Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Kreisklinik Burghausen Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 14:53 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 93

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B-[1] Orthopädie B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Frauenheilkunde B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 2 von 93

3 B-[2].10 B-[2].11 B-[2].12 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[3].12 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[4].12 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[5].12 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Augenheilkunde Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Innere Medizin Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Allgemeine Chirurgie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 3 von 93

4 B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Apparative Ausstattung B-[6].12 Personelle Ausstattung B-[7] Intensivmedizin B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[7].7 Prozeduren nach OPS B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[7].11 Apparative Ausstattung B-[7].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 4 von 93

5 Einleitung Abbildung: Kreisklinik Burghausen Hiermit dürfen wir den nach 137 Sozialgesetzbuch V vorgeschriebenen strukturierten Qualitätsbericht der Kreisklinik Altötting vorlegen. Die Kreisklinik Burghausen ist Teil des Kommunalunternehmens Kreiskliniken Altötting-Burghausen. Aus formalen Gründen (Vereinbarung gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V) dürfen wir keinen Qualitätsbericht für das Gesamt-Unternehmen abgeben, sondern müssen den Qualitätsbericht für beide Standorte gesondert aufteilen. Zum besseren Verständnis wollen wir aber in der Einleitung einige Erläuterungen zum gesamten Kommunalunternehmen ausführen. Der Bericht gilt als medizinischer Jahresbericht und enthält keine betriebswirtschaftlichen Daten. Stattdessen werden Versorgungsschwerpunkte, Leistungsangebote und durchgeführte Leistungen für die einzelnen Abteilungen dargestellt. Das Jahr 2006 war für die Kreiskliniken Altötting-Burghausen von erheblichen Umstrukturierungen geprägt: Hierzu gehörte neben der weiteren Abstimmung der Therapieangebote beider Standorte, auch die Erweiterung und Umbaus des Kreißsaals an der Kreisklinik Altötting, die Gründung des Kompetenzzentrums Osteoporose oder die Einführung der Brachytherapie und die Anbindung der Praxis für Strahlentherapie an der Kreisklinik Altötting. Seite 5 von 93

6 Schwerpunkt im Jahr 2006 war die Kooperation der beiden Standorte sowie die Kooperation mit anderen Versorgungseinrichtungen im Gesundheitswesen. Beispiele hierfür sind u.a. die Bereitschaftspraxis der Kinder- und Jugendärzte an Samstagen, Sonn- und Feiertagen am Zentrum für Kinder und Jugendliche, einem direkten Kooperationspartner der Kreiskliniken oder der Abschluss eines integrierten Versorgungsvertrags im Bereich der Kardiologie. Darüber hinaus gehört hierzuneben der vernetzten Versorgung alkoholkranker Patienten, bei der die Kreiskliniken sich in enger Kooperation mit den Suchtberatungsstellen im Landkreis um eine gemeinsame gemeindenahe Versorgung suchtkranker Menschen bemühen, auch die enge Kooperation mit niedergelassenen Ärzten und weiteren Diensten im Gesundheitswesen. Letzteres wird besonders deutlich in der Vorbereitung auf die Zertifizierung des Darmzentrums INN- SALZACH durch die deutsche Krebsgesellschaft, die im Januar 2007 erfolgreich stattfand. Mit dieser Spezialisierung und Bündelung von Kompetenzen haben die Kreiskliniken einen Weg eingeschlagen, der die Behandlung und Betreuung krebskranker Patienten über die Landkreisgrenzen hinaus einen optimalen Behandlungsablauf zur Verfügung stellt und von der Früherkennung bis hin zur Nachsorge den Behandlungserfolg sichert. Die enge Kooperation der Kreiskliniken Altötting- Burghausen gemeinsam mit den weiteren Versorgungseinrichtungen ist diesem Qualitätsbericht, der nach den engen Vorgaben des Sozialgesetzbuches geschrieben werden muss, so nicht zu entnehmen. Leser dieses Berichtes weise ich daher auf unsere Internetseite hin, auf der Sie alle aktuellen Themen der Kreiskliniken sowie die Strukturen oder Neuerungen finden können. Abschließend darf ich allen Mitarbeitern, die sich zum Wohl unserer Patienten ganz überdurchschnittlich für die Qualität der Kreiskliniken eingesetzt haben ebenso danken, wie denjenigen, die zur Erstellung dieses Qualitätsberichtes beigetragen haben. Die Krankenhausleitung, vertreten durch den Vorstand, Herrn Michael Prostmeier, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Michael Prostmeier Vorstand Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dipl. Kaufmann Michael Prostmeier Vorstand Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dipl. Pflegewirtin Elisabeth Sinzinger QMB (zentral) Seite 6 von 93

