gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V Kreiskrankenhaus Bergstraße gemeinnützige GmbH

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Kreiskrankenhaus Bergstraße gemeinnützige GmbH Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB erstellt. DKTIG: ProMaTo:

2 Einleitung... 5 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Kreiskrankenhaus Bergstraße gemeinnützige GmbH.8 A-1 Allgemeine Kontaktdaten... 8 Hausanschrift:... 8 A-2 Institutionskennzeichen... 8 A-3 Standort(nummer)... 8 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 8 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus... 8 A-6 Organisationsstruktur des Kreiskrankenhauses Bergstraße gemeinnützige GmbH... 9 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 9 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Kreiskrankenhauses Bergstraße gemeinnützige GmbH A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Kreiskrankenhauses Bergstraße gemeinnützige GmbH A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Kreiskrankenhauses Bergstraße gemeinnützige GmbH A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Kreiskrankenhaus Bergstraße gemeinnützige GmbH: Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[1].1 Art der Abteilung: B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Allgemeine Chirurgie B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der allgemeinen Chirurgie B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der allgemeinen Chirurgie B-[1].5 Fallzahlen der allgemeinen Chirurgie B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Fachabteilung Orthopädie B-[2].1 Art der Abteilung: B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Orthopädie B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Orthopädie B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Orthopädie B-[2].5 Fallzahlen der Orthopädie B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Apparative Ausstattung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[3] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[3].1 Art der Abteilung: B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Frauenheilkunde und Geburtshilfe.26 2

3 B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[3].5 Fallzahlen der Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Apparative Ausstattung B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[4] Fachabteilung Innere Medizin II /Schwerpunkt Kardiologie B-[4].1 Art der Abteilung: B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Inneren Medizin II B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Inneren Medizin II B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Inneren Medizin II B-[4].5 Fallzahlen der Inneren Medizin II B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Apparative Ausstattung B-[4].12 Personelle Ausstattung B-[5] Fachabteilung Innere Medizin I Schwerpunkt Gastroenterologie, Stoffwechselerkrankungen, Infektionskrankheiten B-[5].1 Art der Abteilung: B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Inneren Medizin I B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Inneren Medizin I B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Inneren Medizin I B-[5].5 Fallzahlen der Inneren Medizin I B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].11 Apparative Ausstattung B-[5].12 Personelle Ausstattung B-[6] Fachabteilung Anästhesieabteilung / Intensivstation B-[6].1 Art der Abteilung: B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Anästhesieabteilung / Intensivstation B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote entfällt B-[6].5 Fallzahlen der Anästhesieabteilung B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[6].7 Prozeduren nach OPS der Anästhesieabteilung u. Intensivstation B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Apparative Ausstattung B-[6].12 Personelle Ausstattung Anästhesieabteilung B-[7] Fachabteilung Radiologie B-[7].1 Art der Abteilung:

4 B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Radiologie B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote B-[7].5 Fallzahlen der Radiologie B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[7].7 Prozeduren nach OPS B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[7].11 Apparative Ausstattung B-[7].12 Personelle Ausstattung B-[8] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[8].1 Art der Abteilung: B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote B-[8].5 Fallzahlen der Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[8].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[8].7 Prozeduren nach OPS B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[8].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[8].11 Apparative Ausstattung B-[8].12 Personelle Ausstattung Teil C - Qualitätssicherung C-1 Teilnahme externe vergleichende Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) Teil D - Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements

5 Einleitung Abbildung: KKH Bergstrasse gemeinnützige GmbH Die Kreiskrankenhaus Bergstraße gemeinnützige GmbH ist ein Haus der Grund- und Regelversorgung in der Trägerschaft des Kreis Bergstraße. In den Fachabteilungen Chirurgie, Orthopädie, Gynäkologie u. Geburtshilfe, Innere Medizin I und II und einer HNO-Belegabteilung behandeln wir im Jahr mit ca. 500 Mitarbeitern Patienten aus dem Kreis Bergstraße und dem weiteren Umland. Der überregionale Ruf kann durch hohe Leistungszahlen in einzelnen Bereichen dokumentiert werden wurden zum Beispiel die meisten Gallenoperationen in Hessen am Kreiskrankenhaus Bergstraße durchgeführt. Die Kreiskrankenhaus Bergstraße gemeinnützige GmbH versteht sich als Dienstleistungsunternehmen im Gesundheitswesen und als Gesundheitszentrum der Region. Es ist uns eine Verpflichtung in allen Bereichen auf qualitativ hohem Niveau zu arbeiten und streben deshalb eine Zertifizierung nach KTQ (Kooperation für Transparenz und Qualität im Krankenhaus) an. Im Mittelpunkt all unserer Bemühungen steht der Patient, seine Behandlung, Begleitung und Beratung. Aus diesem Grund werden vielfältige Aktivitäten zur Sicherung der Qualität im ärztlichen Bereich, wie auch im pflegerischen Bereich, unternommen. Im einzelnen sind das: - die Erfüllung der gesetzlichen Vorgaben der externen Qualitätssicherung in allen Abteilungen - Erarbeitung und Evaluation von Pflegestandards auf der Grundlage anerkannter pflegewissenschaftlicher Erkenntnissen - Erarbeitung und Evaluation von Hygienestandards - Permanente Fortbildung und Schulung der Mitarbeiter - Durchführung von Patientenbefragungen und Umsetzung patientenfreundlicher Strukturen - Selbstbewertung nach KTQ 5

6 Zur Erfüllung dieser Aufgabe nutzen wir ein integriertes Qualitätsmanagement. Wir prüfen systematisch die Plan-/ Ist- Abweichungen zwischen angestrebten und tatsächlich erreichten Leistungsresultaten, analysieren die Ursachen und leiten notwendige Verbesserungen ein. Anregungen und Kritik sehen wir als Chance und Motor unsere Leistungen zu überprüfen und kontinuierlich weiterzuentwickeln. Unsere Qualitätsphilosophie findet Ausdruck in unserem Leitbild. Allen neuen Mitarbeitern wird dies bei der Einstellung zur Kenntnis gebracht und im klinischen Alltag vorgelebt. Regelmäßige Schulungen sorgen für eine rasche Integration und Identifikation neuer Mitarbeiter mit diesen Zielen. Die Entwicklung von Qualitätszielen orientiert sich an der Zielsetzung der Geschäftsführung, an der Patientenbefragung, an der KTQ Selbstbewertung und an den gesundheitspolitischen Anforderungen. Unter Patientenorientierung verstehen wir, dass sich die Organisation und alle patientenbezogenen Maßnahmen an den Bedürfnissen der Patienten orientieren. Dass wir die Patienten in den Behandlungsprozess aktiv integrieren und damit die Eigenverantwortung fördern. Die Betrachtung des Patienten als Kunden und dessen steigende Kompetenz in der Bewertung von Leistungsqualität, wurde von unseren Mitarbeitern verinnerlicht. Die Verantwortung für das Qualitätsmanagement im Kreiskrankenhaus Bergstraße wird entsprechend seiner Bedeutung durch die Krankenhausleitung wahrgenommen. Sie ist dafür verantwortlich, dass es flächendeckend im ganzen Haus ausgebaut, und ständig verbessert wird. Die Weiterentwicklung des DRG-Systems wird die Leistungstransparenz und den Wettbewerb im Gesundheitswesen weiter fördern. Die Bindung zwischen Patienten / Kunden und unserem Haus wird damit weiter gefestigt. Dies hat für den Patienten den Vorteil, dass er eine möglichst hohe Versorgungs- und Ergebnisqualität erwarten darf. Für unser Unternehmen / Krankenhaus bedeutet die Kundenbindung, eine Erlös- und Arbeitsplatzsicherheit. Die immer währende Verkürzung der Verweildauer setzt einen aufeinander abgestimmten Behandlungsablauf voraus. Unser Haus liegt mit seiner durchschnittlichen Verweildauer von 6,3 Tagen unter der bundesdurchschnittlichen Verweildauer von 8,6 (2005) und kommt somit unseren Kundenwünschen weit entgegen. Um weiterhin eine möglichst kurze Verweildauer zu gewährleisten, richten wir den Focus auf die interdisziplinäre Zusammenarbeit aller Abteilungen, damit ein optimaler Behandlungsablauf sichergestellt ist. Der vorliegende Qualitätsbericht bietet unseren Patienten, Partnern und Kunden die Möglichkeit sich über die Qualität und über das Leistungsangebot des Kreiskrankenhaus Bergstraße zu informieren. Die Geschäftsführung 6

