4 INFORMATION. Sonderthema Blutgerinnung. Gutscheine exklusiv für Sie! Aktionstage in Ihrer Apotheke. Nur in dieser Ausgabe: Ihre Apotheke empfiehlt

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1 AUSGABE INFORMATION... denn Ihre Gesundheit ist uns wichtig! Sonderthema Blutgerinnung IN DIESER AUSGABE u. a. Gutscheine exklusiv für Sie! Sparen Sie bei Ihrem Einkauf in unseren Apotheken bares Geld! Aktionstage in Ihrer Apotheke Verschiedene Aktionstage erwarten Sie in Ihrer Apotheke. Nur in dieser Ausgabe: Kochrezepte passend zur Arzneimitteltherapie. Ihre Apotheke empfiehlt Unsere Mitarbeiter stellen Ihnen aktuelle Produkte vor.

2 AUSGABE INFORMATION Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde! Editorial Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde, Blut ist ein ganz besonderer Saft das sagte schon Mephisto in Goethes Faust. Und er hat recht: Neben Nährstoffen und Sauerstoff enthält unser Blut die sog. Blutplättchen, die nach einer Verletzung die Wunde verschließen und dafür sorgen, dass es nicht zu einem ausgedehnten Blutverlust kommt. Zahlreiche weitere Substanzen sind an der Regulation beteiligt, so dass die Blutgerinnung im Normalfall weder zu viel noch zu wenig aktiviert wird. In dieser Ausgabe der 4A-Information möchten wir Ihnen Informationen zum Thema Blutgerinnung geben. Was bedeuten die verschiedenen Labor werte wie Quick, INR und PPT? Welche Medikamente werden zur Normalisierung einer erhöhten Blutgerinnung eingesetzt? Gibt es Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und mit Nahrungsmitteln? Auch während der Sommermonate bieten wir Ihnen wieder verschiedene Aktionstage in unseren Apotheken an. Nutzen Sie die Gelegenheit und lassen Sie sich von uns rund um das Thema Gesundheit beraten. Ich wünsche Ihnen eine spannende Lektüre. Ihr Dr. Hannes Egle Geschichte der Gerinnungshemmer Erste Erkenntnisse über die Eigenschaften von Gerinnungshemmern (Antikoagulantien) wurden bereits vor über 80 Jahren gewonnen. So beobachteten Farmer im Jahr 1922 in North Dakota, USA, dass zahlreiche Rinder an Blutungskomplikationen litten und nahezu 80 % von ihnen auch daran starben. Der Veterinärmediziner Frank W. Schofield untersuchte einige der verstorbenen Tiere und veröffentlichte 1924 in einem Artikel seine Hypothese: Er hatte im Winterfutter der Rinder verschimmelten Süßklee gefunden und folgerte daraus einen Zusammenhang zwischen dem Süßklee und den entstandenen Blutungskomplikationen. Von diesem Zeitpunkt an wurde das Krankheitsbild als sweet clover disease (Süßkleekrankheit) bezeichnet. Erst im Jahr 1940 konnte die für die Wirkungen verantwortliche Substanz Dicumarol aus Süßklee isoliert werden. Dicumarol ist ein Abbauprodukt des in vielen Pflanzen als Duft- und Aromastoff enthaltenen Cumarins, das bei der Aktionswoche: vom 0 5. bis hs-crp-entzündungsindikator-test: Versteckte Entzündungen im Körper? Jetzt den Entzündungsindikator-Test machen und Wert (hs-crp-wert) bestimmen lassen. Gegen Vorlage des Gutscheins auf Seite 6 erhalten Sie einen Nachlass. von : Honberg Apotheke : Wurmlinger Apotheke : Marktplatz Apotheke : Schiller Apotheke Vergärung von