Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008

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1 Qualitätsbericht 2008

2 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008 St. Barbara-Krankenhaus Schwandorf Gemeinnützige GmbH Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 08:31 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 101

3 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses B-[1] Chirurgie (Schwerpunkt Allgemein- und Viszeralchirurgie) B-[1].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Chirurgie (Schwerpunkt Unfallchirurgie) B-[2].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 2 von 101

4 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[2].12 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[3].12 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[4].12 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[5].12 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 B-[6].4 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Innere Medizin (Schwerpunkt Kardiologie) Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Innere Medizin (Schwerpunkt Gastroenterologie) Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Innere Medizin (Schwerpunkt Diabetologie) Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Augenheilkunde Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Seite 3 von 101

5 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[6].12 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[7].12 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 B-[8].12 B-[9] B-[9].1 B-[9].2 B-[9].3 B-[9].4 B-[9].5 B-[9].6 B-[9].7 B-[9].8 B-[9].9 B-[9].10 B-[9].11 B-[9].12 B-[10] Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Urologie Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Anästhesiologie Seite 4 von 101

6 B-[10].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[10].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[10].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[10].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[10].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[10].6 Diagnosen nach ICD B-[10].7 Prozeduren nach OPS B-[10].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[10].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[10].11 Apparative Ausstattung B-[10].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ("Strukturqualitätsvereinbarung") D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 5 von 101

7 Einleitung Abbildung: Organigramm Barmherzige Brüder Bayerische Ordensprovinz Sehr geehrte Leserinnen und Leser, das St. Barbara-Krankenhaus Schwandorf ggmbh hat seit mehr als 75 hren einen wesentlichen Anteil an der Gesundheitsversorgung für die Bürgerinnen und Bürger der Stadt und des Landkreises Schwandorf. Rund 5oo Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter und damit zählt das St. Barbara-Krankenhaus zu den größten Arbeitgebern der Stadt, betreuen pro hr etwa Patientinnen und Patienten ambulant und stationär. In der Trägerschaft der Bayerischen Ordensprovinz KdöR der Barmherzigen Brüder und der TGE-gTrägergesellschaft mbh für die Schwestern vom Göttlichen Erlöser (Niederbronner Schwestern), Provinz Deutschland, wird unsere Einrichtung lt. Krankenhausplan des Freistaates Bayern als Akutkrankenhaus der Grundversorgung (Versorgungsstufe I) ausgewiesen. Unser Leit-Bild" ist der Mensch. Gemäß dieser Maxime stellen wir in unserem Krankenhaus in katholischer Ordensträgerschaft den Patienten als Abbild Gottes und Tempel des Heiligen Geistes in den Mittelpunkt unserer Bemühungen. Wir streben eine bestmögliche Versorgung unserer Patienten an, d.h. eine Verbindung von einer auf modernste Standards ausgerichteter Medizin und menschlicher Zuwendung zu einem Ganzen. Seite 6 von 101

8 Gerade letzteres steht in der Verantwortung aller Mitarbeiter unserer Dienstgemeinschaft, die in einer funktionierenden, interdisziplinären Zusammenarbeit innerhalb unserer Organisation und nach außen mit unseren externen Partnern erreicht, unserem Anspruch einer bestmöglichen Patientenversorgung gerecht zu werden. Mit der Veröffentlichung dieses Qualitätsberichtes erfüllt das St. Barbara-Krankenhaus zum einen seine gesetzliche Verpflichtung nach 137 SGB V und liefert zum anderen den Interessierten und Patienten der Region sowie allen externen Partnern durch eine umfassende Information über das Leistungsspektrum eine wichtige Orientierungs- und Entscheidungshilfe im Vorfeld einer Krankenhausbehandlung. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Maximilian Hastreiter Geschäftsführer 09431/ /64214 maximilian.hastreiter@stb arbarakh-sad.de Dipl. Kaufmann Peter Lenz Geschäftsführer 09431/ /64214 peter.lenz@barmherzigeregensburg.de Rainer Müller TQM-Koordinator 09431/ /64214 rainer.mueller@stbarbara kh-sad.de Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dr. med. Detlef Schoenen Allgemein- und Viszeralchirurgie / Chefarzt und Ärztlicher Direktor 09431/ / detlef.schoenen@stbarba rakh-sad.de Dr. med. Horst Schneider Unfallchirurgie / Chefarzt 09431/ / horst.schneider@stbarbar akh-sad.de Dr. med. D.E.A.A. Regina Birk Anästhesie / Chefärztin 09431/ / regina.birk@stbarbarakhsad.de Dr. med. Christoph Balzer Gastroenterologie / Chefarzt 09431/ / christoph.balzer@stbarba rakh-sad.de Dr. med. Rafael Ulrych Kardiologie / Chefarzt 09431/ / rafael.ulrych@stbarbarak h-sad.de Oberin Sr. Anna-Maria Ortner Mitglied der Krankenhausleitung 09431/ /64214 sr.annamaria@stbarbarak h-sad.de Renate Rauch Pflegedirektorin 09431/ /64214 renate.rauch@stbarbarak h-sad.de Michael Enzmann Stv. Geschäftsführer 09431/ /64214 michael.enzmann@stbarb araklh-sad.de Links: Seite 7 von 101

