Medikamentöse Therapie in der HNO-Heilkunde

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4 Medikamentöse Therapie in der HNO-Heilkunde Horst Luckhaupt 2. überarbeitete und erweiterte Auflage Georg Thieme Verlag Stuttgart New York

5 Dr. med. Horst Luckhaupt St. Johannes-Hospital Hals-Nasen-Ohren Klinik Johannesstr Dortmund Deutschland Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die Medizin ständigen Entwicklungen unterworfen. Forschung und klinische Erfahrung erweitern unsere Erkenntnisse, insbesondere was Behandlung und medikamentöse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Werk eine Dosierung oder eine Applikation erwähnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass Autoren, Herausgeber und Verlag große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung des Werkes entspricht. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten, durch sorgfältige Prüfung der Beipackzettel der verwendeten Präparate und gegebenenfalls nach Konsultation eines Spezialisten festzustellen, ob die dort gegebene Empfehlung für Dosierungen oder die Beachtung von Kontraindikationen gegenüber der Angabe in diesem Buch abweicht. Eine solche Prüfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Präparaten oder solchen, die neu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellieren an jeden Benutzer, ihm etwa auffallende Ungenauigkeiten dem Verlag mitzuteilen Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstr Stuttgart Deutschland Printed in Germany Umschlaggestaltung: Thieme Verlagsgruppe Umschlaggrafik: Martina Berge, Stadtbergen Umschlagfotos: fotolia.com Redaktion: Gabriele Gaßmann, Stuttgart Satz: Druckhaus Götz GmbH, Ludwigsburg Druck: Westermann Druck Zwickau GmbH, Zwickau Geschützte Warennamen (Warenzeichen ) werden nicht immer besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handelt. Das Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwendung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen oder die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. ISBN Auch erhältlich als E-Book: eisbn (PDF) eisbn (epub)

6 Widmung Für Simon und Daniel 5

7 Vorwort In den vergangenen Jahren haben nicht nur bestimmte Operationsverfahren im HNO-Bereich breite Anwendung gefunden (z. B. Cochlear-Implant-Operationen, plastisch-rekonstruktive Verfahren in der Tumorchirurgie), auch die medikamentöse Therapie weist interessante Neuentwicklungen auf. Die vorliegende zweite Auflage der Medikamentösen Therapie in der HNO-Heilkunde wurde gegenüber der ersten Auflage um etliche Kapitel erweitert wie beispielsweise die Behandlung chronischer Wunden, Grundlagen der Chemotherapie, die Therapie lymphatischer Malformationen und von Hämangiomen im Kopf- Hals-Bereich. Sämtliche Kapitel wurden komplett überarbeitet und aktualisiert. Magistrale Rezepturen spielen auch in der vorliegenden Neuauflage eine wichtige Rolle, ebenso die aktuelle Darstellung unerwünschter Arzneimittelwirkungen und von Interaktionen der Pharmaka. Danken möchte ich den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des Georg Thieme Verlages, insbesondere Herrn Dr. Urbanowicz und Frau Stark. Dank sage ich Frau D. Schäpers für die Hilfe beim Erstellen des Manuskriptes. Horst Luckhaupt im November

8 Inhaltsverzeichnis 1 Erkrankungen des Ohres Äußeres Ohr Nichtentzündliche Erkrankungen Entzündliche Erkrankungen Benigne Tumoren Maligne Tumoren Mittelohr Nichtentzündliche Erkrankungen Entzündliche Erkrankungen Otogene Komplikationen Innenohr Akustische Traumen/Hörschäden Vestibuläre Störungen Frakturen Nervus facialis Erkrankungen der Nase und der Nasennebenhöhlen Allgemeine Erkrankungen Nasensekretion beim alten Menschen Riechstörungen Nasenschmerz Frakturen der Nase und des Gesichtsschädels Nasenbeinfraktur Frakturen der Rhinobasis Orbitabodenfraktur Jochbeinfraktur Äußere Nase Erysipel der Nase Folliculitis introitus nasi Naseneingangsekzem Nasenfurunkel/Oberlippenfurunkel Erfrierung/Verbrennung der Nase Lepra Rosazea Rhinophym Aktinische Keratose Hämangiome im Kopf-Halsbereich bei Kindern Basalzellkarzinom Nasenhaupthöhle Akute Rhinitis Chronisch-atrophische Rhinitis Chronisch-hyperplastische Rhinitis Rhinitis vasomotorica (idiopathische Rhinitis, nasale Hyperreaktivität) Allergische Rhinitis Lues der Nase Lokale Nebenwirkungen einer CPAP/BIPAP-Therapie (Schlafapnoe) an den Nasenschleimhäuten Nasenbluten Morbus Rendu-Osler Nasenmuschelhyperplasie Septumhämatom, Septumabszess Septumperforation Wegenersche Granulomatose Rhinosklerom Tuberkulose Seltene Infektionskrankheiten mit möglicher Beteiligung des HNO- Bereiches Nasennebenhöhlen Akute Rhinosinusitis Chronische Rhinosinusitis Endokranielle Sinusitis-Komplikationen Orbitale Sinusitis-Komplikation Polyposis nasi Stirnbeinosteomyelitis Traumatische Optikusneuropathie Mykosen der Nasennebenhöhlen Dakryozystitis