Süßklee entsteht wurde Dicumarol erstmals als orales Antikoagulans beim Menschen eingesetzt, jedoch war seine therapeutische Wirkung noch unzuverlässig. Wissenschaftler entwickelten mit der Zeit weitere cumarinähnliche Substanzen, darunter auch das 1948 als Rattengift eingeführte Warfarin. Als sich 1951 ein Armeekadett versuchte mit Warfarin zu vergiften, sich von dem Selbstmordversuch jedoch wieder vollständig erholte, wurde dieses Substanz klinischen Prüfungen unterzogen. Heute gehören die Arzneistoffe Warfarin, Phenprocoumon und Acenocoumarol zu den Standardtherapeutika, die u.a. nach einem Myokardinfarkt oder bei Vorhofflimmern verordnet werden, um einen Gefäßverschluss durch Thrombosebildung zu verhindern. Warfarin wird überwiegend im angelsächsischen, Phenprocoumon hauptsächlich im deutschsprachigen Raum eingesetzt. Aktion: Gummibärengießaktion in der Wurmlinger Apotheke, 10 bis 16 Uhr Der Gummibärenexperte der Firma Dr. C. SOLDAN zeigt live die Herstellung von leckeren Gummibären. Wer möchte darf selbst Hand anlegen und seine eigenen Bären in Form gießen und mit nach Hause nehmen. 2 4A-Informationen Ausgabe

3 Bei Muskel-, Gelenk- Anzeige und Rückenschmerzen * Die Merck-Forschung bestätigt: Kytta-Salbe f wirkt so stark wie der chemische Wirkstoff Diclofenac. Die pflanzliche Schmerzsalbe * wirkt schnell gegen Schmerzen hemmt Entzündungen lindert Schwellungen * bei Prellungen, Zerrungen, Verstauchungen Kytta-Salbe f. Wirkstoff: Beinwellwurzel-Fluidextrakt. Prellungen, Zerrungen, Verstauchungen. Enthält Butyl-, Ethyl-, Methyl-, 2-Methylpropyl- und Propyl-4-hydroxybenzoat (Parabene), Erdnussöl, Cetylstearylalkohol, Benzylbenzoat und Bergamottöl. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Merck Selbstmedikation GmbH, Darmstadt, /10 4A-Informationen Ausgabe

4 INR-/Quick-Umrechnungstabelle INR Quick % INR Quick % INR Quick % INR Quick % INR Quick % INR Quick % 0, ,4 19 4,8 14 6,2 9 7,6 8 0, ,1 35 3,5 18 4,9 13 6,3 9 7,7 8 0, ,2 33 3, ,4 9 7,8 8 0, ,3 31 3,7 17 5,1 13 6,5 9 7, ,4 29 3,8 17 5,2 12 6, ,1 85 2,5 28 3,9 17 5,3 12 6,7 9 8,1 8 1,2 74 2, ,4 11 6,8 9 8,2 8 1,3 65 2,7 25 4,1 16 5,5 11 6,9 9 8,3 8 1,4 58 2,8 24 4,2 16 5, ,4 8 1,5 52 2,9 23 4,3 15 5,7 10 7,1 9 8,5 7 1, ,4 15 5,8 10 7,2 8 8,6 7 1,7 44 3,1 21 4,5 15 5,9 10 7,3 8 8,7 7 1,8 41 3,2 20 4, ,4 8 8,8 7 1,9 39 3,3 19 4,7 14 6,1 9 7,5 8 8,9 7 Gerinnungstests zur Überwachung der Antikoagulantien-Therapie Die Überwachung der Behandlung mit Gerinnungshemmern erfolgt durch den sog. INR(Quick)-Test. Nach Blutentnahme (Blut aus der Vene oder Kapillarblut) und Aktivierung der Gerinnung wird der Eintritt der Gerinnung in Sekunden bestimmt, mit Hilfe einer Referenzkurve wird die ermittelte Zeit in Prozent der Norm ange geben. Bei gesunden Personen liegt der Wert zwischen 70 und 130 %. Um die Messungen verschiedener Labore (Arztpraxen, Krankenhäuser mit unterschiedlichen Messmethoden) vergleichen zu können und damit eine sichere allerorts beurteilbare Einstellung zu erhalten wurde der INR-Wert eingeführt (international normalized ratio). Die INR verhält sich zum Quickwert umgekehrt, mit abnehmendem Quickwert wird die INR größer. Eine