Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

Transkript

1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 MEDIGREIF Krankenhaus Anhalt-Zerbst Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 14:08 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 87

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B-[1] Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Allgemeine Chirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 2 von 87

3 B-[2].10 B-[2].11 B-[2].12 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[3].12 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[4].12 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[5].12 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Orthopädie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Anästhesie/Intensivmedizin Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 3 von 87

4 B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Apparative Ausstattung B-[6].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 4 von 87

5 Einleitung Abbildung: MEDIGREIF Krankenhaus Anhalt-Zerbst Das Krankenhaus Anhalt-Zerbst wurde zum von der MEDIGREIF Unternehmensgruppe übernommen. Als stationäre Einrichtung, die der Basisversorgung im Landeskrankenhausplan zugeordnet ist, werden jährlich über Patienten stationär behandelt. Der Grundstein des heutigen MEDIGREIF Krankenhauses Anhalt-Zerbst wurde am gelegt. Bereits am konnte die Eröffnung erfolgen. Zu diesem Zeitpunkt bestand das Krankenhaus aus einem zweistöckigen Hauptgebäude und zwei sehr einfachen Nebenflügeln. Im Laufe der Jahrzehnte kamen verschiedene Erweiterungsbauten hinzu. Auch das Leistungsprofil und die Ausstattung entwickelten sich entsprechend den sich bietenden Möglichkeiten. Einen markanten Aufschwung nahm die Entwicklung der Klinik nach Im Zuge einer grundlegenden Modernisierung wurden umfangreiche Investitionen sowohl in die Bausubstanz als auch in die medizinisch-technische Ausstattung vorgenommen. So ging im Oktober 1997 ein neuer Funktionsbau mit drei hochmodernen OP-Sälen und einem Aufwachbereich in Betrieb. Zu einer wesentlichen Verbesserung der medizinischen Behandlungsmöglichkeiten trug 1999 die Eröffnung einer Intensivstation mit 8 Überwachungsbetten bei. Im Mai 2000 wurde die Modernisierung und die umfassende Neuausstattung der Röntgenabteilung abgeschlossen. Bereits ein Jahr später konnte der neue Eingangs- und Empfangsbereich seiner Bestimmmung übergeben werden. Mit seiner hellen, freundlichen und zweckmäßigen Gestaltung spiegelt er den patientenfreundlichen Charakter des gesamten Hauses sehr gut wieder. Im April 2004 wurden schließlich zwei neue Bettenhäuser eingeweiht. Dieses Ereignis markiert den vorläufigen Höhepunkt Seite 5 von 87

6 der Entwicklung des Krankenhauses in Zerbst zu einer modernen klinischen Einrichtung, in der die Patienten für Therapie und Pflege die bestmöglichen Voraussetzungen finden. Das Krankenhaus Anhalt-Zerbst hat mit der Übernahme durch die MEDIGREIF Unternehmensgruppe in jeder Hinsicht eine positive Entwicklung genommen. Die großen Baumaßnahmen sind abgeschlossen. Die Medizintechnik befindet sich auf dem neuesten Stand. Im Verbund mit den MEDIGREIF Kliniken in Vogelsang, Burg und in Neindorf/Oschersleben eröffnen sich für die Chefärzte der Kliniken neue Möglichkeiten der Kooperation, die durch den medizinisch-wissenschaftlichen Beirat gestützt und gefördert werden. Auch der Pflegebereich wird wird unternehmensweit durch den Pflegewissenschaftlichen Beirat unterstützt und vertreten. Beide Gremien arbeiten interdisziplinär. Dieses gewährleistet eine umfassende Berücksichtigung der Sichtweisen aller Berufsgruppen. Im Hinblick auf die erreichten Ergebnisse im wirtschaftlichen Bereich wird auf die Synergien im Bereich von Management und Service verwiesen. Sie ergeben sich aus der Bündelung und Konzentration von Verantwortung. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. OMR Prof. Dr. sc. med. Dietmar Enderlein Geschäftsführer de Dipl.-Jur. Klaus Schilling Geschäftsführer Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dr. med. Stefan Lübke Dr. med. Sabine Drews Dipl.-med. Falk Schuhmann Dr. med. Sigrid Hähnel Chefarzt der Klinik für Innere Medizin; Ärztlicher Leiter Chefärztin der Klinik für Chirurgie und Unfallchirurgie Kommisarische Leitung der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Chefärztin der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin greif.de if.de edigreif.de reif.de Seite 6 von 87

