Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Katholische Kliniken Oberhausen Betriebsteil St. Marien-Hospital Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 09:28 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 59

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B-[1] Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Orthopädie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 2 von 59

3 B-[2].10 B-[2].11 B-[2].12 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[3].12 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[4].12 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[5].12 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Allgemeine Chirurgie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Urologie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Anästhesie und Schmerztherapie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 3 von 59

4 B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Apparative Ausstattung B-[6].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 4 von 59

5 Einleitung Abbildung: Das St. Marien-Hospital Osterfeld Sehr geehrte Interessentin, sehr geehrter Interessent, vielen Dank für Ihr Interesse am Qualitätsbericht des St. Marien-Hospitals Osterfeld, Betriebsteil der Katholischen Kliniken Oberhausen ggmbh. Die Katholische Kliniken Oberhausen betreiben neben dem Krankenhaus mit den zwei Betriebsteilen, St. Marien-Hospital und St. Josef-Hospital, zwei Altenheime und ein stationäres Hospiz. Gemäß 137 SGB V sind alle Krankenhäuser ab dem Jahr 2005 verpflichtet, im Abstand von zwei Jahren einen Strukturierten Qualitätsbericht zu veröffentlichen. Dieser Bericht ist ein medizinischer Jahresbericht und beinhaltet keine betriebswirtschaftlichen Daten. Der Bericht gibt Versicherten und Patienten die Möglichkeit, sich bereits im Vorfeld einer Krankenhausbehandlung über die Leistungen unseres Krankenhauses zu informieren. Außerdem dient er Vertragsärzten und Krankenkassen als Orientierungshilfe bei der Einweisung und Weiterbetreuung der Patienten. Bitte beachten Sie dabei, dass die Daten in den Tabellen nicht unbedingt das tatsächliche Leistungsspektrum des Hauses oder der jeweiligen Fachabteilung wiedergegeben, sondern sich aus der rechtlichen Verpflichtung der Art der Datenverarbeitung sowie der Anwendung von Kodiervorschriften ergeben. Seite 5 von 59

6 Das St. Marien-Hospital verfügt über 197 der insgesamt 495 vorgehaltenen Betten der KKO und versteht sich als operativer Schwerpunkt der Katholischen Kliniken Oberhausen. Neben dem Bereich der stationären Versorgung verfügt das St. Marien-Hospital über ein Schlaflabor, Fachambulanzen, ein Zentrallabor, Physiotherapie sowie über eine katholische Krankenhausseelsorge und einen Sozialdienst, sowie Kooperation zu Sozialstationen und ambulanten Hospiz. Auch die Ausbildung junger Menschen liegt uns am Herzen. Die Katholischen Kliniken Oberhausen ggmbh bilden in einer gemeinsam geführten Krankenpflegeschule junge Menschen zu examinierten Krankenpflegekräften aus. Weitergehende Informationen über unser Krankenhaus finden Sie auf unseren Internetseiten unter Natürlich können Sie auch gerne persönlich mit uns Kontakt aufnehmen. Unser Angebot verbessern wir weiter, damit Sie zufrieden sind und bei uns bestens versogt werden. Joachim Oleownik Geschäftsführer Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Joachim Oleownik Geschäftsführer 0208 / info@kk-ob.de Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Feray Acar Medizin-Controlling 0208 / f.acar@kk-ob.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Geschäftsführer Herr Joachim Oleownik, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 6 von 59

7 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Katholische Kliniken Oberhausen ggmbh, Betriebsteil St. Marien-Hospital Oberhausen Osterfeld Nürnberger Strasse Oberhausen Postanschrift: Postfach Oberhausen Telefon: 0208 / Fax: 0208 / info@kk-ob.de Internet: Weiterer Standort: Hausanschrift: Katholische Kliniken Oberhausen ggmbh, Betriebsteil St. Josef-Hospital Oberhausen Mülheimer Strasse Oberhausen Telefon: 0208 / info@kk-ob.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Seite 7 von 59

8 A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Katholische Kliniken Oberhausen ggmbh Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Universität Duisburg - Essen Seite 8 von 59

