Kinderorthopädie. Bearbeitet von Fritz Uwe Niethard

Transkript

1 Kinderorthopädie Bearbeitet von Fritz Uwe Niethard 2. akt. erweiterte Aufl Buch. XV, 502 S. ISBN Format (B x L): 19 x 27 cm Gewicht: 1848 g Weitere Fachgebiete > Medizin > Sonstige Medizinische Fachgebiete > Orthopädie, konservativ Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 X Inhaltsverzeichnis 1 Was ist Kinderorthopädie? 3 Vergangenheit... 3 Gegenwart Zukunft Entwicklung, Wachstum und Reifung 9 Wachstum die körperliche Entwicklung Wachstumsgesetze Das Wachstum ist genetisch vorgegeben Wachstum verläuft inphasen Wachstum ist ganztägig Wachstum wird von einwirkenden Kräften beeinflusst Wachstum ist eine Stoffwechselleistung Wachstumsgesetze und therapeutische Konsequenzen Beeinflussbarkeit durch exogenekräfte Größe der Wachstumsreserve Dauer der täglichen Wachstumslenkung Langdauernde Behandlungsprogramme Wachstumsgeschwindigkeit Pränatale Wachstumsphase exponentielles Wachstum im Verborgenen Postnatales Wachstum Wachstum in 3Phasen Reifung Differenzierung und Verbesserung Sensomotorische Reifung Differenzierung des ZNS Zentrale Bedeutung der Vertikalisierung Evolution der Motorik Pubertäre Reifungsvorgänge die abschließende Differenzierung Veränderungen der äußeren Körpergestalt und Ausbildung sekundärer Geschlechtsmerkmale.. 32 Zunahme der Leistungs- und Belastungsfähigkeit Geistig-seelische Differenzierung Die Belastbarkeit im Entwicklungsalter motorische Beanspruchung und Leistungsfähigkeit.. 33 Anatomie und Physiologie der Wachstumszonen Einheit von Form und Funktion Anatomie der Wachstumszonen Physiologie der Wachstumszonen Normale Skelettentwicklung Realisierung des Bauplans Spontanverlauf Einengung der Streubreite Klassifikation von Wachstumsstörungen die Grenzen des normalen Wachstums Grundlagen der Entstehung und Behandlung von Osteochondrosen Kinderorthopädische Untersuchung der alltägliche Standard 47 Psychologie des Kindes und der Eltern Anamnese Eckdaten für die Befunderhebung Klinische Untersuchung das Alter bestimmt den Ablauf Untersuchung des Neugeborenen und Säuglings Untersuchung von Kindern und Jugendlichen Bildgebende Verfahren Sonografie Radiologische Untersuchung Kernspintomografie Labordiagnostik Vorsorge- und Behandlungsplan Vorbeugen ist besser als Heilen 57 Vorsorge aus orthopädischer Sicht Kooperation mit dem Kinderarzt Behandlungsplan Strategie der Problemlösungen Behandlungsziele Optimales vor Maximalem Korrektur von Deformitäten Behandlung der Funktionseinschränkung Schmerzbehandlung... 62

