1 Einführung 1 Frank C. Mathers
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- Kasimir Tiedeman
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1 Inhaltsverzeichnis 1 Einführung Vorbereitung für den Notfall Schulung Notfallplan Zahnärztliches Assistenzpersonal (ZFA) Personal außerhalb der Stuhlassistenz Assistenzpersonal und die Notfallausrüstung Teamorganisation Praktische Notfallübungen Lebensrettende Sofortmaßnahmen Basismaßnahmen zur Wiederbelebung (BLS- Basic Life Support) Defibrillation Der Notfallkoffer Die Standardausrüstung Medikamente Medikamentenapplikation injizierbarer Medikamente Optionale Ausrüstung Erweitertes Atemwegsmanagement Professioneller Rettungsdienst Rettungskette Rettungsdienstpersonal Rechtliche Grundlagen 41 Christina Toefflinger 2.1 Verpflichtung zur Hilfeleistung in Notfällen c StGB (Muster-)Berufsordnung für Zahnärzte Behandlungsvertrag Notfallvermeidung Verkehrssicherungspflicht Anamnese Aufklärung Umfang der Hilfeleistungspflicht Zahnärztlicher Notfall Durch die zahnärztliche Behandlung ausgelöster Notfall Von der zahnärztlichen Behandlung unabhängiger Notfall in der Praxis Notfälle außerhalb der Praxis
2 XIV X Inhaltsverzeichnis 2.4 Folgen unterlassener oder fehlerhafter Hilfeleistung Körperverletzung/Totschlag Unterlassene Hilfeleistung Berufsrechtliche Konsequenzen Zivilrechtliche Haftungsansprüche - 50 Anamnese und Untersuchung Anamnese Anamnesebogen Risikoeinschätzung-ASA-Klassifikation Medikamentenanamnese Grundversorgung und Lagerung Spezielle notfallmedizinische Anamnese Notfallrichtlinien für Zahnarztpraxis und präklinischen Rettungsdienst Erweiterte Notfalldiagnostik Haut/Mundschleimhaut Schwitzen Neurologischer Status Lähmungserscheinungen/Reflexe Vitalparameter Blutdruck - 66 Neurologische Notfälle Bewusstseinsstörungen Anamnese Prädisponierende Faktoren Pathophysiologie Klinische Zeichen und Symptome Vitalparameter Behandlung Zusammenfassung Bewusstlosigkeit Prävention Pathophysiologie Behandlung Synkope Vasovagale Synkope Behandlung Orthostatische Hypotonie Prädisponierende Faktoren Prävention Pathophysiologie Klinische Manifestationen Behandlung - 109
3 Inhaltsverzeichnis 4.5 Schlaganfall (Hirninfarkt, Apoplex, Insult) Formen des Schlaganfalls - III Diagnose des Schlaganfalls - IIB Behandlung Krampfanfall Ursachen Diagnose und Prognose Anfallsformen Behandlung Hyperventilation Prävention Klinische Zeichen und Symptome Abgrenzung zur Lungenembolie (LE) Behandlung Schock Formen des Schocks Diagnose Behandlung Respiratorische Notfälle, Ursula Koll 5.1 Einleitung Atemwegsobstruktion Fremdkörperaspiration Behandlung Koniotomie als Ultima Ratio Asthma Zahnärztliche Behandlung von Asthmatikern Allergisches (extrinsisches) Asthma Intrinsisches oder nichtallergisches Asthma Asthma-Anfall Behandlung Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) COPD im Vergleich zu Asthma Behandlung Akutes Lungenödem Pathophysiologie Behandlung Ateminsuffizienz durch Medikamentenüberdosierungen Pharmakologie Respiratorische Komplikationen durch Sedativa Erweitertes Atemwegsmanagement Kardiovaskuläre Notfälle 6.1 Akute Herzinsuffizienz (Herzversagen) und akutes Lungenödem (kardiales Asthma) - 199
