poliert 481G26=SP158 Titan, poliert 481G26=SU124 Tetra Rugby, rot Speichenschutz 481G00=ST702 Transparent 481G26=ST121 Transparent 481G26=ST122 Transparent 481G26=ST123 Transparent 481A26=ST112 Aufkleber ottobock. Zubehör Invader 5/7
6 481G26=SK112 Rugby Kunststoff inkl. Aluminium Greifreifen 24" 481G26=SK113 Rugby Kunststoff inkl. Aluminium Greifreifen Antriebsradadapter/Steckachsen 481G26=SE G26=SE G26=SK120 Steckachsenaufnahme 1/2" Steckachsenaufnahme 5/8" Steckachse Ø 5/8" 108 mm kpl. 481G26=SK130 Oversize Achse für 12,7 mm Antriebsrad für 15,8 mm Antriebsrad Positionierung 481P26=ST105 Oberschenkelgurt M 481P26=ST106 Oberschenkelgurt L 481P26=ST110 Unterschenkelgurt M 481P26=ST111 Unterschenkelgurt L 481P26=SM101 Beingurt nach Maß 481P26=SM102 Ottobock Oberschenkelgurt nach Maß 481P26=ST112 Becken-Retraktionsgurt M 481P26=ST113 Becken-Retraktionsgurt L 481D00=ST501 Brustgurt flexibel nach Maß 481D26=SM101 Brustgurt unflexibel nach Maß 481P26=ST109 Rohrschellen-Set für Ø 25 mm Sonderzubehör 481G00=ST301 Handkompressor 481S26=ST100 Antriebsradtasche für 2 Antriebsräder bis 28" 481S26=SK105 Bumper Angreifer kpl. 481S26=SK102 Bumper Verteidiger Zubehör Invader 6/7
7 Notizen & Skizzen Alle nicht im Bestellformular enthaltenen Optionen können individuell angefragt und geprüft werden. Zubehör Invader 7/7
Invader Rugby Sportrollstuhl nach Mass
Grundpreis: CHF 7'752.- (Offensiv inkl. CA 72 & Defensiv inkl. CA 73) Invader Rugby Sportrollstuhl nach Mass Artikel-Nummer: 480S26=20000_K Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 01.01.2018, exkl.
Mehr... Datum Unterschrift. Anprobe CP 14 Ja 250, ** Nein
Grundpreis: 4.800 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2018 31.12.2018 zzgl. 7% Mwst., bei Ersatzteilen zzgl. 19% Mwst. Invader Basketballrollstuhl Artikel-Nummer: 480S26=20000_K Kostenvoranschlag Bestellung
MehrAuftrags-Nr.: ... Datum Unterschrift
Grundpreis: x.xxx (inkl. Seitenteile und Fußrasten) Alle Preise in, gültig vom 1.1.2017 31.12.2017 Auftrags-Nr.: Start M6 Junior Leichtgewichtrollstuhl Artikel-Nummer: 480F53=60000_K Kostenvoranschlag
MehrModell (Grundpreis: 2.617,00 )
Modell 1.880 (Grundpreis: 2.617,00 ) BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Kundenanschrift: Firma: Ansprechpartner: Straße: PLZ, Ort: KD-Nr. Tel.: Fax: Endkundendaten für Rückfragen und Infos: Name: Adresse: Wohnort:
MehrErsatzteilpreisliste Rollstuhl
Ersatzteilpreisliste Rollstuhl Vorderrad-Bereifung: 900.130 6" x 1.1/4", 150 x 30, Decke grau Stk. 18,00 900.131 7" x 1.3/4", 180 x 45, Decke grau Stk. 18,00 Vorderräder: 900.301 900.302 900.316 900.309
MehrStart M2 Hemi. Leichtgewichtrollstuhl. Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei. Grundausstattung. Rechnungsanschrift/Kundennummer
gültig vom 01.01.2017 31.12.2017 HMV-Nr.:18.46.04.0018 Start M2 Hemi Leichtgewichtrollstuhl Artikel-Nummer: 480F74=40000_K Kostenvoranschlag Bestellung Sonderbauanlage liegt bei Rechnungsanschrift/Kundennummer
MehrVentus. Starrrahmen- Adaptiv rollstuhl. Grundpreis: (inkl. Seitenteile und Beinstützen) Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei
Grundpreis: 2.640 (inkl. Seitenteile und Beinstützen) HMV-Nr.: 18.50.03.0191 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2019 31.12.2019 zzgl. 7 % Mwst., bei Ersatzteilen zzgl. 19 % Mwst. Ventus Starrrahmen- Adaptiv
MehrInvader Spezial Aktivrollstuhl im Sonderbau
Grundpreis: 3.900 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2019 31.12.2019 zzgl. 7% Mwst., bei Ersatzteilen zzgl. 19% Mwst. Invader Spezial Aktivrollstuhl im Sonderbau Artikel-Nummer: 480S26=10000_K Kostenvoranschlag
