Stimmungstagebuch. Begleitend zur Therapie bei Bipolar-I-Erkrankungen

Transkript

1 Stimmungstagebuch Begleitend zur Therapie bei Bipolar-I-Erkrankungen

2 Das Stimmungstagebuch als Teil Ihrer Therapie Zwischen Euphorie und Melancholie Ein Stimmungstagebuch hilft Ihnen und Ihrem Arzt, sich ein möglichst realistisches Bild Ihrer Erkrankung zu verschaffen. Mit Ihren Eintragungen können Sie die verschiedenen Phasen Ihrer Erkrankung genau erfassen und mögliche Tendenzen erkennen. So können Sie und Ihr Arzt prüfen, ob und wie sich Ihre Stimmung verändert und welchen Einfluss die eingenommenen darauf haben. Auch Ihren Angehörigen kann das Tagebuch helfen, den Verlauf Ihrer Erkrankung besser einzuschätzen. Wichtig ist, dass Sie das Tagebuch täglich führen auch dann, wenn Sie selbst keinerlei Beschwerden verspüren. Bitte bringen Sie Ihr Stimmungstagebuch bei jedem Arztbesuch mit! 2

3 Der egrad als Stimmungsindikator Um täglich Ihre Stimmung beurteilen zu können, dient der Grad der Funktionsbeeinträchtigung durch die Symptome während einer Phase als Indikator für den egrad von Manie und Depression. Hier unterscheidet man jeweils vier Abstufungen.* egrad Funktionsbeeinträchtigung Unfähig, irgendetwas zu tun oder Krankenhausaufenthalt Große Schwierigkeiten mit zielgerichteten Aktivitäten Einige Schwierigkeiten mit zielgerichteten Aktivitäten Mehr energiegeladen und produktiv; keine oder nur geringe Beeinträchtigung egrad Funktionsbeeinträchtigung Kann alles mühelos oder beinahe mühelos tun Kann alles nur mit einiger Mühe tun Kann alles nur mit großer Mühe tun Unfähig, irgendetwas zu tun oder Krankenhausaufenthalt * Quelle: In Anlehnung an NIMH-LifeChartMethode TM Selbstbeurteilung (Prospektiv), deutsche Version, Stanley Zentrum Uniklinik Freiburg. 3

4 Was Sie noch wissen sollten Schlaf Schlaf bzw. Schlafstörungen können sowohl bei einer depressiven, als auch bei einer manischen Episode ein wichtiges Frühwarnzeichen sein. Wenn Sie wissen, dass Störungen des normalen Schlafablaufs für Sie Vorbote einer erneuten manischen oder depressiven Episode sind, ist dies für Ihren Behandlungsverlauf sehr hilfreich. Ein vermehrtes oder vermindertes Schlafbedürfnis oder eine Verschiebung des Tag-Nacht-Rhythmus sollten Sie in diesem Fall im Stimmungstagebuch dokumentieren und mit Ihrem Arzt besprechen. Ziel ist es, rechtzeitig vorzubeugen, damit es zu keiner erneuten Episode kommt. Die Dokumentation besonderer Ereignisse soll Ihnen helfen, Besonderheiten im Tagesverlauf wahrzunehmen und einzuschätzen. Beispielsweise kann eine plötzliche Erkrankung eines Freundes Einfluss auf Ihre Stimmung haben und sich auch körperlich auswirken (z.b. mit Appetitlosigkeit, innerer Unruhe). Umgekehrt können positive Ereignisse Ihre Stimmung beflügeln. Diese Ereignisse und entsprechende Stimmungsänderungen können völlig normal sein. Andererseits aber können Sie auch Auslöser für eine erneute Krankheitsepisode sein. Das Stimmungstagebuch hilft Ihnen, Ihre Stimmungsänderungen besser einschätzen zu können. 4