9 Inhaltsverzeichnis Postoperative Medikation nach endonasal-mikroendoskopischer Nasennebenhöhlenoperation Postnasal-Drip-Syndrom Erkrankungen der Mundhöhle und des Pharynx Mundhöhle Lippen Mundhöhle/Mundschleimhaut Gaumen Zunge Nasopharynx Nasopharynx Oropharynx Erkrankungen der Speicheldrüsen Akute purulente Sialadenitis Chronisch-rezidivierende Parotitis Parotitis epidemica (Mumps) Speichelfistel Parotisfistel posttraumatisch oder postoperativ Sialolithiasis Sialadenose Frey-Syndrom (gustatorisches Schwitzen) Sialopenie/Xerostomie Radiogene Xerostomie Sjögren-Syndrom Hypersalivation/Sialorrhö First Bite-Syndrome Kehlkopf Allgemeine Behandlungsempfehlungen bei akuten und chronischen Kehlkopfentzündungen Akute Laryngitis Chronische Laryngitis Laryngitis gastrica Epiglottitis Laryngitis subglottica (Krupp-Syndrom) Spezifische Laryngitis Kehlkopfperichondritis Larynxödem Larynxpapillomatose Stimmlippenknötchen bei systemischen Erkrankungen Intubationstrauma des Larynx Kehlkopftrauma Rezidivierender Glottisspasmus Rekurrensparese Neuralgie des Nervus laryngeus superior Akute Tracheitis Trachealfremdkörper Trachealtrauma Nachbehandlung bei Tracheotomie Infiziertes Tracheostoma Husten Erkrankungen der Speiseröhre Ösophagus-Verätzungen Ösophagus-Fremdkörper Ösophagitis Candida-Ösophagitis Dysphagie Singultus

10 Inhaltsverzeichnis 7 Hals Mediane Halszyste/Halsfistel Laterale Halszyste/Halsfistel Chronische unspezifische Lymphadenitis colli Lymphatische Malformationen im Kopf-Halsbereich Katzenkratzkrankheit Nichttuberkulöse Mykobakterieninfektion der Halslymphknoten (NTM) Halslymphknoten-Toxoplasmose Halslymphknoten-Tuberkulose Halsabszess Halsphlegmone Kollare Mediastinitis Karotidodynie Glomus-caroticum-Tumor Akute Thyreoiditis Akute unspezifische Lymphadenitis colli Torticollis Tularämie Brucellose Kawasaki-Syndrom (mukokutanes Lymphknotensyndrom) Septische Thrombophlebitis der Vena jugularis interna Erkrankungen mit Auswirkungen im HNO-Bereich Bissverletzung im Kopf-Hals- Bereich Chylusfistel Lyme-Borreliose Manifestationen der Lyme- Borreliose Medikamentöse Therapie Lymphödem im Kopf-Hals- Bereich Nekrotisierende Fasziitis im Kopf-Hals-Bereich Symptomatische Therapie bei inkurablen HNO-Tumoren Schmerztherapie Foetor-Therapie Lokaltherapie exulzerierter Tumoren Starker, subjektiv beeinträchtigender Zungenbelag Zäher Speichel Sekretminderung im fortgeschrittenen Krankheitsstadium AIDS (Erworbenes Immunschwächesyndrom) Antiretroviral wirksame Substanzen Moderne antiretrovirale Therapie Postexpositionsprophylaxe Clusterkopfschmerz Migräne Therapie des Migräneanfalls Migräneprophylaxe

11 Inhaltsverzeichnis 8.10 Schmerztherapie Chronische Kopfschmerzen Trigeminusneuralgie Postherpetische Neuralgie Perioperative Antibiotikaprophylaxe Grundsätzliche Indikationen für eine perioperative antibiotische Prophylaxe Endokarditisprophylaxe bei HNO-ärztlichen Operationen Endokarditisprophylaxe für Kinder mit HNO-Eingriffen Endokarditisprophylaxe für Erwachsene mit HNO-Eingriffen Grippe-Therapie (Influenzaviruserkrankungen) Neuraminidase-Inhibitoren Amantadin Therapie von Blutungen bei Patienten unter oraler Antikoagulation Wundbehandlung Unerwünschte Arzneimittelwirkungen im HNO-Bereich Otologika (Lokaltherapie) Topische Glucocorticoide Antiseptika, Desinfektionsmittel Rhinologika (Lokaltherapie) Systemische Gabe von Glucocorticoiden Mastzellstabilisatoren Systemische Antihistaminika Penicilline Betalactamasehemmer Cephalosporine Chinolone Tetracycline Aminoglykoside Makrolide Lincosamide Sulfonamide, Trimethoprim Antibiotika und hormonale Kontrazeptiva (Auswahl) Zytostatika/monoklonale Antikörper (Auswahl) Antibiotika (Auswahl) Infektionspräventive und therapeutische Maßnahmen in besonderen Fällen Medikamentöse Therapie in der Schwangerschaft Auswahl Infektionspräventive Maßnahmen im Bereich der oberen Atemwege Chemotherapie bei Kopf-Hals- Tumoren Präparateübersicht Sachverzeichnis