7 Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dr. med. Frank Friedrichs Dr. med. Fred-Reinhardt Puhlmann Chefarzt der Klinik für Orthopädie und Sporttraumatologie; Ärztlicher Leiter des Medizinischen Versorgungszentrum Anhalt GmbH Belegabteilung Hals- Nasen-Ohren Heilkunde greif.de Dipl.-Jur. Gisela Richter Verwaltungsleiterin eif.de Martina Kalbitz Pflegedienstleiterin eif.de Sigrid Böhm Leiterin Physiotherapie Monika Förster Qualitätsmanagement edigreif.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Frau Dipl.-Jur. Gisela Richter, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 7 von 87

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: MEDIGREIF Krankenhaus Anhalt-Zerbst Friedrich-Naumann-Straße Zerbst Telefon: / Fax: / kh.zerbst.info@medigreif.de Weiterer Standort: Hausanschrift: Gesundheitszentrum Roßlau Lukoer Straße Roßlau Telefon: / Fax: / A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: MEDIGREIF Betriebsgesellschaft für Krankenhäuser und Integrative Gesundheitszentren mbh Art: privat Seite 8 von 87

9 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus trifft nicht zu / entfällt Seite 9 von 87

10 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Krankenhaus Anhalt-Zerbst Die MEDIGREIF - Betriebsgesellschaft für Krankenhäuser und Integrative Gesundheitszentren mbh gehört seit dem zur MEDIGREIF Unternehmensgruppe. Sie wurde als Beteiligungsgesellschaft gegründet. Am Standort Sachsen-Anhalt ist die MEDIGREIF BKIG mbh seit 2004 zusätzlich als Service- und Managementgesellschaft für Verwaltungsaufgaben und Dienstleistungen für das Krankenhaus Anhalt-Zerbst tätig. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt Seite 10 von 87

11 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP04 MP05 MP07 MP10 MP12 MP13 MP14 MP15 MP19 MP24 MP25 Atemgymnastik Babyschwimmen Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Bewegungsbad/ Wassergymnastik Bobath-Therapie Diabetiker-Schulung Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement Geburtsvorbereitungskurse Lymphdrainage Massage MP26 Medizinische Fußpflege wird bestellt bei Bedarf MP31 MP32 MP43 MP45 MP47 MP48 MP49 MP50 MP51 Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Stillberatung Stomatherapie und -beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Wärme- u. Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Wochenbettgymnastik Wundmanagement A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Seite 11 von 87

12 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 SA03 Aufenthaltsräume Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA05 Mutter-Kind-Zimmer auf Wunsch SA06 SA07 Rollstuhlgerechte Nasszellen Rooming-In SA09 Unterbringung Begleitperson auf Wunsch SA11 SA13 SA14 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Elektrisch verstellbare Betten Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer SA16 Kühlschrank im Wahlleistungszimmer SA17 Rundfunkempfang am Bett SA18 Telefon am Bett SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Tresor in der Rezeption SA21 SA23 Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Cafeteria SA24 Faxempfang für Patienten über die Rezeption SA26 Friseursalon im Haus SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten in Cafeteria und an der Rezeption SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten SA32 Maniküre/ Pediküre kann bei Bedarf bestellt werden SA33 SA34 Parkanlage Rauchfreies Krankenhaus SA38 Wäscheservice auf Bestellung für private Kleidung SA41 Dolmetscherdienste bei Bedarf SA42 Seelsorge bei Bedarf Seite 12 von 87

13 Seite 13 von 87

14 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 177 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: 7606 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: 5672 Seite 14 von 87