9 Die Krankenhausleitung, vertreten durch durch die Geschäftsführung, Herrn Maximilian Hastreiter sowie Herrn Dipl. Kaufmann Peter Lenz, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 8 von 101

10 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: St. Barbara-Krankenhaus Schwandorf gemeinnützige GmbH Steinberger Straße Schwandorf Telefon: / 520 Fax: / info@stbarbarakh-sad.de A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Barmherzige Brüder gemeinnützige Träger GmbH, München sowie TGE-gTrägergesellschaft mbh für die Einrichtungen der Schwestern vom Göttlichen Erlöser (Niederbronner Schwestern), Provinz Deutschland Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus trifft nicht zu / entfällt Seite 9 von 101

11 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS01 Brustzentrum Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Teilnahme am DMP Brustkrebs in Kooperation mit dem Klinikum St. Marien in Amberg VS00 Schlaganfalleinheit Innere Medizin A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP07 MP08 MP09 MP10 MP11 MP12 MP14 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Atemgymnastik/-therapie Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/Wassergymnastik Bewegungstherapie Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Seite 10 von 101

12 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP16 MP19 MP24 MP25 MP31 MP32 MP34 MP37 MP63 MP64 MP13 MP65 MP44 MP45 MP48 MP51 MP52 Ergotherapie/Arbeitstherapie Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschafts gymnastik Manuelle Lymphdrainage Massage Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Schmerztherapie/-management Sozialdienst Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Stomatherapie/-beratung Wärme- und Kälteanwendungen Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA12 SA55 SA22 Balkon/Terrasse Beschwerdemanagement Bibliothek Seite 11 von 101

13 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA44 SA02 SA03 SA13 SA14 SA49 SA20 SA46 SA28 SA29 SA30 SA31 SA05 SA47 SA51 SA33 SA34 SA06 SA17 SA42 SA57 SA18 SA09 SA10 SA11 Diät-/Ernährungsangebot Ein-Bett-Zimmer Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Elektrisch verstellbare Betten Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Getränkeautomat Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen Kulturelle Angebote Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer Nachmittagstee/-kaffee Orientierungshilfen Parkanlage Rauchfreies Krankenhaus Rollstuhlgerechte Nasszellen Rundfunkempfang am Bett Seelsorge Sozialdienst Telefon Unterbringung Begleitperson Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 12 von 101

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15 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-11.1 Forschungsschwerpunkte trifft nicht zu / entfällt A-11.2 Akademische Lehre trifft nicht zu / entfällt A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen trifft nicht zu / entfällt A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 243 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: Ambulante Fallzahlen Sonstige Zählweise: (Abrechnungsfälle ) A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 37 Vollkräfte 16 Vollkräfte 12 Personen 0 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Seite 14 von 101

16 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 104,5 Vollkräfte 3 hre 7,0 Vollkräfte 3 hre 0 Vollkräfte 3 hre 0 Vollkräfte 2 hre 7,2 Vollkräfte 1 hr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 8 Personen 3 hre Beleghebammen 0 Vollkräfte 3 hre Seite 15 von 101