9 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Seite 9 von 59

10 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP04 Atemgymnastik Durch die Abteilung für Physikalische Therapie MP07 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Das Haus beschäftigt einen Sozialarbeiter. MP09 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Im Rahmen des Qualitätsmanagements wurde ein Konzept zur "Sterbebegleitung" erarbeitet und eingeführt. MP10 Bewegungsbad/ Wassergymnastik Durch die Abteilung für Physikalische Therapie MP11 Bewegungstherapie Durch die Abteilung für Physikalische Therapie MP14 Diät- und Ernährungsberatung Das Haus beschäftigt 2 Diätassistenten. MP15 Entlassungsmanagement Im Rahmen des Qualitätsmanagements wurde ein "Entlassungsmanagement"-Konzept erarbeitet und eingeführt. MP16 Ergotherapie Durch die Abteilung für Physikalische Therapie MP24 Lymphdrainage Durch die Abteilung für Physikalische Therapie MP25 Massage Durch die Abteilung für Physikalische Therapie MP29 Osteopathie/ Chiropraktik Durch die Abteilung für Orthopädie MP31 Physikalische Therapie Durch die Abteilung für Physikalische Therapie MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik Durch die Abteilung für Physikalische Therapie MP34 Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Durch Oberarzt der Inneren Medizin (Diplom-Psychologe) MP35 Rückenschule/ Haltungsschulung Durch die Abteilung für Orthopädie MP37 Schmerztherapie/ -management MP40 Spezielle Entspannungstherapie Durch die Abteilung für Physikalische Therapie MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie In Kooperation mit der Logopädin des St. Josef-Hospitals MP45 Stomatherapie und -beratung Durch speziell ausgebildetes Pflegepersonal. MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Durch die Abteilung für Orthopädie MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen Durch die Abteilung für Physikalische Therapie MP49 Wirbelsäulengymnastik Durch die Abteilung für Orthopädie MP51 Wundmanagement Durch die Abteilung für Chirurgie. A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Seite 10 von 59

11 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Alle Ein-Bett-Zimmer sind mit eigener Nasszelle ausgestattet. SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen Ein Teil der Nasszellen ist barrierefrei. SA09 Unterbringung Begleitperson SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Alle Zwei-Bett-Zimmer sind mit eigener Nasszelle ausgestattet. SA12 Balkon/ Terrasse Die Cafeteria hat eine einladend schöne und große Terasse. SA13 Elektrisch verstellbare Betten SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer In jedem Patientenzimmer stehen Fernsehgeräte kostenfrei zur Verfügung. SA15 Internetanschluss am Bett/ im Zimmer Die Patientenzimmer der Privatstation sind mit Internetanschlüssen für alle Patienten ausgerüstet. Notebooks und DVDs werden bei Bedarf zur Verfügung gestellt werden. SA16 Kühlschrank Auf den Zimmern der Privatstation. SA17 Rundfunkempfang am Bett An jedem Patientenbett. SA18 Telefon An jedem Patientenbett stehen Telefone zur Verfügung. SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Alle Patientenzimmer sind mit Wertfächern ausgestattet. SA20 SA21 SA22 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Bibliothek Mineralwasser für alle Patienten. Zusätzliche Softdrinks erhalten die Patienten auf der Privatstation. SA23 Cafeteria Eine einladende Cafeteria mit einer schönen Terasse und einem ansprechenden Angebot steht unseren Patienten und den Besuchern zur Verfügung. SA24 Faxempfang für Patienten Kann bei Bedarf zur Verfügung gestellt werden. SA25 Fitnessraum Die Physikalische Therapie verfügt über einen KG-Geräteraum. SA27 Internetzugang Auf der Privatstation. SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Die Cafeteria bietet diverse Einkaufsmöglichkeiten. SA29 SA33 SA34 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Parkanlage Rauchfreies Krankenhaus Seite 11 von 59

12 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA36 Schwimmbad Die Physikalische Abteilung verfügt über ein Schwimmbecken. SA39 Besuchsdienst/ "Grüne Damen" SA41 Dolmetscherdienste Mitarbeiter mit unterschiedlichen Muttersprachen sind als Übersetzungshilfen erreichbar. SA42 Seelsorge Seite 12 von 59

13 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 197 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: 6309 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: Seite 13 von 59

14 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 3601 Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin 0900 Rheumatologie 0700 Gastroenterologie 0800 Pneumologie 1400 Lungen- und Bronchialheilkunde Hausanschrift: Nürnberger Strasse Oberhausen Telefon: 0208 / innere-maho@kk-ob.de Internet: B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: Seite 14 von 59

15 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VI11 VI15 VI17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP01 Akupressur MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Komplikationslose Übergabe an weiterversorgende Einheiten oder weitere Versorgung im eigenen Betrieb. B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2418 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 G Schlafstörung 2 I Herzschwäche 3 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 4 J18 73 Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 5 R55 72 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 6 J44 62 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege Seite 15 von 59

