Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Kreiskrankenhaus Dinkelsbühl-Feuchtwangen Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 14:45 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 65

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B-[1] Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 2 von 65

3 B-[2].10 B-[2].11 B-[2].12 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[3].12 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[4].12 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[5].12 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Unfall- und Orthopädische Chirurgie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Anästhesie und Intensivmedizin Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 3 von 65

4 B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Apparative Ausstattung B-[6].12 Personelle Ausstattung B-[7] Radiologie B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[7].7 Prozeduren nach OPS B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[7].11 Apparative Ausstattung B-[7].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 4 von 65

5 Einleitung Abbildung: Kliniken Dinkeslbühl-Feuchtwangen Liebe Patientinnen und Patienten, der Gesetzgeber hat mit der Regelung des 137 SGB V die Verpflichtung, aber auch die Chance geschaffen, dass Krankenhäuser im Abstand von zwei Jahren einen strukturierten Qualitätsberichts veröffentlichen, in dem der jeweilige Stand der Qualitätssicherung auszuweisen ist. Auch sollen Art und Anzahl der Leistungen des Krankenhauses dargestellt werden. Der Bericht ist über den in der Vereinbarung festgelegten Empfängerkreis hinaus von den Landesverbänden der Krankenkassen und den Verbänden der Ersatzkassen im Internet zu veröffentlichen. Die drei Kliniken Dinkelsbühl, Feuchtwangen und Rothenburg ob der Tauber wurden zum zu dem Kommunalunternehmen Verbundklinikum Landkreis Ansbach - Anstalt des öffentlichen Rechts des Landkreises Ansbach zusammengeführt. Für die Behandlung akutstationärer Patienten stehen insgesamt 468 Planbetten zur Verfügung. Aufgrund der Größe dieses neuen Unternehmens war es möglich, sich in den einzelnen Kliniken entsprechend zu spezialisieren. In den elf Hauptfachabteilungen und den fünf Belegabteilungen waren im Jahr 2006 über 800 Mitarbeiter tätig, um die akutstationären Patienten zu versorgen. Auch die Anzahl der ambulanten Operationen ist ständig steigend. Mit diesem Qualitätsbericht wollen wir einen Einblick speziell in das Leistungspektrum der Kliniken DinkelsbühlFeuchtwangen geben. Heinrich Prossel, Vorstand Seite 5 von 65

6 Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Heinrich Prossel Vorstand 09851/ / Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Gerald Frank stv. Vorstand 09851/ / Manuela Hefner Pflegedirektorin 09851/ / Links: Sonstiges: Die Kreiskrankenhäuser Dinkelsbühl und Feuchtwangen wurden gem. Bescheid des Bayerischen Staatsministeriums für Arbeit und Sozialordnung, Familie und Frauen vom zum krankenhausplanerisch zu einer Einheit zusammengefasst. Mit den örtlichen Vertragsparteien (Krankenkassen) wurde daher ab dem Pflegesatzzeitraum 2003 ein einheitliches Budget vereinbart, beide Häuser werden unter einem einzigen Institutskennzeichen geführt. Da die Meldungen zur externen Qualitätssicherung nur unter diesem einen Institutskennzeichen erfolgen und beide Häuser nicht zuletzt aufgrund der geringen Entfernung von nur 13 km schon seit 1994 als kommunaler Eigenbetrieb als organisatorische Einheit mit einheitlicher Leitung geführt wurden, wurde auf die Erstellung zweier separater Qualitätsberichte verzichtet. Die Krankenhausleitung, vertreten durch Heinrich Prossel, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 6 von 65

7 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Kliniken Dinkelsbühl-Feuchtwangen Crailsheimer Straße Dinkelsbühl Telefon: / 91-0 Fax: / info@vkla.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Verbundklinikum Landkreis Ansbach - Anstalt des öffentlichen Rechts des Landkreises Ansbach Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus trifft nicht zu / entfällt Seite 7 von 65

8 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Organigramm Kliniken Dinkelsbühl-Feuchtwangen A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifende Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkte des Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: Krankenhauses: Seite 8 von 65

