Spezialklassifikationen direkt während der Codierung
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- Lena Dunkle
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1 Spezialklassifikationen direkt während der Codierung Vortrag auf der DVMD-Tagung 2009 Ludwigshafen S206: Terminologie / Klassifikation J. Meyer zu Wendischhoff Pfad Akt.Nr.: xxxx/xxxxx/xxxx
2 Vorstellung J. Meyer zu Wendischhoff FA für Kinder- und Jugendmedizin / Krankenhausbetriebswirt (VKD) 7 Jahre Leitung des Medizinischen Controllings des Evangelischen Krankenhauses Bielefeld (Bethel) mit 1700 Betten Durchführung dreier Ausbildungskurse zu Klinischen Kodierern Seit November 2008 Abteilungsleiter Medizin bei ID Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 1
3 Inhalt Gleichzeitige Spezialdokumentation zur ICD TNM-System AO-Klassifikation ICD 10 Psychiatrie Zusätzliche Spezialdokumentation in erweiterter Maske ICF und KTL Abgeleitete ICD-Dokumentation aus Spezialklassifikation AHF und Quadra Abgeleitete Prozedurenklassifikation aus ICPM MEL-Dokumentation mit optionaler Auswahl Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 2
4 ID DIACOS Gleichzeitige Spezialdokumentation zur ICD Hinweis auf weitere Klassifikationen Hier: TNM Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 3
5 ID DIACOS Gleichz. Spezialdokumentation zur ICD: TNM Auch: ptnm etc. möglich Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 4
6 ID DIACOS Gleichz. Spezialdokumentation zur ICD: TNM Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 5
7 ID DIACOS Gleichz. Spezialdokum. zur ICD: TNM, Austria) Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 6
8 ID DIACOS Gleichz. Spezialdokum. zur ICD: TNM, Austria, Meldebogen) Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 7
9 ID DIACOS Gleichz. Spezialdoku. zur ICD: ICD-Psychiatrie-Erweiterung Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 8
10 ID DIACOS Gleichz. Spezialdokum. zur ICD: AO-Klassif. Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 9
11 ID DIACOS Gleichz. Spezialdokum. zur ICD: AO-Klassif. Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 10
12 ID DIACOS Gleichz. Spezialdokum. zur ICD: AO-Klassif. Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 11
13 ID DIACOS Gleichz. Spezialdokum. zur ICD: AO-Klassif. Beispielhafte weitere zusätzliche Klassifikationen: ICD-O UV-Art, UV-Ort Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 12
14 ID DIACOS Zusätzliche Spezialdok. in erweiterter Maske: ICF und KTL ICF: International Classification of Functioning, Disability and Health KTL: Klassifizierung therapeutischer Leistungen Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 13
15 ID DIACOS Zusätzliche Spezialdok. in erweiterter Maske: ICF Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 14
16 ID DIACOS Zusätzliche Spezialdok. in erweiterter Maske: ICF Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 15
17 ID DIACOS Zusätzliche Spezialdok. in erweiterter Maske: KTL Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 16
18 ID DIACOS Zusätzliche Spezialdok. in erweiterter Maske: alle Klassifk. in 1 Übersicht Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 17
19 ID DIACOS Abgeleitete ICD-Doku. aus Spezialklassifikation: AHF und Quadra AHF: angeborener Herzfehler Quadra: Qualitätsdatenretrospektivanalyse Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 18
20 ID DIACOS Abgeleitete ICD-Doku. aus Spezialklassifikation: AHF und Quadra Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 19
21 ID DIACOS Abgeleitete ICD-Doku. aus Spezialklassifikation: AHF und Quadra Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 20
22 ID DIACOS Abgeleitete ICD-Doku. aus Spezialklassifikation: AHF und Quadra Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 21
23 ID DIACOS Abgeleitete Prozedurenklass. ICPM->MEL (Austria) mit optionaler Auswahl Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 22
24 ID DIACOS Abgeleitete Prozedurenklass. ICPM->MEL (Austria) mit optionaler Auswahl Keine Auswahlabfrage bei eindeutigem Mapping. Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 23
25 ID DIACOS Abgeleitete Prozedurenklass. ICPM->MEL (Austria) mit optionaler Auswahl Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 24
26 Fazit Eingaben von Normal- und Spezialklassifikationen sind gleichzeitig möglich Ebenso die Herleitung aus detaillierteren Einteilungen Mehrfachaufrufe von Programmen sind nicht (mehr) zeitgemäß Weitere Klassifikationen denkbar Alle Informationen können über Dienste an Dokumentationssystem weitergegeben werden Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 25
27 ? Danke für Ihr Zuhören! Spezialklassifikationen direkt während der Kodierung DVMD Folie 26
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