7 Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Herr Stefan Allmann Geschäftsführer Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Frau Edith Schaffer Pflegedienstleitung Herr PD Dr. Peter Arnold Ärztlicher Leiter Frau Sigrid Brauch-Huber Qualitätsmanagement s.brauch-huber@kkhbergstrasse.de Fachlich verantwortliche leitende Oberärztin Frau Oberärtzin der Inneren Medizin I u.schloeder@kkhbergstrasse.de Dr. Ulrike Schloeder Chefarzt Herr PD. Dr. Wolfgang Auch-Schwelk Innere Medizin II w.auch-schwelk@kkhbergstrasse.de Chefarzt Dr. Leopold Mihaljevic Chirurgie l.mihaljevic@kkhbergstrasse.de Chefärztin Frau Dr. Ursula Gynäkologie und u.hurst@kkhbergstrasse.de Hurst Geburtshilfe Chefarzt PD Dr. Peter Arnold Orthopädie p.arnold@kkhbergstrasse.de Chefarzt Dr. Werner Rieß Anästhesie w.riess@kkhbergstrasse.de Drs. Klaus Rainer Niedrig Zech Radiologie k.niedrig@kkhbergstrasse.de Herr Bernhard Kiefer HNO-Belegabteilung Herr Kurt Voelker HNO-Belegabteilung Herr Martin Hönig HNO-Belegabteilung Frau Rosel Koberg Patientenfürsprecherin Herr Erich Nauth Patientenfürsprecher Links: www. kkh-bergstrasse.de Die Krankenhausleitung, vertreten durch Herrn S. Allmann, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. 7

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Kreiskrankenhaus Bergstraße gemeinnützige GmbH A-1 Allgemeine Kontaktdaten Hausanschrift: Kreiskrankenhaus Bergstraße gemeinnützige GmbH Viernheimerstr Heppenheim Telefon: / info@kkh-bergstrasse.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Kreis Bergstraße Art: gemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Nein 8

9 A-6 Organisationsstruktur des Kreiskrankenhauses Bergstraße gemeinnützige GmbH Organigramm: Organigramm KKH-Bergstraße gemeinnützige GmbH A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Nein 9

10 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Kreiskrankenhauses Bergstraße gemeinnützige GmbH Nr. Fachabteilungsübergreifende Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses: Versorgungsschwerpunkt teilnehmen: VS06 Tumorzentrum Onkologischer Arbeitskreis Bergstraße bestehend aus Gynäkologie, Gastroenterologie, Chirurgie, Radiologie, externe Teilnehmer Prof. Dr. Fritze, Radiologe, Prof. Dr. Kober, Onko-Radiologe VS07 Zentrum für angeborene und erworbene Orthopädie und Gynäkologie Neugeborenen Screening Hüfte Fehlbildungen 10

11 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Kreiskrankenhauses Bergstraße gemeinnützige GmbH Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP01 Akupressur Physikalische Therapie MP02 Akupunktur Kreissaal, Geburtsvorbereitung MP03 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare im Bereich der Gynäkologie MP04 Atemgymnastik Physikalische Therapie MP07 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter MP08 Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung im Bereich des Brustzentrums MP11 Bewegungstherapie MP12 Bobath-Therapie MP13 Diabetiker-Schulung MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP15 Entlassungsmanagement im Bereich der Gynäkologie MP18 Fußreflexzonenmassage MP19 Geburtsvorbereitungskurse im Bereich Geburtshilfe / Kreissaal MP22 Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung im Bereich Gynäkologie MP24 Lymphdrainage MP25 Massage MP28 Naturheilverfahren im Bereich der Mutter-Kind-Station MP29 Osteopathie/ Chiropraktik MP31 Physikalische Therapie MP32 Physiotherapie/ Krankengymnastik MP34 Psychologisches/ psychotherapeutisches Psycho-onkologische Betreuung über Konsilardienst Leistungsangebot/ Psychosozialdienst MP35 Rückenschule/ Haltungsschulung MP36 Säuglingspflegekurse im Bereich Mutter-Kind-Station MP37 Schmerztherapie/ -management MP40 Spezielle Entspannungstherapie MP41 Spezielles Leistungsangebot von Hebammen MP43 Stillberatung MP45 Stomatherapie und -beratung in Zusammenarbeit mit einer externen Beraterin MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik eine Orthopädiewerkstatt ist am Hause angegliedert. MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen MP49 Wirbelsäulengymnastik MP50 Wochenbettgymnastik MP52 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen Frauenselbsthilfegruppe nach Krebs, Selbsthilfegruppe der Diabetiker 11