17 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Chirurgie (Schwerpunkt Allgemein- und Viszeralchirurgie) B-[1].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Chirurgie (Schwerpunkt Allgemein- und Viszeralchirurgie) Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Steinberger Straße Schwandorf Telefon: / Fax: / sekretariat.chirurgie@stbarbarakh-sad.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Schoenen, Detlef Chefarzt, Ärztlicher Direktor 09431/520 detlef.schoenen@stb arbarakh-sad.de 09431/52311 KH-Arzt B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Chirurgie (Schwerpunkt Allgemein- und Viszeralchirurgie)] Seite 16 von 101

18 Nr. VC63 VC29 VC06 VD03 VD04 VD09 VC19 VC21 VC18 VC23 VC11 VC22 VC56 VC55 VC13 VC57 VC62 VC05 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie (Schwerpunkt Allgemein- und Viszeralchirurgie): Amputationschirurgie Behandlung von Dekubitalgeschwüren Defibrillatoreingriffe Diagnostik und Therapie von Hauttumoren Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Endokrine Chirurgie Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Lungenchirurgie Magen-Darm-Chirurgie Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Operationen wegen Thoraxtrauma Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Portimplantation Schrittmachereingriffe Kommentar / Erläuterung: VC58 Spezialsprechstunde Colo-Protologie-Sprechstunde Dienstag und Donnerstag bis Uhr VC15 VC24 Thorakoskopische Eingriffe Tumorchirurgie B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Chirurgie (Schwerpunkt Allgemein- und Viszeralchirurgie)] trifft nicht zu / entfällt Seite 17 von 101

19 B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Chirurgie (Schwerpunkt Allgemein- und Viszeralchirurgie)] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1658 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 K Gallensteinleiden 2 K Leistenbruch (Hernie) 3 K Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 4 E04 90 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 5 A09 78 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 6 K35 76 Akute Blinddarmentzündung 7 I84 69 Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden 8 K57 59 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 9 K43 48 Bauchwandbruch (Hernie) 10 C18 36 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 11 K52 35 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 12 L02 32 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen 13 K42 30 Nabelbruch (Hernie) 14 E11 28 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 15 I83 24 Krampfadern der Beine * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien Seite 18 von 101

20 B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Sonstige Operation am Darm Operative Entfernung der Gallenblase Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in einer großen Vene platziert ist Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck) Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut Operative Entfernung des Blinddarms Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. Nebenschilddrüsen Operative Behandlung von Hämorrhoiden Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) Operativer Verschluss eines Narbenbruchs (Hernie) B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: Seite 19 von 101

21 Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM00 Allgemein- und Ambulanz Ultraschalluntersuchunge Viszeralchirurgie Viszeralchirurgie n, Punktionen, Behandlung von Hämorrhoiden, Untersuchung des Enddarmes (Proktologie), Magenspiegelungen, chemotherapeutische Nachbehandlung nach Tumoroperationen, Punktionen, Plastische Operationen am Fingeroder Zehennagel, Entfernung von Weichteiltumoren, Vakuumversiegelungen, Untersuchungen in der Notfallambulanz (z.b. Ausschluss einer Blinddarmentzündung) B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Sonstige Operation an Blutgefäßen Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt Seite 20 von 101

22 B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA58 24h-Blutdruck-Messung AA59 24h-EKG-Messung AA00 Argon zur Hochfrequenz-Chirurgie AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen In Kooperation mit niedergelassenen Radiologen (24h verfügbar) AA00 Ergänzende Instrumente Tissomat Fibrinvernebler, 2 Videoendoskopieanlagen: Videoturm Fa. LEKPE, TC 804, 1 CCD Videoturm Fa. Olympus HDTV Lupenbrille Choledochoskop Gefäßdopplersonographie, interventionelle Blutstillung, Verfügbarkeit aller Geräte über 24 Stunden sichergestellt (24h verfügbar) AA12 Gastroenterologisches Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Endoskop AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie/ - unterstützung AA00 Ligasure neue Form der Gefäßversiegelung (Koagulation) Seite 21 von 101

