Medizinische Klassifikationen

Transkript

1 Medizinische Klassifikationen Stand und aktuelle Entwicklungen aus der Schweiz Dr. Ulrich Wagner, Stv. Leiter Sektion Gesundheit, BFS Dr. Katharina Fehst, Leiterin a.i. Dienst Klassifikation/Codierung GMDS-Jahrestagung, Braunschweig, Übersicht 1.) Aufgaben BFS - Med. Klassifikationen/Kodierung 2.) Medizinische Klassifikationen 3.) Weiterentwicklung Prozedurenklassifikation CHOP 4.) Aktuelles aus dem AV ) Ausblick 2 6_Wagner_GMDS.Braunschweig ppt 1

2 1. 1.) Aufgaben des BFS Med. Klassifikationen/Kodierung Kontext/Rechtsgrundlagen Bundesstatistikgesetz 1992 (implementiert 1998) -> Erhebung med. Statistik Krankenversicherungsgesetz 1994 / 2. Revision 2007 (implementiert 2012) -> Spitalfinanzierung SwissDRG ) Aufgaben des BFS Med. Klassifikationen/Kodierung Bereitstellung med. Klassifikationen (ICD 10 und CHOP) Bereitstellung der Kodierrichtlinien Betreuung eines Auskunftsdienstes Keine Gutachten bei Kodierunstimmigkeiten 4 6_Wagner_GMDS.Braunschweig ppt 2

3 2.1.) Medizinische Klassifikationen ICD 10 German Modification (Hrsg. DIMDI) Obligatorisch ab 2011: ICD-10 GM 2010 Wechsel alle 2 Jahre (2010 gültig für 2011/2012, usw.) BFS: Übersetzungen in die Landessprachen Französisch und Italienisch (Systematik) Bereitstellung Alphabetischer Index (FR und IT) ) Medizinische Klassifikationen CHOP Schweizerische Operationsklassifikation Basis amerikanische ICD-9-CM (Clinical Modification) Pflege durch CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services) in Baltimore (USA) bis 2007 Weiterentwicklung/Aktualisierung jährlich Anträge der med. Fachgesellschaften der FMH, H+, Versicherer Aktuell: CHOP _Wagner_GMDS.Braunschweig ppt 3

4 2.3.) Medizinische Klassifikationen CHOP monohierarchisch alphanumerisch 6- stellig 16 Kapitel, nach Organsystemen Systematik/ Alphabetisches Verzeichnis Alle 3 Landesprachen (DE FR IT) ) Medizinische Klassifikationen Publikationen 2012 CHOP Systematisches Verzeichnis - DE CHOP Systematisches Verzeichnis - FR CHOP Systematisches Verzeichnis - IT CHOP Alphabetisches Verzeichnis - DE CHOP Alphabetisches Verzeichnis - FR CHOP Alphabetisches Verzeichnis - IT Update: jährlich ICD 10 - GM Systematisches Verzeichnis - FR ICD 10 - GM Systematisches Verzeichnis - IT ICD 10 - GM Alphabetisches Verzeichnis - IT ICD 10 - GM Alphabetisches Verzeichnis - IT ICD 10 - GM Alphabetisches Verzeichnis - FR Update: zweijährlich 8 6_Wagner_GMDS.Braunschweig ppt 4

5 3.) Weiterentwicklung CHOP Prozess Übersetzung Publikation CHOP Systematik FR / IT Oktober Erstellung alphabetischer Index (3 Sprachen) Publikation CHOP Systematik DE Juli Januar 3.)Integration in DB, Kontrolle / BFS- Publikations- und Freigabeprozess 1.)Antragsbearbeitung April 2.)Abschlussitzung Antragsverfahren ) Antragsverfahren CHOP 2013 Ausgangslage: Anträge FMH (47, Teilanträge: 97) Anträge H+ (23, Teilanträge: 502(Löschliste, etc.)) Anpassungen Infrastruktur/Prozesse Beteiligte: SwissDRG AG, FMH, Technische Expertengruppe 10 6_Wagner_GMDS.Braunschweig ppt 5

6 4. 2.) CHOP Herausforderungen Umfang, Struktur und Inhalt der bestehenden Klassifikation CHOP Unterschiede in Bedürfnis und Zielsetzung der Partner (Statistik, Tarife, med. Dokumentation) Koordinationsaufwand zwischen den Partnern Zeitliche und personelle Ressourcen (intern, extern) 11 5.) Ausblick BFS: Inhalte/Prozesse/Infrastruktur stabilisieren, stärken, weiterentwickeln National: Koordination/Kooperation/Vertrauen mit Partnern International: Zusammenarbeit, Wissenstransfer, Mitgestaltung 12 6_Wagner_GMDS.Braunschweig ppt 6

7 Medizinische Klassifikationen Stand und aktuelle Entwicklungen aus der Schweiz Vielen Dank. Ulrich Wagner Dr. PH, MPA Sektion Gesundheit (GES) Espace de l'europe 10, CH-2010 Neuchâtel Tel , Fax _Wagner_GMDS.Braunschweig ppt 7