MehrSUPRA Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche
SUPRA Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche HMV-Nr.: 18.50.03.1077 Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 Stand 10/2014, gültig bis 31.12.2015 Angebot Bestellung fahrfertig,
Mehr... Datum Unterschrift
Grundpreis: 2.940 (inkl. Beinstützen) Alle Preise in, gültig vom 01.01.2018 31.12.2018 zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. Zenit Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=1_AA02_C HMV-Nr.: 18.50.03.0230
Mehr... Datum Unterschrift. Anprobe CP 14 Ja 250, ** Nein
Grundpreis: 4.000 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2017 31.12.2017 zzgl. 7% Mwst., bei Ersatzteilen zzgl. 19% Mwst. Invader Spezial Aktivrollstuhl im Sonderbau Artikel-Nummer: 480S26=10000_K Kostenvoranschlag
MehrSUPRA-S Aktivrollstuhl ohne Abduktion für Kinder und Jugendliche
SUPRA-S Aktivrollstuhl ohne Abduktion für Kinder und Jugendliche HMV-Nr.: 18.50.03.1077 Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 Stand 10/2014, gültig bis 31.12.2015 Angebot
MehrAnpassbogen (1/5) Panthera U3
Anpassbogen (1/5) Fachhändler/Kontakt Fachhändler: Ansprechpartner: Datum: Bestellnummer: Getestet von: Kommission Vorname, Name: Strasse, Nr.: PLZ, Ort: Telefonnummer: Email-Adresse: Krankenkasse: Diagnose:
Mehr... Datum Unterschrift. Anprobe CP 14 Ja MP** Nein
gültig vom 01.01.2016 31.12.2016 Invader Rugbyrollstuhl Artikel-Nummer: 480S26=20000_K Kostenvoranschlag Bestellung Rechnungsanschrift/Kundennummer Ottobock 647F890INVADER_RUGBY=DE-12-1601 Technische Änderungen
MehrErsatzteilliste HURRICANE Modell a
Bitte geben Sie bei jeder Bestellung unbedingt die Modell- und die Rahmennummer, bzw. die Fz- I-Nr. (Fahrzeugidentifikationsnummer) an! Ersatzteilliste HURRICANE 1.880 Modell 1.880 a HURRICANE 1.880 /
MehrSport Rollstuhl Meyra Hurricane 1.880
Fax: 041 367 70 09 Tel: 041 367 70 07 www.rehalize.ch Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.: Kommission / Bemerkungen : Bestellung Kostenvoranschlag Sport Rollstuhl Meyra Hurricane 1.880 Datum:... Unterschrift:...
MehrAnpassbogen (1/5) Panthera S3 Panthera S3 short
Anpassbogen (1/5) short Fachhändler/Kontakt Fachhändler: Ansprechpartner: Datum: Bestellnummer: Getestet von: Kommission Vorname, Name: Strasse, Nr.: PLZ, Ort: Telefonnummer: Email-Adresse: Krankenkasse:
MehrBestellformular. Etac Cross Aktiv. [ ] Angebot. [ ] Bestellung Im Grundpreis (ab 1.699,00 ) enthalten: HMV-Nr.:
Bestellformular Etac Cross Aktiv Adaptiv-Rollstuhl Cross 5 HMV-Nr.: 18.50.03.0198 [ ] Bestellung Im (ab 1.699,00 ) : Kunden-Nr.: Höhenverstellbarer Rücken von: 37,5 47,5 cm Anpassbare Rückenbespannung
MehrChapterpage Chapterpage
Chapterpage Chapterpage - 1 - Breezy Elegance - Bremse 1-2 205 961 001 Bremsen kpl. Paar 110.00 1-2 205 861 001 Bremse kpl. rechts 55.00 1-2 205 761 001 Bremse kpl. links 55.00 o.b. 205 861 219 Bremshebelverlängerungen
Mehr... Datum Unterschrift. MA 110 Standard
Grundpreis: CHF 3'485.00 Avantgarde 4 DS Tarif-Ziffer: 30.118.009 Crash getestet nach ISO 7176-19 Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 01.01.2018, exkl. 7,7% MWSt Aktivrollstuhl Artikel-Nummer:
Mehr... Datum Unterschrift
Grundpreis: 1.720 HMV Nr. 18.50.03.0165 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2018 31.12.2018, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. Ausstattungsvorschlag: Grundausstattung + Seitenteil (ME 11) +
MehrAvantgarde 4 DS Aktivrollstuhl