23 Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA22 Magnetresonanztomograph Schnittbildverfahren mittels starker k.a. In Kooperarion mit niedergelassenen (MRT) Magnetfelder und elektromagnetischer Radiologen Wechselfelder AA00 Neuromonitoring Durch den Einsatz des Neuromonitorings bei der Schilddrüsenchirurgie wird das Verletzungsrisiko des Stimmbandnerves unter 1 Prozent reduziert. AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg erät AA29 Sonographiegerät/Dopplersonog Ultraschallgerät/mit Nutzung des raphiegerät/duplexsonographieg Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall erät AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüf ung AA00 Ultracision zur minimal-invasiven Chirurgie B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[1].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 7 Vollkräfte 3 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ06 AQ13 Allgemeine Chirurgie Viszeralchirurgie Seite 22 von 101

24 Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ): Kommentar / Erläuterung: ZF01 ZF00 ZF34 ZF44 Ärztliches Qualitätsmanagement Dipl. Gesundheitsökonom (BI) Proktologie Sportmedizin B-[1].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 14,6 Vollkräfte 3 hre 0 Vollkräfte 3 hre 0 Vollkräfte 3 hre 0 Vollkräfte 2 hre 0,6 Vollkräfte 1 hr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 hre 0 Vollkräfte 3 hre B-[1].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: Seite 23 von 101

25 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte Seite 24 von 101

26 B-[2] Fachabteilung Chirurgie (Schwerpunkt Unfallchirurgie) B-[2].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Chirurgie (Schwerpunkt Unfallchirurgie) Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Steinberger Straße Schwandorf Telefon: / Fax: / sekretariat.chirurgie@stbarbarakh-sad.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Schneider, Horst Chefarzt 09431/520 horst.schneider@stb arbarakh-sad.de 09431/52311 KH-Arzt B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Chirurgie (Schwerpunkt Unfallchirurgie)] Nr. VC66 VC27 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie (Schwerpunkt Unfallchirurgie): Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Kommentar / Erläuterung: Seite 25 von 101

27 Nr. VC51 VC45 VC50 VO01 VO03 VC31 VO06 VO07 VO09 VO05 VO10 VO08 VC42 VO04 VO02 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie (Schwerpunkt Unfallchirurgie): Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Chirurgie der peripheren Nerven Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel- Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Kommentar / Erläuterung: Seite 26 von 101

28 Nr. VC33 VC38 VC40 VC32 VC34 VO14 VO15 VC28 VO16 VC26 VC57 VO19 VC30 VO13 VO20 VC65 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie (Schwerpunkt Unfallchirurgie): Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Endoprothetik Fußchirurgie Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Handchirurgie Metall-/Fremdkörperentfernungen Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Schulterchirurgie Septische Knochenchirurgie Spezialsprechstunde Sportmedizin/Sporttraumatologie Wirbelsäulenchirurgie Kommentar / Erläuterung: B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Chirurgie (Schwerpunkt Unfallchirurgie)] trifft nicht zu / entfällt B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Chirurgie (Schwerpunkt Unfallchirurgie)] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1771 Seite 27 von 101

29 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 2 S Verletzung des Schädelinneren 3 S Knochenbruch des Oberschenkels 4 S Knochenbruch des Unterarmes 5 S Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 6 S42 96 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 7 M51 90 Sonstiger Bandscheibenschaden 8 S32 75 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 9 S22 68 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 10 M16 61 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 11 M48 52 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule 12 M54 43 Rückenschmerzen 13 S13 30 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern des Halses 13 T84 30 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 15 M84 27 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Seite 28 von 101

30 Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Operatives Einrichten eines mehrfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks Sonstige Operation an der Wirbelsäule Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.b. Lupenbrille, Operationsmikroskop Operative Entfernung von erkranktem Knochen- bzw. Gelenkgewebe der Wirbelsäule Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader oder im rechten Vorhof des Herzens B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: Seite 29 von 101