16 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 7 J96 48 Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut 8 M05 43 Anhaltende Entzündung mehrerer Gelenke mit im Blut nachweisbarem Rheumafaktor 9 I48 41 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 10 I20 40 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 11 M79 37 Sonstige Krankheit des Weichteilgewebes, die nicht an anderen Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet ist 12 J20 36 Akute Bronchitis 13 A09 34 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 14 E11 30 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 14 R07 30 Hals- bzw. Brustschmerzen 16 K29 29 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 16 R06 29 Atemstörung 18 I21 28 Akuter Herzinfarkt 18 K21 28 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 20 E86 27 Flüssigkeitsmangel 21 F10 25 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 22 I63 24 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 22 K25 24 Magengeschwür 22 K52 24 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 25 I26 22 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie 25 M06 22 Sonstige anhaltende Entzündung mehrerer Gelenke 25 N39 22 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 25 R10 22 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 29 G45 21 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 30 I64 20 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Gefäßverschluss bezeichnet Seite 16 von 59

17 B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während des Schlafes Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Untersuchung der Bronchien durch Flüssigkeitsentnahme mit einer Nadel Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist x 41 Sonstige Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel Untersuchung von Herz- und Lungenvorgängen während des Schlafes Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Muskel-Skelettsystems mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) Wiedereinbringen von Blut, das zuvor vom Empfänger gewonnen wurde - Transfusion von Eigenblut Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmark ohne operativen Einschnitt Seite 17 von 59

18 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen bei einer Spiegelung Ultraschall der Gallenwege mit Zugang über die Speiseröhre Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen Ultraschall der Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die Speiseröhre Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Untersuchung des Mastdarms durch eine Spiegelung Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch eine Spiegelung Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Lunge mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Herzens mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Notfallambulanz Innere Medizin Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung 25 Seite 18 von 59

19 Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung <= Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms <= 5 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie [24h verfügbar] AA04 Bewegungsanalysesystem AA05 Bodyplethysmographie [24h verfügbar] AA06 Brachytherapiegerät AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) [24h verfügbar] AA08 Computertomograph (CT) [24h verfügbar] AA09 AA10 AA11 Druckkammer für hyperbare Sauerstofftherapie Elektroenzephalographiegerät (EEG) Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit AA12 Endoskop [24h verfügbar] AA13 AA14 Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) [24h verfügbar] [24h verfügbar] AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie/ - unterstützung (z.b. ECMO/ECLA) AA16 AA17 Geräte zur Strahlentherapie Herzlungenmaschine Seite 19 von 59

20 Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA18 AA19 Hochfrequenzthermotherapiegerät Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) AA20 Laser [24h verfügbar] AA21 AA22 Lithotripter (ESWL) Magnetresonanztomograph (MRT) AA23 Mammographiegerät [24h verfügbar] AA24 AA25 AA26 OP-Navigationsgerät Oszillographie Positronenemissionstomograph (PET) AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA28 Schlaflabor [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] AA30 SPECT (Single-Photon- Emissionscomputertomograph) AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung [24h verfügbar] AA32 Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera) [24h verfügbar] AA33 Uroflow/ Blasendruckmessung [24h verfügbar] B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 10 Davon Fachärzte: 4 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Seite 20 von 59

21 Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ26 AQ30 AQ31 Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Pneumologie Innere Medizin und SP Rheumatologie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 38 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 34 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 3 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP21 SP23 SP25 Diätassistenten Physiotherapeuten Psychologen Sozialarbeiter Seite 21 von 59

22 B-[2] Fachabteilung Orthopädie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Orthopädie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2300 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 2309 Orthopädie/Schwerpunkt Rheumatologie 2300 Orthopädie 1600 Unfallchirurgie Hausanschrift: Nürnberger Straße Oberhausen Telefon: 0208 / orthopädie@kk-ob.de Internet: B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie: Kommentar / Erläuterung: VC28 VC38 VC40 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Seite 22 von 59

23 B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2024 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 2 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 3 M Rückenschmerzen 4 M Schulterverletzung 5 T Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 6 M20 95 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 7 M42 78 Abnutzung der Knochen und Knorpel der Wirbelsäule 8 S72 69 Knochenbruch des Oberschenkels 9 M80 57 Knochenbruch bei normaler Belastung aufgrund einer Verminderung der Knochendichte - Osteoporose 10 M51 51 Sonstiger Bandscheibenschaden 11 S82 50 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 12 S42 47 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 13 S52 46 Knochenbruch des Unterarmes 14 S06 42 Verletzung des Schädelinneren 15 M23 39 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 16 M94 36 Sonstige Knorpelkrankheit Seite 23 von 59