4 6.1.1 Klinische Zeichen und Symptome einer Herzinsuffizienz Linksherzinsuffizienz B Rechtsherzinsuffizienz Endstadium der Herzinsuffizienz Klassifizierung von Herzinsuffizienz Dauerbehandlung der Herzinsuffizienz Aspekte der zahnärztlichen Behandlung Akute Herzinsuffizienz Angina pectoris und Myokardinfarkt Koronare Herzkrankheit Angina pectoris Myokardinfarkt Angina pectoris und Myokardinfarkt Kardiopulmonale Reanimation Die Rettungskette Basic Life Support und Advanced Cardiac Life Support Herzstillstand Reanimationstechnik Aufnahme und Einstellen der CPR CPR bei Säuglingen und Kindern Endokrinologische Notfälle, Ursula Koll 7.1 Diabetes mellitus Hypoglykämie und Hyperglykämie HbAlc-Wert Pathophysiologie Klassifizierung von Diabetes Metabolisches Syndrom Hyperglykämie Hypoglykämie Dauerbehandlung bei Typ Dauerbehandlung bei Typ Prävention Behandlung Schilddrüsendysfunktion Einleitung Benigne Schilddrüsenerkrankungen Maligne Schilddrüsenerkrankungen Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) Dauerbehandlung Notfälle der Schilddrüse Morbus Addison (Nebenniereninsuffizienz) Einleitung Addison-Krise (akute Nebenniereninsuffizienz) - 281
5 Inhaltsverzeichnis 8 Besondere Fälle: Kinder- und geriatrische Notfälle Nicola Meißner, 8.1 Kindernotfälle Altersdefinition Vorbereitung Anamnese Mitarbeiternotfalltraining Notfallausrüstung und Notfallmedikamente Notfallausrüstung Medikamente Bestandteile des Medikamentensets Modul 1:6 essenzielle Notfallmedikamente und Sauerstoff Modul 2:6 optionale Medikamente Modul 3: Antagonisten/Gegenmittel Optionale Notfallausrüstung Medikamentenapplikation Notfälle im Einzelnen Synkope Fremdkörperverlegung Allergische Reaktionen Toxische Wirkung von Lokalanästhetika Diabetes mellitus Zerebrale Krampfanfälle Herzstillstand Geriatrische Notfälle Typische geriatrische Notfälle in der Zahnarztpraxis Interaktion zwischen zahnmedizinischen und Allgemeinerkrankungen Kardiovaskuläre Notfälle Neurologische Notfälle Synkope Psychische Veränderungen (Delir) Exsikkose Kardiopulmonale Reanimation Unerwünschte Arzneimittelwirkungen Multimorbidität Atypische Krankheitssymptomatik Komplikationen und Notfälle in Zusammenhang mit der zahnärztlichen Lokalanästhesie Peer Kämmerer 9.1 Einleitung Komplikationen während der Injektion Nadelbruch Anaphylaxie, Allergie und anaphylaktoide Reaktion Überdosierung und Toxizität Komplikationen nach der Injektion - 360
6 XVIII \ Inhaltsverzeichnis Gefäßverletzungen und Hämatome Kieferklemme Postoperative Parästhesien, Paresen und Neuralgien Latente und persistierende Schäden sensibler Nerven Parese des Nervus facialis Ophthalmologische Manifestationen Anhang: Algorithmen für die Behandlung der häufigsten Notfälle 367 Stichwortverzeichnis 391
3 Lebensrettende Sofortmaßnahmen Diagnostik der vitalen Funktionsstörungen Konsequenzen aus der Prüfung der Vitalfunktionen 18
Inhaltsverzeichnis Vorwort 11 1 Einleitung 13 2 Definition des Notfalls 14 3 Lebensrettende Sofortmaßnahmen 16 3.1 Diagnostik der vitalen Funktionsstörungen 16 3.1.1 Prüfung der Bewusstseinslage 16 3.1.2
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