SonographischeDifferenzialdiagnose

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1 SonographischeDifferenzialdiagnose Lehratlas zur systematischen Bildanalyse mit über 2500 Befundbeispielen Herausgegeben von Günter Schmidt Mit Beiträgen von B. Beuscher-Willems M. Brandt L Greiner C. Jakobeit j. Müller D. Nürnberg 2555 Abbildungen 90 Tabellen Georg Thieme Verlag Stuttgart-New York

2 Inhaltsverzeichnis 7 Gefäße 1 Aorta, V. cava und periphere Gefäße 3 Aorta, Arterien 5 Anomalien, Verlaufsvarianten 5 Erweiterung 7 Verengung 11 Wandverdickung 16 Intraluminale Raumforderung 19 Perivaskuläre Raumforderung 21 Pfortader und Zuflussvenen 33 T Lumenerweiterung 35 Portale Hypertension 35 T Intraluminale Raumforderung 43 Thrombose 43 Tumor 47 V. cava, Venen 23 Anomalien 23 Erweiterung 25 Intraluminale Raumforderung 28 Kompression, Infiltration 31 2 Leber 49 M. Brandt Diffuse Leberparenchymveränderungen 61 Große Leber 62 Kleine Leber 67 Homogen echoarme Struktur 68 Homogen echoreiche Struktur 70 Regional unregelmäßige Struktur 71 Diffus inhomogene Struktur 72 Umschriebene Leberparenchymveränderungen 75 Echofreie RF 76 Echoarme RF 82 Echogleiche RF 89 Echoreiche RF 91 Echodichte RF 96 Irreguläre RF 99 Abklärung fokaler Läsionen 100 Diagnostische Methoden 100 Verdachtsdiagnosen 102

3 3 Gallengänge und Gallenblase 103 Gallengänge 105 L Greiner und J. Müller Gallengangswandverdickung 108 Umschrieben und diffus 108 T Gallengangsrarefizierung 109 Umschrieben und diffus 109 T Gallengangserweiterung und duktale Druckverhältnisse 110 Intrahepatisch 111 Hilär und präpankreatisch 112 Intrapankreatisch 114 Papillär 115 r Besondere Gallengangsinhalte 116 Fremdkörper 116 T DD dersonographischen Cholostase 117 Die 7 wichtigsten Fragen 118 Gallenblase 123 Ch. Jakobeit T Größenveränderungen 125 Große Gallenblase (>10 cm) 125 Kleine/fehlende Gallenblase 127 T Wandveränderungen 129 Generalisiert echoarm 129 Generalisiert echoreich 131 Fokal echoarm/echoreich 132 Generalisiert tumorös 133 Fokal tumorös 134 T Intraluminale Veränderungen 138 Echoreich 138 Echoarm 138 T Nicht darstellbare Gallenblase 141 J. Müller und L. Greiner Nicht vorhandene Gallenblase 141 Nicht auffindbare Gallenblase 142 4Pankreas 145 T Diffuse Pankreasveränderungen 148 Großes Pankreas 148 Kleines Pankreas 150 Echoarme Struktur 151 Echoreiche Struktur 153 Umschriebene Veränderungen 157 Echofreie Läsion 157 Echoarme Läsion 160 Echogleiche Läsion 162 Echoreiche Läsion 164 Irreguläre Läsion 167 Pankreasgangerweiterung 168 Grenzwertige/leichte Erweiterung 170 Ausgeprägte Erweiterung Milz 175 _ Nichtfokale Parenchymveränderung 180 > Diffuse Parenchymveränderung 180 Große Milz 181 Kleine Milz 184 Umschriebene Veränderungen 186 Echofreier Herd 186 Echoarmer Herd 189 Echoreicher Herd 199 t> Milzverkalkungen 201

4 6 Lymphknoten 203 T Periphere Lympknoten 213 Kopf/Hals 213 Extremitäten 216 T Abdominelle Lymphknoten 219 Leberhilus 219 Milzhilus 221 Mesenterialbereich 223 Retroperitonealbereich Castrointestinaltrakt 231 M. Brandt T Magen 237 T Dünndarm/Dickdarm 243 Umschriebene Wandveränderungen Umschriebene 237 Wandveränderungen 243 Langstreckige Langstreckige Wandveränderungen 239 Wändveränderungen 248 Luminale Erweiterung 241 Luminale Erweiterung 252 Luminale Einengung 242 Luminale Einengung Peritonealraum 257 D. Nürnberg T Diffuse Veränderungen 262 Wandstrukturen 274 Echofreie Struktur 264 Glatte Begrenzung 274 Echoarme Struktur 266 Unregelmäßige Begrenzung 275 Echoreiche Struktur 270 T Abgrenzung vom Gl-Trakt 278 T Lokalisierte Veränderungen 271 Intragastrale Prozesse 278 Echofreie Struktur 271 Intraintestinale Prozesse 279 Echoarme Struktur 272 Echoreiche Struktur 273