24 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 17 M53 35 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule bzw. des Rückens, die nicht an anderen Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet ist 18 M19 21 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) 19 M70 18 Krankheit des Weichteilgewebes aufgrund Beanspruchung, Überbeanspruchung bzw. Druck 20 M65 16 Entzündung der Gelenkinnenhaut bzw. der Sehnenscheiden 20 M87 16 Absterben des Knochens 22 M21 14 Sonstige nicht angeborene Verformungen von Armen bzw. Beinen 22 S32 14 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 22 S43 14 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern des Schultergürtels 25 M25 13 Sonstige Gelenkkrankheit 25 M48 13 Sonstige Krankheit an den Wirbelkörpern 25 S00 13 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 25 S83 13 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 29 G56 12 Funktionsstörung eines Nervens am Arm bzw. an der Hand 30 M67 11 Sonstige Gelenkhaut- bzw. Sehnenkrankheit B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Operation an den Fußknochen Therapeutische Behandlung mit elektrischem Strom meist direkt über die Haut Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks Seite 24 von 59

25 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Erneute operative Begutachtung und Behandlung nach einer Gelenkoperation Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Mobilisierung eines versteiften Gelenkes unter Narkose - Brisement force Operative Durchtrennung von Knochengewebe zum Ausgleich von Fehlstellungen Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operation mit kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimalinvasiv) Operative Gelenkversteifung Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen Hüftgelenks Operatives Einrichten eines mehrfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.b. aus Gelenken Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe Operative Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln Operatives Einrichten eines einfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Operation unter Verwendung von Laserinstrumenten Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen Kniegelenks Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern im Kniegelenk durch eine Spiegelung Operation unter Anwendung eines Navigationssystems, das während der Operation aktuelle 3D-Bilder des Operationsgebietes anzeigt Seite 25 von 59

26 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Fachübergreifende Behandlung des Bewegungsapparates ohne Operation Operative Verpflanzung bzw. Umlagerung von Knochengewebe Nichtoperatives Einrenken einer Gelenkverrenkung ohne operative Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Orthopädie und Unfallchirurgie. Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nerven Operation an den Bändern der Hand Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen <= Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen Knochen <= 5 Seite 26 von 59

27 Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operation an den Sehnen der Hand <= Sonstige Operation an der Hand <= Durchtrennung von Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen <= 5 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[2].11 Apparative Ausstattung trifft nicht zu / entfällt B-[2].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 11 Davon Fachärzte: 6 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: ZF12 ZF19 ZF29 ZF41 Handchirurgie Kinder-Orthopädie Orthopädische Rheumatologie Spezielle Orthopädische Chirurgie B-12.2 Pflegepersonal: Seite 27 von 59

28 Pflegekräfte insgesamt: 48 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 43 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 4 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP05 SP15 SP21 SP25 Diätassistenten Ergotherapeuten Masseure/ Medizinische Bademeister Physiotherapeuten Sozialarbeiter Seite 28 von 59

29 B-[3] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 1550 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominalchirurgie Hausanschrift: Nürnberger Strasse Oberhausen Telefon: 0208 / chirurgie-mh@kk-ob.de Internet: B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VC14 VC22 VC24 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: Speiseröhrenchirurgie Magen-Darm-Chirurgie Tumorchirurgie B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 29 von 59

30 trifft nicht zu / entfällt B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1381 B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Leistenbruch 2 K Akute Blinddarmentzündung 3 I Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden 3 K Gallensteinleiden 5 E04 63 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 6 K43 49 Bauchwandbruch 7 R10 44 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 8 K57 42 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 9 K62 41 Sonstige Krankheit des Mastdarms bzw. des Afters 10 K56 40 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 10 L02 40 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen 12 C18 33 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 13 C20 27 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 14 L03 26 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe - Phlegmone 15 K61 22 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich des Mastdarms bzw. Afters 15 L05 22 Eitrige Entzündung in der Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - Pilonidalsinus 17 K21 21 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 17 N20 21 Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter Seite 30 von 59

