1.1 Vorbereitung zur Anästhesie Klinische Untersuchung (Checkliste) Weiterreichende diagnostische Untersuchungsmethoden 2
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- Damian Krüger
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1 IX 1 Präanästhetische Untersuchung Vorbereitung zur Anästhesie Klinische Untersuchung (Checkliste) Weiterreichende diagnostische Untersuchungsmethoden Normwerte von narkoserelevanten Laborparametern für Hunde Normwerte von narkoserelevanten Laborparametern für Katzen Präanästhetische Einschätzung des Anästhesierisikos mithilf e des ASA-Schemas Patientenbesitzeraufklärung 7 2 Medikamente Medikamente und Ausrüstung für die Notfalltherapie Notfallkoffer Die wichtigsten Notfallmedikamente Sedativa Neuroleptika Benzodiazepine (Ataraktika) a 2-Adrenozeptor-Agonisten (a 2-Agonisten) Injizierbare Hypnotika Barbitursäurederivate Imidazolderivate (Etomidat) Propofol Steroidanästhetika (Alfaxalon) Inhalationsanästhetika (inhalierbare Hypnotika) Allgemeine klinische Wirkung/Wirkung auf die Allgemeinanästhesie Nebenwirkungen Vorsichtige Anwendung/Kontraindikationen Desfluran Isofluran Sevofluran 26
2 X 2.5 Analgetika Opiate Phencydidine (Cydohexanone) Nichtsteroidale Antipyretika Vorwiegend peripher wirkende Analgetika Antineuropathika Lokalanästhetika Pharmakagruppen Allgemeine klinische Wirkung Allgemeiner Wirkmechanismus Nebenwirkungen Kontraindikationen Techniken der Lokalanästhesie Dosierung, Wirkdauer Applikation Bupivacain Lidocain Mepivacain Oxybuprocain Procain Ropivacain Tetracain Muskelrelaxanzien Einteilung der Muskelrelaxanzien Peripher wirkende Muskelrelaxanzien Antagonisten der NDMR Anticholinergika Wirkstoffgruppen Allgemeine klinische Wirkungen/Wirkung auf die Allgemeinanästhesie Nebenwirkungen Kontraindikationen Atropin Glycopyrrolat 55 3 Sicherung der Atmung und Anästhesieequipment Intubation und Beatmung Sicherung der Atemwege - Intubation Schwierigkeiten bei der Intubation 59
3 XI Künstliche Beatmung Richtwerte für die kontrollierte Beatmung Injektionsutensilien und weitere Hilfsmittel Standardausrüstung Erweiterte Ausrüstung Narkosegeräte für die Inhalationsanästhesie Nichtrückatmungssysteme Rückatmungssysteme Checkliste für Narkosegeräte mit Kreissystem Notfallsystem Anästhesiegaszuführung, Gasdosierung, Verdampfer und Narkosegasabsaugung Elektrische Versorgung Patientensystem Oberdruckventil und Narkosegasabsaugung Test des Beatmungssystems auf Leckage (Dichtigkeitsprüfung) Monitoring Monitoringsysteme Checklisten 79 4 Checklisten für den anästhesiologischen Arbeitsplatz Checkliste ASA-Klassifizierung: präanästhetische Risikoeinschätzung Checkliste Hund: Normwerte von narkoserelevanten Laborparametern Checkliste Katze: Normwerte von narkoserelevanten Laborparametern Checkliste Hund: Übersicht sedative Prämedikation nach ASA-Gruppen Checkliste Katze: Übersicht sedative Prämedikation nach ASA-Gruppen Checkliste: balancierte Anästhesie 86 5 Flüssigkeits- und Volumentherapie Checkliste: Verteilung der Körperflüssigkeiten Checkliste: Durchschnittliche Plasmakonzentrationen von Elektrolyten, Protein und Laktat Checkliste: Pathophysiologische Zustandsbilder unter verschiedenen osmolaren Hydratationszuständen 90
4 XII 5.4 Checkliste: Kaliumsubstitution, Therapie einer Hypokaliämie Checkliste: Zusammensetzung verschiedener Infusionslösungen Checkliste: Plasmaersatzmittel Checkliste: Infusionsplan Erstellen eines Plans zum Ausgleich des Flüssigkeitshaushaltes Transfusionsmedizin Bluttransfusion Autotransfusion Sauerstoffträger auf Hämoglobinbasis Säure-Basen-Haushalt Primäre Störungen des Säure-Basen-Status Parameter zur Beurteilung des Säure-Basen-Haushaltes Normalisierung des Säure-Basen-Haushaltes Spezielle Anästhesie: Hund Notfälle beim Hund Kardiopulmonale Reanimation Apnoe (Atemstillstand) Bradypnoe Tachypnoe Aspiration Hypotonie Herzrhythmusstörungen und Arrhythmien Hyperthermie (maligne Hyperthermie) Hypothermie Schock Sepsis Polytraumatisierter Hund Schädel-Hirn-Trauma Neurologische Anfälle, Exzitationen Dosisrechner Hund Dosisrechner Anästhesie Hund Medetomidin (DomitorO-Tabelle) Hund Dosisrechner Welpennarkose Vorbereitung zur Anästhesie Klinische Untersuchung (Checkliste) Normwerte von narkoserelevanten Laborparametern für Hunde 149