9 Nr. Fachabteilungsübergreifende Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkte des Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: Krankenhauses: VS03 Schlaganfallzentrum Innere Medizin Teilnahme am Netzwerk zur Schlaganfallversorgung mit Telemedizin in Nordbayern (STENO) ist für 2007 vorgesehen A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP04 Atemgymnastik MP06 Basale Stimulation Ausgebildete Trainer am Haus, Gegenstand der Krankenpflegausbildung, Arbeit im Haus nach diesen Grundsätzen MP09 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Zusammenarbeit mit örtlichem Hospizverein MP11 Bewegungstherapie Manuelle Therapie und medizinische Trainingstherapie MP12 MP13 MP14 MP15 MP18 Bobath-Therapie Diabetiker-Schulung Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement Fußreflexzonenmassage MP19 Geburtsvorbereitungskurse durch die Beleghebammen MP21 Kinästhetik Ausgebildete Trainer am Haus, Gegenstand der Krankenpflegausbildung, Arbeit im Haus nach diesen Grundsätzen MP22 Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Krankengymnastik bietet Übungen zum Training der Beckenbodenmuskulatur an MP24 Lymphdrainage MP25 Massage auch Unterwassermassage MP29 Osteopathie/ Chiropraktik MP31 Physikalische Therapie u.a. Elektrotherapie, Stangerbad und Naturfango MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik Seite 9 von 65

10 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP35 MP37 MP39 Rückenschule/ Haltungsschulung Schmerztherapie/ -management Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Sturz- und Dekubitusprophylaxe als Beratung für Angehörige (in Vorbereitung) MP41 Spezielles Leistungsangebot von Hebammen Unterwassergeburten MP43 Stillberatung zusätzlich Stillzimmer, Broschüre "Kleine Stillhilfe" MP45 Stomatherapie und -beratung in Zusammenarbeit mit örtlichem Sanitätshaus MP47 MP48 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik schnelle und unbürokratische Ausstattung Wärme- u. Kälteanwendungen MP49 Wirbelsäulengymnastik Skoliosetherapie nach Schroth MP50 Wochenbettgymnastik MP51 Wundmanagement Versorgung chronischer Wunden mit ausführlicher Dokumentation und speziell geschulten Mitarbeitern MP52 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen Kontaktaufnahme wird für die Patienten organisiert MP00 Sonstiges Verschiedene Vorträge für Personal, niedergelassene Ärzte und die breite Bevölkerung, insbesondere Teilnahme an der Deutschen Herzwoche A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Wahlleistung SA05 Mutter-Kind-Zimmer Elternzimmer für Mitaufnahme des Partners, Frühstückszimmer für Wöchnerinnen SA07 Rooming-In SA09 Unterbringung Begleitperson bei medizinischer Notwendigkeit oder als Wahlleistung SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Regelleistung SA13 Elektrisch verstellbare Betten Wahlleistung Einbett-Zimmer SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer SA15 Internetanschluss am Bett/ im Zimmer Wahlleistung Einbett-Zimmer Seite 10 von 65

11 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA16 Kühlschrank Wahlleistung Einbett-Zimmer SA17 Rundfunkempfang am Bett SA18 Telefon Wahlleistung SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Wahlleistung Einbett-Zimmer SA20 SA21 SA22 SA23 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Bibliothek Cafeteria insbesondere Verwirklichung des Konzepts der Mediterranen Ernährung SA24 Faxempfang für Patienten Weiterleitung von der Pforte SA28 SA29 SA30 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten SA31 Kulturelle Angebote Auftritte von Posaunenchören an Sonntagen SA39 Besuchsdienst/ "Grüne Damen" ehrenamtliche kirchliche Mitarbeiter SA41 Dolmetscherdienste können organisiert werden SA42 Seelsorge SA00 Sonstiges Führungen für Kindergartengruppen Seite 11 von 65

12 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 288 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: 9049 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Sonstige Zählweise: Seite 12 von 65

13 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VC05 VI01 VI02 VI03 VI04 VI05 VI06 VI07 VI10 VI11 Schrittmachereingriffe Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- Darmtraktes Seite 13 von 65

14 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VI14 VI15 VI17 VI18 VI19 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Sonstiges Regelmäßige inner- und außerbetriebliche Fortbildungen, Kontakt mit zuweisenden Ärzten, Aus- und Weiterbildung von Internisten (bis zur Facharztprüfung) und von Allgemeinmedizinern B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 4712 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Herzschwäche 2 J Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 3 J Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege Seite 14 von 65

