Selbsthilfegruppen. H. Schaaf, Morbus Menière, DOI / , Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

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1 219 Selbsthilfegruppen H. Schaaf, Morbus Menière, DOI / , Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

2 220 Selbsthilfegruppen z z Deutsche Tinnitus-Liga e. V. Am Lohsiepen 18, Postfach , Wuppertal Telefon: 0202/ , Telefax: 0202/ Internet: dtl@tinnitus-liga.de z z K. I. M.M. e. V. 1. Vorsitzende: Anna Bott, Schwabstraße 40, Stuttgart Telefon: 0711/ Internet: A.Bott@kimm-ev.de z z Deutscher Schwerhörigenbund e. V. (DSB) Breite Straße 23, Berlin Telefon: 030/ , Telefax: 030/ Internet: dsb@schwerhoerigkeit.de z z Deutscher Gehörlosenbund e. V. Bundesgeschäftsstelle, Bernadottestraße 126, Hamburg Telefon: 040/ , Telefax: 040/ , Bildtelefon 040/ Internet: info@gehoerlosen-bund.de z z Österreichische Tinnitus-Liga (ÖTL) Mag. Dr. Manfred Koller, Postfach 9, 8052 Graz, Österreich Telefon: 43/(0)316/289130, Telefax: +43/(0)316/ Internet: koller@oetl.at z z Schweizerische Tinnitus-Liga (STL) Sekretariat: Ziegelgut 18, 7206 Igis, Schweiz Telefon: +41/(0)81/ , Telefax: +41/(0)81/ Internet: info@tinnitus-liga.ch z z pro audito schweiz Organisation für Menschen mit Hörproblemen Feldeggstr. 69, 8042 Zürich, Schweiz Telefon: +41/(0)44363/1200, Telefax: +41/(0)44363/1303 Internet: info@pro-audito.ch

3 221 Glossar H. Schaaf, Morbus Menière, DOI / , Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

4 222 Glossar Allergie: Überempfindlichkeit gegenüber bestimmten Stoffen Aminoglykoside: eine Antibiotikumklasse, zu der die bei der Innenohrausschaltung verwendeten Substanzen Gentamyzin und Streptomyzin gehören Anatomie: Lehre von Form und Aufbau des Körpers Anamnese: medizinisch und/oder psychologisch erhobene Krankheitsgeschichte antiemetisch: emesis (gr.): Erbrechen, anti (gr.): gegen autonomes (auch unbewusstes) Nervensystem: Besteht aus 2 Gegenspielern: dem sympathischen Anteil und dem parasympathischen Anteil. Der sympathische Anteil trägt z. B. dazu bei, dass sich die Blutgefäße verengen, der parasympathische Anteil bewirkt, dass sich die Gefäße erweitern können Ätiologie (gr.): Lehre von der Krankheitsursache, wird aber im weitesten Sinne für die Ursache selbst gebraucht BERA: hier werden Schalleindrücke auf das Ohr gespielt und wie bei einem EEG die dadurch erzeugten Hirnströme am Kopf abgeleitet und ausgewertet. Dies dient v. a. zum Ausschluss eines Hirntumors entlang des Hörnerven (Akustikusneurinom) Bogengänge: anatomische Struktur des Innenohres mit Fühlorganen für Drehbewegungen Cholesteatom: fortschreitende Entzündung im Innenohr, die sich in den Knochen»einfressen kann«und operiert werden muss. Macht sich oft als»laufendes Ohr«bemerkbar, meist riecht die auslaufende Flüssigkeit, sodass der Ohrenarzt aufgesucht wird Corti-Organ: Sinnesorgan; Benennung nach dem Erstbeschreiber Graf A. Corti (1851) Diagnose: Krankheitsbezeichnung