5 XIII Präanästhetische Einschätzung des Anästhesierisikos mithilfe des ASA-Schemas Anästhesieverfahren beim gesunden Hund Anticholinergika beim gesunden Hund Sedation beim gesunden Hund Durchführung der Anästhesie (Einleitung, Erhaltung und Monitoring) Perioperative Analgetikadosierungen beim Hund Techniken der Lokalanästhesie Oberflächenanästhesie Infiltrationsanästhesie Leitungsanästhesie Lumbosakrale Epiduralanästhesie bzw. -analgesie Intravenöse Injektion von Lidocain Anästhesie bei Hunden mit speziellen Rassebesonderheiten Brachyzephale Rassen - brachyzephales Atemwegssyndrom Maligne Hyperthermie MDR1-Defekt Anästhesie bei Hunden mit physiologischen oder pathophysiologischen Besonderheiten oder bei speziellen Operationen Anästhesie des trächtigen Hundes Pädiatrische Hunde Geriatrische Hunde Adipöse Hunde Anästhesie bei Hunden mit speziellen Vorerkrankungen Kardiovaskuläre Erkrankungen Erkrankungen des Respirationstraktes Erkrankungen der Leber Erkrankungen der Nieren Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes Neurologische Erkrankungen Endokrine Dysfunktionen Anästhesie für spezielle Eingriffe beim Hund Diagnostische und therapeutische Verfahren Operationen am Auge Operationen im Bereich der Zähne und des Gesichtsschädels 243
6 XIV 7 Spezielle Anästhesie: Katze Notfälle bei der Katze Kardiopulmonale Reanimation Apnoe (Atemstillstand) Bradypnoe Tachypnoe Aspiration Hypotonie Herzrhythmusstörungen und Arrhythmien Laryngospasmus und Larynxödem Hypothermie Schock Sepsis Polytraumatisierte Katze Schädel-Him-Trauma Neurologische Anfälle, Exzitationen Dosisrechner Katze Dosisrechner Anästhesie Katze Dosisrechner Welpennarkose Vorbereitung zur Anästhesie Klinische Untersuchung (Checkliste) Normwerte von narkoserelevanten Laborparametern für Katzen Präanästhetische Einschätzung des Anästhesierisikos mithilfe des ASA-Schemas Anästhesieverfahren bei der gesunden Katze Anticholinergika bei der gesunden Katze Sedation bei der gesunden Katze Durchführung der Anästhesie (Einleitung, Erhaltung und Monitoring) Perioperative Analgetikadosierungen bei der Katze Anästhesie bei Katzen mit speziellen Rassebesonderheiten Brachyzephale Katzen Anästhesie bei Katzen mit physiologischen oder pathophysiologischen Besonderheiten Anästhesie der trächtigen Katze Pädiatrische Katzen Geriatrische Katze Adipöse Katzen 312
7 XV 7.8 Anästhesie bei Katzen mit speziellen Vorerkrankungen Kardiovaskuläre Erkrankungen Erkrankungen des Respirationstraktes Erkrankungen der Leber Erkrankungen der Nieren Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes Neurologische Erkrankungen Endokrine Dysfunktion Anästhesie für spezielle Eingriffe bei der Katze Diagnostische und therapeutische Verfahren Operationen am Auge Operationen im Bereich der Zähne und des Gesichtsschädels 363 Anhang 367 Abkürzungsverzeichnis 369 Definitionen und Parameter 379 Die wichtigsten Definitionen der Anästhesie und Analgesie 379 Parameter 380 Blutdruck 380 Säure-Basen-Haushalt 381 Umrechnungsfaktoren für den Druck 382 Umrechnungsfaktoren für die Masse 382 Konzentrationsangaben 382 Übersicht Handelspräparate 383 Weiterführende Information 393 Sachverzeichnis 395
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