15 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Friedrich- Neumann-Straße Zerbst Telefon: / Fax: / kh.zerbst.dr.luebke@medigreif.de B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VC05 VC06 VC19 VC56 VD01 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Schrittmachereingriffe Defibrillatoreingriffe Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Minimal-invasive endoskopische Operationen Diagnostik und Therapie von Allergien Kommentar / Erläuterung: Seite 15 von 87

16 Nr. VD02 VH17 VI01 VI02 VI03 VI04 VI05 VI06 VI07 VI08 VI09 VI10 VI11 VI12 VI13 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierter Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungsund Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Kommentar / Erläuterung: Bronchoskopie Seite 16 von 87

17 Nr. VI14 VI15 VI16 VI17 VI18 VI19 VI20 VI21 VI22 VI23 VI24 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Intensivmedizin Betreuung von Patienten vor und nach Transplantation Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Kommentar / Erläuterung: VI27 Spezialsprechstunde Schrittmachersprechstunde VN17 VN19 VR01 VR02 VR03 VR04 VR05 VR08 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Konventionelle Röntgenaufnahmen Native Sonographie Eindimensionale Dopplersonographie Duplexsonographie Sonographie mit Kontrastmittel Fluoroskopie [Durchleuchtung] als selbständige Leistung Seite 17 von 87

18 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VR10 Computertomographie (CT), nativ Kooperation mit am Krankenhaus niedergelassenem Radiologen VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Kooperation mit am Krankenhaus niedergelassenen Radiologen VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren Kooperation mit am Krankenhaus niedergelassenem Radiologen VR16 VU01 Phlebographie Diagnostik und Therapie der tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten VU02 Diagnostik und Therapie der Niereninsuffizienz keine Dialyse, nur im Rahmen der Intensivmedizin VU03 VU05 Diagnostik und Therapie der Urolithiasis Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Harnsystems B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Sonstiges siehe A-10 B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Sonstiges siehe A-10 B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 3873 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Seite 18 von 87

19 Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 2 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 3 F Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 4 I Herzschwäche 5 E Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 6 K Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 7 J Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 8 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 9 I Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 10 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 11 R Hals- bzw. Brustschmerzen 12 E Flüssigkeitsmangel 13 K29 88 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 14 J44 75 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 15 G45 65 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 16 I49 64 Sonstige Herzrhythmusstörung 17 I11 63 Bluthochdruck mit Herzkrankheit 18 K92 54 Sonstige Krankheit des Verdauungssystems 19 I21 51 Akuter Herzinfarkt 20 I80 40 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung 21 J20 39 Akute Bronchitis 22 R10 38 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 23 G40 36 Anfallsleiden - Epilepsie 24 M54 33 Rückenschmerzen 24 R06 33 Atemstörung 26 R42 30 Schwindel bzw. Taumel Seite 19 von 87

20 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 27 F45 27 Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwerden äußert - Somatoforme Störung 28 K25 26 Magengeschwür 28 K59 26 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.b. Verstopfung oder Durchfall 28 K70 26 Leberkrankheit durch Alkohol B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Untersuchung der Bronchien durch Flüssigkeitsentnahme mit einer Nadel Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Seite 20 von 87

21 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks im rechten Vorhof des Herzens Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmark ohne operativen Einschnitt Sonstige Operation am Darm Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Messung der Gehirnströme - EEG Spezialverfahren zur künstlichen Beatmung bei schwerem Atemversagen Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Notfallambulanz Schrittmacherambulanz Behandlung von internitischen Notfallpatienten Herzschrittmacherkontrolle Seite 21 von 87

22 B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 215 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA03 AA05 Belastungs-EKG/ Ergometrie Bodyplethysmographie AA08 Computertomograph (CT) in Kooperartion mit niedergelassenen Radiologen [24h verfügbar] AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) AA12 Endoskop [24h verfügbar] AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 AA31 AA00 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 10 Davon Fachärzte: 5 Belegärzte (nach 121 SGB V): Seite 22 von 87