7 Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Hr. M. Prostmeier, Vorstand, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 7 von 93

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Kreisklinik Burghausen Krankenhausstr Burghausen Telefon: / Fax: / Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Kommunalunternehmen Kreiskliniken Altötting-Burghausen, Anstalt des öffentlichen Rechts Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Ludwig-Maximilians-Universität München Seite 8 von 93

9 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Organisationsstruktur der Kreiskliniken Altötting-Burghausen Die Kreiskliniken Altötting-Burghausen sind ein Kommunalunternehmen, eine Anstalt des öffentlichen Rechts. Sie haben die Organisationsform eines Stablinienorganigramms. Verwaltungsratvorsitzender ist der Landrat, diesem direkt unterstellt ist der Vorstand der Kreiskliniken. Im Direktorium der Kreiskliniken sind der Vorstand, der ärztliche Direktor sowie Pflege- und Verwaltungsdirektor vertreten. Die medizinischen Kliniken werden von Chefärzten, die dem Vorstand unterstellt sind, geleitet. Dem Vorstand obliegt die gesamte Leitung des Kommunalunternehmens. Er ist der direkte Dienstvorgesetzte des Direktoriums (Ärztlicher Direktor, Verwaltungsdirektor, Pflegedirektor) und direkter Dienstvorgesetzter der Chefärzte, sowie Dienstvorgesetzter aller Beschäftigten. Im Sinne des bayerischen Personalvertretungsgesetzes fungiert er als Dienststellenleiter. Seite 9 von 93

10 Folgende Abteilungen sind Teil der Kreisklinik Burghausen: Klinik für Chirurgie Leiter: Dr. med. W. Burmeister Klinik für Innere Medizin, Leiter: Prof. Dr. med. A.Dietz Klinik für Anästhesie, Leiter: Dr. med. F. Fischer Ambulantes OP-Zentrum, Leiter: Dr. med. Th. Schmid Belegabteilung Augen, Praxen: Dr. med. A. Gross, Dr. med. C. Brohr, Dr. med. K. Papadopoulos Belegabteilung Gynäkologie, Praxen: Dr. med. A. Konieczny, Dr. med. H. Miltschitzy Belegabteilung HNO, Praxis: Dr. med. R. Umhau Belegabteilung Orthopädie, Praxen: Dr. med. W. Erber, Dr. med. T. Obertreis Kooperationspartner Radiologie, Praxis: Dres. med. Ch. Seifried, B. Birkholz, H. Lex A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifende Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkte des Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: Krankenhauses: VS00 Darmzentrum INN-SALZACH Die Gastroenterologie ist Kooperationspartner im Darmzentrum INN-SALZACH an der Kreisklinik Altötting A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Sonstiges siehe abteilungsspezifische Leistungsangebot A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Seite 10 von 93

11 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Sonstiges siehe abteilungsspezifisches Serviceangebot Seite 11 von 93

12 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses Als akademisches Lehrkrankenhaus der LMU-München besteht ein Ausbildungsauftrag der Kreiskliniken Altötting- Burghausen. A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 139 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: 5158 Teilstationäre Fallzahl: 105 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: 6476 Seite 12 von 93

