1. Pro: Vom Mikroskop zum Antiseptik Historie des aseptischen Arbeitens
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- Minna Baumgartner
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2 Gliederung 1. Pro: Vom Mikroskop zum Antiseptik Historie des aseptischen Arbeitens 2. Pro: Hygiene lohnt sich - MRSA in Deutschland 3. Contra: Vergütung von Hygienepersonal
3 1. Pro: Vom Mikroskop zum Antiseptik Historie des aseptischen Arbeitens
4 Historie von Hygiene & Infektiolgie ca Leeuwenhoek 1. Mikroskop : Kleine Tierchen
5 Historie von Hygiene & Infektiolgie Nach 1857 Luis Pasteur Fäulnis / Gärung Verschiedene Mikroorganismen setzen dasselbe Substrat unterschiedlich um Spezies spezifischer Stoffwechsel Aus Stoffwechselleistungen lässt sich auf die Spezies schließen
6 Historie von Hygiene & Infektiolgie Jakob Henle Lebendiger Ansteckungsstoff muss vom Kranken auf Gesunden übertragen werden
7 Historie von Hygiene & Infektiolgie 1882 Robert Koch Reinkultur von Krankheitserregern Henle-Kochsche Postulate Krank machender Mikroorganismus Mikroorganismus ruft die selbe Erkrankung hervor Isolation und Anzucht Im Labor
8 Historie von Hygiene & Infektiolgie 1892 Max-von-Pettenkofer Selbstverkostung mit Cholera Bakterien
9 Historie von Hygiene & Infektiolgie 1892 Max-von-Pettenkofer Selbstverkostung mit Cholera Bakterien
10 Historie von Hygiene & Infektiolgie 1892 Max-von-Pettenkofer Selbstverkostung mit Cholera Bakterien Miasmen
11 Historie von Hygiene & Infektiolgie 1892 Max-von-Pettenkofer Selbstverkostung von Cholera Bakterien Miasmen Isar Kanalisation
12 Historie von Hygiene & Infektiolgie Hamburg Altona: - Elbe Robert Koch Kanalisation Isar Kanalisation
13 Historie von Hygiene & Infektiolgie Altona - Weitgehend verschont Hamburg Elbe 1892 Hamburg Cholera Tote Isar Kanalisation
14 Historie von Hygiene & Infektiolgie 1847 Ignaz Semmelweis Übertragung des Kindbettfiebers von verstorbenen Wöchnerinnen auf kreißende Frauen Einführung Händesinfektion vor vaginaler Untersuchung Händewaschen mit Chlorwasser
15 Historie von Hygiene & Infektiolgie 1865 Joseph Lister Wundinfektionen sind Folge von Fäulnisvorgängen Postoperativ Auflegen Carbol-haltiger Umschläge : Antiseptik - Frei von Fäulnis -
16 Historie von Hygiene & Infektiolgie Gustav Neuber ( ) Ernst Bergmann ( ) Weiterentwicklung der Asepsis Sterile Wundheilung ohne Eiter Keimfreie Instrumente, Wundtücher, Nahtmaterial OP-Kittel, Mundschutz, etc.