5 Glossar 223 Diuretika: harntreibende Medikamente Ductus cochlearis: Ductus: Gang, cochlearis: der Schnecke, Schneckengang; entspricht dem Gehörgang Ductus endolymphaticus: mit Endolymphe gefüllter Gang des häutigen Labyrinths Dura: med. für Hirnhaut efferent (lat.): vom Gehirn weg; im Gegensatz zu afferent: zum Gehirn hin Elektrokochleografie: Spezialuntersuchung im Innenohr; hierbei werden Reizströme über eine kleine Sonde durch das Mittelohr gemessen Elektrolyte: kleine geladene Teilchen, z. B. Natrium und Kalium Endolymphe: Flüssigkeit im häutigen Anteil des Innenohrs endolymphatischer Hydrops: überprall gefüllte Gleichgewichts- und Gehörschläuchelchen. Ansammlung der Flüssigkeit»Endolymphe«in den Bogengängen und dem Gehörgang Epithel (gr.): Zellverband Fibrose: bei einer Fibrose wird Funktionsgewebe»durch einfaches«bindegewebe ersetzt; dies ist in Bezug auf die vorher ausgeübte Funktion natürlich ein Verlust Fraktur: med. für (Knochen-)Bruch Helicotrema: Schneckenloch Hydrops (gr.): Ansammlung von (Körper-)Wasser: 7 endolymphatischer Hydrops

6 224 Glossar idiopathisch: (nur) aus sich selbst erklärlich, ohne erkennbare Ursache intratympanal: ins Mittelohr (den Raum zwischen Trommelfell und Innenohr) invasiv: eingreifend; meist sind operative Verfahren gemeint Ischämie: Blutleere kausal (lat.): an den Ursachen ansetzend Kochlea (lat.): Schnecke, 7 dort kochleär: dem Hörorgan (Kochlea) zugeordnet Kognitionen: beinhalten Vorstellungen, die sich Menschen von der Welt und sich selbst machen. Gedanken und Gefühle beeinflussen Gefühle und Handlungen konservativ: darunter verstehen Mediziner bewahrende v. a. nichtchirurgische Eingriffe. Allerdings ist diese Trennung sicher nicht immer zutreffend, denn auch Medikamente können zerstörend wirken, z. B. bei der Innenohrausschaltung mit Gentamyzin Lokalanästhetika: lokale Betäubungsmittel Lamina: dünne Struktur, Leiste Membrana tectoria (lat.): zum Dach gehörende Membran, also Dachmembran Modiolus (lat.): Achse Morbus (lat.): Krankheit Morbus Menière: Lehrbuchbezeichnung für die Menière-Krankheit;

7 Glossar 225 Morbus (lat.): Krankheit, Menière: Eigenname des Erstbeschreibers, wird im Text mit M. Menière abgekürzt morphologisch: der Form nach, der Struktur nach Morphologie (gr.): Lehre von der Form des Körpers, einschließlich der Form und Strukturen der inneren Organe Neurektomie: neur (gr.): Nerv-, ektomie (gr.): herausschneiden; der Nerv wird herausgeschnitten bzw. vollständig durchtrennt und damit werden alle Verbindungen gekappt neurootologische Untersuchung: Untersuchung der ohrspezifischen Nervenbahnen Neurose: nicht optimaler Lösungsversuch eines unbewältigten seelischen Konfliktes. Dieser muss nicht krankhaft sein, kann aber zu Problemen in der Alltagsbewältigung führen. Nach Watzlawick ist Neurose der Versuch, mit»immer mehr vom selben«ein Ziel zu verwirklichen, wo eine qualitativ andere Lösung Erfolg versprechender wäre Nystagmus: Augenzittern durch ruckartige, unwillkürliche Augenbewegungen. Dabei werden eine schnelle und eine langsame Phase beobachtet; nach der schnellen Phase wird die Richtung angegeben otoakustische Emissionen: die äußeren Haarzellen im Innenohr können selbst Schallwellen erzeugen, die mithilfe feinster Mikrofone im Außenohr aufgenommen und einer speziellen Diagnostik zugeführt werden können Otolithen: wörtlich: Ohrsteinchen; kleinste Kalkkristalle in der Gleichgewichtsmembran Parasympathikus: 7 autonomes Nervensystem Pathophysiologie: Lehre von den krankhaften Lebensvorgängen Perilymphe: Flüssigkeit um den häutigen Anteil des Innenohrs, bzw. zwischen dem häutigen und dem knöchernen Anteil