Grundpreis: 2.290 Alle Preise in gültig vom 01.01.2019 31.12.2019, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. HMV-Nr.: 18.50.03.0225 Avantgarde 4 DS Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=0_AA02_C
Mehr[ ] Bestellung. Kunden-Nr.: Firma:
Bestellformular Etac Cross 5/Cross 5 XL Adaptiv-Rollstuhl Cross 5 HMV-Nr.: 18.50.03.0198 Cross 5 XL HMV-Nr.: 18.50.03.0199 Im (ab 2.199,00 ) : Höhenverstellbare Schiebegriffe Höhenverstellbarer Rücken
MehrSTANDARD X-TRONG MOBILE
MaxMobility GmbH Buchenäckerstr. 39 D-72459 Albstadt Germany Tel.: +49 (0) 7431 / 93913-0 Fax: +49 (0) 7431 / 93913-29 email: info@maxmobility.de Firma: Händler: Datum: Bestellnummer: STANDARD X-TRONG
MehrDie neue Start Familie stellt sich vor
Die neue Start Familie stellt sich vor Leichter, funktioneller, vielseitiger Information für Techniker Die neue Start Familie stellt sich vor Ottobock 1 2 Ottobock Die neue Start Familie stellt sich vor
MehrBaxx Aluminium- Rückensystem
Alle Preise in, gültig vom 01.01.2018 31.12.2018 zzgl. 19 % Mwst., bei Neubestellung mit Rollstuhl 7 % Mwst. Baxx Aluminium- Rückensystem (ADI Rücken) Artikelnuer: 476D00=00000_K Kostenvoranschlag Bestellung
MehrBaxx Aluminium- Rückensystem
Alle Preise in, gültig vom 01.01.2019 31.12.2019 zzgl. 19 % Mwst., bei Neubestellung mit Rollstuhl 7 % Mwst. Baxx Aluminium- Rückensystem (ADI Rücken) Artikelnuer: 476D00=00000_K Kostenvoranschlag Bestellung
Mehr... Datum Unterschrift MA 000 DV. Vorderrahmenkröpfung MA 14 0 cm Kröpfung MA 15 2 cm Kröpfung
Grundpreis: CHF 3'550.00 Avantgarde 4 DV Tarif - Position 540 000 Crash getestet nach ISO 7176-19 Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 13.07.2017, exkl. 8% MWSt Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=0_AA03_C
MehrAvantgarde 4 DV Aktivrollstuhl
Grundpreis: 2.340 Alle Preise in gültig vom 01.01.2019 31.12.2019, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. HMV-Nr.: 18.50.03.0224 Avantgarde 4 DV Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=0_AA03_C
Mehr... Datum Unterschrift MA 000 DV. MA 14 0 cm Kröpfung MA 15 2 cm Kröpfung
Grundpreis: CHF 3'550.00 Avantgarde 4 DV Tarif-Ziffer: 30.118.010 Crash getestet nach ISO 7176-19 Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 01.01.2019, exkl. 7,7% MWSt Aktivrollstuhl Artikel-Nummer:
Mehr... Datum Unterschrift
Grundpreis: 2.290 Alle Preise in gültig vom 01.01.2018 31.12.2018, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. HMV-Nr.: 18.50.03.0225 Avantgarde 4 DS Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=0_AA02_C
MehrEtac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot. Firma:
Bestellformular Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab 01.01.2015 HMV-Nr.: 18.50.03.0168 Zugelassen bis max. 135 kg ab 35,0 cm bis 50,0 cm Erfüllt die CE Norm Aluminium/Edelstahlrohr - Scherenklappmechanismus
MehrEtac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot
Bestellformular Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab 01.01.2018 HMV-Nr.: 18.50.03.0168 Zugelassen bis max. 135 kg ab 35,0 cm bis 50,0 cm Erfüllt die CE Norm Aluminium/Edelstahlrohr - Scherenklappmechanismus
MehrBestellformular. Firmenstempel
Datum Kommission Ansprechpartner Firmenstempel CARBON Faltbarer Aktivrollstuhl Grundpreis: 6.150 Grundausstattung: Atmungsaktive Rückenbespannung einstellbar; Sitzbespannung einstellbar mit Utensilientasche;
Mehr- ULTRALEICHT - KUNDENDETAILS INDIKATION: MaxMobility GmbH. Firma: Händler: Datum: Bestellnummer: ALUMINIUM 7020 GRUNDPREIS: 3.
