QUALITÄTSINDIKATOR KLINIKSTRESSTEST PROF. DR. STEFAN RAZIK DR. HANS-PETER SCHLAUDT

Transkript

1 QUALITÄTSINDIKATOR KLINIKSTRESSTEST PROF. DR. STEFAN RAZIK DR. HANS-PETER SCHLAUDT Prof. Dr. Stefan Razik Diplom-Ökonom Professur Gesundheitsmanagement und Controlling FOM Partner derjomec GmbH Dr. Hans-Peter Schlaudt Arzt & Coach geschäftsführender Partner der JOMEC GmbH

2 KLINIK- STRESSTEST Der Krankenhaussektor befindet sich seit einigen Jahren in einem tiefgreifenden Wandlungsprozess. Neben der fortwährenden Anpassung an das DRG-System stellen vor allem regulatorische Mussbestimmungen die größten Hürden der Finanzierbarkeit dar. So müssen im Vergleich zur Vergangenheit immer mehr Patienten mit immer weniger Ressourcen, gegen eine deutlich geringere Vergütung behandelt werden. Überdies entledigen sich staatliche Investitionszuschüsse einer bedarfsgerechten Verteilung. Die Quintessenz dieser Entwicklung führt uns heute in eine Realität, in der sich viele Krankenhäuser rein wirtschaftlich betrachtet, existenziellen Fragen gegenüberstehen. Einer Umfrage der niedersächsischen Krankenhausgesellschaft aus dem Jahre 2016 zur Folge, schreiben 50% der Krankenhäuser laut eigener Auskunft zum wiederholten Mal rote Zahlen. Der Markt durchlebt einen stürmischen Wandel und auch die Herausforderungen für Geschäftsführungen wachsen, weil die Spielregeln ständig verändert werden und damit wenig verlässlich sind. Vor diesem Hintergrund analysierten Prof. Dr. Stefan Razik und Dr. Hans-Peter Schlaudt 160 Jahresabschlüsse niedersächsischer, sich vorwiegend in konfessioneller und kirchlicher Trägerschaft befindlichen Krankenhäuser. Ziel war es, Kriterien zur Einschätzung der finanziellen Situation zu entwickeln und eine vergleichende Bewertungsskala zu entwickeln, mit der die Perspektiven und Handlungszwänge dargestellt werden können. Damit soll den Entscheidern und Aufsichtsgremien in Politik und Wirtschaft, die Lage und die sich ergebenden Risiken der Entwicklung konkret für jede Einrichtung vor Augen geführt werden. Bei der sachgerechten und transparenten Zuweisung öffentlicher Mittel zur Unternehmensfortführung in Verbindung mit der nachhaltigen Umsetzung notwendiger Maßnahmen spielt auch das Thema Compliance eine wichtige Rolle. 5 NACH ZWÖLF... eins

3 Investieren in die Zukunft heißt den Blick nach vorne richten. Wie Zukunftsfähig ist ein Krakenhaus aufgestellt? KONKRET Im Rahmen der Studie konnte gezeigt werden, dass 27% der untersuchten Krankenhäuser über eine unzureichende Liquidität verfügen. 17% der niedersächsischen Krankenhäuser sind sogar akut insolvenzgefährdet. Die Studienergebnisse zeigen deutlich, dass die niedersächsischen Krankenhäuser ein Rentabilitätsproblem haben. Die Ursachen sind vielfältig: Werden die notwendigen Maßnahmen konsequent umgesetzt? Entsprechen die Maßnahmen den zukünftigen Entwicklungen in der Gesundheitsversorgung? Grundsätzliche Unterfinanzierung der Kosten durch das DRG-System Keine ausreichende Erlössumme des jeweiligen Klinik-Fallmix im DRG-System Zu geringe medizinische Spezialisierung oder unattraktive Leistungsangebote Zu hohe Kosten im laufenden Betrieb Im Ergebnis sind in vielen Einrichtungen engagierte Restrukturierungsmaßnahmen erforderlich, die nicht unerhebliche Investitionen erfordern. Was heißt 17% sind insolvenzgefährdet? 1.3 Mio der 7.7 Millionen Einwohner Niedersachsens wären von einer möglichen Insolvenz direkt betroffen. In Folge insolvenzbedingter Schließungen, würden der aufgestellten Krankenhausbetten und 31 der 182 Krankenhausstandorte entfallen. JOMEC GmbH Katharinenstr Berlin Fon: +49 (0) zwei