5 9 Nieren 281 Anomalien, Fehlbildungen 284 Aplasie/Hypoplasie 284 Zystische Fehlbildung 285 Anzahl-fLage-/ Rotationsanomalie 286 Fusionsanomalie 288 Anomalie des Hohlsystems 289 Gefäßanomalie 290 Umschriebene Veränderungen 304 Echofreie Struktur 304 Echoarme/echogleiche Struktur 310 Inhomogene Struktur 316 Echoreiche Struktur 318 Echogene Struktur 320 T Diffuse Veränderungen 291 Große Nieren 291 Kleine Nieren 296 Echoarme Struktur 298 Echoreiche Struktur 299 Irreguläre Struktur Nebennieren 325 D. Nürnberg Vergrößerung 328 Echofreie Struktur 328 Echoarme Struktur 330 Echokomplexe Struktur 335 Echoreiche Struktur Harnwege 339 T Fehlbildungen 343 Doppelfehlbildungen 343 Erweiterungen und Stenosen 345 T Erweitertes Nierenbecken/ Ureter 347 o Echofrei 347 Echoarm 353 T Nierenbecken-/ Ureterraumforderung 356 Echoarm 356 Echogen 357 Größen-/formveränderte Harnblase 360 Große Harnblase 360 Kleine Harnblase 361 Formveränderung 363 Echoarm 364 Echoreich 367 Echogen 370 Wandveränderung 371 Diffuse Wandverdickung 371 Umschriebene Wandverdickung 372 Ein- und Ausstülpung 374

6 72 Prostata, Samenblase, Hoden und Nebenhoden 3 Prostata 379 Hoden, Nebenhoden 392 T Vergrößerte Prostata 380 Regulär 380 Irregulär 383 T Verkleinerte Prostata 384 Regulär 384 Echogen 385 T Umschriebene Läsion 385 Echofrei 385 Echoarm 386 Echogen 388 Samenblasen 389 Diffuse Veränderung 393 Vergrößerung 393 Verkleinerung 394 T Umschriebene Läsion 394 Echofrei/echoarm 394 Irregulär 396 T Nebenhodenläsion 396 Echofrei 396 Echoarm 397 T Raumforderung im Skrotum 398 Echofrei/echoarm 398 Echogen 399 Diffuse Veränderung 389 Echoarm 389 T Umschriebene Veränderung 389 Echofrei 389 Echogen 390 Irregulär Weibliches Genitale 401 B. Beuscher-Willems Vagina 404 Raumforderungen 404 Größen-/Formveränderungen 405 Uterus 406 Größen-/Formveränderungen 407 Myometriale Veränderungen 409 Intrakavitäre Veränderungen 411 Endometriale Veränderungen 413 Tuben 417 > Echoarme Raumforderung 417 Ovarien 418 > Zystisch echofrei 419 > Solide echogen/inhomogen Schilddrüse 431 T Diffuse Veränderungen 435 Vergrößerte Schilddrüse 436 Verkleinerte Schilddrüse 440 Echoarme Struktur 444 Echoreiche Struktur 445 DD der Hyperthyreose 460 Formen der Autonomie 460 T Umschriebene Veränderungen 446 Echofrei 446 Echoarm 448 Echogleich 455 Echoreich 456 Irregulär 458

7 15 Pleura und Thoraxwand 463 G. Görg T Thoraxwand 467 Raumforderungen 467 Pleura parietalis 472 Noduläre Raumforderungen 472 Flächenhafte Verdickungen 476 T Pleuraerguss 480 Echofreier Erguss 481 Echogener Erguss 483 Komplexer Erguss Lunge 487 G. Görg Raumforderungen 489 Echofreie Raumforderungen 490 Echoarme Raumforderungen 492 Komplexe Raumforderungen 502 Sachverzeichnis 509