31 Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM09 AM04 D-Arzt- /Berufsgenossenschaftliche Ambulanz Ermächtigungsambulanz nach 116 SGB V Ambulanz Unfallchirurgie Ambulanz Unfallchirurgie AM08 Notfallambulanz (24h) Ambulanz Unfallchirurgie AM07 Privatambulanz Ambulanz Unfallchirurgie AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Ambulanz Unfallchirurgie B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operation an den Sehnen der Hand Operation an den Bändern der Hand Nichtoperatives Einrenken (Reposition) einer Gelenkverrenkung ohne operative Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Sonstige Operation an der Hand Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung Operation an den Bindegewebshüllen der Muskeln und Sehnen an Hand bzw. Fingern Seite 30 von 101

32 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: stationäre BG-Zulassung: B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA58 24h-Blutdruck-Messung AA59 24h-EKG-Messung AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen In Kooperation mit niedergelassenen Radiologen AA00 Endoskop AA00 Gefäßdopplersonographie AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie/ - unterstützung AA00 Interventionelle Blutstillung AA22 Magnetresonanztomograph Schnittbildverfahren mittels starker k.a. In Kooperation mit niedergelassenen (MRT) Magnetfelder und elektromagnetischer Radiologen Wechselfelder AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg erät AA29 Sonographiegerät/Dopplersonog Ultraschallgerät/mit Nutzung des raphiegerät/duplexsonographieg Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall erät Seite 31 von 101

33 Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüf ung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[2].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 7 Vollkräfte 3 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ06 AQ10 AQ62 Allgemeine Chirurgie Orthopädie und Unfallchirurgie Unfallchirurgie Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ): Kommentar / Erläuterung: ZF28 ZF44 Notfallmedizin Sportmedizin B-[2].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 14,8 Vollkräfte 3 hre Seite 32 von 101

34 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 hre 0 Vollkräfte 3 hre 0 Vollkräfte 2 hre 1,1 Vollkräfte 1 hr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 hre 0 Vollkräfte 3 hre B-[2].12.3 Spezielles therapeutisches Personal: keine Angaben Seite 33 von 101

35 B-[3] Fachabteilung Innere Medizin (Schwerpunkt Kardiologie) B-[3].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Innere Medizin (Schwerpunkt Kardiologie) Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Steinberger Straße Schwandorf Telefon: / Fax: / sekretariat.kardio@stbarbarakh-sad.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Ulrych, Rafael Chefarzt Kardiologie 09431/520 rafael.ulrych@stbarb arakh-sad.de Belegarzt B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin (Schwerpunkt Kardiologie)] Nr. VI07 VI01 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin (Schwerpunkt Kardiologie): Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Kommentar / Erläuterung: Seite 34 von 101

36 Nr. VI03 VI06 VI20 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin (Schwerpunkt Kardiologie): Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Intensivmedizin Kommentar / Erläuterung: B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin (Schwerpunkt Kardiologie)] trifft nicht zu / entfällt B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin (Schwerpunkt Kardiologie)] trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2122 B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 I Herzschwäche 2 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 3 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 4 I21 94 Akuter Herzinfarkt 5 I63 91 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 6 I48 90 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 7 J44 86 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 8 I20 69 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 9 J18 63 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 10 G45 56 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 11 R07 43 Hals- bzw. Brustschmerzen Seite 35 von 101

37 Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 12 J40 41 Bronchitis, nicht als akut oder anhaltend (chronisch) bezeichnet 13 M54 39 Rückenschmerzen 14 J20 37 Akute Bronchitis 15 H81 36 Störung des Gleichgewichtsorgans * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader oder im rechten Vorhof des Herzens Therapie zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - Psychosoziale Intervention Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in einer großen Vene platziert ist Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck) Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel Sonstige Behandlungen am Herzen bzw. den Blutgefäßen über einen Schlauch (Katheter) Seite 36 von 101