8 226 Glossar Physiologie (gr.): Lehre von den normalen Lebensvorgängen Plazebo (lat.): ich möge gefallen; Plazeboeffekte bedeuten, dass eine (schulmedizinisch) als unwirksam angenommene Maßnahme vorgenommen wurde, wohl aber suggeriert wird, dass diese wirkt. Oft treten dennoch Besserungen ein, weil die Patienten annehmen, dass ihnen geholfen wird. Sicher werden aber bei jedem Plazebo hochwirksam körpereigene Stoffe mobilisiert, die»ganz objektiv«zur Heilung beitragen können, Gegenbegriff»Verum«polypragmatische Therapie: vielfältige Therapie, meist eine Kombination vieler Behandlungsformen, wenn eine sichere, klare Therapieform fehlt Prognose: Vorhersage über den Verlauf einer Krankheit prospektive (lat.) Studie: eine vorausschauende Studie; dabei werden Versuchs- und Erfolgskriterien vor Beginn der Studie überlegt; im Gegenteil zur retrospektiven (zurückblickenden) Studie. Eine prospektive Studie ist daher deutlich aussagekräftiger für das, was sie untersucht, als eine retrospektive Psyche: griechisches Fachwort für Seele Psychopathogenese: eine»entstehungsgeschichte«der Krankheit der Psyche psychovegetativ: von der Psyche auf das unbewusste Nervensystem, das Vegetativum, bestehend aus den beiden miteinander agierenden Gegenspielern Sympathikus und Parasympathikus Reissner-Membran: Häutchen im Innenohr, das den Gehörgang von der umgebenden Flüssigkeit abgrenzt. Benannt wurde es nach ihrem Erstbeschreiber Reissner retrospektiv: zurückblickend, im Gegensatz zu prospektiv Sakkotomie: (eingedeutscht, aus dem Lat.)»Schneiden«am Saccus

9 Glossar 227 Saccus endolymphaticus (lat.): Sack, in dem die Endolymphe aufgenommen und abtransportiert (resorbiert) wird, nicht zu verwechseln mit dem Sakkulus Sacculus (lat.): Säckchen; eingedeutscht Sakkulus, Teil des Gleichgewichtsorgans, zuständig für die Wahrnehmung von»oben und unten«, nicht zu verwechseln mit dem Sakkus Scala (lat.): Treppe; die eine liegt in der Nähe des Gleichgewichtsorgans (Scala vestibuli), die andere in der Nähe der Paukenhöhle, dem Tympanon (Scala tympani). Die Bezeichnung richtet sich nach der Räumlichkeit, eingedeutscht Skala Schnecke: hier anatomische Struktur im Innenohr; enthält das Hörorgan Stapes:»Steigbügel«, kleiner Knochen im Mittelohr Stria vascularis: Stria (lat.): Streifen, vascularis (lat.): gefäßführend, d. h. hier sind Blutgefäße zu finden Spontanregression: Regression meint ein meist unbewusstes»zurückgreifen«auf frühere, meist frühkindliche Lösungsversuche seelischer Problemstellung Subarachnoidalraum: flüssigkeitsgefüllte, weiche Hirnhaut Sympathikus: 7 autonomes Nervensystem Symptome: klinische Zeichen symptomatische Behandlung: eine Behandlung, die nur die Krankheitserscheinungen und -auswirkungen bekämpft, nicht aber die Ursache Tinnitus: Ohrensausen, Ohrenklingen; tinnire (lat.): klingeln, brausen, summen

10 228 Glossar Tonschwellenaudiogramm: grafische Darstellung der bei der Ermittlung der Tonschwellen gefundenen Werte Trauma (gr.): Wunde; wird heute in umfangreicherer Bedeutung verwandt, z. B. für eine in der Regel unerwartete Gewalteinwirkung von außen auf den Körper. Dazu gehört z. B. auch eine Operation. Psychisch bezeichnet es eine Kränkung und/oder Verletzung beim Umgang mit Menschen Trigger: (engl. Begriff aus der Kybernetik): Schaltelement zum Auslösen eines Schaltvorgangs; hier auslösendes Moment Tuba auditiva: Ohrtrompete Tympanometrie: Untersuchung des Mittelohrs, bei der die Funktion des Trommelfells und die Reflexe der Mittelohrmüskelchen auf Schallreize geprüft werden uniform: gleichförmig Utrikulus: anatomische Struktur im Gleichgewichtsorgan: das Bläschen, auf dem die 3 Bogengänge aufsitzen und das selbst zuständig ist für die Wahrnehmung von»links und rechts«(horizontale) Verum: Medikament mit schulmedizinisch nachgewiesener Wirkung, Gegenbegriff zu»plazebo«, 7 dort vestibulär: dem Gleichgewichtsorgan zugeordnet Vestibularapparat: Gleichgewichtsapparat vestibulär evozierte myogene Potenziale (VEMP): durch einen Schallreiz auf den Sakkulus im Gleichgewichtsorgan (Vestibularorgan) wird ein Reflex ausgelöst, dessen muskuläre Reaktion am Halsmuskel (c-vemp) oder am Augenmuskel (o-vemp) gemessen wird