MaxMobility GmbH Buchenäckerstr. 39 D-72459 Albstadt Germany Tel.: +49 (0) 7431 / 93913-0 Fax: +49 (0) 7431 / 93913-29 email: info@maxmobility.de Firma: Händler: Datum: Bestellnummer: - ULTRALEICHT - KUNDENDETAILS
MehrHAWK. Aktiv leben.
HAWK Aktiv leben www.wolturnus.de HAWK Dein Leben. Deine Entscheidungen DER HABICHT Der Habicht ist ein schneller, mittelgroßer Greifvogel, der nur selten für längere Zeit still sitzt. Er ist ein kräftiger
MehrSWINGBO-2XL System-Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung
SWINGBO-2XL System-Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung HMV-Nr.: 18.99.02.1015 Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 Alle Preise in, Stand 10/2014, gültig bis 31.12.2015,
MehrStandard- Leichtgewicht Rollstühle
Standard- Leichtgewicht Rollstühle Die Start-Serie von Ottobock Information für Techniker Inhalt Start M0 Basic Das Einstiegsmodell......................................................................
MehrEUROCHAIR XXL Zugelassenes Benutzergewicht bis 200 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO
EUROCHAIR XXL 1.760 Zugelassenes Benutzergewicht bis 200 kg Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO 7176-19 BESTELLFORMULAR 1 von 7 BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.:
MehrAngebot. Hilfsmittelnummer: Datum. Firmenstempel. Grundpreis: 2.995,- Euro Kommission. Rollstuhlmaße Sitztiefe (PS) 42,5
Angebot Bestellung STARRRAHMEN AKTIVROLLSTUHL Firmenstempel Hilfsmittelnummer: 18.50.03.0217 NO NO Datum Grundpreis: 2.995,- Euro Kommission Alle Preise in Euro und exkl. der gesetzlichen MwSt Standard
MehrAngebot. Bestellung. Firmenstempel. Carbon matt. (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel) (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel)
EG O NONO Datum Angebot Bestellung Firmenstempel FALTBARER AKTIVROLLSTUHL Hilfsmittelnummer: 18.50.03.0241 Grundpreis: 4.795,- Euro Kommission Alle Preise in Euro und exkl. der gesetzlichen MwSt Standard
MehrGesamtgewicht in der leichtesten Konfiguration*: ca 6.7 kg
THE KSL Portfolio Schweizer Präzision Präzision steht bei küschall an erster Stelle und veranlasst uns, Ihnen so viele Informationen wie möglich zur Verfügung zu stellen. Aus diesem Grund enthält das Portfolio
Mehr... Datum Unterschrift
Grundpreis: 2.340 Alle Preise in gültig vom 01.01.2018 31.12.2018, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. HMV-Nr.: 18.50.03.0224 Avantgarde 4 DV Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=0_AA03_C
MehrGrundpreis: CHF 4'749.-
Bestellung Bestellformular Angebot Januar 2018 Tel. 061 487 70 70 Fax. 061 487 70 49 Preise in CHF exkl. MWSt. Kunden-Nr:... Firmenstempel: Ansprechpartner:... Benutzergewicht: max. 100 kg Grundpreis:
MehrSUPRA light Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche
SUPRA light Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 HMV-Nr.: 18.50.03.1077 - Fußstütze Standard - Rückenlehne winkeleinstellbar mit
MehrCirrus G5 Sitzschalenuntergestell
Sitzschalenuntergestell BESTELLBLATT Abbildung kann von tatsächlicher Produktausführung abweichen. Irrtümer, Druckfehler und Änderungen vorbehalten. Eine aktuelle Preisliste kann jederzeit angefordert
MehrExelle Vario NONO CHF. Handrollstuhl Exelle Vario. Grundausstattung
Exelle Vario Handrollstuhl Exelle Vario 00990 3'220.00 Kunde: Telefon: Strasse: Fax: PLZ, Ort: E-Mail: Grundausstattung Einstellung Standard Kreuzstrebe einfach Rahmenwinkel vorne 110 Rahmen hinten Aluminium
MehrBestellformular. Grundpreis: 2.700,-- Gewicht bei Standardkonfiguration LS 39 - PS 42,5 10,8Kg. Einstellung Standard Träge Aktiv Sehr aktiv