23 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ23 AQ28 Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt) Innere Medizin und SP Kardiologie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 79 Kommentar / Erläuterung: gesamter Pflegedienst im Krankenhaus Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 74 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP07 SP21 SP25 Diätassistenten Hebammen/ Entbindungspfleger Physiotherapeuten Sozialarbeiter Seite 23 von 87

24 B-[2] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Friedrich-Neumann-Straße Zerbst Telefon: / Fax: / kh.zerbst.drews@medigreif.de B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VC19 VC21 VC22 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Endokrine Chirurgie Magen-Darm-Chirurgie Kommentar / Erläuterung: VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie nur Gallenchirurgie VC24 VC26 VC27 VC28 Tumorchirurgie Metall-/ Fremdkörperentfernungen Bandrekonstruktionen/ Plastiken Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Seite 24 von 87

25 Nr. VC29 VC30 VC31 VC32 VC33 VC34 VC35 VC36 VC37 VC38 VC39 VC40 VC41 VC42 VC45 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Behandlung von Dekubitalgeschwüren Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Kommentar / Erläuterung: nur untere Brust- und Lendenwirbelsäule VC50 Chirurgie der peripheren Nerven Nervenkompressionssyndrome VC53 VC55 VC56 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen Minimal-invasive laparoskopische Operationen Minimal-invasive endoskopische Operationen in Zusammenarbeit mit der Anästhesieabteilung Seite 25 von 87

26 Nr. VC57 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Plastisch rekonstruktive Eingriffe Kommentar / Erläuterung: VC58 Spezialsprechstunde D-Arzt Sprechstunde VD03 VD04 VI12 VK19 VO07 VO08 VR01 VR02 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Kindertraumatologie Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Konventionelle Röntgenaufnahmen Native Sonographie proktologische Diagnostik und OP (z.b. Hämorrhoiden) B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Sonstiges siehe A-9 B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Sonstiges siehe A-10 B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1305 Teilstationäre Fallzahl: Seite 26 von 87

27 0 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 S72 95 Knochenbruch des Oberschenkels 2 S82 74 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 3 K40 71 Leistenbruch 4 K35 64 Akute Blinddarmentzündung 5 K80 60 Gallensteinleiden 6 S52 56 Knochenbruch des Unterarmes 7 S06 54 Verletzung des Schädelinneren 8 S42 41 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 9 K57 38 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 10 R10 32 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 11 E11 29 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 12 K56 28 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 13 S32 23 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 14 C18 21 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 15 E04 18 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 15 L02 18 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen 15 L03 18 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe - Phlegmone 15 L05 18 Eitrige Entzündung in der Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - Pilonidalsinus 19 K52 17 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 19 K81 17 Gallenblasenentzündung 21 K36 16 Sonstige Blinddarmentzündung 22 S00 14 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 23 K42 13 Nabelbruch Seite 27 von 87

28 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 23 S02 13 Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädelknochen 23 S83 13 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 26 C20 12 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 26 K61 12 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich des Mastdarms bzw. Afters 26 S22 12 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 29 K43 11 Bauchwandbruch 29 S92 11 Knochenbruch des Fußes, außer im Bereich des oberen Sprunggelenkes B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Operative Entfernung des Blinddarms Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Operative Entfernung der Gallenblase Operatives Einrichten eines einfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Seite 28 von 87

29 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks im rechten Vorhof des Herzens Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut Operatives Einrichten eines mehrfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Sonstige Operation am Darm Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Spezielle Verbandstechnik Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Regionale Schmerztherapie durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum) Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Fußes oder des gesamten Fußes Seite 29 von 87

30 B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Unfallchirurgische Ambulanz Präoperative Sprechstunde, prä- und poststationäre Behandlung, ambulante OP D-Arzt Sprechstunde B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nerven Sonstige Operation an Blutgefäßen Operation an den Bindegewebshüllen der Muskeln und Sehnen an Hand bzw. Fingern Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Sonstige Operation an der Hand Operation an den Bändern der Hand 6 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Seite 30 von 87

