Wohnen für Hilfe - Bewerbungsbogen für Studierende

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1 Wohnen für Hilfe - Bewerbungsbogen für Studierende Bitte hier Foto einkleben Interner Verarbeitungsvermerk Aufnahme durch: Datum: Aktualisiert: Persönliche Angaben: Name Vorname Geschlecht männlich weiblich Straße PLZ, Ort Geburtsdatum Nationalität/Konfession Muttersprache (deutsche Sprachkenntnisse?) Studentenausweis-/ Matrikelnummer Telefon/ Handy Hobbies Bewerbungsbogen für Studierende Wohnen für Hilfe 1

2 Angaben zur Ausbildung: Hochschule: Fachrichtung: Semester: Voraussichtliches Ende des Studiums: Bitte fügen Sie eine Kopie Ihres Immatrikulationsbescheides/Ihre Studierendenausweises an. Allgemeine Wünsche zur Wohnung: Gewünschter Einzugstermin: Evtl. Auszugstermin: Wohnlage: nur in Karlsruhe auch außerhalb Karlsruhe Übernachtung von Besucher/innen: gewünscht nicht gewünscht Gewünschte/r Wohnpartner/in: alleinstehend Paar Familie egal männlich weiblich egal Wohnmöglichkeit: möbliert unmöbliert egal Küchennutzung: ja egal Badnutzung (Dusche/Badewanne): ja egal Separater Telefon-/Internetanschluss: ja egal Welche Möbel möchten Sie mitbringen? Sonstige Wünsche: _ Bewerbungsbogen für Studierende Wohnen für Hilfe 2

3 Allgemeine Angaben: Rauchen Sie? ja nein Haben Sie Tierhaar- oder andere Allergien? ja nein Haben Sie ein Haustier(e), die Sie mitbringen? ja nein Wenn ja, welche(s): Gibt es Erkrankungen, körperliche Einschränkungen oder Behinderungen, die hier von Bedeutung sind? Fahren Sie regelmäßig am Wochenende nach Hause? nein ja, wie oft Sind Sie in den Semesterferien nicht in Karlsruhe, wenn ja, wie lange? Haben Sie einen Führerschein? ja, seit: nein Besitzen Sie ein eigenes Auto? ja nein Haben Sie eine Privathaftpflichtversicherung? ja nein (eine Privathaftpflichtversicherung deckt Schäden ab, die Sie unabsichtlich Dritten zufügen. Bitte schließen Sie spätestens vor Einzug eine Versicherung ab!) Hilfeleistungen, die Sie anbieten möchten (Vorlieben unterstreichen): Gesellschaft leisten (z.b. vorlesen, mit fernsehen) ja nein Unterstützung im Haushalt (z.b. waschen, spülen, saugen) ja nein Gartenpflege ja nein Einkaufen ja nein Persönliche Begleitung außer Haus (z.b. Arzt, Behörde) ja nein Gemeinsame Aktivitäten ja nein Kinderbetreuung ja nein Haus hüten (z.b. auch Straße fegen, Winterdienst, Mülltonnen rausstellen) ja nein Sicherheit geben ja nein Versorgung von Haustieren ja nein Bewerbungsbogen für Studierende Wohnen für Hilfe 3

4 Technische Hilfe (z.b. Computer, Internet, Handy) ja nein Kleine Reparaturen/Instandsetzungen ja nein Schreibarbeiten (z.b. Korrespondenz) ja nein Hausaufgabenbetreuung ja nein Kulturelle Angebote (z.b. Sprach- oder Musikunterricht) ja nein Wenn ja, welche Angebote? Eigene Vorschläge: Haben Sie Erfahrungen (z.b. Freiwilligendienst, Soziales Jahr, Praktika, Au-Pair etc.) und/oder besondere handwerkliche, hauswirtschaftliche oder kulturelle Fähigkeiten, die für dieses Projekt von Nutzen sein könnten? Warum möchten Sie an Wohnen für Hilfe teilnehmen? Woher haben Sie die Informationen über Wohnen für Hilfe? Sind Sie damit einverstanden, wenn wir Ihre Suche anonym auf unserer Website sowie auf Facebook veröffentlichen? Die Veröffentlichung enthält lediglich Ihr Geschlecht, Ihre Hochschule und ein Ausschnitt Ihrer angebotenen Hilfe. Unsere Website finden Sie unter unsere Facebookseite unter facebook.com/wfh.karlsruhe ja nein Ort, Datum Unterschrift Bewerbungsbogen für Studierende Wohnen für Hilfe 4

5 Ablauf: Als Student/in geben Sie bitte diesen Bewerbungsbogen beim Studierendenwerk Karlsruhe oder bei den Paritätischen Sozialdiensten ab (Adressen s.u.). Die Paritätischen Sozialdienste werden nach Eingang Ihres Bogens versuchen, einen passenden Wohnpartner für Sie zu finden. Stimmen die Wünsche und Erwartungen zwischen Ihnen und dem Wohnraumgeber laut unserer Kartei überein, kontaktieren wir Sie und den Wohnraumgeber telefonisch, per oder persönlich. Sie vereinbaren einen Hausbesuch mit der/dem Wohnraumanbieter/in und klären die wichtigsten Fragen anhand des Fragebogens. Wenn sich beide Seiten entschieden haben, wird ein Wohnraumüberlassungsvertrag zwischen Ihnen beiden abgeschlossen. Sie informieren die Paritätischen Sozialdienste und senden uns eine Kopie des Wohnraumüberlassungsvertrages zu. Die Faustregel für diesen Wohnraumüberlassungsvertrag heißt: 1 m² Wohnraum für 1 Stunde im Monat Mithilfe plus Mietnebenkosten Die Vermittlung ist für Sie kostenlos. Datenschutzhinweis: Ihre persönlichen Daten dienen nur zur Vermittlung und werden nicht an andere Stellen/ Einrichtungen weitergegeben. Wir benötigen Ihre Matrikelnummer, um sicherzustellen, dass Sie als Student/in registriert sind. Informationen und Kontakt für Studierende: Studierendenwerk Karlsruhe Anstalt des öffentlichen Rechts Abteilung Wohnen Bettina Buhlinger Adenauerring Karlsruhe Tel.: 07 21/ Fax: 07 21/ wohnen@studentenwerk-karlsruhe.de Besuchszeiten: Mo - Fr Uhr, Do Uhr Informationen und Kontakt für Studierende und Wohnraumanbieter: Paritätische Sozialdienste ggmbh Karlsruhe Hardtwaldzentrum Wohnpartnerbörse Stefanie Bienwald, Susanne Butz Kanalweg 40/ Karlsruhe Tel.: 07 21/ Fax: 07 21/ wohnen@paritaet-ka.de facebook.com/wfh.karlsruhe Sprechzeiten: Dienstag bis Freitag, 9.00 bis Uhr und nach telefonischer Vereinbarung Bewerbungsbogen für Studierende Wohnen für Hilfe 5