13 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Orthopädie B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Orthopädie Art der Abteilung: bettenführende Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2300 Hausanschrift: Krankenhausstr Burghausen Telefon: / Fax: / Internet: B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie: Kommentar / Erläuterung: VC26 VC27 VC35 VC36 VC37 Metall-/ Fremdkörperentfernungen Bandrekonstruktionen/ Plastiken Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Seite 13 von 93

14 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie: Kommentar / Erläuterung: VC38 VC39 VC40 VC41 VC42 VC56 VO01 VO02 VO03 VO04 VO05 VO06 VO07 VO08 VO09 VO10 VR38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Minimal-invasive endoskopische Operationen Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Therapie mit offenen Radionukliden B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 14 von 93

15 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP07 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Atemgymnastik Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter MP08 Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Ausführliche Rehabilitationsberatung auf konsiliarische Anforderung des Sektionsleiters der geriatrischen Rehabilitation. MP09 MP10 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/ Wassergymnastik MP13 Diabetiker-Schulung Die Diabetisschulung wird über die Diabetisassistentin (Teil der Inneren Medizin) in Kooperation mit dem ärztlichen Dienst hausübergreifend angeboten. MP14 Diät- und Ernährungsberatung Die Diät- und Ernährungsberatung wird Abteilungsübergreifend durchgeführt. MP16 Ergotherapie Wird hausübergreifend über die Physikalische Therapie angeboten. MP24 Lymphdrainage Wird hausübergreifend über die Physikalische Therapie angeboten. MP25 MP31 MP32 MP34 Massage Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Wird auf konsiliarische Anforderung über den Sektionsleiter Neurologie (Teil der Inneren Medizin) hausweit angeboten. MP35 Rückenschule/ Haltungsschulung Wird hausübergreifend über die Physikalische Therapie angeboten. MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Sturzprophylaxe entsprechend dem Standard. Auf der geriatrischen Rehabilitation werden Protektorhosen angepasst. MP44 MP47 MP48 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Wird über Kooperationspartner angeboten. Wärme- u. Kälteanwendungen MP51 Wundmanagement Das Wundmanagement wird in Kooperation zw. Chirurgie und Diabetisberaterin durchgeführt. MP00 Sonstiges Hausübergreifend ist Bobath- und kinästhetisch geschultes Personal im Einsatz. Seite 15 von 93

16 B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume Sowohl auf der Station als auch vor der Station gibt es Aufenthaltsmöglichkeiten. SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Auf der interdisziplinären Belegstation stehen fünf Einbettzimmer mit Balkon zur Verfügung. SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen Alle Bäder sind Barrierefrei. SA09 Unterbringung Begleitperson SA13 Elektrisch verstellbare Betten Für das Gesamthaus stehen 60 elektrisch verstellbare Betten zur Verfügung. SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Pro Zimmer steht ein TV-Gerät zur Verfügung. SA17 Rundfunkempfang am Bett SA18 Telefon Für jeden Patienten steht ein Telefon zur Verfügung. SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Pro Patient steht ein abschließbares Wertfach integriert im Schrank zur Verfügung. SA20 SA21 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Das Frühstück ist täglich neu aus verschiedenen Komponenten zu wählen. Beim Mittag- und Abendessen werden je drei Menüs angeboten, hier können jedoch auch auf Basis der Komponenten eigene Menüs zusammengestellt werden. Darüber hinaus kann am Abend auch eine Salatplatte serviert werden. SA23 Cafeteria Mit Außenterrasse SA28 SA29 SA30 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Es stehen 127 Parkplätze plus 3 Behindertenparkplätze zur Verfügung. SA31 Kulturelle Angebote Es werden laufend Vernissagen regionaler Künstler angeboten. Gelegentlich finden Konzerte in der Klinik statt. Seite 16 von 93

