Große unstillbare Blutung
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- Teresa Hummel
- vor 6 Jahren
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Transkript
1 kriterien Notfälle am Telefon und an der Anmeldung erkennen: Akutes Auftreten der Symptome (maximal in den letzten Tagen) Heftigkeit der Symptome Deutliche, schnell fortschreitende Verschlechterung (in den letzten 3 Tagen) Rasche Einschätzung der Leitsymptome, keine lange Erhebung der Vorgeschichte Kein Versuch der eigenen Diagnosestellung Im Zweifel für den Patienten Im Zweifel unverzüglich Arzt fragen Checkliste zur Einschätzung der Dringlichkeit eines s: Symptome Plötzliche Bewusstlosigkeit Akut aufgetreten: Kopfschmerzen, Lähmungen, Sprachstörungen, Sehstörungen Kopfschmerzen mit Fieber, Nackensteifigkeit und Bewusstseinseinschränkungen Akute Atemnot Akut aufgetretenes andauerndes Erbrechen mit Kopfschmerzen Fieber über 39 C Große unstillbare Blutung Akute kleine Blutung Herzschmerzen, Herzrasen, Blutdruck >220 mmhg oder < 90 mmhg mit Beschwerden Schweres Erbrechen oder erheblicher Durchfall Psychische Dekompensation (Gewalttätigkeit, Suizidalität, akuter depressiver Schub, etc.) Akuter Schwindel, Verwirrtheit Dringlichkeit sofort 112 und Klinikeinweisung sofort 112 und Klinikeinweisung Als nächster Als nächster Telefonnummern für Notfälle: Feuerwehr 112 Polizei 110 Giftnotzentrale Klinikum Brandenburg Ärztlicher Bereitschaftsdienst Dateiname: krieterien (v0.1).docx Seite: 1 von 8
2 kriterien Manchester-Triage-System Alternativ zu oben aufgeführten Tabelle kann die Einschätzung der Dringlichkeit auch nach dem Manchester-Trage-System erfolgen. Dabei werden die Prioritäten wie folgt bewertet: Dringlichkeit sofort den Arzt rufen Die ärztliche Sprechstunde unterbrechen Eintrag in die Warteliste als Patient als nächsten aufrufen Eintrag in die Warteliste als als nächster! Patient bevorzugt aufrufen Eintrag in die Warteliste als bevorzugt! Keine Dringlichkeit Generelle Indikationen Gefährdete Atemwege? Stridor? Speichelfluss? Fehlende oder unzureichende Atmung? Fehlender Puls oder Schock? Lebensbedrohliche Blutung? Nicht ansprechbares Kind? Anhaltender Krampfanfall? Unstillbare große Blutung? Veränderter Bewusstseinszustand? Reagiert nur auf Stimme oder Unterkühlt? Heißes Kind? Sehr heißer Erwachsener (> 41 C)? Stärkster Unstillbare kleine Blutung? Bericht über Bewusstlosigkeit? Heißer Erwachsener (>38,5 C)? Mäßiger Überwärmt? Jüngeres Problem? Jüngerer leichter Dateiname: krieterien (v0.1).docx Seite: 2 von 8
3 kriterien Ausgewählte Leitsymptome aus dem Manchester-Triage-System Abdominelle Schmerzen bei Erwachsenen Gefährdete Atmung? Unzureichende Atmung? Schock? Schmerzausstrahlung in den Rücken? Erbrechen von Blut? Akuter frisch- oder altblutiger Stuhlgang? Vaginaler Blutverlust in der zweiten Schwangerschaft Hälfte? Sehr heißer erwachsener? Stärkster Schwangerschaft möglich? Schmerz Ausstrahlung in die Schulter? Teerstuhl? Blutauflagerungen im Stuhl? Bericht über akutes Erbrechen von Blut? Anhaltendes Erbrechen? Heißer Erwachsener? Mäßiger Erbrechen? Jüngeres Problem? Jüngerer leichter Allergie Gefährdete Atemwege? Unzureichende Atmung? Stridor? Schock? Nichtansprechbares Kind? Speichelfluss? Gesichtsödem? Zungenödem? Auffällige Allergie-Anamnese? Kann nicht in ganzen Sätzen sprechen? Und normaler Puls? Sehr niedrige Sauerstoff-Sättigung? Veränderter Bewusstseinszustand? Stärkster Schmerz oder Juckreiz? Niedrige Sauerstoff-Sättigung? Großflächige Absonderung oder Bläschenbildung? Mäßiger Schmerz oder Juckreiz? Lokale Entzündung? Jüngeres Problem? Jüngerer Schmerz oder Juckreiz? Dateiname: krieterien (v0.1).docx Seite: 3 von 8
4 kriterien Asthma Gefährdete Atemwege? Unzureichende Atmung? Schock? Nichtansprechbares Kind? Kann nicht in ganzen Sätzen sprechen? Auffällige respiratorische Anamnese? Unnormaler Puls? Sehr niedriger Peakflow? Sehr niedrige Sauerstoff-Sättigung? Veränderter Bewusstseinszustand? Niedriger Peakflow? Niedrige Sauerstoff-Sättigung? Kein ansprechen auf eigene Asthma-Medikation? Pfeifen oder keuchen? Thoraxinfektion? Jüngeres Problem? Atemnot Gefährdete Atemwege? Unzureichende Atmung? Stridor? Speichelfluss? Schock? Kardialer Sehr niedriger Peakflow? Sehr niedrige Sauerstoff-Sättigung? Kann nicht in ganzen Sätzen sprechen? Auffällige respiratorische Anamnese? Akutes einsetzen nach einer Verletzung? Veränderter Bewusstseinszustand? Erschöpfungszustand? Unnormaler Puls? Sehr heißer Erwachsener? Niedriger Peakflow? Niedrige Sauerstoff-Sättigung? Pleura Heiß? Pfeifen oder keuchen? Thoraxinfektion? Thoraxverletzung? Überwärmt? Jüngeres Problem? Dateiname: krieterien (v0.1).docx Seite: 4 von 8
