DATENERHEBUNG UND EPIKURVE

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1 Ziel DATENERHEBUNG UND EPIKURVE Marc Dangel, MPH Universitätsspital Basel Abteilung für Infektiologie & Spitalhygiene Sie wissen welche Daten für die Epikurve relevant sind Sie können eine Epikurve erstellen Sie kennen verschiedene Möglichkeiten der Epikurve Darstellung Sie können eine Epikurve interpretieren Welche Mittel stehen mir zur Darstellung zur Verfügung? Wie weiss ich, dass es eine Epidemie ist? Man spricht von einem Ausbruch oder einer Epidemie, wenn Fälle einer Erkrankung innerhalb eines definierten Zeitraums (z.b. im Spital) gehäuft auftreten. Meistens meldet eine Abteilung, das Labor oder ein Arzt, dass mehr Fälle von einem bestimmten Erreger vorkommen Das heisst: ich brauche einen Vorwert, damit ich die Abweichungen erkennen kann Deshalb muss eine Surveillance bereits vor der Epidemie aufgebaut sein 1

2 Wie weiss ich, dass es eine Epidemie ist? Nicht immer gelingt es, schon während des Ausbruchs aktiv zu werden. Aber auch im nachhinein kann die Ausbruchsuntersuchung wertvolle Erkenntnisse liefern. WICHTIG: Falldefinition erstellen Epiprotokoll sofort beim Anfang beginnen Anschliessend Epikurve erstellen «Save the strain» Welche Mittel stehen mir zur Darstellung zur Verfügung? Welche Mittel stehen mir zur Darstellung zur Verfügung? Epidata Programm welches gratis zur Verfügung steht (wird hier nicht weiter besprochen). (nicht sehr intuitiv). Download: Manager/ für Anwender: EntryClient v Excel oder OpenOffice Tabellenkalkulationsprogramm in welchem Graphiken dargestellt werden können Andere Programme Epi Info Word, Powerpoint 2

3 Welche Mittel stehen mir zur Darstellung zur Verfügung? Welche Daten sind relevant? Eine Epidemiekurve (epidemic curve, epi curve) ist eine Graphik, in welcher die Anzahl der neuen Fälle über einen bestimmten Zeitraum dokumentiert ist. Relevante Daten Datum des Ereignisses gemäss Falldefinition Weitere Daten wie Name, Vorname, Geburtsdatum, Symptome, Impfstatus usw. sind für die Analyse sehr wichtig und können gleichzeitig erfasst werden, aber sind für die Epikurve nicht nötig. Welche Mittel stehen mir zur Darstellung zur Verfügung? Welche Aussagen kann ich machen? Muster der Ausbreitung Grösse des Ausbruchs, Wichtigkeit Ausreisser Zeit-Trend (Start/Ende) Exposition und/oder Inkubationszeit der Krankheit Die Graphik hilft bei der Interpretation von Transmissionsweg Inkubationszeit Mögliche Expositionszeit 3

4 Punktquelle 2 Kontinuierliche Quelle Zeit-Achse Dauer ~ Inkubationszeit Wochen Intermittierende Quelle Mensch zu Mensch Übertragung Generation Time Zeit Zeit (Tage) 4

5 Mögliche Expositionszeit Mögliche Expositiondauer 2 Median Inkubationszeit (Intervall zwischen erstem und letztem Fall) 2 Maximale Inkubationszeit 3 2 Minimale Inkubationszeit % 1 % Median Beginnzeit Zeit Time Mögliche Expositionsdauer Welche Mittel stehen mir zur Darstellung zur Verfügung? Was ist die beste Darstellung? Histogramm Area ist proportional zu den Fällen Kein Zwischenraum zwischen den Balken Eine definierte Population Kein 3D, eine Farbe «keep it simple» X-Achse = ZEIT Start vor dem Ausbruch (Baseline) und verlängert sich danach Intervall (ca.1/4 der Inkubationsperiode) Immer eine gute Beschriftung Titel, X und Y-Achse

6 Auswahl der Einheit der X-Achse Intervall 1 Woche Intervall 1 Tag EXCEL Spaltenüberschrift Dateneingabe Datum aufsteigend sortieren Text in Spalten aufteilen Formel =wenn(d2="";"";1) Identifikation von einem möglichen Fall bereits am..22 : Text in Spalten aufteilen EXCEL Spaltenüberschrift Dateneingabe Datum aufsteigend sortieren Text in Spalten aufteilen Formel =wenn(d2="";"";1) Pivot-Tabelle erstellen 6

7 : Pivot-Tabelle EXCEL Spaltenüberschrift Dateneingabe Datum aufsteigend sortieren Formel =wenn(d2="";"";1) Pivot-Tabelle erstellen Diagramm erstellen Diagramm anpassen 7

8 Das Diagramm als separaten Register Beispiel Timeline of three novel coronavirus cases, United Kingdom, December 212 to February 213 Tahir M Eurosurveillance 14 March 213;18(11):2. 8

9 Zusammenfassung und Schlussfolgerung Sorgfältige Datenerhebung ist wichtig «Keep it simple» Das Histogramm ermöglicht die Quelle des Ausbruchs zu identifizieren Referenzen Foodborne disease outbreaks: Guidelines for investigation and control Seiten 22 und Seiten Creating an Epidemic Curve in Excel How to Create an Epidemic Curve in an Excel Spreadsheet. Referenzen Training, Schulung 9