31 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 19 K63 20 Sonstige Krankheit des Darms 20 K60 17 Einriss der Schleimhaut (Fissur) bzw. Bildung eines röhrenartigen Ganges (Fistel) im Bereich des Afters oder Mastdarms 21 N81 15 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter 22 C16 14 Magenkrebs 22 K66 14 Sonstige Krankheit des Bauchfells (Peritoneum) 24 A09 10 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 24 C78 10 Metastase einer Krebserkrankung in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen 24 S06 10 Verletzung des Schädelinneren 27 K52 9 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 28 A46 8 Wundrose - Erysipel 28 K65 8 Bauchfellentzündung - Peritonitis 28 K85 8 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse B-[3].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Operative Entfernung der Gallenblase Operative Entfernung des Blinddarms Operative Behandlung von Hämorrhoiden Sonstige Operation am Darm Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Mastdarms (Rektum) mit Zugang über den After Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.b. Lupenbrille, Operationsmikroskop Seite 31 von 59

32 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operation mit kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimalinvasiv) Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Operativer Verschluss eines Narbenbruchs Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des Raums hinter der Bauchhöhle Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im Bereich des Afters Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung Operative Entfernung einer Schilddrüsenhälfte Sonstige Operation am Magen Sonstige Operation an Blutgefäßen Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Operative Entfernung der Schilddrüse Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Operativer Verschluss eines Zwerchfellbruchs Sonstiger operativer, wiederherstellender Eingriff am Magen Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich des Darmausganges (Analfisteln) Operative Dünndarmentfernung Operative Sanierung einer Steißbeinfistel (Sinus pilonidalis) Operative Mastdarmentfernung (Rektumresektion) mit Beibehaltung des Schließmuskels B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 32 von 59

33 Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Ambulante Sprechstunde auf Überweisung des Hausarztes Diagnostik und Therapie in der Koloproktologie Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Operative Behandlung von Hämorrhoiden Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im Bereich des Afters Entfernen von Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen Sonstige Operation an Blutgefäßen Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich des Darmausganges Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilen durch operativen Einschnitt Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße 12 B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA08 Computertomograph (CT) [24h verfügbar] AA12 Endoskop Seite 33 von 59

34 Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA32 Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera) AA00 Sonstige 24h-pH-Metrie auf Überweisung Hausarzt [24h verfügbar] AA00 Sonstige Ösophagusmanometrie auf Überweisung Hausarzt [24h verfügbar] B-[3].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 8 Davon Fachärzte: 5 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 32 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 29 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 3 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 Diätassistenten Seite 34 von 59

35 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP21 SP25 SP28 Physiotherapeuten Sozialarbeiter Wundmanager Seite 35 von 59

36 B-[4] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Art der Abteilung: bettenführende Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Hausanschrift: Nürnberger Straße Oberhausen Telefon: 0208 / B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VH01 VH03 VH06 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde: Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres Kommentar / Erläuterung: B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA05 Mutter-Kind-Zimmer Serviceleistungen für Begleitpersonen (Eltern) bei Eingriffen bei Kindern. Seite 36 von 59

37 B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 419 B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 J Anhaltende Krankheit der Gaumen- bzw. Rachenmandeln 2 J34 62 Sonstige Krankheit der Nase bzw. der Nasennebenhöhlen 3 J32 45 Anhaltende Nasennebenhöhlenentzündung 4 H66 8 Eitrige bzw. andere Form der Mittelohrentzündung 5 D37 <= 5 Tumor der Mundhöhle bzw. der Verdauungsorgane ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 5 G47 <= 5 Schlafstörung 5 H65 <= 5 Nichteitrige Mittelohrentzündung 5 H71 <= 5 Eitrige Entzündung des Mittelohrs mit Zerstörung von Knochen und fortschreitender Schwerhörigkeit - Cholesteatom 5 H81 <= 5 Störung des Gleichgewichtsorgans 5 H92 <= 5 Ohrenschmerz bzw. Ohrenfluss 5 H95 <= 5 Krankheit des Ohres bzw. des Warzenfortsatzes nach medizinischen Maßnahmen 5 J36 <= 5 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) um die Mandeln 5 J38 <= 5 Krankheit der Stimmlippen bzw. des Kehlkopfes 5 K11 <= 5 Krankheit der Speicheldrüsen 5 Q17 <= 5 Sonstige angeborene Fehlbildung des Ohres 5 R06 <= 5 Atemstörung B-[4].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Seite 37 von 59