INR von 1 entspricht einer normalen Blutgerinnung, bei einer INR von 2 ist die Gerinnungszeit des Standardthromboplastins verdoppelt, bei einer INR von 3 ist die Gerinnungszeit des Standardthromboplastins verdreifacht. Der therapeutische Bereich ist, je nach vorliegender Erkrankung, für jeden einzelnen Patienten individuell festzulegen, er liegt zwischen 1,5 und 4,5. Bei Werten unter 2 ist die Gefahr der Blutgerinnselbildung, insbesondere bei künstlichen Herzklappen, gegeben. Bei Werten über 5 ist eine deutliche Zunahme der Blutungsgefahr zu erwarten. Interaktionen von Phenprocoumon Die nebenstehenden Auflistungen zeigen mögliche Arzneimittelwechselwirkungen von Phenprocoumon (z. B. Marcumar ) auf. Bei der gleichzeitigen Anwendung eines oder mehrerer dieser Arzneimittel mit Phenprocoumon kann sich die Wirkung des Blutgerinnungshemmers verstärken oder abschwächen. Zur weiteren Abklärung wenden Sie sich bitte an Ihren behandelnden Arzt. Auflistung nicht abschließend! Für weitere Fragen zu Wechselwirkungen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. erhöht Die gleichzeitige Anwendung folgender Medikamente kann die Wirkung von Phenprocoumon verstärken und die Blutungsgefahr erhöhen: Thrombozytenaggregationshemmer (z.b. ASS) Andere Antikoagulantien: Heparin Nichtsteroidale Antiphlogistika: ASS, Ibuprofen, Diclofenac, u.a. Allopurinol Antiarrhythmika: Amiodaron, Chinidin, Propafenon Antibiotika: Tetracycline, Makrolide, Cotrimoxazol, Cephalosporine, Chloramphenicol Disulfiram Fibrate Methyltestosteron und andere anabole Steroide Schilddrüsenhormone Zytostatika: Tamoxifen Trizyklische Antidepressiva verringert Die gleichzeitige Anwendung folgender Medikamente verringert die Wirkung von Phenprocoumon: Azathioprin Barbiturate Carbamazepin Colestyramin Digitalis-Glykoside Diuretika Corticosteroide Rifampicin Metformin Thiouracil Vitamin-K-haltige Präparate Johanniskraut-haltige Präparate Carbimazol / Thiamazol 4 4A-Informationen Ausgabe A-Informationen Ausgabe

5 kochen Sie mit uns: Kürbis-Quark auf Cornflakes-Mais-Puffer Zutaten: 1 Büchse Mais Vitamin K, das in einigen Lebensmitteln vorkommt, kann die Blut - gerinnungstherapie beeinflussen. Dennoch ist bei einer Dauermedikation mit einem Gerinnungshemmer keine spezielle Diät erforderlich, wenn Sie sich abwechslungsreich und vielseitig ernähren. Besonders reich an Vitamin K sind grüne Pflanzen, aber auch Fleisch, (fettreiche) Milchprodukte und manche Obstsorten. Geringe Mengen Vitamin K finden sich in nahezu allen Lebensmitteln. Weil Vitamin K fettlöslich ist, kann der Körper es aus sehr fettarmer Nahrung nur schwer aufnehmen. Eier (aber nur das Eiweiß verwenden, Vitamin K) Cornflakes ohne Zucker Magerquark Kürbis (Butternut oder Hokkaido machen sich gut) Salz, Pfeffer Zubereitung: 1. Den halben Kürbis im Ganzen für ca. 1 Stunde bei 180 C im Ofen garen. Je nach Größe bis er weich ist. 2. Das Wasser aus der Maisdose verwerfen. Den Mais und zwei Eiklar mit einem Stabmixer grob pürieren. Mit Salz und Pfeffer abschmecken. Zum Schluss 1 2 Hände Cornflakes dazu geben und ca. 3 min stehen lassen. Dann die Masse in der Pfanne mit Sonnenblumenöl als Puffer ausbraten. 