Selbsteinschätzung der Medikationssicherheit in Tiroler Krankenhäuser Dr. Geley Theresa 1

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Hilke Brauer
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1 Selbsteinschätzung der Medikationssicherheit in Tiroler Krankenhäuser Dr. Geley Theresa 1

2 Krankenhausstandorte in Tirol Dr. Geley Theresa 2

3 Problemfelder Unerwünschte Ereignisse in Tiroler Spitälern sind wie in anderen Ländern auch auf Vorfälle bei der Medikation zurückzuführen Lieferengpässe führen zu häufigen Wechsel der Medikamente Tiroler Plattform für Risikomanager definiert Medikationssicherheit als primäres Handlungsfeld Dr. Geley Theresa 3

4 Qualitätsförderungsprogramm Tirol Jährliche für Projekte zur Qualitätsförderung und Qualitätssicherung in Tiroler Fondskrankenanstalten 2014 Schwerpunkt Patientensicherheit und Medikationssicherheit Projekt Selbsteinschätzung der Medikationssicherheit in Tiroler Spitälern Projektleitung: Frau Mag. Martina Jeske Tirol Kliniken Dr. Geley Theresa 4

5 Methode: Systematischer Ansatz zur Selbsteinschätzung der Medikationspraxis AMEDISS (Austrian Medication Safety Strategy) Tool zur Förderung der Patientensicherheit - von der Verordnung bis zur Verabreichung (ISMP Institute for Safe Medication Practice) Zusammenarbeit mit der Plattform Patientensicher, Frau Dr. Brigitte Ettl und Frau Dr. Reli Mechtler Dr. Geley Theresa 5

6 AMEDISS berücksichtigt die aktuelle Version (2011) des Medication Safety Self Assessment Questionnaire des ISMP (Institute for Safe Medication Practice), sowie bisherige Arbeiten wie das österreichische MEDSAFE-Modell, das mit Unterstützung des Bundesministeriums für Gesundheit entwickelt und in vier Pilotspitälern getestet wurde Dr. Geley Theresa 6

7 Projektverlauf: Projektantrag Tirol Kliniken (QFP 2013) Vorstellung und Beurteilung durch die Qualitätssicherungskommission des Landes Beteiligung fast aller Fondskankenanstalten Projektkosten ca Projektleitung ca.4000 AMEDISS 2000 /Fragebogen (8) Unterstützung Krankenhäuser ca Dr. Geley Theresa 7

8 Vertragsunterzeichnung mit Plattform Patientensicherheit Aussendung des Fragebogens an die einzelnen Häuser Arbeitssitzung in den Häusern mit definierte Arbeitsgruppen unter Führung von Mag.Jeske Nachbereitung/Bearbeitung des Fragebogens durch die Qualitätsmanager Übermittlung an die Plattform Patientensicherheit (AMEDISS) Individuelle Auswertung an die Häuser AMEDISS Report 2014/2015 an die Projektleitung Dr. Geley Theresa 8

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11 Zu IV Arzneimittelbeschriftung, Kennzeichnung und Verpackung Ähnlich/irreführende herstellerspezifische Beschriftungen/Verpackungen look-alike/sound alike Arzneimittel bleiben bis zum Zeitpunkt der endgültigen Verabreichung beschriftet QR Codes/Blister Dr. Geley Theresa 11

12 VII Umweltfaktoren, Arbeitsabläufe und Personalstruktur Zum Zeitpunkt der Erhebung in keinem Spital derzeit implementiert Elektronische Verordnungssysteme Einzel und Patientenbezogene Dosen Überprüfung der Arzneimittel vor Verabreichung durch computerlesbare Codierung Dr. Geley Theresa 12

13 Feed Back: Allein die Tatsache, dass wir im Team zusammen die Punkte erarbeitet haben hat uns einiges aufgezeigt und gewisse Punkte konnten gleich erledigt werden. Der größte Nutzen für uns war die gute Zusammenarbeit mit Fr. Mag. Jeske, wir haben jetzt einen sehr guten Gesprächskontakt, wissen immer wen wir anrufen können Dr. Geley Theresa 13

14 Organisatorisch aufwendig eine interdisziplinäre Gruppe auf einen Tisch zu bringen (terminlich) Fragebogen ist sehr anspruchsvoll teilweise gab es Diskussion Benefit im Sinne von Sensibilisierung Die gemeinsame Bearbeitung der IST-Situation wurde von allen Teilnehmern sehr positiv gesehen. Dabei wurden auch einige Schwachstellen erkannt, die verbessert werden müssen. Die Bearbeitung des umfangreichen Fragebogens war zeitaufwendig, einzelne analytische Überlegungen konnten abgeleitet werden. Die in diesem Jahr auftretenden Probleme, wie neues Ärztearbeitszeitgesetz, neue Ausbildungsverordnungen etc., haben allerdings die zeitlichen und personellen Ressourcen sehr beschränkt Dr. Geley Theresa 14

15 Ergebnisse: Sensibilisierung für das Thema in den Häusern Lösungen für alle Häuser gemeinsam gefunden: Informationsaustausch in QM Plattform und RM Plattform z.b. Umgang mit Methotrexat und Vincristin (keine Lagerung größerer Mengen, Anwendungshinweise für orale Applikation Integration und Akzeptanz des Themas Medikationssicherheit in den Mindestanforderungen an Qualitätsmanagemensysteme für Tirol Krankenanstalten Dr. Geley Theresa 15

16 Mindestanforderungen an Qualitätsmanagemensysteme für Tirol Krankenanstalten 3.2. Anforderung: Die Medikationssicherheit wird im gesamten Versorgungsprozess überwacht und erhöht Kriterien: Ein Konzept für Medikationssicherheit liegt vor. z.b. Checkliste Arzneimittelsicherheit im Krankenhaus des Aktionsbündnisses Patientensicherheit Dr. Geley Theresa 16

17 Wermutstropfen Keine fassbare Weiterentwicklung des Projektes AMEDISS Somit eigentlich kein österreichweites Benchmarking wie angekündigt Kein gemeinsames Agieren um Pharmafirmen bzgl. Arzneimittelbeschriftung, QR Codes, Blisterbeschriftung zu lenken Keine Wirkstoffverordnung Dr. Geley Theresa 17

18 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Dr. Geley Theresa 18

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