3 Inhaltsverzeichnis XI Operation maximale Aufklärung, minimaler Eingriff Rehabilitation Integration geht vor Untere Extremität Achsenabweichungen, Beinlängendifferenzen und Gangstörungen 69 Wachstum Leitsymptome Beinschmerzen Gangstörungen Physiologie des Gangablaufs Inspektion des Gangablaufs Automatische Ganganalyse Diagnostik von Gangstörungen Arten der Gangstörung Therapie Achsenfehler im Bereich der unteren Extremitäten Genu varum, Genu valgum Torsionsfehler Beinlängendifferenzen Hüftgelenk und Becken altersabhängige Erkrankungsgipfel: Hüftdysplasie, Perthes-Erkrankung und Hüftkopfepiphysenlösung 93 Form und Funktion des Hüftgelenks Wachstum und Biomechanik Wachstum des Hüftgelenks Gefäßversorgung des wachsenden Hüftgelenks Normalwerte und Biomechanik Leitsymptome Untersuchung Hüftgelenkdysplasie und -luxation Coxa vara Coxitisfugax Perthes-Erkrankung Epiphyseolysis capitis femoris Schnellende Hüfte Morbus van Neck Kniegelenk das mechanisch besonders exponierte Gelenk 145 Wachstum und Biomechanik Leitsymptome Untersuchung Deformitäten Angeborene Kniegelenkluxation Genu recurvatum Angeborene Patellaluxation Genu varum, Genu valgum Morbus Blount Erkrankungen der Patella und des femoropatellaren Gleitlagers Rezidivierende Patellasubluxation oder -luxation Patellares Schmerzsyndrom Morbus Sinding-Larsen Patella partita Morbus Osgood-Schlatter Intraartikuläre Erkrankungen Osteochondrosis dissecans Scheibenmeniskus Baker-Zyste Unterschenkel und Fuß Belastungskonzentration auf kleiner Fläche 161 Normale Funktion des Fußes Wachstum des Fußes Leitsymptome Untersuchung Angeborene Tibiaverkrümmung nach posteromedial Die Schrägstellung der Knöchelgabel Fußdeformitäten Angeborener Klumpfuß Plattfuß Sichelfuß Spitzfuß Hackenfuß Ballenhohlfuß Hängefuß Zehendeformitäten Hallux valgus Überlappender fünfter Zeh Prominenz des fünften Metatarsaleköpfchens Lokalisierte Erkrankungen Apophysitis calcanei Ostoechondrose des Os naviculare Os naviculare accessorium Koalitionen der Fußwurzel Osteochondrose der Mittelfußköpfchen

4 XII Inhaltsverzeichnis 9 Wirbelsäule Haltungs- und Formfehler 187 Wachstum der Wirbelsäule und Normalwerte Wachstum und Haltung Leitsymptome Untersuchung Fehlbildungen der Wirbelsäule Basiläre Impression Angeborene Fehlbildung des Osodontoideum Klippel-Feil-Syndrom ZervikaleKyphose Erkrankungender Halswirbelsäule Angeborener muskulärer Schiefhals Erworbener Schiefhals Grisel-Syndrom Kyphose, Hyperkyphose Morbus Scheuermann Skoliose Idiopathische Skoliose Kongenitale Skoliose Neuromuskuläre Skoliosen, Skoliosen bei Systemerkrankungen Statische Skoliose Spondylolyse/Spondylolisthese Bandscheibenvorfall Rheumatoide Spondylarthritis Diszitis, Spondylitis Brustkorb kosmetisch störende Deformitäten 225 Wachstum und Entwicklung Leitsymptome Allgemeine Untersuchung Trichterbrust Kielbrust Pektoralisaplasie Schultergürtel und obere Extremität Fehlbildungen und Verletzungen 233 Wachstum und Entwicklung Leitsymptome Untersuchung Erkrankungen von Schulterblatt und Schlüsselbein Sprengel-Deformität Klavikulaaplasie, kleidokraniale Dysplasie Angeborene Klavikulapseudarthrose Erkrankungen des Schultergelenks Angeborene Schulterluxation Geburtstraumatische Schulterluxation Rezidivierende Schulterluxation Erkrankungendes Ellenbogengelenks Cubitus varus, Cubitus valgus Osteochondrose des Capitulum humeri Angeborene Radiusköpfchenluxation Erkrankungen des Handgelenks Radioulnare Synostose Radiale Klumphand, Radiushypoplasie Ulnare Klumphand Madelung-Deformität Erkrankungen der Hand Schnellender Finger, schnellender Daumen Fehlbildungen der Finger Polydaktylie Oligodaktylie Syndaktylie Kamptodaktylie Klinodaktylie NeurologischeErkrankungen Geburtstraumatische Plexuslähmung Trauma und Traumafolgen scheinbar geringe Schäden mit langfristiger Wirkung 253 Epidemiologie Besonderheiten der Verletzungen im Wachstumsalter Verletzungsfolgen nach Frakturen Gelenkverletzungen Verletzungen der Kapselbandstrukturen Kniegelenk Schultergelenk Knorpel-Knochen-Verletzungen Verletzungen der oberen Extremität Klavikulafraktur Proximale Humerusfraktur Humerusschaftfraktur Distale Humerusfrakturen Ellenbogengelenkluxation Subluxation desspeichenköpfchens (Pronatio dolorosa) Speichenköpfchenfrakturen Unterarmfraktur