5 Das Stimmungstagebuch richtig ausfüllen Was müssen Sie beim Ausfüllen beachten? Die Stimmung: Der beste Zeitpunkt zum Ausfüllen ist abends, denn so können Sie die Stimmungen des Tages am besten einschätzen. Wenn Ihnen die Einschätzung schwer fällt, ist es sinnvoll, die Eintragungen gemeinsam mit einem Angehörigen oder Freund vorzunehmen. : Tragen Sie bitte die ein, die Sie zur Zeit einnehmen und markieren Sie die Einnahme. Schlaf: Bitte tragen Sie ein, wieviele Stunden Sie geschlafen haben. : Hier notieren Sie alles, was Ihnen besonders aufgefallen ist, z.b. Ärger und Stress, Alkoholkonsum, Erkrankungen, aber auch positive Ereignisse. Name: Monat: Jahr: Thomas Mustermann Asenapin x x x x 3 5 Nicht zur Arbeit gegangen 5

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18 Selbsteinschätzung Depression Um Ihre Stimmung besser einschätzen zu können, überlegen Sie sich bei den folgenden 10 Aussagen*, wie Sie sich im Vergleich zu einem normalen Tag gefühlt haben. Anhand der Farbskala gewinnen Sie einen Eindruck über Ihre derzeitige Stimmung. 1. Ich fühle mich häufig unglücklich, niedergeschlagen oder hoffnungslos 2. Ich habe an vielen Dingen das Interesse verloren und kann mich nicht mehr über Dinge freuen, die mir früher Freude bereitet haben 3. Mir fällt es schwer mich zu alltäglichen Tätigkeiten aufzuraffen; ich fühle mich schneller müde oder bin innerlich unruhig 4. Ich grüble häufig und habe Schwierigkeiten, mich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen 5. Ich habe wenig Selbstvertrauen und fühle mich wertlos 6. Ich fühle mich schuldig und mache mir Vorwürfe 7. Ich fühle mich hoffnungslos und habe wenig Zuversicht für die Zukunft Diese Selbsteinschätzung können Sie für Ihr Gespräch mit dem Arzt oder Angehörigen verwenden. 8. Ich habe Schlafstörungen 9. Ich habe wenig Appetit oder Gewicht verloren 10. Ich fühle mich verzweifelt und habe öfter über Tod oder Selbstmord nachgedacht * Quelle: In Anlehnung an Diagnosekriterien e Episode gemäß ICD-10 So schätze ich insgesamt meine Stimmung ein ausgeglichen sehr stark depressiv 18

19 Selbsteinschätzung Manie Um Ihre Stimmung besser einschätzen zu können, überlegen Sie sich bei den folgenden 10 Aussagen*, wie Sie sich im Vergleich zu einem normalen Tag gefühlt haben. Anhand der Farbskala gewinnen Sie einen Eindruck über Ihre derzeitige Stimmung. 1. Ich brauche weniger Schlaf als sonst 2. Ich bin sehr aktiv und voller Energie 3. Meine Stimmung ist toll und ich fühle mich großartig 4. Mir schießen viele Gedanken und Ideen durch den Kopf 5. Ich rede sehr viel und sehr schnell und bin kaum zu bremsen 6. Ich kann mich zur Zeit nicht so gut steuern und kontrollieren, z.b. beim Einkaufen 7. Ich bin schneller reizbar und ungeduldig und streite mich häufiger 8. Ich glaube, ich bin etwas ganz besonderes und fühle mich anderen haushoch überlegen Diese Selbsteinschätzung können Sie für Ihr Gespräch mit dem Arzt oder Angehörigen verwenden. 9. Ich habe viel Geld ausgegeben, mehr geflirtet als sonst und unkluge oder riskante Entscheidungen getroffen 10. Ich habe mich für jemand anderen gehalten als ich bin * Quelle: In Anlehnung an Mood Disorder Questionnaire (MDQ), Hirschfeld et al, AmjPsych (2000) So schätze ich insgesamt meine Stimmung ein ausgeglichen sehr stark manisch 19

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