17 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA33 Parkanlage Eine Parkanlage mit Teich, Sitzgelegenheiten, überdachtem Pavillion und therapeutischen Wegen stehen zur Verfügung. Die Wege sind befestigt und damit für Rollstuhlfahrer geeignet. Die Aussicht ist einzigartig, mit Blick auf die längste Burg Europas und auf die Salzach. SA34 Rauchfreies Krankenhaus SA38 Wäscheservice 1x täglich werden die Stationen über die Versorgung mit Wäsche bestückt. SA39 SA42 Besuchsdienst/ Grüne Damen Seelsorge B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 230 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 M23 58 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 2 M20 26 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 3 G56 23 Funktionsstörung eines Nervens am Arm bzw. an der Hand 4 M51 16 Sonstiger Bandscheibenschaden 4 M54 16 Rückenschmerzen 6 M17 14 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 7 M47 11 Gelenkverschleiß (Arthrose) der Wirbelkörper 8 M19 6 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) 8 S32 6 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 10 A46 <= 5 Wundrose - Erysipel Seite 17 von 93

18 B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Operation an den Fußknochen Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nerven Schmerztherapie mit Einspritzen eines Betäubungsmittels in Gelenke der Wirbelsäule Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in ein Gelenk mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit (Gelenkspunktionen) Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operation an den Sehnen der Hand Behandlung mit radioaktiven Substanzen, die vom Körper aufgenommen werden Regionale Schmerztherapie durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum) Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung 77 Seite 18 von 93

19 Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nerven Operation an den Sehnen der Hand Durchtrennung von Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilen durch operativen Einschnitt Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nervens mit Verlagerung des Nerven 8 <= 5 <= Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe <= Operation an den Fußknochen <= Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung <= 5 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung trifft nicht zu / entfällt B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 0 Kommentar / Ergänzung: Belegabteilung Davon Fachärzte: 0 Kommentar / Ergänzung: s.o. Belegärzte (nach 121 SGB V): 2 Seite 19 von 93

20 Kommentar / Ergänzung: Zwei verschiedene Praxen Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ10 ZF24 ZF44 Orthopädie und Unfallchirurgie Manuelle Medizin / Chirotherapie Sportmedizin B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 3 Kommentar / Erläuterung: 3,15 PLS Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 3 Kommentar / Erläuterung: 3,15 alle Pflegekräfte haben eine dreijährige Ausbildung Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 3 Kommentar / Erläuterung: s.o B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 20 von 93

21 B-[2] Fachabteilung Frauenheilkunde B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Frauenheilkunde Art der Abteilung: bettenführende Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2425 Hausanschrift: Krankenhausstr Burghausemn Telefon: / Fax: / Internet: B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde: Kommentar / Erläuterung: VG01 VG02 VG03 VG04 VG05 VG06 VG07 VG08 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Kosmetische/ plastische Mammachirurgie Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) Gynäkologische Abdominalchirurgie Inkontinenzchirurgie Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) Seite 21 von 93

22 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde: Kommentar / Erläuterung: VG11 VG13 VG14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes ohne Geburten B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP07 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Atemgymnastik Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter MP08 Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Ausführliche Rehabilitationsberatung auf konsiliarische Anforderung des Sektionsleiters der geriatrischen Rehabilitation. MP09 MP10 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/ Wassergymnastik MP13 Diabetiker-Schulung Die Diabetisschulung wird über die Diabetisassistentin (Teil der Inneren Medizin) in Kooperation mit dem ärztlichen Dienst hausübergreifend angeboten. MP14 Diät- und Ernährungsberatung Die Diät- und Ernährungsberatung wird Abteilungsübergreifend durchgeführt. MP16 Ergotherapie MP24 Lymphdrainage Wird hausübergreifend über die Physikalische Therapie angeboten. MP25 Massage Wird hausübergreifend über die Physikalische Therapie angeboten. MP31 MP32 MP34 Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Wird auf konsiliarische Anforderung über den Sektionsleiter Neurologie (Teil der Inneren Medizin) hausweit angeboten. MP35 Rückenschule/ Haltungsschulung Wird hausübergreifend über die Physikalische Therapie angeboten. Seite 22 von 93