31 Ja B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA08 Computertomograph (CT) in Zusammenarbeit mit niedergelassenen Radiologen [24h verfügbar] AA12 Endoskop AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) 2 C-Bögen - OP [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät B-[2].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 6 Davon Fachärzte: 6 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ06 ZF43 Allgemeine Chirurgie Spezielle Unfallchirurgie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 79 Kommentar / Erläuterung: gesamter Pflegedienst im Krankenhaus Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Seite 31 von 87

32 Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 74 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP07 SP21 SP25 Diätassistenten Hebammen/ Entbindungspfleger Physiotherapeuten Sozialarbeiter Seite 32 von 87

33 B-[3] Fachabteilung Orthopädie B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Orthopädie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2300 Hausanschrift: Friedrich-Neumann-Straße Zerbst Telefon: / Fax: / kh.zerbst.friedrichs@medigreif.de B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie: Kommentar / Erläuterung: VC26 Metall-/ Fremdkörperentfernungen VC27 Bandrekonstruktionen/ Plastiken Kreuzband, Oberes Sprunggelenk, Schulter VC28 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Knie, Hüfte, Oberes Sprunggelenk VC30 Septische Knochenchirurgie bei Osteomyelitis bzw. Infektes nach TEP VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen bei Osteomyelitis bzw. Infektes nach TEP VC35 VC36 VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Wirbelkörperfrakturen, auch osteoporotisch bedingt Seite 33 von 87

34 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie: Kommentar / Erläuterung: VC38 VC39 VC40 VC41 VC42 VC45 VC49 VC50 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Chirurgie der Bewegungsstörungen Chirurgie der peripheren Nerven VC56 Minimal-invasive endoskopische Operationen Arthroskopie großer und kleiner Gelenke VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen in Zusammenarbeit mit dem Fachkrankenhaus Vogelsang VI20 Intensivmedizin in besonderen Fällen postoperativ VK17 VO01 VO02 VO03 VO04 VO05 VO06 VO07 VO08 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes im Bedarfsfall (selten) in Zusammenarbeit mit niedergelassenen Neurologen selten selten Seite 34 von 87

35 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie: Kommentar / Erläuterung: VO09 VO10 VO11 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungsund Bewegungsorgane VO12 Kinderorthopädie orthopädisches Neugeborenenscreening VR01 VR02 Konventionelle Röntgenaufnahmen Native Sonographie VR10 Computertomographie (CT), nativ in Zusammenarbeit mit niedergelassenen Radiologen VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel in Zusammenarbeit mit niedergelassenen Radiologen VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ in Zusammenarbeit mit dem MEDIGREIF Kreiskrankenhaus Burg VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel in Zusammenarbeit dem MEDIGREIF Kreiskrankenhaus Burg B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Sonstiges siehe A-9 B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Sonstiges siehe A-10 B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1281 Teilstationäre Fallzahl: 0 Seite 35 von 87

36 B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 M Rückenschmerzen 2 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 3 M Sonstiger Bandscheibenschaden 4 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 5 M75 84 Schulterverletzung 6 M23 73 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 7 M22 44 Krankheit der Kniescheibe 8 S83 40 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 8 T84 40 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 10 M20 38 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 11 M24 20 Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigung 11 M50 20 Bandscheibenschaden im Halsbereich 11 M80 20 Knochenbruch bei normaler Belastung aufgrund einer Verminderung der Knochendichte - Osteoporose 14 M53 18 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule bzw. des Rückens, die nicht an anderen Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet ist 15 M96 17 Krankheit des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen 16 M19 10 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) 16 M94 10 Sonstige Knorpelkrankheit 18 M67 9 Sonstige Gelenkhaut- bzw. Sehnenkrankheit 19 M77 7 Andere Sehnenansatzentzündung 19 S43 7 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern des Schultergürtels 21 M48 6 Sonstige Krankheit an den Wirbelkörpern Seite 36 von 87