12 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Kreiskrankenhauses Bergstraße gemeinnützige GmbH Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 Aufenthaltsräume auf jeder Station SA05 Mutter-Kind-Zimmer Mutter-Kind-Station SA07 Rooming-In Mutter-Kind-Station SA09 Unterbringung Begleitperson SA10 Zwei-Bett-Zimmer Alle Zimmer sind Zwei-Bett-Zimmer SA14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer SA16 Kühlschrank wird auf einigen Station vorgehalten. SA18 Telefon SA19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer in jedem Patientenschrank SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung auch Tee und Kaffee (Mineralwasser) SA22 Bibliothek Ausgabe jeden Dienstag SA23 Cafeteria SA26 Friseursalon jeden Montag SA28 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, jederzeit zugänglich Meditationsraum) SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und ca. 500 Parkplätze Patienten SA31 Kulturelle Angebote diverse Vernisagen im Jahr SA33 Parkanlage SA38 Wäscheservice SA39 Besuchsdienst/ "Grüne Damen" SA41 Dolmetscherdienste SA42 Seelsorge evangelisch und katholisch A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt 12

13 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 280 Betten A-13 Fallzahlen des Kreiskrankenhaus Bergstraße gemeinnützige GmbH: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise:

14 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[1].1 Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Viernheimerstraße Heppenheim Telefon: / Fax: / l.mihaljevic@kkh-bergstrasse.de Internet: B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Allgemeine Chirurgie Nr. VC05 VC06 VC11 VC13 VC16 VC17 VC18 VC19 VC21 VC22 VC23 VC24 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Schrittmachereingriffe Defibrillatoreingriffe Lungenchirurgie Operationen wg. Thoraxtrauma Aortenaneurysmachirurgie Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Endokrine Chirurgie Magen-Darm-Chirurgie Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Tumorchirurgie Kommentar / Erläuterung: 14

15 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Kommentar / Erläuterung: Chirurgie: VC26 Metall-/ Fremdkörperentfernungen VC27 Bandrekonstruktionen/ Plastiken VC28 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren VC30 Septische Knochenchirurgie VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen VC55 Minimal-invasive laparoskopische Operationen VC56 Minimal-invasive endoskopische Operationen VC58 Spezialsprechstunde Proktologische Sprechstunde, unfallchirurgische Sprechstunde B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der allgemeinen Chirurgie Siehe A 9 B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der allgemeinen Chirurgie 15

16 Siehe A 10 B-[1].5 Fallzahlen der allgemeinen Chirurgie Vollstationäre Fallzahl: 3344 B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen der Viszeral- und Gefäßchirurgie Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Leistenbruch 2 K Gallensteinleiden 3 K Akute Blinddarmentzündung 4 K Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 5 K43 96 Bauchwandbruch 6 C18 81 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 7 K56 74 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 8 C20 67 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 9 R10 62 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 10 I70 60 Arterienverkalkung Top 10 Diagnosen der Unfallchirurgie Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 S Knochenbruch des Oberschenkels 2 S Verletzung des Schädelinneren 3 S Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 4 S52 94 Knochenbruch des Unterarmes 5 S42 77 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 6 S32 59 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 7 S22 41 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 8 S70 25 Oberflächliche Verletzung der Hüfte bzw. des Oberschenkels 9 S86 15 Verletzung von Muskeln bzw. Sehnen in Höhe des Unterschenkels 10 S80 14 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels B-[1].7 Prozeduren nach OPS 16