23 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Sturzprophylaxe entsprechend dem Standard. Auf der geriatrischen Rehabilitation werden Protektorhosen angepasst. MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie MP45 Stomatherapie und -beratung Die Stomatherapie und -beratung wird vom Pflegedienst in Kooperation mit einer externen Firma betreut. MP47 MP48 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Wird über Kooperationspartner angeboten. Wärme- u. Kälteanwendungen MP51 Wundmanagement Das Wundmanagement wird in Kooperation zw. Chirurgie und Diabetisberaterin durchgeführt. MP00 Sonstiges Hausübergreifend ist Bobath- und kinästhetisch geschultes Personal im Einsatz. B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume Sowohl auf der Station als auch vor der Station gibt es Aufenthaltsmöglichkeiten. SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Auf der interdisziplinären Belegstation stehen fünf Einbettzimmer mit Balkon zur Verfügung. SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen Alle Bäder sind Barrierefrei. SA09 Unterbringung Begleitperson SA13 Elektrisch verstellbare Betten Für das Gesamthaus stehen 60 elektrisch verstellbare Betten zur Verfügung. SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Pro Zimmer steht ein TV-Gerät zur Verfügung. SA17 Rundfunkempfang am Bett SA18 Telefon Für jeden Patienten steht ein Telefon zur Verfügung. SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Pro Patient steht ein abschließbares Wertfach integriert im Schrank zur Verfügung. Seite 23 von 93

24 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA20 SA21 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Das Frühstück ist täglich neu aus verschiedenen Komponenten zu wählen. Beim Mittag- und Abendessen werden je drei Menüs angeboten, hier können jedoch auch auf Basis der Komponenten eigene Menüs zusammengestellt werden. Darüber hinaus kann am Abend auch eine Salatplatte serviert werden. SA23 Cafeteria Mit Außenterasse SA28 SA29 SA30 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Es stehen 127 Parkplätze plus 3 Behindertenparkplätze zur Verfügung. SA31 Kulturelle Angebote Es werden laufend Vernissagen regionaler Künstler angeboten. Gelegentlich finden Konzerte in der Klinik statt. SA33 Parkanlage Eine Parkanlage mit Teich, Sitzgelegenheiten, überdachtem Pavillion und therapeutischen Wegen stehen zur Verfügung. Die Wege sind befestigt und damit für Rollstuhlfahrer geeignet. Die Aussicht ist einzigartig, mit Blick auf die längste Burg Europas und auf die Salzach. SA34 Rauchfreies Krankenhaus SA38 Wäscheservice 1x täglich werden die Stationen über die Versorgung mit Wäsche bestückt. SA39 SA42 Besuchsdienst/ "Grüne Damen" Seelsorge B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 45 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Seite 24 von 93

25 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 D25 10 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur 2 N81 7 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter 3 C50 6 Brustkrebs 4 C54 <= 5 Gebärmutterkrebs 4 C55 <= 5 Gebärmutterkrebs, genauer Ort vom Arzt nicht näher bezeichnet 4 D27 <= 5 Gutartiger Eierstocktumor 4 D28 <= 5 Gutartiger Tumor sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter weiblicher Geschlechtsorgane 4 D39 <= 5 Tumor der weiblichen Geschlechtsorgane ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 4 E28 <= 5 Fehlfunktion der Eierstöcke 4 N70 <= 5 Eileiterentzündung bzw. Eierstockentzündung B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens mit Zugang durch die Scheide Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks Operativer, wiederherstellender Eingriff am kleinen Becken bzw. am Raum zwischen Gebärmutter und Dickdarm (Douglasraum) Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe der Gebärmutter <= 5 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt <= 5 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Gebärmutterhals ohne operativen Einschnitt <= 5 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung <= 5 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung Seite 25 von 93

26 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: <= 5 Untersuchung der Gebärmutter und der Eileiter durch eine Spiegelung B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA33 Uroflow/ Blasendruckmessung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 0 Kommentar / Ergänzung: Belegaärzte Davon Fachärzte: 0 Kommentar / Ergänzung: s.o. Belegärzte (nach 121 SGB V): 3 Kommentar / Ergänzung: alle drei sind Fachärzte Seite 26 von 93