2013 Grundpreis: 2.700,-- - Version Standard - mit Multiverstellplatte (00989) Gewicht in der Leichtversion LS 39 - PS 42,5 9,5Kg SPORT - Greifring Aluminium - Hochdruck-Bereifung -. Gewicht bei Standardkonfiguration
Mehr... Datum Unterschrift
Grundpreis: 2.340 Alle Preise in gültig vom 01.03.2017 31.12.2017, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. HMV-Nr.: 18.50.03.0224 Avantgarde 4 DV Aktivrollstuhl Artikel-Nummer: 480F160=0_AA03_C
MehrVassilli STANDARD und XXL 17.60
Bestellformular Stand 02 / 2019 Vassilli STANDARD 12.60 und XXL 17.60 Hilfsmittelnr.: 18.50.02.0050 Bestellung Angebot empfohlener VK: 949,- Kommission: Kunde: Name: Straße: Ort: Ansprechpartner: Lieferadresse:
MehrName: Straße: PLZ/ Ort: Tel.: Fax: ASP.:
Im Hofstätt 11 D- 72359 Dotternhausen Tel +49 (0)7427 9480-0 Fax +49 (0)7427 9480-7025 e-mail info@proactiv-gmbh.de www.proactiv-gmbh.de Kostenvoranschlag Datum: Beratung erfolgte durch Mitarbeiter Sanitätshaus:
MehrLitty 4you Kinderrollstuhl im Sonderbau
Im Hofstätt 11 D- 72359 Dotternhausen Tel +49 (0)7427 9480-0 Fax +49 (0)7427 9480-7025 e-mail info@proactiv-gmbh.de www.proactiv-gmbh.de Kostenvoranschlag Datum: Bestellung Datum: gemäß AGB PRO ACTIV GmbH
MehrKunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission: - Carbon-Radspritzschutz - Auswahl aus 6 Sitzbreiten ( mm), 5 Sitztiefen ( mm), 9 vorderen
Bestellung Bestellformular Januar 2019 Angebot Tel. 07562 700-38 rehabservice@invacare.com Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Benutzergewicht: max. 100 kg Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Grundpreis:
MehrTekna Advance SWING AWAY
Tekna Advance SWING AWAY Aktivrollstuhl Tekna Advance SWING AWAY Version mit abnehmbare und abschwenkbare Beinstützen 07934 3'920.00 Kunde: Telefon: Strasse: Fax: PLZ, Ort: E-Mail: Grundausstattung Einstellung
MehrGrundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet (LRF090100) n/c. Kurzer. Rahmen. Mittlerer Rahmen. Langer.
Stand: 04/18 Rechnungsadresse: Versandadresse: Firma: Firma: Strasse: Strasse: PLZ/Ort: PLZ/Ort: Fon: Fax: Fon: Fax: Datum: Kommission: Sunrise Medical Auftragsnummer: Bestellung Kostenvoranschlag Faxnummer
MehrSerial Number: Manufacturing Date: /20
Sunrise Medical AG Erlenauweg 17, 3110 Münsingen Tel.: +41 (0) 31 958 38 38 Fax. +41 (0) 31 958 38 48 info@sunrisemedical.ch Fachhändler: Nutzername: Adresse: Nutzergewicht: Nutzergrösse: Email: Telefonnuer:
MehrErsatzteilkatalog Pyro Start Plus 1352
Ersatzteilkatalog Pyro Start Plus 132 Stand: 18.11.201 1 BG1 - Seitenrahmen 2 1 8 9 3 7 6 Stückliste BG1 - Seitenrahmen Objekt Artikelnummer Bezeichnung 1 132100000 Seitenrahmen rechts silber 1 132101000
MehrLIFESTYLE TRIFFT PERFORMANCE
LIFESTYLE TRIFFT PERFORMANCE MODERN. SMART. INDIVIDUELL. Leicht, charakterstark und ein echter Blickfang mit Fahrleistungen, auf die Sie nicht mehr verzichten wollen das ist der neue Neon² SA (mit wegschwenkbaren
MehrStandard- Leichtgewicht Rollstühle
Standard- Leichtgewicht Rollstühle Die Start-Serie von Ottobock Information für Techniker Inhalt Start M1 Intro Kaum bestellt schon geliefert............................................. 4 Start M2 Effect
MehrInvader Alltag Aktivrollstuhl nach Mass
Grundpreis: CHF 5'900.- Invader Alltag Aktivrollstuhl nach Mass Artikel-Nummer: 480S26=10000_K Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 01.01.2016, exkl. 8% MWSt Kostenvoranschlag Bestellung Rechnungsadresse/Kundennummer
MehrFARO FARO. Der aktive HOGGI Faltrollstuhl. Enorme (Rahmen)-Steifigkeit und kompaktes Faltmaß. Made in Germany. by HOGGI
de www.. Made in Germany FARO by HOGGI FARO Der aktive HOGGI Faltrollstuhl Partnerschaft für mobile Kinder Enorme (Rahmen)-Steifigkeit und kompaktes Faltmaß FARO: Der aktive HOGGI Faltrollstuhl mit Patent-Faltmechanismus