3. Das weiche Kürbisfleisch mit einem Löffel aus der Schale kratzen und mit einer Gabel fein zerdrücken. Den Kürbis anschließend unter den Quark rühren. Die Masse wird auf die noch warmen Mais- Puffer gegeben. Italienische Zucchini Nudeln Zutaten: 300 g breite Bandnudeln Sonnenblumenöl 5 EL Wasser Viele Kräuter sind reich an Vitamin K, am ärmsten sind hier die italienischen wie Rosmarin, Thymian, Majoran und auch Salbei. Knoblauchpulver (enthält weniger Vitamin K als frischer) Ein bis zwei Zucchini je nach Größe Frischen Thymian, Majoran, Rosmarin Trockener Weißwein Mageres Fleisch von Ziege, Geflügel oder Wild ist recht Vitamin K-arm. Zubereitung: 1. Nudeln al dente kochen 2. Zucchini halbieren und dann in Scheiben schneiden bei nicht zu starker Hitze in der Pfanne anbraten und im eigenen Saft leicht dünsten. 3. Die Kräuter mit ein bisschen Knoblauchpulver und ca. einer 2/3-Tasse Öl mit dem Stabmixer pürieren. Mit Salz und Pfeffer abschmecken. 4. Die fertigen Nudeln zu der Zucchini geben. Die Soße dazu geben und die übrig gebliebenen Kräuter von Hand grob hacken und darüber streuen. Wenn man die Kräuter-ÖL Soße einen Tag vorher macht, können die Aromen richtig aufgeschlossen werden und der Geschmack wird noch intensiver! Wenn man gerne Fleisch dabei haben möchte, bieten sich Putenstreifen an. Der Arzt stellt die Dosis der Vitamin-K-Gegenspieler meist so ein, dass bei einer gesunden, ausgewogenen Ernährung die Blutgerinnung normal stattfindet. Wird jetzt durch die Nahrung weniger Vitamin K aufgenommen verändert sich die Blutgerinnung. Das Blut gerinnt schlechter. Das kann bis zu Blutungen in verschiedenen Organen führen. Bevor die Ernährung in Vitamin K-arme Kost umgestellt wird, sollte mit dem behandelnden Arzt Rücksprache gehalten werden. Guten Appetit wünscht Stephan Kern Geschäftsführer Restaurant Intermezzo Königstraße Tuttlingen Telefon (07461) A-Informationen Ausgabe A-Informationen Ausgabe

6 Aktions-Gutscheine gültig vom 1. Juli 2011 bis 1. Oktober 2011 Unser Produkt des Monats femibion Schwangerschaft 2 ist speziell abgestimmt auf die Bedürfnisse während der Schwangerschaft (ab der 13. Schwangerschaftswoche) bis zum Ende der Stillzeit. 2x 60 Stück (2-Monatspackung). Unser Normalpreis: 48,99 Ersparnis: 4,00 Sonderpreis: 44,99 Loceryl Nagellack 5% wirkstoffhaltiger Nagellack. Wirkstoff: Amorolfin. Anwendungsgebiete: Nagelmykosen (insbesondere im dista len Bereich mit einem Befall unter 80% der Nageloberfläche), verursacht durch Dermatophyten und Hefen. 2,5 ml. Unser Normalpreis: 29,95 Ersparnis: 7,00 Sonderpreis: 22,95 Oliven Fitness-Dusche Mediterrane Frische & Vital- Perlen. 200 ml. Unser Normalpreis: 8,95 Ersparnis: 2,50 Sonderpreis: 6,45 Gutschein: hs-crp-entzündungsindikator-test Bei Vorlage des Gutscheins erhalten Sie auf die Bestimmung Ihres persönlichen hs-crp- Wertes einen Nachlass von 5. Nur gültig in der Aktionswoche vom 5. bis 9. September Termine siehe Seite 2. Gutschein: 5,00 Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage oder fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Magnesium Diasporal 400 EXTRA direkt Extra fruchtiger Orangengeschmack. 