15 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 4 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 5 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 6 I Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 7 K Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 8 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 9 F10 96 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 10 G45 93 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 11 K52 89 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 12 K80 78 Gallensteinleiden 13 I63 75 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 14 I64 74 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Gefäßverschluss bezeichnet 15 K57 73 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 16 M54 70 Rückenschmerzen 17 E11 63 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 18 R07 60 Hals- bzw. Brustschmerzen 19 I21 57 Akuter Herzinfarkt 19 R42 57 Schwindel bzw. Taumel 21 I80 54 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung 22 R10 51 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 23 T78 47 Unerwünschte Nebenwirkung 24 J69 46 Lungenentzündung durch feste oder flüssige Substanzen 25 I49 45 Sonstige Herzrhythmusstörung 25 K56 45 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 27 A09 41 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 28 E86 38 Flüssigkeitsmangel 29 A46 37 Wundrose - Erysipel 30 I95 36 Niedriger Blutdruck Seite 15 von 65

16 B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks im rechten Vorhof des Herzens Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Untersuchung des Raumes zwischen Lunge und Rippen durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel Operative Entfernung der Gallenblase Regionale Schmerztherapie durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum) Seite 16 von 65

17 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Sonstige Operation am Darm Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Untersuchung des S-förmigen Abschnitts des Dickdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmark ohne operativen Einschnitt Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und Bauchhaut zur künstlichen Harnableitung Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Seite 17 von 65

18 Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Ambulanzen für Innere Medizin Für gesetzlich Versicherte: Ultraschall von Herz, Gefäßen, hirnversorgenden Arterien, Durchblutungsmessung von Arterien, Blutgasbestimmung, Punktionen zur Gewebeentnahme, Atemwegsspiegelung, Anlegen einer Magensonde zur künstl. Ernährung, Abtragung von Darmpolypen, Spiegelung der Gallenwege und Bauchspeicheldrüse ggf. mit Röntgenuntersuchung (jeweils nach Überweisung durch Hausärzte)( Dr. Seggelke, Chefarzt Innere Medizin Feuchtwangen); Ultraschall von Herz, Gefäßen, hirnversorgenden Arterien, Durchblutungsmessung von Arterien, Blutgasbestimmung, Punktionen zur Gewebeentnahme, Anlegen einer Magensonde zur künstl. Ernährung, Darmspiegelung, Abtragung von Darmpolypen, Herzschrittmacherkonntrolle (jeweils nach Überweisung durch Hausärzte) (Dr. Schöniger, Chefarzt Innere Medizin Dinkelsbühl). Ambulanzen der Chefärzte können von privat Versicherten für alle Untersuchungen ohne Zuweisung in Anspruch genommen werden. Ambulante Notfallbehandlung auch für alle gesetzlich Versicherten möglich. B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 214 Seite 18 von 65

19 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie AA12 Endoskop insbesondere Coloskopie und Gastroskopie [24h verfügbar] AA13 Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) Herzkatheterlabor steht in der Klinik Rothenburg o.d.t. rund um die Uhr zur Verfügung [24h verfügbar] AA28 Schlaflabor Screeninguntersuchungen auf schlafbezogene Atmungsstörungen werden durchgeführt AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung [24h verfügbar] AA00 Bronchoskop [24h verfügbar] AA00 Echokardiographie transthorakal und transösophagial [24h verfügbar] B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 19 Davon Fachärzte: 5 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ23 Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt) AQ31 Innere Medizin und SP Rheumatologie Praxis Dr. Kabisch an der Klinik Feuchtwangen Seite 19 von 65

20 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 79 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 77 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP02 Arzthelfer für Mitarbeit bei Endoskopie, EKG etc. SP04 Diätassistenten für Ernährungsberatung, insbesondere bzgl. Diabetes SP21 Physiotherapeuten Seite 20 von 65

21 B-[2] Fachabteilung Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemein-, Viszeralund Gefäßchirurgie: Kommentar / Erläuterung: VC11 Lungenchirurgie Operationen bei Tumoren und bei entzündlichen Veränderungen der Lunge selbst VC15 Thorakoskopische Eingriffe z. B. Behandlung des Lungenkollaps (Pneumothorax) VC17 VC19 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Verschiedene Gefäßoperationen und Behandlungen bei Engstellen oder Verschlüssen an den Arterien (Adern) wie z.b. Bypassoperationen an den Becken- und Beingefäßen. Ggf. mit Ballaufweitung (Angioplastie) einer Engstelle entweder gleichzeitig bei der Gefäßoperation oder separat durch den Radiologen. Differenzierte Behandlungskonzepte bei diabetischem Fuß (Entzündungen am Fuß bei zuckerkranken Patienten) Moderne Behandlungskonzepte bei Krampfadern. Differenzierte Behandlungskonzepte bei offenen Beinen (Ulcus cruris). Ggf. auch endoskopische Fasziotomie. VC21 Endokrine Chirurgie Eingriffe an der Schilddrüse (alle gutartigen und bösartigen Veränderungen) an der Nebenschilddrüse und an der Nebenniere. Intraoperatives Neuromonitoring der Stimmbandnerven Seite 21 von 65