17 Top 10 Operationen der Viszeral- und Gefäßchirurgie Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operative Entfernung der Gallenblase Operativer Verschluss eines Leistenbruchs ff 230 Operationen an Haut bzw. Unterhaut Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Operative Entfernung des Blinddarms bis Operativer Verschluss eines Bauchwandbruches, Nabelbruches, Narbenbruches bis Operative Entfernung oder Teilentfernung der Schilddrüse bis Operationen in der Proktologie z. B. Hämorrhoiden, Analfisteln, Fissuren, Abszesse Einsetzen eines Herzschrittmachers Andere Eröffnung der Bauchhöhle bis Operative Entfernung des Mastdarms Operative Eingriffe an Blutgefäßen Implantation eines Portsystems Operative Entfernung von Teilen des Dünndarms bis Operative Entfernung oder Teilentfernung des Magens Operative Entfernung von Teilen der Bauchspeicheldrüse Top 10 Operationen der Unfallchirurgie 17

18 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Stellungskorrektur eines mehrteiligen Knochenbruches im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mittels Knochenstabilisierung (z.b. Schrauben, Platten, Drähte, externer Fixateur) Operatives Einrichten eines einfachen Bruchs (Reposition) im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden bis Einschneiden an Muskel, Sehne und/oder Bindegewebshaut und Schleimbeuteln Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks bis Operation am Gelenkknorpel und/oder an den sichelförmigen Knorpelscheiben (=Menisken) mittels Gelenkspiegel (=Arthroskop) Offen chirurgische Wiederholungsoperation an einem Gelenk B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Chirurgische Ambulanz Ambulante Operationen Wundversorgungen Behandlung chronischer Wunden Gipsbehandlungen 18

19 B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen der Allgemeinen Chirurgie Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei 196 Brüchen verwendet wurden Sonstige Operation an Blutgefäßen (Dilatation u. Stentimplantation an 96 Herzkranzgefäßen) Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im Bereich des Afters Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge 29 (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein Operative Sanierung einer Steißbeinfistel (Sinus pilonidalis) Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. 13 Schleimbeuteln Operativer Verschluss eines Nabelbruchs Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen 12 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] 19

20 B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 14 Davon Fachärzte: 6 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung allgemeine Chirurgie Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ06 AQ07 AQ10 AQ13 ZF34 Allgemeine Chirurgie Gefäßchirurgie Orthopädie und Unfallchirurgie Viszeralchirurgie Proktologie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 47 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 47 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 6 einschließlich der Pflegekräfte der Intensivstation 20

21 B-[2] Fachabteilung Orthopädie B-[2].1 Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2300 B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Orthopädie Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie: Kommentar / Erläuterung: VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes VO13 Spezialsprechstunde Schulter-, Fuß-, Knie- und Hüftsprechstunde B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Orthopädie Siehe A 9 B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Orthopädie Siehe A 10 B-[2].5 Fallzahlen der Orthopädie Vollstationäre Fallzahl:

22 B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 2 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 3 M Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 4 M Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 5 M Schulterverletzung 6 M Sonstiger Bandscheibenschaden 7 M54 96 Rückenschmerzen 8 T84 74 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 9 M48 64 Sonstige Krankheit an den Wirbelkörpern 10 M19 17 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Operation an den Fußknochen Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks durch eine Spiegelung Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe Operative Gelenkversteifung Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks 22

23 B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: allgemeine orthopädische Ambulanz Spezialsprechstunden für: Schulter, Hüfte, Knie, Fuß und alle Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben 16 (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei 10 Brüchen verwendet wurden Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung 7 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA24 OP-Navigationsgerät AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] 23

24 B-[2].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 8 Davon Fachärzte: 5 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ10 ZF01 ZF02 ZF29 ZF32 ZF41 ZF44 Orthopädie und Unfallchirurgie Ärztliches Qualitätsmanagement Akupunktur Orthopädische Rheumatologie Physikalische Therapie und Balneotherapie Spezielle Orthopädische Chirurgie Sportmedizin B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 21 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 20 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 1 einschließlich der Intensivstation B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: 24

25 B-[3] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[3].1 Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Hausanschrift: Viernheimerstraße Heppenheim Telefon: / Fax: / u.hurst@kkh-bergstrasse.de Internet: B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Frauenheilkunde und Geburtshilfe Nr. VG01 VG05 VG06 VG07 VG08 VG09 VG10 VG11 VG12 VG13 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe: Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) Gynäkologische Abdominalchirurgie Inkontinenzchirurgie Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) Pränataldiagnostik und Therapie Betreuung von Risikoschwangerschaften Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes Geburtshilfliche Operationen Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Kommentar / Erläuterung: 25