17 Folge aseptischen Operierens Müttersterblichkeit nach Sectio 50-60% 0,013% Lehmann. Der Kayserliche Schnitt: die Geschichte einer Operation Schattauer Verlag, Sttgt. ISBN-13:
18 2. Pro: Hygiene lohnt sich - MRSA in Deutschland
19 MRSA in Deutschland
20 % MRSA MRSA im Klinikum Ingolstadt Wundinfektionen Sepsis HWI Infektionen des Respirationstraktes Meyer et al Dtsch Arztebl Int 2014; 111: 331 6
21 MRSA pro Jahr S. aureus (MSSA) pro Jahr MRSA im Klinikum Ingolstadt 300 Alle Materialien MRSA S. aureus MSSA
22 MRSA pro Jahr S. aureus (MSSA) pro Jahr MRSA im Klinikum Ingolstadt 18 Blutkulturen MRSA S. aureus MSSA
23 MRSA pro Jahr S. aureus (MSSA) pro Jahr MRSA im Klinikum Ingolstadt 30 Urine MRSA S. aureus MSSA
24 Anteil MRSA pro Jahr MRSA im Klinikum Ingolstadt Alle Materialien Blutkulturen Urine
25 3. Contra: Vergütung von Hygienepersonal
26 Personelle Ausstattung Hygiene - Hygieniker - Hygienefachkräfte - Hygiene beauftragte Pflege - Hygiene beauftragte Ärzte
27 Personelle Ausstattung Hygiene Hygieniker - Arzt für Hygiene & Umweltmedizin - Arzt für Mikrobiologie & Infektionsepidemiologie - Arzt für öffentliches Gesundheitswesen - Facharzt mit klinischem Bezug - Zusatzbezeichnung Krankenhaushygiene oder - Curriculäre Fortbildung mit Prüfung durch Ärztekammer
28 Bayern: Personelle Ausstattung Hygiene Hygieniker Versorgungsstufe 2 & 3: Hauptamtlich - Arzt für Hygiene & Umweltmedizin - Arzt für Mikrobiologie & Infektionsepidemiologie - Arzt für öffentliches Gesundheitswesen - Facharzt mit klinischem Bezug - Zusatzbezeichnung Krankenhaushygiene oder - Curriculäre Fortbildung mit Prüfung durch Ärztekammer
29 Personelle Ausstattung Hygiene Personelle Ausstattung Hygiene - Hygieniker für 1. Versorgungsstufe - Arzt f. Hygiene, Mikrobiologie, öffentliches Gesundheitswesen - Facharzt mit klinischem Bezug und - Zusatzbezeichnung Krankenhaushygiene oder - Curriculäre Fortbildung mit Prüfung durch Ärztekammer - Tätigkeit 24 Monate unter Supervision Hygieniker / Mikrobiologe Stunden Curriculum: - Modul I Grundkurs (Abschluss Hygienebeauftragter Arzt ) 40 Stunden - Modul II Organisation der Hygiene 32 Stunden - Modul III Grundlagen der Mikrobiologie 32 Stunden - Modul IV Bauliche und technische Hygiene 32 Stunden - Modul V Gezielte Präventionsmaßnahmen 32 Stunden - Modul VI Qualitätssichernde Maßnahmen, Ausbruchsmanagement 32 Stunden
30 Personelle Ausstattung Hygiene Hygienefachkräfte - Voraussetzung: Examinierte Krankenpflege; 3 Jahre Berufserfahrung - Tätigkeit 48 Monate Krankenhaushygiene Stunden theoretischer Unterricht mit Abschlussprüfung Stunden Praktika, z.t. Supervision Hygienefachkraft
31 Personelle Ausstattung Hygiene Hygienefachkräfte Anzahl; Bettenzahl & Risikoeinstufung Bedarf an HFK Hoch (A) 1:100 Betten Mittel (B) 1:200 Niedrig (C) 1:500 Bedarf Hygienefachkräfte Klinikum Ingolstadt : 4,75
32 Personelle Ausstattung Hygiene Hygienebeauftragte Pflege bzw. Ärzte: Fortbildung 40 Stunden Pflege Voraussetzung: Examiniert & anerkannt, jahrelange Berufserfahrung Ärzte Vorausetzung: Facharzt mit Weisungsbefugnis
33 Hygieneförderprogramm für Häuser nach KHEntgG 90% 75%
34 Abgeschlossene Weiterbildungen in Bayern / / / /14 Ärzte für Hygiene SN=4 Mikrobiologie SN=39
35 Hygieneförderprogramm für Häuser nach KHEntgG
36 Hygieneförderprogramm für Häuser nach KHEntgG
37 Hygienepersonal Klinikum Ingolstadt 1 Hygieniker 2 HFK > 20 Hygienebeauftragte Nix gibts April Juni Juli
38 Zusammenfassung 1. Pettenkofer & Koch: Kanalisation in München & Altona Keine Cholera 3. Seit ca. 100 Jahren: Aseptisches, steriles Operieren Sterblichkeit nach OP ; Bsp.: Sectio 2. MRSA: Hygiene Häufigkeit 3. Hygieneförderprogramm: Bestrafung der Engagierten
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