4 Der Klinikstresswert (KSW) als Klinikkompass Investieren in die Zukunft heißt den Blick nach vorne richten. Wie Zukunftsfähig ist ein Krankenhaus aufgestellt? Der von JOMEC entwickelte Klinikstresstest bewertet die Zukunftsfähigkeit von Krankenhäusern objektiv. Mit der Hilfe valider Kennzahlen werden auf der Basis des Jahresabschlusses, Anzeichen für eine mögliche Krisenentwicklung detektiert. Im Stresstest wird in einem ersten Schritt, die Rentabilität eines Krankenhauses auf der Basis der Jahresabschlüsse der letzten drei Jahre ermittelt. Die generierten Kennzahlen werden in einem zweiten Schritt mit statistisch ermittelten Richtwerten verglichen, um so zu einer objektiven Bewertung der Rentabilitätslage zu kommen. Die gewichteten Kennzahlen werden schlussendlich zu einem Gesamtwert, dem Klinikstresswert (KSW) aggregiert, der eine Einschätzung der Zukunftsfähigkeit eines Krankenhauses in einer Kennzahl erlaubt. Somit lässt sich für jedes Krankenhaus eine valide Positionsbestimmung durchführen. Im Rahmen der Studie wurde für jede Klinik in Niedersachsen der jeweilige Klinikstresswert (KSW) ermittelt. Von einer ehrlich definierten Ausgangslage lassen sich wirksame Maßnahmen ableiten, um die wirtschaftliche Gesundung des Unternehmens zu erreichen. Auf Basis der Ergebnisse können nun Maßnahmen eingeleitet werden, die eine Optimierung des Stresswertes herbeiführen. Dabei findet eine Neuausrichtung in den Bereichen Working Capital Management, Kapitalerhöhung, der Erlös- sowie der Kostenoptimierung statt. Mit dem Klinikstresstest kann auch gewährleistet werden, dass die geplanten oder bereits eingeleiteten Maßnahmen tatsächlich zur Verbesserung der Unternehmenslage führen. Die Ergebnisse des Berechnungsalgorithmus werden am Ende in Form von Schulnoten dargestellt. Die Ergebnisse liegen zwischen KSW 1, der der Note sehr gut und KSW 5, der Note mangelhaft. Bild: FOM Janko Woltersmann Gesunde Kliniken sind für alle Stakeholder die besseren Partner! drei

5 DER WAHRHEIT INS AUGE SEHEN KSW 1 - Sehr gut Liquidität, Rentabilität und finanzielle Stabilität sind besser als die Richtwerte. KSW 2 - Gut Liquidität, Rentabilität und finnanzielle Stabilität liegen leicht über den Richtwerten. KSW 3 - Befriedigend Liquidität, Rentabilität und finanzielle Stabilität entsprechen den Richtwerten. KSW 4 - Ausreichend Liquidität, Rentabilität und finanzielle Stabilität liegen unter den Richtwerten. Es besteht Restrukturierungsbedarf! KSW 5 - Mangelhaft Liquidität, Rentabilität und finanzielle Stabilität liegen unter den Richtwerten. Es besteht eine erhöhte Insolvenzgefahr! WIRKSAME ENTSCHEIDUNGEN TREFFEN JOMEC GmbH Katharinenstr Berlin Fon: +49 (0) vier

6 QUALITÄT IST KEIN ZUFALL DER KLINIKSTRESSWERT ALS QUALITÄTSINDIKATOR Die gute Lage und auch die wirtschaftliche Entwicklungen sind in einer Veränderung des Klinikstresswertes abzulesen. Gesunde Kliniken mit einem KSW von 1-3 sind für alle Stakeholder die besseren Partner: Patienten und Krankenkassen haben die größere Chance die besten Produkte und Therapien zu erhalten, die Übertherapieanreize durch wirtschaftliche Zwänge sind geringer. Dienstleister haben eine höhere Wahrscheinlichkeit auf rechtzeitigen Zahlungseingang. Politik und Banken können sich sicherer sein, dass die getätigten Investitionen nachhaltig sind und die langlaufenden Verpflichtungen eingehalten werden. fünf

7 JOMEC GmbH Katharinenstr Berlin Fon: +49 (0) sechs

8 #fünfnachzwölf?