27 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ14 AQ16 AQ17 Frauenheilkunde und Geburtshilfe Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 2 Kommentar / Erläuterung: 1,58 PLS Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 2 Kommentar / Erläuterung: 1,58 Alle Mit haben eine dreijährige Ausbildung. Auf der interdisziplinären Belegstation haben 3 Mitarbeiter eine Weiterbildung zum Praxisanleiter bzw. Stationsleiter entsprechend der DKG Richtlinien. Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 2 Kommentar / Erläuterung: s.o. B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 27 von 93

28 B-[3] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Art der Abteilung: bettenführende Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Hausanschrift: Krankenhausstr Burghausen Telefon: / Fax: / Internet: B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VH01 VH02 VH03 VH06 VH07 VH08 VH09 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde: Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres Schwindeldiagnostik und therapie Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege Kommentar / Erläuterung: Seite 28 von 93

29 Nr. VH10 VH12 VH13 VH14 VH15 VH16 VH17 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Diagnostik und Therapie der Krankheiten der Mundhöhle Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea Kommentar / Erläuterung: B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP07 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Atemgymnastik Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter MP08 Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Ausführliche Rehabilitationsberatung auf konsiliarische Anforderung des Sektionsleiters der geriatrischen Rehabilitation. MP09 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden MP13 Diabetiker-Schulung Die Diabetisschulung wird über die Diabetisassistentin (Teil der Inneren Medizin) in Kooperation mit dem ärztlichen Dienst hausübergreifend angeboten. MP14 Diät- und Ernährungsberatung Die Diät- und Ernährungsberatung wird Abteilungsübergreifend durchgeführt. MP16 Ergotherapie MP24 Lymphdrainage Wird hausübergreifend über die Physikalische Therapie angeboten. MP25 Massage Wird hausübergreifend über die Physikalische Therapie angeboten. MP31 MP32 Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Seite 29 von 93

30 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP34 Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Wird auf konsiliarische Anforderung über den Sektionsleiter Neurologie (Teil der Inneren Medizin) hausweit angeboten. MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Sturzprophylaxe entsprechend dem Standard. Auf der geriatrischen Rehabilitation werden Protektorhosen angepasst. MP44 MP48 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Wärme- u. Kälteanwendungen MP00 Sonstiges Hausübergreifend ist Bobath- und kinästhetisch geschultes Personal im Einsatz. B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume Sowohl auf der Station als auch vor der Station gibt es Aufenthaltsmöglichkeiten. SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Auf der interdisziplinären Belegstation stehen fünf Einbettzimmer mit Balkon zur Verfügung. SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen Alle Bäder sind Barrierefrei. SA09 Unterbringung Begleitperson SA13 Elektrisch verstellbare Betten Für das Gesamthaus stehen 60 elektrisch verstellbare Betten zur Verfügung. SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Pro Zimmer steht ein TV-Gerät zur Verfügung. SA17 Rundfunkempfang am Bett SA18 Telefon Für jeden Patienten steht ein Telefon zur Verfügung. SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Pro Patient steht ein abschließbares Wertfach integriert im Schrank zur Verfügung. SA20 SA21 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Das Frühstück ist täglich neu aus verschiedenen Komponenten zu wählen. Beim Mittag- und Abendessen werden je drei Menüs angeboten, hier können jedoch auch auf Basis der Komponenten eigene Menüs zusammengestellt werden. Darüber hinaus kann am Abend auch eine Salatplatte serviert werden. Seite 30 von 93