37 B-[3].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Regionale Schmerztherapie durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum) Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in ein Gelenk mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Operation an den Fußknochen Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks durch eine Spiegelung Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Wiedereinbringen von Blut, das zuvor vom Empfänger gewonnen wurde - Transfusion von Eigenblut Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern im Kniegelenk durch eine Spiegelung Schmerztherapie mit Einspritzen eines Betäubungsmittels an einen sonstigen Nerven außerhalb des Gehirn und des Rückenmarks Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks mit Kontrastmittel Erneute operative Begutachtung und Behandlung nach einer Gelenkoperation Mobilisierung eines versteiften Gelenkes unter Narkose - Brisement force Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen Kniegelenks Seite 37 von 87

38 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operation an der Kniescheibe bzw. ihren Bändern Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Muskel-Skelettsystems mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) Operativer Einschnitt in Knochengewebe bei einer keimfreien oder durch Krankheitserreger verunreinigten Knochenerkrankung Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen Hüftgelenks Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.b. aus Gelenken Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Operative Wiederbefestigung und Naht an Kapsel bzw. Bändern des Kniegelenks B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Orthopädische Praxis MVZ B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Seite 38 von 87

39 Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nerven Operation an den Fußknochen Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Operation an den Bändern der Hand 6 B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA03 AA07 Belastungs-EKG/ Ergometrie Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) AA08 Computertomograph (CT) in Kooperation mit niedergelassenen Radiologen [24h verfügbar] AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) AA12 Endoskop Arthroskop AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) in Kooperation mit dem MEDIGREIF Kreiskrankenhaus Burg [24h verfügbar] AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät B-[3].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 4 Davon Fachärzte: Seite 39 von 87

40 3 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 79 Kommentar / Erläuterung: gesamter Pflegedienst im Krankenhaus Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 74 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP07 SP21 SP25 Diätassistenten Hebammen/ Entbindungspfleger Physiotherapeuten Sozialarbeiter Seite 40 von 87

41 B-[4] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Hausanschrift: Friedrich-Neumann-Straße Zerbst Telefon: / Fax: / kh.zerbst.schuhmann@medigreif.de B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VC55 VG01 VG02 VG03 VG04 VG05 VG06 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Minimal-invasive laparoskopische Operationen Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Kosmetische/ plastische Mammachirurgie Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) Gynäkologische Abdominalchirurgie Kommentar / Erläuterung: Seite 41 von 87

42 Nr. VG07 VG08 VG10 VG11 VG12 VG13 VG14 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Inkontinenzchirurgie Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) Betreuung von Risikoschwangerschaften Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes Geburtshilfliche Operationen Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes Kommentar / Erläuterung: VK23 Versorgung von Mehrlingen ab 37. Schwangerschaftswoche VK25 VK26 Neugeborenenscreening (Hypothyreose, Adrenogenitales Syndrom) Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes und Schulalter VR02 Native Sonographie Frauen VU05 VU07 VU11 VU13 Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Harnsystems Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Urogenitalsystems Minimal-invasive laparoskopische Operationen Tumorchirurgie Schwangere VU14 Spezialsprechstunde Urodynamische Inkontinenz B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP00 Sonstiges siehe A-9 Seite 42 von 87

43 B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA00 Sonstiges siehe A-10 B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 878 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 Z Neugeborene 2 O70 49 Dammriss während der Geburt 3 O68 36 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes 4 D25 35 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur 5 O80 33 Normale Geburt eines Kindes 6 O04 29 Abtreibung 7 N95 25 Störung im Zusammenhang mit den Wechseljahren 8 C50 24 Brustkrebs 8 N92 24 Zu starke, zu häufige bzw. unregelmäßige Regelblutung 8 O47 24 Wehen, die nicht zur Eröffnung des Muttermundes beitragen - Unnütze Wehen 11 N60 20 Gutartige Zell- und Gewebeveränderungen der Brustdrüse 12 O65 19 Geburtshindernis durch Normabweichung des mütterlichen Beckens 13 N83 18 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder 14 O03 17 Spontane Fehlgeburt 15 O02 16 Gestörte Schwangerschaft, bei der sich kein Embryo entwickelt oder der Embryo vorzeitig abstirbt Seite 43 von 87