22 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemein-, Viszeralund Gefäßchirurgie: Kommentar / Erläuterung: VC22 Magen-Darm-Chirurgie alle gut- und bösartigen Erkrankungen am Magen-Darm- Trakt, insbesondere auch bei entzündlichen Darmerkrankungen, z.b. Morbus Crohn, Divertikulitis, und Enddarmerkrankungen, z.b. verschiedene Hämorrhoidenoperationen, Operationen bei Analfisteln und Analabszessen VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Operationen an der Gallenblase, den Gallenwegen und in speziellen Situationen auch an der Leber, z.b. Entfernung von Tochtergeschwülsten, Metastasen VC24 Tumorchirurgie Operative Versorgung bei den häufigen bösartigen Erkrankungen, z.b. an der weiblichen Brust, am Magen, Dick- und Enddarm. Interdisziplinäre Krebsbehandlung in Zusammenarbeit mit der Strahlentherapie und Onkologie. Abgestimmt nach den Leitlinien der Deutschen Krebsgesellschaft. VC55 Minimal-invasive laparoskopische Operationen an der Gallenblase, bei Narbenbrüchen, am Dickdarm, am Blinddarm, an der Lunge (z.b. Wegnahme von erkranktem Lungengewebe) und bei vielen anderen Erkrankungen VC56 Minimal-invasive endoskopische Operationen VC00 Versorgung von Bauchwandbrüchen Differenzierte Versorgung von Leisten-, Nabel- und Narbenbrüchen B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Sonstiges Regelmäßige inner- und außerbetriebliche Fortbildungen, Kontakt mit zuweisenden Ärzten, Aus- und Weiterbildung von Chirurgen und Viszeralchirurgen (bis zur Facharztprüfung) und von Allgemeinmedizinern B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt Seite 22 von 65

23 B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1322 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 R Bauch- bzw. Beckenschmerzen 2 K Leistenbruch 3 K Akute Blinddarmentzündung 4 E Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 5 K Gallensteinleiden 6 I83 80 Krampfadern der Beine 7 I84 54 Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden 8 I70 34 Arterienverkalkung 9 K43 31 Bauchwandbruch 10 K42 27 Nabelbruch 10 K57 27 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 12 E11 26 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 12 L05 26 Eitrige Entzündung in der Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - Pilonidalsinus 14 K56 23 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 15 K61 21 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich des Mastdarms bzw. Afters 16 C18 20 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 17 A09 17 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 18 L02 16 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen 19 C20 15 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 20 K59 13 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.b. Verstopfung oder Durchfall 20 T81 13 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen Seite 23 von 65

24 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 22 K60 12 Einriss der Schleimhaut (Fissur) bzw. Bildung eines röhrenartigen Ganges (Fistel) im Bereich des Afters oder Mastdarms 23 L03 10 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe - Phlegmone 23 N39 10 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 25 Z49 8 Künstliche Blutwäsche - Dialyse 26 A46 7 Wundrose - Erysipel 26 C78 7 Metastase einer Krebserkrankung in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen 28 C44 6 Sonstiger Hautkrebs 28 C50 6 Brustkrebs 28 S36 6 Verletzung von Bauchorganen B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operative Entfernung des Blinddarms Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. Nebenschilddrüsen Operative Entfernung der Gallenblase Sonstige Operation am Darm Operative Behandlung von Hämorrhoiden Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und Bauchhaut zur künstlichen Harnableitung Seite 24 von 65

25 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Operativer Verschluss eines Nabelbruchs Operativer Verschluss eines Narbenbruchs Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des Raums hinter der Bauchhöhle Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im Bereich des Afters Operative Sanierung einer Steißbeinfistel (Sinus pilonidalis) Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Fußes oder des gesamten Fußes Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Leber durch operativen Einschnitt Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Erneute Operation nach einer Gefäßoperation Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich des Darmausganges (Analfisteln) Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Beins oder des gesamten Beins Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Sonstige Operation an Blutgefäßen B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 25 von 65