11 Glossar 229 vestibulookulärer Reflex: der Reflex, der durch direkte Nervenschaltungen zwischen dem Gleichgewichtsorgan (Vestibulum) und dem Auge (Okulum) installiert ist Viskosität: Zähigkeit einer Flüssigkeit Zonulae occludentes: Zonula (lat.): kleiner, umschriebener Bezirk; occludens (lat.): verschlossen

12 231 Präparateübersicht H. Schaaf, Morbus Menière, DOI / , Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

13 232 Präparateübersicht Die folgende Übersicht zeigt die einzelnen Präparate zu den im Buch erwähnten Arzneimitteln (. Tab. 0.1).. Tab. 0.1 Präparate Arzneimittelgruppen Arzneistoffe Präparate (Beispiele) Aminoglykoside Gentamyzin Refobacin Streptomyzin StreptoHefa Benzodiazepine Diazepam Valium Lorazepam (expidet) Tavor Expidet Antiemetika Dimenhydrinat Vomex A, Novomin, Montrean, Vomacur Thiethylperazin Torecan (in Deutschland nur über die internationale Apotheke erhältlich) Rheologika Betahistin Aequamen, Melopat, Ribrain, Vasomotal Pentoxifyllin Dusodril, Trental Neuroleptika Sulpirid Sulpirid Thioridazin-HCL Melleriel

14 233 Literatur H. Schaaf, Morbus Menière, DOI / , Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

15 234 Literatur Weiterführende und/oder empfohlene Bücher für Betroffene* und Therapeuten Brandt T, Dieterich M, Strupp M (2012) Vertigo. Leitsymptom Schwindel. 2. Aufl. Steinkopff, Darmstadt Bronstein A, Lempert Th (2006) Dizziness. A practical approach to diagnosis and management. Cambridge University Press, Cambridge Herdman SJ (2000) Vestibular rehabilitation, 2nd edn. Contemporary perspectives in rehabilitation. F.A. Davis Company, Philadelphia *Lempert T (2003) Wirksame Hilfe bei Schwindel. 2. Aufl. Trias, Stuttgart *Schaaf H (2012) Gleichgewicht und Schwindel. 5. Aufl. Asanger, Kröning Schaaf H (2011) Psychotherapie bei Schwindelerkrankungen. 3. Aufl. Asanger, Kröning *Tschan R (2011) Wenn die Seele taumelt. Somatoformer Schwindel Ein Ratgeber. Huber, Bern S. 114 Zitierte Literatur (** Symposiumsbände mit Schwerpunkt M. Menière) Ammon HPT (1991) Arzneimittelneben- und -wechselwirkungen. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart Andersson G, Hagnebo C, Yardley L (1997) Stress and symptoms of Menière s disease: a time-series analysis. J Psychosom Res. 43(6): Arnold W (2001) Die Qual der Wahl bei der Behandlung des Morbus Menière. HNO 49: Arweiler DJ, Jahnke K, Grosse-Wilde H (1995) Morbus Menière als autosomal dominant vererbte Erkrankung. Laryngol Rhinol Otol 74: Baier, G, Ott, I (2008) Die chirurgische Therapie des M. Menière Entwicklung und heutiger Stand. HNO 56: Basecqz G (1969) Aspects psychodynamiques de la maladie Menière. Laval Med 40: Basta, D, Ernst, A (2008) Moderne Rehabilitation von Gleichgewichtsstörungen mit Hilfe von Neurofeedback-Trainingsverfahren. HNO 56: Beck JS (1997) Praxis der kognitiven Therapie. Beltz PVU, Weinheim Blumenbach L (1955) Menière s Originalarbeiten. Musterschmidt, Göttingen Boenninghaus HG (1990) Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Springer, Berlin Heidelberg New York Boenninghaus HG, Lenarz T (2007) Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, 13. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio Brandt T, Dieterich M, Strupp M (2012) Vertigo. Leitsymptom Schwindel. Steinkopff, Darmstadt Buki B, Platz M, Haslwanter T, Junger H, Avan P (2011) Results of electrocochleography in Menière s disease after successful vertigo control by single intratympanic gentamicin injection. Audiol Neurootol 2011,16(1):49 54 Bundesministerium für Arbeits- und Sozialordnung (1996) Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit im sozialen Entschädigungsrecht nach dem Schwerbehindertengesetz. Köllen, Bonn Burgess A, Kundu S (2010) Diuretics for Menière s disease or syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews (2010 Issue 4) Bussche I von der (1999) Leben mit Morbus Menière. In: Arolser Schriften IV: Profil, München, S Carrey J, Nivee A (2006) Evolutionary changes in the cochlea and labyrinth: solving the problem of sound transmission to the balance organs of the inner ear the anatomical record part A. 288A: Cawthorne TE, Friedmann G (1969) Head movement exercises in the therapy of disorders of the equilibrium. Schweiz Med Wochenschr 99: Choung YH, Park K, Kim CH, Kim HJ, Kim K (2006) Rare cases of Menière s disease in children. J Laryngol Otol 120(4):