5 Inhaltsverzeichnis XIII Frakturen von Elle und Speiche Handgelenk- und Handfrakturen Verletzungen der unteren Extremität Beckenfrakturen Traumatische Hüftgelenkluxation Proximale Femurfrakturen Oberschenkelschaftfrakturen Distale Femurfrakturen Kniebandverletzungen Proximale Tibiafrakturen Tibiaschaftfrakturen Distale Tibia- und Sprunggelenkfrakturen Fußfrakturen Stressfrakturen Verletzungen der Wirbelsäule Kindesmisshandlung Angeborene Anomalien und konstitutionelle Erkrankungen von Skelett und Bindegewebe morphologische Vielfalt und differenzierte Behandlungsprogramme 275 Genetische Grundlagen Definition Klassifikation Skelettdysplasien Osteochondrodysplasien Epidemiologie Ätiologie und Pathogenese Wachstum bei Skelettdysplasien Leitsymptome Diagnostik Wachstumsstörungen der Röhrenknochen und der Wirbelsäule Manifestation beigeburt Manifestation im späteren Leben Disorganisierte Entwicklung von Knorpel und fibrösen Elementen Multiple kartilaginäre Exostosen Enchondromatose Fibröse Dysplasie Osteofibröse Dysplasie Neurofibromatose Abnormalitäten derknochendichte Osteogenesis imperfecta Juvenile idiopathische Osteoporose Osteopetrose Osteopoikilose DiaphysäreDysplasie Dysostosen Dysostosen mit kranialer und Gesichtsbeteiligung Akrozephalosyndaktylie Dysostosen mit vorwiegend axialem Befall Klippel-Feil-Syndrom Sprengel-Deformität Osteoonychodysostosis Dysostosen mit vorwiegendem Extremitätenbefall. 293 Panzytopenie-Dysmelie-Syndrom Thrombozytopenie-Radiusaplasie-Syndrom Holt-Oram-Syndrom VACTERL-Assoziation Idiopathische Osteolysen MassiveOsteolyse Primäre Wachstumsstörungen Cornelia-de-Lange-Syndrom Russell-Silver-Syndrom Marfan-Syndrom Chromosomale Aberrationen Trisomie Ullrich-Turner-Syndrom Prader-Willi-Syndrom Primär metabolische Abnormalitäten (Dystrophien) Mukopolysaccharidosen Kongenitale Störungen der Bindegewebsentwicklung Marfan-Syndrom Ehlers-Danlos-Syndrom Gestörte Schwangerschaftsentwicklung Fetales Alkoholsyndrom Verschiedene Syndrome Rett-Syndrom Gliedmaßenfehlbildung, Amputation und Prothetik 305 Wachstum und Reifung bei Gliedmaßenfehlbildungen und Amputationen Leitsymptome Prinzipien der orthetischen und prothetischen Versorgung Gliedmaßenfehlbildungen Gliedmaßendefekte (Fehler in der Bildung vonteilen) Transversale Gliedmaßendefekte Longitudinale Gliedmaßendefekte Fehler in der Differenzierung und Separation vonteilen Duplikationen Überentwicklungen (Überschussfehlbildungen) Unterentwicklungen Amniotische Abschnürungen Generalisierte Skelettanomalien