5 kriterien Auffälliges Verhalten Gefährdete Atemwege? Unzureichende Atmung? Schock? Unterzuckerung? Veränderter Bewusstseinszustand? Akutes neurologisches Defizit? Bericht über Überdosierung oder Vergiftung? Hohes Risiko (künftiger) Fremdgefährdung? Hohes Risiko (künftiger) selbst Verletzung? Bericht über Kopfverletzung? Bericht über Bewusstlosigkeit? Frisches neurologisches Defizit? Auffällige psychiatrische Anamnese? Mäßiges Risiko (künftiger) Fremdgefährdung? Mäßiges Risiko (künftiger) selbst Verletzung? Alle übrigen Patienten Durchfälle und Erbrechen Gefährdete Atemwege? Unzureichende Atmung? Schock? Nichtansprechbares Kind? Schlafes Kind? Veränderter Bewusstseinszustand? Keine Reaktion auf die Eltern? Akuter frisch- oder altblutiger Stuhlgang? Erbrechen von Blut? Heißes Kind? Sehr heißer erwachsener? Stärkster Teerstuhl? Blut Auflagerungen im Stuhl? Bericht über akutes Erbrechen von Blut? Anzeichen für Dehydration? Anhaltendes Erbrechen? Heißer erwachsener? Mäßiger Überwärmt? Erbrechen? Jüngeres Problem? Jüngerer leichter Dateiname: krieterien (v0.1).docx Seite: 5 von 8
6 kriterien Hautausschläge Gefährdete Atmung? Unzureichende Atmung? Stridor? Schock? Nichtansprechbares Kind? Gesichtsödem? Zungenödem? Akute Atemnot? Veränderter Bewusstseinszustand? Auffällige Allergie-Anamnese? Nicht verblassender Ausschlag? Purpura? Sehr heißer erwachsener? Heißes Kind? Stärkster Schmerz oder Juckreiz? Großflächige Absonderung oder Bläschenbildung? Unpassende Vorgeschichte? Heißer erwachsener? Mäßiger Schmerz oder Juckreiz? Überwärmt? Jüngeres Problem? Jüngerer leichter Schmerz oder Juckreiz? Herzklopfen Gefährdeter Atemwege? Unzureichende Atmung? Schock? Kardialer Akute Atemnot? Bericht über Überdosierung oder Vergiftung? Unnormaler Puls? Veränderter Bewusstseinszustand? Sehr heißer erwachsener? Heißes Kind? Anhaltendes Herzklopfen? Bericht über Bewusstlosigkeit? Auffällige Kardiale Anamnese? Heißer Erwachsener? Jüngeres Problem? Dateiname: krieterien (v0.1).docx Seite: 6 von 8
7 kriterien Kopfschmerz Gefährdeter Atemweg? Unzureichende Atmung? Schock? Nicht ansprechbares Kind? Anhaltender Krampfanfall? Abruptes einsetzen? Veränderter Bewusstseinszustand? Akutes neurologisches Defizit? Akuter vollständiger Visusverlust? Meningismuszeichen? Nicht verblassender Ausschlag? Purpura? Sehr heißer Erwachsener? Heißes Kind? Stärkster Bericht über Bewusstlosigkeit? Unpassende Vorgeschichte? Jünger reduzierte Sehschärfe? Anhaltendes Erbrechen? Frisches neurologisches Defizit? Empfindliche Kopfhaut? Heißer Erwachsener? Mäßiger Überwärmt? Erbrechen? Jüngeres Problem? Jüngerer leichter Rückenschmerz Gefährdeter Atemweg? Unzureichende Atmung? Schock? Akutes neurologisches Defizit? Auffälliger Verletzungsmechanismus? Heißes Kind? Sehr heißer erwachsener? Abdominaler Stärkster Frisches neurologisches Defizit? Direktes Rückentrauma? Unfähig zu gehen? Heißer Erwachsener? Kolikartige Schmerzen? Unpassende Vorgeschichte? Mäßiger Jüngeres Problem? Jüngerer leichter Dateiname: krieterien (v0.1).docx Seite: 7 von 8
8 kriterien Sturz Gefährdeter Atemweg? Unzureichende Atmung? Schock? Nichtansprechbares Kind? Anhaltender Krampfanfall? Unterzuckerung? Auffälliger Verletzungsmechanismus? Unnormaler Puls? Unstillbare große Blutung? Akutes neurologisches Defizit? Veränderter Bewusstseinszustand? Unterkühlt? Stärkster Bericht über Bewusstlosigkeit? Unpassende Vorgeschichte? Unstillbare kleinere Blutung? Frisches neurologisches Defizit? Grobe Fehlstellung? Offene Fraktur? Mäßiger Fehlstellung? Schwellung? Jüngeres Problem? Jüngerer leichter Thoraxschmerz Gefährdeter Atemweg? Unzureichende Atmung? Schock? Kardialer Akute Atemnot? Unnormaler Puls? Sehr heißer Erwachsener? Heißes Kind? Stärkster Pleuraschmerz? Anhaltendes Erbrechen? Auffällige Kardiale Anamnese? Heiß? Mäßiger Erbrechen? Überwärmt? Jüngeres Problem? Jüngerer leichter Dateiname: krieterien (v0.1).docx Seite: 8 von 8
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