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24 243 Stichwortverzeichnis H. Schaaf, Morbus Menière, DOI / , Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

25 244 Stichwortverzeichnis A Absehtraining 194 Akupunktur 190 Akustikusneurinom 102 Akuttherapie 140 Alkohol 106, 114, 169 Alternativtherapien 188 Aminoglykoside 105, 157 Angst 36, 53, 57, 94, 206 Angstschwindel 58 Angststörung 65 Antidepressiva 106 Antiemetika 142, 214 Anwendungsphase 184 Arbeitsfähigkeit 198 Arbeitsunfähigkeit 9 Aufklärung 208 Ausfallnystagmus 161 Ausschlussdiagnose 4 Autogenes Training 52 Azetylsalizylsäure 104 B Basilarmembran 24 Bearbeitung, psychische 215 Beidseitigkeit 192 BERA 102, 128 Bescheinigungen, ärztliche 198 Betablocker 106 Betahistine 167 Betroffenenaufklärung 139 Beziehung 7 Bindung, sichere 36 Blickrichtungsnystagmus 112 Blockierung 104 Blutdruckschwankungen 101 Bogengang 21, 26, 114 Bogengangsampulle 22 C Carbamazepin 93 Chinidin 106 Chinin 105 Corti-Organ 23, 27 D Deckmembran 27 Depression 95 Desensibilisierung 179 Deutsche Tinnitus-Liga 10 Diazepam 142 Dimenhydrinat 142 Diuretika 105, 168 Drehschwindel 2, 53, 62, 110, 198 Drehschwindelattacken 2, 84 Druckgefühl 6, 51 Druckpulsgenerator 171 Dysakusis 6, 47 E Elektrokochleografie 127 Endolymphe 14, 20, 27, 40 Endolymphflüssigkeit 20 Endolymphgänge 39 Endolymphschwankungen 214 Endolymphstau 46 Erkrankungshäufigkeit 214 Erwartungsangst 60 Erwerbsfähigkeit, Minderung der 200 F Fahrzeuggebrauch, privat 204 Feldenkrais-Methode 151 Fragebögen 133 Frenzel-Brille 62, 84 G Geborgenheit 36 Gehörknöchelchen 26 Gentamyzin 102, 156, 193, 209, 215 Gentamyzintherapie 204 Genussmittelreduktion 169 Geräuschempfindlichkeit 48 Gleichgewicht, seelisches 35 Gleichgewichtsausfall 85 Gleichgewichtskerne 33 Gleichgewichtsorgan 17, 40, 116 Gleichgewichtsorgan, Funktionsverlust 5 Gleichgewichtssäckchen 38 Gleichgewichtsstörung 201 Gleichgewichtstraining 106, 188, 215 Gleichgewichtsübungen 149 Gogh, Vincent van 9 H Haarzellen, äußere 23, 47, 51, 127 Haarzellen, innere 24 Haarzellen, Vergiftung 46 Hilfe-Karte 144 Homöopathie 189 Hörgerät 126, 153, 188, 215, 217 Hörminderung 6, 217 Hörnerv, sensibler 51 Hörstörung 201, 202 Hörtest 124 Hörtraining 155 Hörverlust 5, 46, 72, 154, 214 Hörzentrum 24 Hydrops, endolymphatischer 14, 38, 41, 76, 129, 214 I Infusionstherapie 140 Innenohr 26 Innenohrausschaltung 157 Innenohrprozesse 10 Interview 132 J Jacobsen, Muskelrelaxation nach 83 K K.I.M.M. 10 Kaliumvergiftung 46 Kalt-Warm-Spülung 120 Kochleaimplant 194 Kochleosakkulotomie 166 Konditionierung, klassische 54 Kortison 140 Kortison, Nebenwirkungen 141 Krankengeschichte 110 Krisenbewältigung 212 Kupula 27 L Labilität, vegetative 63 Labyrinthanästhesie 174 Labyrinthschädigung 42 Lagerungsmanöver 115