26 Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Chirurgische Ambulanz Vor- und Nachstationäre Behandlungen für alle Versicherten. Ambulanz des Chefarztes kann von privat Versicherten für alle Untersuchungen ohne Zuweisung in Anspruch genommen werden. Ambulante Notfallbehandlung auch für alle gesetzlich Versicherten möglich. B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Sonstige Operation an Blutgefäßen Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder eines Impulsgebers (Defibrillator) <= Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein <= Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Mastdarms (Rektum) mit Zugang über den After <= Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im Bereich des Afters <= Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich des Darmausganges (Analfisteln) Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich des Darmausganges <= 5 <= Operativer Verschluss eines Schenkelbruchs <= Operativer Verschluss eines Nabelbruchs <= Operation an der Vorhaut des Penis <= 5 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Seite 26 von 65

27 trifft nicht zu / entfällt B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA01 Angiographiegerät [24h verfügbar] AA12 Endoskop [24h verfügbar] AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] B-[2].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 6 Davon Fachärzte: 5 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ06 Allgemeine Chirurgie Chefarzt verfügt über die Schwerpunktbezeichnungen Viszeral-, Thoraxund Gefäßchirurgie AQ07 AQ12 AQ13 Gefäßchirurgie Thoraxchirurgie Viszeralchirurgie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 19 Seite 27 von 65

28 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 19 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP21 Physiotherapeuten Seite 28 von 65

29 B-[3] Fachabteilung Unfall- und Orthopädische Chirurgie B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Unfall- und Orthopädische Chirurgie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1600 B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VC26 VC27 VC28 VC29 VC30 VC31 VC32 VC33 VC34 VC35 VC36 VC37 VC38 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Unfall- und Orthopädische Chirurgie: Metall-/ Fremdkörperentfernungen Bandrekonstruktionen/ Plastiken Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Behandlung von Dekubitalgeschwüren Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Kommentar / Erläuterung: arthroskopische und offen-chirurgische Eingriffe, ggf. endoprothetischer Gelenkersatz Seite 29 von 65

30 Nr. VC39 VC40 VC41 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Unfall- und Orthopädische Chirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Kommentar / Erläuterung: VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Versorgung von Haut- und Weichteilverletzungen VC55 VC56 VO01 VO04 VO09 VO10 Minimal-invasive laparoskopische Operationen Minimal-invasive endoskopische Operationen Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Sonstiges Regelmäßige inner- und außerbetriebliche Fortbildungen, Kontakt mit zuweisenden Ärzten, Aus- und Weiterbildung von Chirurgen (bis zur Facharztprüfung) und von Allgemeinmedizinern B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1908 Seite 30 von 65

31 B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 2 M Schulterverletzung 3 S Verletzung des Schädelinneren 4 S Knochenbruch des Oberschenkels 5 S Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 6 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 7 M Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 8 S42 81 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 8 S52 81 Knochenbruch des Unterarmes 10 S22 67 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 11 S32 64 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 12 T84 56 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 13 S00 40 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 14 M54 29 Rückenschmerzen 14 S83 29 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 16 M20 26 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 17 M51 22 Sonstiger Bandscheibenschaden 18 M19 20 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) 18 S20 20 Oberflächliche Verletzung im Bereich des Brustkorbs 18 S70 20 Oberflächliche Verletzung der Hüfte bzw. des Oberschenkels 18 S92 20 Knochenbruch des Fußes, außer im Bereich des oberen Sprunggelenkes 22 S02 18 Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädelknochen 23 S30 17 Oberflächliche Verletzung des Bauches, der Lenden bzw. des Beckens 24 L03 16 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe - Phlegmone 24 M71 16 Sonstige Krankheit der Schleimbeutel Seite 31 von 65

32 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24 S33 16 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern der Lendenwirbelsäule oder des Beckens 27 M24 14 Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigung 28 S80 13 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels 29 S13 12 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern des Halses 29 S43 12 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern des Schultergürtels B-[3].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Wiedereinbringen von Blut, das zuvor vom Empfänger gewonnen wurde - Transfusion von Eigenblut Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks durch eine Spiegelung Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Seite 32 von 65

33 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operatives Einrichten eines mehrfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Erneute operative Begutachtung und Behandlung nach einer Gelenkoperation Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Durchtrennung von Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen Operatives Einrichten eines einfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Operation an den Fußknochen Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in ein Gelenk mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks Computertomographie (CT) des Muskel-Skelettsystems ohne Kontrastmittel Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe Operation an der Kniescheibe bzw. ihren Bändern e 48 Ultraschall der Blutgefäße durch Einführen eines Ultraschallgerätes in die Gefäße Operative Verpflanzung bzw. Umlagerung von Knochengewebe Operativer Einschnitt in Knochengewebe bei einer keimfreien oder durch Krankheitserreger verunreinigten Knochenerkrankung Seite 33 von 65