400 mg Magnesium pro Stick. Direktgranulat. 20 Sticks. Unser Normalpreis: 9,45 Ersparnis: 2,50 Sonderpreis: 6,95 Kytta-Salbe f Anwendungsgebiete: Zur äußerlichen Behand lung von Schmerzen und Schwellungen bei Kniegelenksarthrose degenerativen Ursprungs; akuten Myalgien im Bereich des Rückens; Verstauchungen, Prellungen und Zerrungen nach Sportund Unfallverletzungen. 150 g. Unser Normalpreis: 15,97 Ersparnis: 2,00 Sonderpreis: 13,97 Gratis: Magnesium Diasporal 400 Extra direkt Wir überreichen Ihnen einen Stick kostenlos! Nur solange Vorrat reicht. Gültig in allen unseren Filialen. Diese Gutscheine gelten ausschließlich innerhalb des Aktionszeitraums bei Abgabe in einer unserer Apotheken in Tuttlingen, Wurmlingen, Spaichingen oder Aldingen. Ein Gutschein kann nicht ausbezahlt oder verrechnet werden! Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Nur so lange Vorrat reicht bzw. die Aktion Gültigkeit hat! Gutschein-Coupons für unsere kunden 6 4A-Informationen Ausgabe

7 AUSGABE INFORMATION Unsere Persönlichen Gesundheits-Tipps für SIE: Impressum: Name: Gabriele Hermann Beruf: Apothekerin für Sie tätig in der: Wurmlinger Apotheke, Wurmlingen Loceryl Nagellack Eine Nagelpilzbehandlung erfordert Geduld, denn die Therapie muss bis zum vollständigen pilzfreien Nachwachsen des Nagels fortgeführt werden. Loceryl Nagellack zieht tief in den Nagel ein und muss dank seines einzigartigen Depoteffekts nur einmal in der Woche appliziert werden. Loceryl Nagellack ist wasserbeständig, unauffällig und mit kosmetischem Nagellack überlackierbar. Name: Gunther Diener Beruf: Apotheker für Sie tätig in der: Honberg Apotheke, Tuttlingen Magnesium Diasporal 400 EXTRA direkt Das Direktgranulat kann schnell und ohne Flüssigkeit eingenommen werden, löst sich direkt im Mund auf und schmeckt fruchtig-frisch nach Orange. Ein Stick enthält 400 mg Magnesium und ist besonders für Personen geeignet, die einen erhöhten Magnesiumbedarf haben (z. B. Sportler). Magnesium Diasporal 400 EXTRA direkt enthält keinen Zucker, keine künstlichen Süß- und Farbstoffe und ist für Diabetiker geeignet. Name: Sina Sygulla Beruf: PTA für Sie tätig in der: Schiller Apotheke, Aldingen femibion Schwangerschaft 2 ist speziell abgestimmt auf die Bedürfnisse von Frauen ab der 13. Schwangerschaftswoche bis zum Ende der Stillzeit. Femibion Schwangerschaft 2 versorgt Sie mit 400 μg Folat (200 μg Folsäure und eine entsprechende Menge an Metafolin ), um Ihren Folatspiegel zu erhalten, sowie mit allen weiteren B-Vitaminen, den Vitaminen C, E und 150 μg Jod. Eine separate Kapsel enthält 200 mg der Omega-3 Fettsäure DHA (Docosahexaensäure) aus hochgereinigtem Fischöl. DHA ist wichtig für die Entwicklung von Gehirn und Auge des Kindes. Alle Abbildungen, Produktbeschreibungen und Texte unterliegen dem Urheberrecht und sind Eigentum der Honberg Apotheke Tuttlingen oder der entsprechenden Hersteller. Weiterverwendung und Vervielfältigung durch Dritte bedürfen der ausdrücklichen Genehmigung! Alle in dieser Broschüre verwendeten Wort- und Bildmarken sind, wenn nicht anders gekennzeichnet, eingetragene Warenzeichen der jeweiligen Hersteller