Bewerbung für den Familienservice des Fürstenberg Institutes

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1 Bewerbung für den Familienservice des Fürstenberg Institutes Die Beantwortung aller Fragen ist freiwillig. Wir freuen uns, wenn Sie in den Gebieten, die Sie anbieten, davon so viele wie möglich beantworten. Es vereinfacht eine erfolgreiche Vermittlung. Die mit * gekennzeichneten Angaben können beim Kunden im Vermittlungsvorschlag erscheinen! 1. Persönliche Daten Vorname* Alter* Wohnhaft in Nachname* Geschlecht* Stadtteil* Telefon* Handy* * Haben Sie einen Berufsausbildung / einen akademischen Abschluss?* Ihre derzeitige Tätigkeit* Haben Sie einen Führerschein / ein Auto?* Können Sie sich vorstellen, das Auto innerhalb der Tätigkeit zu nutzen?* Sind Sie Raucher?* Wenn ja, rauchen Sie während der Arbeit?* Welche Sprachen sprechen Sie und wie gut?* In welchen Stadtteilen würden Sie arbeiten? 2. Rahmenbedingungen der angebotenen Tätigkeit In welchem Bereich möchten Sie mit uns zusammen arbeiten?* o Kinderbetreuung im Haushalt der Familie o Babysitting im Haushalt der Familie o Tagespflege in den eigenen oder angemieteten Räumen o Notbetreuung im Haushalt der Familie oder im eigenen Haushalt o Haushaltshilfe o Ferienbetreuung einzeln oder in der Gruppe innerhalb eines Ferienprogramm o Senioren- und Krankenbetreuung o Nachhilfe im Haushalt der Familie oder im eigenen Haushalt in folgenden Fächern für die Altersgruppe von bis Jahren.

2 Im Rahmen einer Kinder- oder Seniorenbetreuung (nicht als Haushaltshilfe!) im Haushalt der Familie bin ich bereit, bei Bedarf folgende Aufgaben zusätzlich zu übernehmen:* (Zutreffendes bitte unterstreichen) einkaufen Haustierpflege Wäschepflege abwaschen Putzen kleine Botengänge aufräumen kochen Wie viele Stunden in der Woche möchten Sie tätig sein? Welche Wochentage / Arbeitszeiten möchten Sie anbieten: Montag Donnerstag Dienstag Freitag Mittwoch Samstag/ Sonntag Tätigkeitsbeginn ab* möglich / befristet bis* / unbefristet* Gehaltsvorstellungen*: pro Stunde oder im Monat bei einer Stundenwoche. Sind Sie bereit (in Notfällen) auch über Nacht zu betreuen?* Ich möchte gerne*: (Zutreffendes bitte ankreuzen) auf Minijob-Basis (450 -Job) Anstellung selbständig mit Gewerbeschein tätig sein in einer sozialversicherungspflichtigen Füllen Sie ab hier bitte die Gebiete aus, in denen Sie arbeiten möchten und zu denen wir Ihnen Vorschläge machen dürfen: 3. Kinderbetreuung 4. Haushaltshilfe 5. Senioren- und Krankenbetreuung 3. Kinderbetreuung Ich kann Kinder im Alter von bis Jahren betreuen*. Wie viel Jahre Erfahrung in der Betreuung von Kindern haben Sie?* Beschreiben Sie diese kurz:

3 Besteht derzeit noch ein anderes Betreuungsverhältnis?* Haben Sie einen Erste-Hilfe-Kurs am Kind besucht?* Wenn ja, wann Haben Sie eine Pflegeerlaubnis?* Ausstellungsdatum und - Ort: Wenn Sie in eigenen Räumen betreuen wollen, beschreiben Sie bitte kurz die Räume und die Ausstattung: Besteht die Möglichkeit in einem geschützten Garten oder Hof zu spielen? Ist ein Spielplatz in der Nähe? Haben Sie Haustiere? Betreuen Sie in der Betreuungszeit zusätzlich eigene Kinder?* Einige Fragen zu Ihren Vorstellungen von Erziehung und Kinderbetreuung: 1. Wie stehen Sie zum Bild der berufstätigen Mutter? 2. Wie wichtig sind Ihnen Regeln und wie setzen Sie sie durch? 3. Worauf legen Sie besonderen Wert? 4. Haushaltshilfe Welche Tätigkeiten möchten Sie in einem Haushalt übernehmen?*: (Zutreffendes bitte unterstreichen) Einkaufen kochen backen staubsaugen wischen Fenster putzen Wäsche aufräumen Haustierpflege Fahrdienste staub wischen Badreinigung handwerkliche Tätigkeiten Gartenarbeiten oder Rund-um-Paket Würden Sie auch die Betreuung eines Kindes übernehmen?