34 B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Chirurgische Ambulanz Ambulanz des Chefarztes kann von privat Versicherten für alle Untersuchungen ohne Zuweisung in Anspruch genommen werden. Ambulante Notfallbehandlung auch für alle gesetzlich Versicherten möglich. B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operation an den Sehnen der Hand Operation an den Fußknochen Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung <= Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe von Nerven <= Nähen einzelner Fasern eines Nervens bzw. Nervengeflechtes, im Rahmen eines anderen Eingriffs Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nerven <= 5 <= Operatives Einrichten eines mehrfachen Bruchs (Reposition) an kleinen Knochen <= Operation an den Bändern der Hand <= 5 Seite 34 von 65

35 Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen <= Nähen bzw. sonstige Operation an einer Sehne oder einer Sehnenscheide <= Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln <= Operative Abtrennung von Teilen der Hand oder der gesamten Hand <= Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal <= Nichtoperatives Einrichten eines Bruchs (Reposition) ohne operative Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Nichtoperatives Einrenken einer Gelenkverrenkung ohne operative Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten <= 5 <= 5 B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[3].11 Apparative Ausstattung trifft nicht zu / entfällt B-[3].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 7 Davon Fachärzte: 5 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie Der Chefarzt und sein ständiger Vertreter verfügen über die Schwerpunktbezeichnung Unfallchirurgie. Seite 35 von 65

36 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 36 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 35 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP21 Physiotherapeuten Seite 36 von 65

37 B-[4] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Art der Abteilung: bettenführende Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VG01 VG02 VG03 VG04 VG05 VG06 VG07 VG08 VG09 VG10 VG11 VG12 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Kosmetische/ plastische Mammachirurgie Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) Gynäkologische Abdominalchirurgie Inkontinenzchirurgie Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) Pränataldiagnostik und Therapie Betreuung von Risikoschwangerschaften Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes Geburtshilfliche Operationen Kommentar / Erläuterung: Seite 37 von 65

38 Nr. VG13 VG14 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes Kommentar / Erläuterung: VG00 Sonstige Unterwasser-Geburten, Sterilisationen B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1032 B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 Z Neugeborene 2 O80 99 Normale Geburt eines Kindes 3 O82 96 Geburt eines Kindes durch Kaiserschnitt 4 P59 76 Gelbsucht des Neugeborenen durch sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Ursachen 5 O70 68 Dammriss während der Geburt 6 O47 42 Wehen, die nicht zur Eröffnung des Muttermundes beitragen - Unnütze Wehen 7 D25 26 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur 8 O60 24 Vorzeitige Wehen und Entbindung 8 O71 24 Sonstige Verletzung während der Geburt Seite 38 von 65

39 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 10 O81 23 Geburt eines Kindes mit Zange oder Saugglocke 11 N81 20 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter 12 N80 19 Gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter 13 C50 18 Brustkrebs 14 O20 15 Blutung in der Frühschwangerschaft 15 N83 13 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder 15 O48 13 Schwangerschaft, die über den erwarteten Geburtstermin hinausgeht 17 P07 10 Störung aufgrund kurzer Schwangerschaftsdauer oder niedrigem Geburtsgewicht 18 C56 8 Eierstockkrebs 18 N70 8 Eileiterentzündung bzw. Eierstockentzündung 20 D27 7 Gutartiger Eierstocktumor 20 N85 7 Sonstige nichtentzündliche Krankheit der Gebärmutter, ausgenommen des Gebärmutterhalses 20 O06 7 Vom Arzt nicht näher bezeichneter Schwangerschaftsabbruch 23 C54 6 Gebärmutterkrebs 23 N92 6 Zu starke, zu häufige bzw. unregelmäßige Regelblutung 23 O02 6 Gestörte Schwangerschaft, bei der sich kein Embryo entwickelt oder der Embryo vorzeitig abstirbt 23 O34 6 Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten Fehlbildungen oder Veränderungen der Beckenorgane 23 O42 6 Vorzeitiger Blasensprung 28 C51 <= 5 Krebs der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane 28 C53 <= 5 Gebärmutterhalskrebs 28 C78 <= 5 Metastase einer Krebserkrankung in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen B-[4].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Seite 39 von 65