26 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe: VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes VG15 Spezialsprechstunde Kommentar / Erläuterung: B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Frauenheilkunde und Geburtshilfe Siehe A 9 B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Frauenheilkunde und Geburtshilfe Siehe A 10 B-[3].5 Fallzahlen der Frauenheilkunde und Geburtshilfe Vollstationäre Fallzahl: 2575 B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen der Frauenheilkunde Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 C Brustkrebs 2 D25 87 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur 3 N83 69 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder 4 N81 68 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter 5 N39 43 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 6 N92 29 Zu starke, zu häufige bzw. unregelmäßige Regelblutung 7 C56 28 Eierstockkrebs 8 N80 27 Gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter 9 C54 25 Gebärmutterkrebs 10 D27 24 Gutartiger Eierstocktumor 26

27 Top 10 Diagnosen der Geburtshilfe Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 Z Neugeborene 2 O Dammriss während der Geburt 3 O68 99 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes 4 O71 84 Sonstige Verletzungen während der Geburt 5 O47 83 Wehen, die nicht zur Eröffnung des Muttermundes beitragen - Unnütze Wehen 6 O64 55 Geburtshindernis durch falsche Lage bzw. Haltung des ungeborenen Kindes kurz vor der Geburt 7 O63 49 Sehr lange dauernde Geburt 8 O99 48 Sonstige Krankheit der Mutter, die an anderen Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheit (ICD-10) eingeordnet werden kann, die jedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett verkompliziert. 9 O34 43 Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten Fehlbildungen oder Veränderungen der Beckenorgane 10 O26 33 Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit der Schwangerschaft verbunden sind B-[3].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen der Frauenheilkunde Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt bis Operationen an der Brust einschließlich Entfernung von Achsellymphknoten Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens mit Zugang durch die Scheide Sonstige Operation am Darm ( z.b. lösen von Verwachsungen) Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung einschließlich der Ausschabungen bei Fehlgeburten Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung Operative Entfernung des Eierstocks und der Eileiter 27

28 Top 10 Prozeduren / Operationen der Geburtshilfe Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt Messung des Hörvermögens - Audiometrie Künstliche Fruchtblasensprengung Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter Gefährdung für Mutter oder Kind Operativer, wiederherstellender Eingriff an den weiblichen Geschlechtsorganen nach Dammriss während der Geburt Regionale Schmerztherapie durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum) (durch die Anästhesie) Sonstiger Kaiserschnitt Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt während der Geburt mit anschließender Naht B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Gynäkologische Ambulanz Uro-Gyn-Sprechstunde, Sprechstunde für Chemotherapie, Amniozentesesprechsunde, Konsiliarsprechstunde, ambulante Operationen B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne 134 operativen Einschnitt Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut Ausschabung einschließlich der Ausschabungen bei Fehlgeburten Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne Entfernung 23 von Achsellymphknoten Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus dem 21 Gebärmutterhals Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung 13 28

29 Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe der Gebärmutter Ausschabung zur Beendigung der Schwangerschaft Operation an der Scheidenvorhofdrüse (Bartholin-Drüse) 9 B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA12 Endoskop [24h verfügbar] AA33 AA00 AA00 AA00 Uroflow/ Blasendruckmessung Stanzbiopsie Ultraschall Feindiagnostik Elektrostimulation Beckenboden B-[3].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 11 Davon Fachärzte: 5 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 18 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 18 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 29

30 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP00 Sonstige Still- und Laktationsberaterin 30

31 B-[4] Fachabteilung Innere Medizin II /Schwerpunkt Kardiologie B-[4].1 Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0103 Hausanschrift: Viernheimerstraße Heppenheim Telefon: / Fax: / w.auch-schwelk@kkh-bergstrasse.de Internet: B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Inneren Medizin II Nr. VI01 VI02 VI03 VI04 VI05 VI06 VI07 VI15 VI20 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie: Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Intensivmedizin Kommentar / Erläuterung: 31