38 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operative Entfernung von Gaumen- und Rachenmandeln Operation an der unteren Nasenmuschel Operative Entfernung der Gaumenmandeln (ohne Entfernung der Rachenmandel) - Tonsillektomie ohne Adenotomie Operativer Einschnitt in das Trommelfell Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der Nasenscheidewand Operation an der Kieferhöhle Operation am Siebbein bzw. an der Keilbeinhöhle Operativer Einschnitt in den Warzenfortsatz bzw. das Mittelohr Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen (ohne Entfernung der Gaumenmandeln) Sonstige Operation an Gaumen- bzw. Rachenmandeln Operativer Verschluss des Trommelfells (Typ I) Operation an mehreren Nasennebenhöhlen <= 5 Operativer Verschluss des Trommelfells oder wiederherstellender Eingriff an den Gehörknöchelchen <= 5 Operative Behandlung bei Nasenbluten <= 5 Operativer Einschnitt in die Nase <= 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Nase <= 5 Operative Entfernung einer Speicheldrüse <= 5 Sonstiger operativer, wiederherstellender Eingriff am Rachen <= 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Kehlkopfes <= 5 Behandlung einer Nasenblutung durch Einbringen von Verbandsstoffen B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Seite 38 von 59

39 Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operativer Einschnitt in das Trommelfell Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen (ohne Entfernung der Gaumenmandeln) Operativer Einschnitt in den Warzenfortsatz bzw. das Mittelohr Operation an der unteren Nasenmuschel Wiederausrichtung einer Nase nach Nasenbruch Operative Korrektur abstehender Ohren <= Operativer Verschluss des Trommelfells (Typ I) <= Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der Nasenscheidewand <= Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Zunge <= Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Kehlkopfes <= 5 B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[4].11 Apparative Ausstattung trifft nicht zu / entfällt B-[4].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 0 Davon Fachärzte: 0 Belegärzte (nach 121 SGB V): 6 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: Seite 39 von 59

40 0 Kommentar / Erläuterung: Belegabteilung Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 0 Kommentar / Erläuterung: Belegabteilung Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 40 von 59

41 B-[5] Fachabteilung Urologie B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Urologie Art der Abteilung: bettenführende Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2200 Hausanschrift: Nürnberger Straße Oberhausen Telefon: 0208 / B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie: Kommentar / Erläuterung: VU03 VU06 VU08 Diagnostik und Therapie der Urolithiasis Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane Kinderurologie B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP22 Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt Seite 41 von 59

42 B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 67 B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 C67 29 Harnblasenkrebs 2 D41 6 Tumor der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 2 N40 6 Gutartige Vergrößerung der Prostata 4 C61 <= 5 Prostatakrebs 4 N02 <= 5 Wiederholte bzw. dauerhafte Blutausscheidung im Urin 4 N13 <= 5 Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere 4 N20 <= 5 Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter 4 N21 <= 5 Stein in der Blase bzw. der Harnröhre 4 N28 <= 5 Sonstige Krankheit der Niere bzw. des Harnleiters 4 N30 <= 5 Entzündung der Harnblase 4 N31 <= 5 Funktionsstörung der Harnblase durch krankhafte Veränderungen der Nervenversorgung 4 N35 <= 5 Verengung der Harnröhre 4 N36 <= 5 Sonstige Krankheit der Harnröhre 4 N47 <= 5 Vergrößerung der Vorhaut, Vorhautverengung bzw. Abschnürung der Eichel durch die Vorhaut 4 R31 <= 5 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Blutausscheidung im Urin 4 R39 <= 5 Sonstige Beschwerden, die Harnwege bzw. Harnblase betreffen 4 S30 <= 5 Oberflächliche Verletzung des Bauches, der Lenden bzw. des Beckens 4 T81 <= 5 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen B-[5].7 Prozeduren nach OPS Seite 42 von 59

43 Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operative(r) Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe der Harnröhre mit Zugang durch die Harnröhre Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der Prostata durch die Harnröhre Entfernen von Steinen, Fremdkörpern oder Blutansammlungen in der Harnblase bei einer Spiegelung <= 5 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) im Bereich des Harnleiters bzw. der Harnblase durch operativen Einschnitt <= 5 Operativer Einschnitt in die Harnleiter bzw. Steinentfernung bei einer offenen Operation oder bei einer Spiegelung <= 5 Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und Bauchhaut zur künstlichen Harnableitung <= 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem) Gewebe der Harnröhre <= 5 Operative Erweiterung der Harnröhre <= 5 Operative Entfernung eines Hodens <= 5 Sonstige Operation am Samenstrang, Samenleiter bzw. Nebenhoden <= 5 Operation an der Vorhaut des Penis <= 5 Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase <= 5 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene (Katheter) <= 5 Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in Niere bzw. Harnwege mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt Seite 43 von 59