4 Wenn ja, in welchem Alter? In welchem Umfang? Haben Sie bereits Erfahrungen im Bereich der Haushaltshilfe? Wenn ja, in welchem Umfang und wo? (Legen Sie bitte, wenn vorhanden, Zeugnisse und Referenzen bei.) Besteht derzeit noch ein anderes Arbeitsverhältnis? 5. Senioren- und Krankenbetreuung Welche Tätigkeiten möchten Sie übernehmen?*: (Zutreffendes bitte ankreuzen/ unterstreichen) o Begleitung zu Behörden, Ärzten oder Erledigungen jeglicher Art o gemeinsame Zeit verbringen mit Lesen, Kochen oder anderen Aktivitäten o Begleitung beim Einkaufen o Assistenz der Pflegekraft o Assistenz bei hauswirtschaftlichen Tätigkeiten Würden Sie auch die Betreuung eines Menschen übernehmen, der besondere Bedürfnisse hat*? (z.b. Demenz, chronische Krankheit, Behinderung) Haben Sie eine Ausbildung im Pflegebereich?* Wenn ja, in welcher Form?* Wann und wo (welcher Träger?) haben Sie die Ausbildung gemacht? Haben Sie Erfahrungen im Bereich der Kranken- und Seniorenbetreuung?* Wenn ja, in welchem Umfang und wo?* (Legen Sie bitte, wenn vorhanden, Zeugnisse und Referenzen bei.) Haben Sie Zusatzqualifikationen in einem speziellen Bereich?* (z.b. Fachbegleiter für Menschen mit Demenz)

5 Haben Sie einen Erste-Hilfe-Kurs besucht?* Wenn ja, wann? Besteht derzeit noch ein anderes Betreuungsverhältnis?* 6. Rechtliches Ich versichere, dass die von mir gemachten Angaben vollständig und aktuell sind und der Wahrheit entsprechen. Weiter versichere ich, dass ich keine Erkrankung haben, die Auswirkungen auf den Umgang mit Kindern/ älteren/ pflegebedürftigen Menschen hat. Auch liegt die Erlaubnis zur Aufnahme einer Arbeit vor und ich bin nicht vorbestraft. Ich stimme zu, dass meine Daten gem. 4a BDSG gespeichert und verwendet werden dürfen. Meine Daten werden nur mit meiner Einwilligung an potentielle Auftraggeber übermittelt. Dazu muss jeweils meine Zustimmung erfolgen. Wichtige Änderungen, die die Betreuung von Kindern/ älteren/ pflegebedürftigen Menschen beeinflussen könnte, teile ich dem Fürstenberg Institut mit. Dieses versichert wiederum, dass meine Daten, wenn ich es wünsche, gelöscht werden. Dazu genügt eine Rückmeldung meinerseits. Ort/ Datum Unterschrift Bitte senden Sie den Bogen nach dem Ausfüllen eingescannt per an oder per Post an das Fürstenberg Institut GmbH, Familienservice, Gorch-Fock-Wall 3, Hamburg. Falls vorhanden bitte an folgende Anlagen denken. Diese können im Falle einer Vermittlung auch von der entsprechenden Familie verlangt werden. o Tabellarischer Lebenslauf o Polizeiliches Führungszeugnis, kann bei Vermittlung nachgereicht werden o Gesundheitsbescheinigung, kann bei Vermittlung nachgereicht werden o Kopie der Aufenthaltserlaubnis, falls erforderlich o Kopien der Referenzen o Kopien der Fortbildungsnachweise o Kopie der Pflegeerlaubnis o Kopie des Gewerbescheins o (Pass-)Foto Wir freuen uns auf ein Gespräch mit Ihnen! Ihr Fürstenberg for Family-Team