31 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA23 Cafeteria Mit Außenterrasse SA28 SA29 SA30 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Es stehen 127 Parkplätze plus 3 Behindertenparkplätze zur Verfügung. SA31 Kulturelle Angebote Es werden laufend Vernissagen regionaler Künstler angeboten. Gelegentlich finden Konzerte in der Klinik statt. SA33 Parkanlage Eine Parkanlage mit Teich, Sitzgelegenheiten, überdachtem Pavillion und therapeutischen Wegen stehen zur Verfügung. Die Wege sind befestigt und damit für Rollstuhlfahrer geeignet. Die Aussicht ist einzigartig, mit Blick auf die längste Burg Europas und auf die Salzach. SA34 Rauchfreies Krankenhaus SA38 Wäscheservice 1x täglich werden die Stationen über die Versorgung mit Wäsche bestückt. SA39 SA42 Besuchsdienst/ "Grüne Damen" Seelsorge B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 280 B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 J Anhaltende Krankheit der Gaumen- bzw. Rachenmandeln 2 J34 39 Sonstige Krankheit der Nase bzw. der Nasennebenhöhlen 3 J36 24 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) um die Mandeln 4 H81 8 Störung des Gleichgewichtsorgans 5 R04 7 Blutung aus den oberen Atemwegen 6 H91 6 Sonstiger Hörverlust Seite 31 von 93

32 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 6 K11 6 Krankheit der Speicheldrüsen 8 B00 <= 5 Infektionskrankheit, ausgelöst durch Herpesviren 8 B27 <= 5 Pfeiffersches Drüsenfieber - Infektiöse Mononukleose 8 C02 <= 5 Sonstiger Zungenkrebs B-[3].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operative Entfernung der Gaumenmandeln (ohne Entfernung der Rachenmandel) - Tonsillektomie ohne Adenotomie Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der Nasenscheidewand Operation an der unteren Nasenmuschel Operative Entfernung von Gaumen- und Rachenmandeln Operation an der Kieferhöhle Sonstige Operation an Gaumen- bzw. Rachenmandeln Operation am Siebbein bzw. an der Keilbeinhöhle Operative Entfernung oder Zerstörung des (erkrankten) harten bzw. weichen Gaumens <= 5 Untersuchung der Nervenleitung - ENG <= 5 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden (evozierte Potentiale) B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Seite 32 von 93

33 Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen (ohne Entfernung der Gaumenmandeln) Operativer Einschnitt in das Trommelfell Operative Korrektur abstehender Ohren <= Operativer Einschnitt in den Warzenfortsatz bzw. das Mittelohr <= Wiederausrichtung einer Nase nach Nasenbruch <= Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Zunge <= Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Kehlkopfes <= Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße, inguinal <= Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal <= 5 B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA00 Sonstige Stützlaryngoskopie [24h verfügbar] B-[3].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 0 Kommentar / Ergänzung: Belegärzte Davon Fachärzte: 0 Kommentar / Ergänzung: s.o. Seite 33 von 93

34 Belegärzte (nach 121 SGB V): 1 Kommentar / Ergänzung: In der Praxis arbeiten zwei weitere Fachärzte mit. Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ18 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 4 Kommentar / Erläuterung: 3,94 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 4 Kommentar / Erläuterung: 3,94 Alle Mit haben eine dreijährige Ausbildung. Auf der interdisziplinären Belegstation haben 3 Mitarbeiter eine Weiterbildung zum Praxisanleiter bzw. Stationsleiter entsprechend der DKG Richtlinien. Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 4 Kommentar / Erläuterung: s.o. B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 34 von 93

35 B-[4] Fachabteilung Augenheilkunde B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Augenheilkunde Art der Abteilung: bettenführende Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2700 Hausanschrift: Krankenhausstr Burghausen Telefon: / Fax: / Internet: B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Augenheilkunde: Kommentar / Erläuterung: VA05 VA06 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP07 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Atemgymnastik Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Seite 35 von 93