MehrEUROCHAIR Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO
EUROCHAIR 1.750 Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO 7176-19 BESTELLFORMULAR 1 von 6 BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.:
MehrKunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission:
Bestellung Bestellformular Januar 2019 Angebot Tel. 07562 700-38 rehabservice@invacare.com Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Rea Azalea Kunden-Nr.: HMV-Nr.: 18.50.02.5040 Benutzergewicht: max. 135
Mehr... Datum Unterschrift
Grundpreis: 4.993 HMV-Nr. 18.50.04.0116 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2014 31.12.2014, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. B400 Elektrorollstuhl Artikel-Nummer 490E65=00000_C max. Benutzergewicht:
MehrKinder-Rollstuhl Meyra Brix 1.123
Fax: 041 367 70 Tel: 041 367 70 07 www.rehalize.ch Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.: Kommission / Bemerkungen : Bestellung Kostenvoranschlag Kinder-Rollstuhl Meyra Brix 1.3 Datum:... Unterschrift:... Preis
Mehr[ ] Bestellung. Firma:
Bestellformular Etac Next Comfort 2016 01 01 Multifunktions-Rollstuhl Im Grundpreis (ab 2.195,00 ) enthalten: Rahmen Bremsen Schiebegriffe Rückenlehne Sitzkantelung Rückenwinkelverstellung Sitz Sitzkissen
MehrSerial Number: Manufacturing Date: /20
Serial Number: Sunrise Medical AG Erlenauweg 17, 3110 Münsingen Tel.: +41 (0) 31 958 38 38 Fax. +41 (0) 31 958 38 48 info@sunrisemedical.ch Fachhändler: Nutzername: Adresse: Nutzergewicht: Nutzergrösse:
MehrBestellformular. Besteller. Vorderer Rahmen Aluminium Standard Rahmen Leuchtend Silber. (max 5" Rad) (max 5" Rad) (max 4"Rad )
Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Rollstuhlmaße Sitzbreite ( LS ) 33 36 39 42 45 48 Die Sitzbreite
MehrInvader Sport. Dein Spielmacher MADE IN GERMANY
Invader Sport Dein Spielmacher MADE IN GERMANY Für präzise Pässe dein präziser Rollstuhl: Invader Basketball 2 Ottobock Invader Sport Inhalt 4 Invader Sport 8 Invader Basketball 12 Invader Rugby 14 Hightech
MehrBestelldatum. Kundennummer. Kommission. Auftrags-Nr. Versandadresse. Name. Straße. Land. Telefon. Fax
Fax: 02932.931 855 1 Bestellung Kostenvoranschlag Sonderbau Bestelldatum Kundennummer Kommission EOS Aktiv-Rollstuhl, Titan-Rahmen Grundpreis 3698,- Zugelassen bis 120 kg HMV. Pos.-Nr. 18.50.03.xxxx (HMV
MehrQUASAR. HS (Rückenhöhe einstellbar in 2 cm Schritten) Fax: Aktiv-Rollstuhl, starr Titan-Rahmen. Versandadresse.
Fax: 02932.931 855 1 Bestellung Kostenvoranschlag Sonderbau Bestelldatum Kundennummer Kommission QUASAR Aktiv-Rollstuhl, starr Titan-Rahmen Grundpreis 3.698,- Zugelassen bis 120 kg HMV. Pos.-Nr. 18.50.03.xxxx
MehrBESTELLFORMULAR MOLAB LOGIC 0314 SEITE 1 von 6
BESTELLFORMULAR MOLAB LOGIC 0314 SEITE 1 von 6 ANGEBOT BESTELLUNG Vertrieb über : Fon : Berater : Fon : Mailadresse Berater : Kunde : Fon : Mailadresse Kunde : Kostenträger : Fon : Gemessen am : Bestellt
MehrVENUS. HS (Rückenhöhe einstellbar in 2 cm Schritten) HP (hintere Sitzhöhe) L (Sitzbreite) P (Sitztiefe) HA (vordere Sitzhöhe) DP (Unterschenkellänge)
Fax: 02932.931 855 1 Bestellung Kostenvoranschlag Sonderbau Bestelldatum Kundennummer Kommission VENUS Aktiv-Rollstuhl, starr Titan-Rahmen Grundpreis 2799,- Zugelassen bis 120 kg HMV. Pos.-Nr. 18.50.03.xxxx
MehrErsatzteilkatalog Spare parts catalogue
Ersatzteilkatalog Spare parts catalogue Handicare www.handicare.de Revision E - 04 Januar Kapitel-Klassifizierung:. Chassis. Nicht verfügbar 3. Beinstütze 4. Sitz 5. Rückenlehne 6. Armlehne/Seitenstütze
MehrBreezy 300. Das Leichtgewicht... Vielfältige Auswahl an Modellen, Farben und Zubehör... Umfassende Kundendienstund Garantieleistungen...