6 XIV Inhaltsverzeichnis Amputationen Spezielle Amputationstechniken ObereExtremität Untere Extremität Metabolische Knochenerkrankungen Kalzium-, Phosphat- und Hormonstoffwechsel 325 Knochenmetabolismus Wachstum und Entwicklung Leitsymptome Rachitis Andere Rachitisformen Frühgeborenenosteopenie Osteopathien bei renalen Erkrankungen Phosphatdiabetes DeToni-Debré-Fanconi-Syndrom Wachstumsstörungen bei endokrinen Erkrankungen Hyperparathyreoidismus Hypophysendysfunktion Hypophysenüberfunktion Gonadendysfunktion Schilddrüsendysfunktion Dysfunktionen der Nebennierenrinde Neuromuskuläre Erkrankungen Wachstumsstörungen durch muskuläre Imbalancen 339 Spezielle Wachstumsprobleme Klassifikation und Leitsymptome Untersuchung Therapeutische Leitlinien Progressive Muskeldystrophien Spinale Muskelatrophie Spastische Spinalparalyse Heredoataxien Hereditäre motorische und sensorische Neuropathien Poliomyelitis Arthrogryposis multiplex congenita Infantile Zerebralparese das Ausmaß des Primärschadens bestimmt die Prognose 355 Epidemiologie Ätiologie Pathogenese, Klassifikation undleitsymptome Spezielle Wachstumsprobleme Klinikund Diagnostik Therapieprinzipien Konservative Therapieverfahren Operative Therapieverfahren Postoperative Behandlung Myelodysplasie Rehabilitation im Team 369 Historisches Epidemiologie und Häufigkeit Ätiologie und Pathogenese Wachstum und Entwicklung Klinikund Diagnostik Therapeutische Leitlinien Spezielle Therapie Fußdeformitäten Hüftgelenkluxation und -kontraktur Kniegelenkkontrakturen Wirbelsäulendeformitäten Frakturen und Epiphyseolysen Orthetische Versorgung Druckulzera Osteomyelitis und eitrige Arthritis sofortige und konsequente Behandlung bessert die Prognose 383 Historisches Epidemiologie und Häufigkeit Leitsymptome Ätiologie und Pathogenese Spezielle Wachstumsprobleme Spezielle Untersuchungsmethoden Therapie Allgemeine Prognose Akute hämatogene Osteomyelitis des Säuglings Akutehämatogene Osteomyelitis im Kindesalter Spondylitis Chronische Osteomyelitiden Brodie-Abszess

7 Inhaltsverzeichnis XV Plasmazelluläre und sklerosierende Osteomyelitis Chronische multifokale Osteomyelitis TuberkulöseOsteomyelitis Entzündlich-rheumatische Gelenkerkrankungen und hämophile Arthropathie nicht nur Gelenk-, sondern auch Systemerkrankungen 397 Juvenile chronische Arthritis Historisches Epidemiologieund Häufigkeit Ätiologie und Pathogenese Spezielle Wachstumsprobleme Leitsymptome Diagnostik Spezielle Verlaufsformen Oligoartikuläre Form Polyartikuläre Form Systemische Verlaufsform Still-Syndrom Therapie Seronegative Spondylarthritis Juvenile Spondylarthritis Reaktive Arthritiden Reiter-Syndrom Rheumatisches Fieber AnderereaktiveArthritiden Hämophile Arthropathie Ätiologie und Pathogenese Klinik Therapie Tumoren selten, und häufig verkannt 409 Epidemiologie Klassifikation Wachstum bei Tumoren Leitsymptome und Diagnostik BildgebendeVerfahren Biopsie Allgemeine Therapie Benigne primäre Knochentumoren Osteochondrom Enchondrom Chondroblastom Osteoidosteom Osteoblastom Histiozytäres Fibrom SemimaligneTumoren desknochens Riesenzelltumor des Knochens Maligne primäre Knochentumoren Osteosarkom Ewing-Sarkom Tumorähnliche Knochenläsionen Juvenile Knochenzyste Aneurysmatische Knochenzyste Histiozytose X eosinophiles Granulom BenigneWeichteiltumoren Ganglien Myositis ossificans Maligne Weichteiltumoren (Weichteilsarkome) Anhang 435 Klinische Untersuchung und Befunddokumentation Wachstum und Reifung (Wachstumsbestimmung) Voraussage der Erwachsenenstehhöhe nach Bailey u.pinneau Röntgenbefunde und Röntgenmorphometrie Neurologische Entwicklung und Untersuchung Osteochondrodysplasien Anschriften von Elterninitiativen und Selbsthilfegruppen Literatur Sachverzeichnis 487