bzw. Markeninhaber. Das»Honberg Apotheken Logo«ist eine eingetragene Marke der Honberg Apotheke Dr. Hannes Egle e. K. Verantwortlich für den Inhalt: Honberg Apotheke Dr. Hannes Egle e.k. Konzept & Design: FRICON Werbeagentur, Tuttlingen Druck und Gesamtproduktion: Druckerei Hohl GmbH & Co. KG, Balgheim Gedruckt in Deutschland Gesamtauflage: Stück Honberg Apotheke Dr. Hannes Egle e.k. Service: Arzneimittelwochenblister: Geschickt für die Urlaubsreise, geschickt für pflegende Angehörige. Mit unserer Hilfe wird Ihre tägliche Tabletteneinnahme ganz einfach für Sie: Für jeden Wochentag werden Ihre Tabletten in der richtigen Dosierung von uns in einem übersichtlichen Tabletten-Blister luftdicht ver- packt. So haben Sie immer auf einen Blick und mit einem Griff alle Tabletten zur Hand, die Sie gerade einnehmen müssen. Kommen Sie bei uns vorbei. Wir erstellen Ihnen gerne ein Angebot. 4A-Informationen Ausgabe

8 AUSGABE INFORMATION Unsere NOTDIENST-Termine: Wichtige Information für Sie: An folgenden Wochentagen sind wir im Rahmen des Apotheken-Notdienstes jeweils ab 8:30 Uhr 24 Stunden durchgehend für Sie da: Honberg Apotheke Tuttlingen, Tel. ( ) Samstag, den 09. Juli 2011 Donnerstag, den 21. Juli 2011 Dienstag, den 02. August 2011 Samstag, den 06. August 2011 Sonntag, den 14. August 2011 Freitag, den 26. August 2011 Mittwoch, den 07. September 2011 Montag, den 19. September 2011 Samstag, den 01. Oktober 2011 Donnerstag, den 13. Oktober 2011 Wurmlinger Apotheke Wurmlingen, Tel. ( ) Mittwoch, den 13. Juli 2011 Montag, den 25. Juli 2011 Donnerstag, den 18. August 2011 Dienstag, den 30. August 2011 Sonntag, den 11. September 2011 Freitag, den 23. September 2011 Mittwoch, den 05. Oktober 2011 Marktplatz Apotheke Spaichingen, Tel. ( ) Dienstag, den 12. Juli 2011 Sonntag, den 24. Juli 2011 Freitag, den 05. August 2011 Mittwoch, den 17. August 2011 Montag, den 29. August 2011 Samstag, den 10. September 2011 Donnerstag, den 22. September 2011 Dienstag, den 04. Oktober 2011 Schiller Apotheke Aldingen, Tel. ( ) Freitag, den 15. Juli 2011 Mittwoch, den 27. Juli 2011 Montag, den 08. August 2011 Samstag, den 20. August 2011 Donnerstag, den 01. September 2011 Dienstag, den 13. September 2011 Sonntag, den 25. September 2011 Freitag, den 07. Oktober 2011 Alle Angaben ohne Gewähr. Kurzfristige Änderungen vorbehalten. Den aktuellen Notdienst erfahren Sie unter oder unter Telefon ( ) (14 ct/min aus dem deutschen Festnetz, höchstens 42 ct/min aus Mobilfunknetzen). Honberg Apotheke Dr. Hannes Egle e.k. Robert-Koch-Straße Tuttlingen Telefon ( ) Telefax ( ) info@honberg-apotheke.de Öffnungszeiten Mo. Fr Uhr Samstags Uhr Wurmlinger Apotheke Dr. Hannes Egle e.k. Untere Hauptstraße Wurmlingen Telefon ( ) Telefax ( ) info@wurmlinger-apotheke.de Öffnungszeiten Mo. Fr Uhr Uhr Marktplatz Apotheke Dr. Hannes Egle e.k. Hauptstraße Spaichingen Telefon ( ) Telefax ( ) info@marktplatz-apotheke.net Öffnungszeiten Mo. Fr Uhr Uhr Samstags Uhr schiller Apotheke Dr. Hannes Egle e.k. Hauptstraße Aldingen Telefon ( ) Telefax ( ) info@apotheke-aldingen.de Hier können Sie uns jederzeit Erreichen! Öffnungszeiten Mo. Fr Uhr Samstags Uhr