38 Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: AM00 Innere Medizin Ambulanz Kardiologie AM00 Innere Medizin Ambulanz Kardiologie AM00 Innere Medizin Ambulanz Kardiologie AM00 Innere Medizin Ambulanz Kardiologie AM00 Innere Medizin Ambulanz Kardiologie AM00 Innere Medizin Ambulanz Kardiologie AM00 Innere Medizin Ambulanz Kardiologie AM00 Innere Medizin Ambulanz Kardologie AM00 Innere Medizin Ambulanz Kardiologie AM00 Innere Medizin Ambulanz Kardiologie Seite 37 von 101 Nr. / Leistung: Schrittmachersprechstunde (VI00) TEE-Transösophagiale Echokardiographie (VI00) Ergometrie (VI00) Duplex-Sonographie aller Gefäße (VI00) Sonographie (VI00) Polygraphie (VI00) Privatambulanz (VI00) Spiroergometrie (VI00) Spirometrie (VI00) Streßecho (VI00) Kommentar / Erläuterung: Privatpatienten alle Kassen und Privatpatienten Privatpatienten Privatpatienten Privatpatienten Privatpatienten Privatpatienten Privatpatienten Privatpatienten Privatpatienten

39 Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: AM00 Innre Medizin Ambulanz Kardiologie Nr. / Leistung: Bodyplethysmographie (VI00) Kommentar / Erläuterung: Privatpatienten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA58 AA59 24h-Blutdruck-Messung 24h-EKG-Messung AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen In Kooperation mit niedergelassenen Radiologen AA12 Gastroenterologisches Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Endoskop AA00 Gefäßdopplersonographie AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie/ - unterstützung Seite 38 von 101

40 Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA00 Interventionelle Blutstillung AA22 Magnetresonanztomograph Schnittbildverfahren mittels starker k.a. In Kooperation mit niedergelassenen (MRT) Magnetfelder und elektromagnetischer Radiologen Wechselfelder AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg erät AA29 Sonographiegerät/Dopplersonog Ultraschallgerät/mit Nutzung des raphiegerät/duplexsonographieg Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall erät AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüf ung AA00 TEE-transösophagiale Schluck-Echo, Ultraschalluntersuchung Echokardiographie des Herzens durch die Speiseröhre B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[3].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 7 Vollkräfte 2 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie B-[3].12.2 Pflegepersonal: Seite 39 von 101

41 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 14,5 Vollkräfte 3 hre 0 Vollkräfte 3 hre 0 Vollkräfte 3 hre 0 Vollkräfte 2 hre 1 Vollkräfte 1 hr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 hre 0 Vollkräfte 3 hre B-[3].12.3 Spezielles therapeutisches Personal: keine Angaben Seite 40 von 101

42 B-[4] Fachabteilung Innere Medizin (Schwerpunkt Gastroenterologie) B-[4].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Innere Medizin (Schwerpunkt Gastroenterologie) Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Steinberger Straße Schwandorf Telefon: / Fax: / sekretariat.gastro@stbarbarakh-sad.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Balzer, Christoph Chefarzt 09431/ sekretariat.gastro@st KH-Arzt Gastroenterologie christoph.balzer@stb barbarakh-sad.de arbarakh-sad.de B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin (Schwerpunkt Gastroenterologie)] Nr. VI30 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin (Schwerpunkt Gastroenterologie): Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Kommentar / Erläuterung: Seite 41 von 101

43 Nr. VI10 VI14 VI12 VI11 VI19 VI16 VI13 VI08 VI18 VI35 VI20 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin (Schwerpunkt Gastroenterologie): Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm- Traktes Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Endoskopie Intensivmedizin Kommentar / Erläuterung: B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin (Schwerpunkt Gastroenterologie)] trifft nicht zu / entfällt B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin (Schwerpunkt Gastroenterologie)] trifft nicht zu / entfällt B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1856 B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Seite 42 von 101

44 Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 K Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 2 A09 64 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 3 K25 47 Magengeschwür 4 K57 35 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 5 K70 34 Leberkrankheit durch Alkohol 5 K85 34 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 7 K80 33 Gallensteinleiden 8 J18 31 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 8 K21 31 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 8 K74 31 Vermehrte Bildung von Bindegewebe in der Leber (Leberfibrose) bzw. Schrumpfleber (Leberzirrhose) 11 D12 30 Gutartiger Tumor des Dickdarms, des Darmausganges bzw. des Afters 11 D50 30 Blutarmut durch Eisenmangel 11 K83 30 Sonstige Krankheit der Gallenwege 14 C34 28 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 14 I50 28 Herzschwäche * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[4].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Seite 43 von 101