32 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Kommentar / Erläuterung: Medizin/Schwerpunkt Kardiologie: VI27 Spezialsprechstunde Schrittmacherkontrolle, Kontrolle von implantierten Defibrillatoren B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Inneren Medizin II Siehe A 9 B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Inneren Medizin II Siehe A 10 B-[4].5 Fallzahlen der Inneren Medizin II Vollstationäre Fallzahl: 2977 B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 2 I Akuter Herzinfarkt 3 I Herzschwäche 4 R Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 5 I Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 6 I Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 7 R Hals- bzw. Brustschmerzen 8 J18 96 Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 9 I25 84 Herzkrankheit durch anhaltende Durchblutungsstörungen des Herzens 9 J44 84 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 32

33 B-[4].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie Sonstige Operation an Blutgefäßen (Dilatation u. Stentimplantation an Herzkranzgefäßen) Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten (in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.b. aus Gelenken) hier zur Auflösung eines Blutgerinsels Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Kombinierte Untersuchung der linken und rechten Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Innere Medizin II Schrittmacherkontrolle, Defibrilatorkontrolle, Herzkatheterdiagnostik, invasive Diagnostik und Therapie 33

34 B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz 261 gelegten Schlauch (Katheter) Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch (Katheter) Sonstige Operation an Blutgefäßen (Dilatation u. Stentimplantation an 26 Herzkranzgefäßen) Kombinierte Untersuchung der linken und rechten Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) 7 B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[4].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie AA05 Bodyplethysmographie AA13 Geräte der invasiven Kardiologie (z.b. [24h verfügbar] Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) AA19 Kipptisch (z.b. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät Herzecho, Arterien und Venendarstellung [24h verfügbar] AA31 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung 34

35 B-[4].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 12 Davon Fachärzte: 5 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 36 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 36 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 4 einschließlich Intensivstation B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: 35

36 B-[5] Fachabteilung Innere Medizin I Schwerpunkt Gastroenterologie, Stoffwechselerkrankungen, Infektionskrankheiten B-[5].1 Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0107 Hausanschrift: Viernheimerstraße Heppenheim Telefon: / Fax: / u.schloeder@kkh-bergstrasse.de Internet: B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Inneren Medizin I Nr. VI09 VI10 VI11 VI12 VI13 VI14 VI15 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Kommentar / Erläuterung: Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie: Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungsund Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge 36

37 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie: VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI20 Intensivmedizin VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Kommentar / Erläuterung: B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Inneren Medizin I Siehe A9 B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Inneren Medizin I Siehe A 10 B-[5].5 Fallzahlen der Inneren Medizin I Vollstationäre Fallzahl: 2387 B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 10 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 C Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 2 E11 95 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 3 K52 94 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 4 R10 89 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 5 J18 87 Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 6 K70 66 Leberkrankheit durch Alkohol 7 C25 64 Bauchspeicheldrüsenkrebs 8 C20 63 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 8 K92 63 Sonstige Krankheit des Verdauungssystems 10 A09 61 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 37

38 B-[5].7 Prozeduren nach OPS Top 10 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 10 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung 173 B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt 38

39 B-[5].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA12 Endoskop B-[5].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 10 Davon Fachärzte: 4 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ23 AQ25 AQ26 Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt) Innere Medizin und SP Endokrinologie Diabetologie Innere Medizin und SP Gastroenterologie DDG B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 31 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 31 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 3 einschließlich Intensivstation B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: 39

40 B-[6] Fachabteilung Anästhesieabteilung / Intensivstation B-[6].1 Art der Abteilung: nicht-bettenführende Abteilung Fachabteilungsschlüssel: 3600 Hausanschrift: Viernheimerstraße Heppenheim Telefon: / Fax: / w.riess@kkh-bergstrasse.de Internet: B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Anästhesieabteilung / Intensivstation Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Anästhesie / Kommentar / Erläuterung: Intensiv: VS00 Sonstige / Anästhesie Regionalanästhesien (Betäubung einzelner Körperpartien), Eigenblutspende, postoperative Schmerztherapie B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote entfällt B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote entfällt B-[6].5 Fallzahlen der Anästhesieabteilung Anzahl der Anästhesien differenziert nach: Anzahl der Allgemeinanästhesien 4124 Anzahl der Regionalanästhesien