26 Stichwortverzeichnis 245 A Z Lagerungsschwindel, gutartiger 74, 83 Lagerungsuntersuchung 74 Lärmempfindlichkeit 83 Lautheitsausgleich 48 Lebensgeschichte 186 Lermoyez-Syndrom 68 M Makulaorgane 20 Medikamentennebenwirkung 104 Menière, Prosper 3, 38 Menière-Anfall, klassisch 43 Menière-Geschehen 11 Migräne 68, 69, 80, 215 Migräneaura 80 Migräneschwindel 80 Mittelohrentzündung 38 Multiple Sklerose 99 Mumpsinfektion 38 N Neurektomie 204 Neurofeedbackverfahren 152 Notfallvorbereitung 142 Nystagmus 40, 43, 84 Nystagmusrichtung 127 O Otolithen 84 Otolithenfunktionsstörung 93 P Paukenröhrchen 171, 172 Pentoxifyllin 141, 168 Perilymphe 14, 27, 40 Perilymphfistel 90 Personenbeförderung 204 Picrotoxin 169 Probesitzungen 186 Profil, psychologisches 64 Progressive Muskelrelaxation 176 Psychopharmaka 114 Psychotherapie 176, 186, 209 R Reflex, vestibulookulärer 29, 30, 114 Reissner-Membran 27, 40 Reizgeneralisierung 55 Reiznystagmus 40, 43 Romberg-Test 111 Rückstellbewegungen 30 S Saccus endolymphaticus 38, 214 Sakkaden 30, 113 Sakkotomie 173 Sakkulus 27, 28, 38, 117 Schallempfindungsstörung 125 Schallleitungsstörung 125 Schnecke 23 Schonverhalten 60 Schwangerschaft 216 Schwankschwindel 93 Schwerbehindertenausweis 200 Schwerhörigkeit 47, 48, 72, 188 Schwindel 2, 36, 52, 57, 72, 110, 187, 214 psychogen 2, 65, 69 psychosomatisch 10 seelisch 97 Schwindelangst 58, 187 Schwindelgefühl, ständiges 7 Seelenschwindel 61 Sekundenschwindel 103 Selbsthilfe 139 Selbsthilfegruppe 10, 201 Spontannystagmus 112 Sprachaudiogramm 126 Sprachgehör 202 Stapediusreflex 47 Studien 63 Sturzprophylaxe 149 T Tai Chi 152 Taubheit, beidseitige 198 Therapeut 205 Thiethylperazin 142 Tieftongeräusch 49 Tinnitus 48, 72, 81, 155, 214 Tinnitus, tieffrequenter 51 Tinnitusmaskierung 153 Tonlokalisation 24 Trigger 41, 62 Tullio-Phänomen 92 Tumarkin-Anfall 68 U Übungen, hörtherapeutische 47 Übungsphase 181 Unterberger-Trettest 111 Utrikulus 28, 38, 94, 119 V Vererbbarkeit 216 Verkehrstauglichkeit 204 Vermeidungsverhalten 60 Vernichtungsangst 36, 206 Vestibulariskerne 33 Vestibularisnerv 28 Vestibularisparoxysmie 93 Videookulografie 116, 117 Vitamingabe 170 Z Zervikalnystagmus 104

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