Breezy 300 Breezy 300 Das Leichtgewicht... Vielfältige Auswahl an Modellen, Farben und Zubehör... Umfassende Kundendienstund Garantieleistungen... Breezy 300 (Abgebildetes Modell mit Zusatzoptionen) Als
MehrLitty 4you Kinderrollstuhl im Sonderbau
Im Hofstätt 11 D- 72359 Dotternhausen Tel +49 (0)7427 9480-0 Fax +49 (0)7427 9480-7025 e-mail info@proactiv-gmbh.de www.proactiv-gmbh.de Kostenvoranschlag Datum: Beratung erfolgte durch Mitarbeiter Sanitätshaus:
MehrKnuffi OI Ersatzteilliste
Knuffi OI Ersatzteilliste Stand: April 007 Modell Knuffi OI Stand: 01.04.007 Abkürzungen: Pos Positionsnummer Art-Nr. Artikelnummer M/1 erforderliche Menge pro 1 Rollstuhl 1+1 Linke und Rechte Variante
MehrFRG1 Frog Legs gefederte Lenkradgabeln FK1 TiLite Standard Gabel FK2 TiLite Slipstream Einarm-Gabel AXL1 AXL3
Lenkräder FW2 3 x.75 Leucht Micro-Caster FW24 3 x1.5 LiteSpeed Aluminium Rad mit Soft Roll Bereifung, Nabe silber oder Nabe schwarz FW25 4 x.75 LiteSpeed Aluminium Rad mit Poly Bereifung Nabe silber oder
MehrWichtig Bitte ausfüllen! Auslagen Optionen ====> Auslagen Sonderbau
Status Anfrage Bestellung Datum EasyHopper HMV-NR : 18.50.03.0170 ( Art : 260-000 x x ) Daten des Händlers Händler Adresse PLZ / Ort Kontaktperson E-mail Demoanforderung Lieferadresse Name Adresse PLZ
MehrKimba Inline Zwilling
HMV Nr.: 18.99.01.2040 gültig vom 01.01.2017 31.12.2017 Kimba Inline Zwilling Straßengestell Artikelnummer: HR3255=0000_K Kostenvoranschlag Bestellung Sonderbauanlage liegt bei Rechnungsanschrift/Kundennummer
MehrNUR VON RGK AUSZUFÜLLEN
Sunrise Medical AG Erlenauweg 17, 3110 Münsingen Tel.: +41 (0) 31 958 38 38 Fax. +41 (0) 31 958 38 48 info@sunrisemedical.ch Fachhändler: Nutzername: Adresse: Nutzergewicht: Nutzergrösse: Email: Telefonnuer:
MehrMade in Germany SWINGBO. by HOGGI SWINGBO. System - Kinderrollstuhl. -5 bis 15 Sitzwinkelverstellung. Partnerschaft für mobile Kinder
de www.. Made in Germany SWINGBO by HOGGI SWINGBO System - Kinderrollstuhl Partnerschaft für mobile Kinder -5 bis 15 Sitzwinkelverstellung SWINGBO-S SWINGBO-V SWINGBO - Das innovative Versorgungskonzept
MehrLSR Bestellformular 2016
1/5 GEORG EGGER. PRODUKTMANAGEMENT Tel. : +43 (0)316 71 51 68 - Fax : +43 (0)316 71 57 66 Mail : info@georgegger.at www.georgegger.at/prodktmanagement LSR : manueller Rollstuhl mit elektrischer Steh- und
MehrYoungster 3. Ersatzteilkatalog
Youngster 3 Ersatzteilkatalog Ersatzteilkatalog Dieses Produkt erfüllt die Anforderungen der Europäischen Richtlinie 93/42/EWG sowie des Medizinproduktegesetzes. Qualitäts-Management: Sunrise Medical ist
MehrDie leichtesten Faltrollstühle der Welt mit der Fahr-Performance eines Starrrahmens!