36 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP08 Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Ausführliche Rehabilitationsberatung auf konsiliarische Anforderung des Sektionsleiters der geriatrischen Rehabilitation. MP09 Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden MP13 Diabetiker-Schulung Die Diabetisschulung wird über die Diabetisassistentin (Teil der Inneren Medizin) in Kooperation mit dem ärztlichen Dienst hausübergreifend angeboten. MP14 Diät- und Ernährungsberatung Die Diät- und Ernährungsberatung wird Abteilungsübergreifend durchgeführt. MP31 MP32 MP34 Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Wird auf konsiliarische Anforderung über den Sektionsleiter Neurologie (Teil der Inneren Medizin) hausweit angeboten. MP38 Sehschule/ Orthoptik In den Praxen. MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Sturzprophylaxe entsprechend dem Standard. Auf der geriatrischen Rehabilitation werden Protektorhosen angepasst. MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie MP00 Sonstiges Hausübergreifend ist Bobath- und kinästhetisch geschultes Personal im Einsatz. B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume Sowohl auf der Station als auch vor der Station gibt es Aufenthaltsmöglichkeiten. SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Auf der interdisziplinären Belegstation stehen fünf Einbettzimmer mit Balkon zur Verfügung. SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen Alle Bäder sind Barrierefrei. SA09 Unterbringung Begleitperson SA13 Elektrisch verstellbare Betten Für das Gesamthaus stehen 60 elektrisch verstellbare Betten zur Verfügung. SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Pro Zimmer steht ein TV-Gerät zur Verfügung. Seite 36 von 93

37 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA17 Rundfunkempfang am Bett SA18 Telefon Für jeden Patienten steht ein Telefon zur Verfügung. SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Pro Patient steht ein abschließbares Wertfach integriert im Schrank zur Verfügung. SA20 SA21 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Das Frühstück ist täglich neu aus verschiedenen Komponenten zu wählen. Beim Mittag- und Abendessen werden je drei Menüs angeboten, hier können jedoch auch auf Basis der Komponenten eigene Menüs zusammengestellt werden. Darüber hinaus kann am Abend auch eine Salatplatte serviert werden. SA23 Cafeteria Mit Außenterrasse. SA28 SA29 SA30 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Es stehen 127 Parkplätze plus 3 Behindertenparkplätze zur Verfügung. SA31 Kulturelle Angebote Es werden laufend Vernissagen regionaler Künstler angeboten. Gelegentlich finden Konzerte in der Klinik statt. SA33 Parkanlage Eine Parkanlage mit Teich, Sitzgelegenheiten, überdachtem Pavillion und therapeutischen Wegen stehen zur Verfügung. Die Wege sind befestigt und damit für Rollstuhlfahrer geeignet. Die Aussicht ist einzigartig, mit Blick auf die längste Burg Europas und auf die Salzach. SA34 Rauchfreies Krankenhaus SA38 Wäscheservice 1x täglich werden die Stationen über die Versorgung mit Wäsche bestückt. SA39 SA42 Besuchsdienst/ "Grüne Damen" Seelsorge B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 21 Seite 37 von 93

38 B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 H25 18 Grauer Star im Alter - Katarakt 2 H26 <= 5 Sonstiger Grauer Star B-[4].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, zur Entfernung von Bandscheibengewebe B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem) Gewebe des Augenlides <= Lidstraffung <= Einführung oder Wechsel einer künstlichen Linse <= Sonstige Operation an der Hand <= Operation am Nagel <= 5 Seite 38 von 93

39 B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[4].11 Apparative Ausstattung trifft nicht zu / entfällt B-[4].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 0 Kommentar / Ergänzung: Belegärzte Davon Fachärzte: 0 Kommentar / Ergänzung: s.o. Belegärzte (nach 121 SGB V): 2 Kommentar / Ergänzung: Zwei Praxen Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ04 Augenheilkunde B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 2 Kommentar / Erläuterung: 1,58 PLS Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): Seite 39 von 93

40 2 Kommentar / Erläuterung: 1,58 Alle Mit haben eine dreijährige Ausbildung. Auf der interdisziplinären Belegstation haben 3 Mitarbeiter eine Weiterbildung zum Praxisanleiter bzw. Stationsleiter entsprechend der DKG Richtlinien. Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 2 Kommentar / Erläuterung: s.o. B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Seite 40 von 93

41 B-[5] Fachabteilung Innere Medizin B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Krankenhausstr Burghausen Telefon: / Fax: / m.kraus@krk-bgh.de Internet: B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VI01 VI02 VI03 VI04 VI05 VI06 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Hypertensive-, sowie Kardiomyopathien verschiedener Ursachen Seite 41 von 93