Die leichtesten Faltrollstühle der Welt mit der Fahr-Performance eines Starrrahmens! Kompromisslos bei maximaler Stabilität. Sportlich, edel, faltbar und ultra-leicht. Perfekt für ein aktives Leben. Der
MehrEtac M100 Etac M100TR Ersatsteilliste
Etac M00 Etac M00TR Ersatsteilliste 7500J 05-05-5 Herstellung: Etac Box 0, Anderstorp Tel +6 7 58 7 00 Fax +6 7 58 7 90 www.etac.com Vertrieb: Etac GmbH Tel +9(0)65 9870 www.etac.de Inhalt M00/M00TR Seite
MehrSerial Number: Manufacturing Date: /20
Sunrise Medical AG Erlenauweg 17 CH 3110 Münsingen Fon +41 (0) 31 958 38 38 Fax +41 (0) 31 958 38 48 cs@sunrisemedical.ch Fachhändler: Kundenname: Kontaktperson: Kundengewicht: Addresse: Kundengrösse:
MehrCANEO_B ORIGINAL ERSATZTEILE
ORIGINAL ERSATZTEILE Seitenteil 04/2011 1 2 3 4 5 8 7 9 6 1 470019 Seitenteil links, kompl. mit Befestigungsmaterial 1 2 470018 Seitenteil rechts, kompl. mit Befestigungsmaterial 1 3 470002 Armauflage
MehrGrundmasse Fixationen für den Behindertentransport montiert/gekennzeichnet n/c. Kurzer. Rahmen. Mittlerer Rahmen. Langer. Rahmen.
Stand: 17/02 Preise gültig ab 01.01.2017 Rechnungsadresse: Versandadresse: Firma: Firma: Strasse: Strasse: PLZ/Ort: PLZ/Ort: Fon: Fax: Fon: Fax: Datum: Sunrise Medical Auftragsnummer: Kommission: Bestellung
MehrLifeStand LS-LSE-LSH HMV:
Preisliste: 22 DE 2013 EUR Händlerdaten Kontakt: Kundennr.: Kundenname: Adresse: Ort: Postleitzahl: Tel: Fax: Auftragsnr.: Benutzerdaten Vorname: Nachname: Diagnose: Adresse 1: Adresse 2: Postleitzahl:
MehrLitty 4you Kinderrollstuhl im Sonderbau Zugelassen bis 50kg Zuladung Gewicht ab 6,7 kg CHF 4.296,00
Im Hofstätt 11 D- 72359 Dotternhausen Tel +49 (0)7427 9480-0 Fax +49 (0)7427 9480-7025 e-mail info@proactiv-gmbh.de www.proactiv-gmbh.de Kostenvoranschlag Datum: Beratung erfolgte durch Mitarbeiter Sanitätshaus:
MehrLitty 4all Kinderrollstuhl
Im Hofstätt 11 D- 72359 Dotternhausen Tel +49 (0)7427 9480-0 Fax +49 (0)7427 9480-7025 e-mail info@proactiv-gmbh.de www.proactiv-gmbh.de Kostenvoranschlag Datum: Beratung erfolgte durch Mitarbeiter Sanitätshaus:
MehrNUR VON RGK AUSZUFÜLLEN
Serial Number: Sunrise Medical AG Erlenauweg 17, 3110 Münsingen Tel.: +41 (0) 31 958 38 38 Fax. +41 (0) 31 958 38 48 info@sunrisemedical.ch Fachhändler: Nutzername: Adresse: Nutzergewicht: Nutzergrösse:
MehrRollstuhl-Zubehör Bestellformular und Preisliste 2017
Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 01.01.2017, exkl. 8% MWSt Rollstuhl-Zubehör estellformular und Preisliste 2017 Kostenvoranschlag estellung Sonderbauanfrage liegt bei Rechnungsadresse / Kundennummer
MehrTel Fax Ansprechpartner: Kommission:
Bestellung Angebot Tel. 07562 700-38 Fax 0800 6 738172 Bestellformular Juli 2012 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Kunden-Nr.: Firmenstempel: Benutzergewicht: max. 125 kg Grundpreis: 3.195, E Ansprechpartner:
MehrBestellformular. Deutsch Firmenstempel
ZERO Möglich mit Hinterräder 24" NONO Datum Benutzename Firmenstempel Starrahmen Aktivrollstuhl Verantwortlich Rollstuhlmaße Sitzbreite (LS) 33 36 39 42 45 48 Sitztiefe (PS) 35 37,5 40 42,5 45 47,5 50
Mehr