Wir bauen um: Was will die Hygiene? Was kann die Technik?

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Waltraud Langenberg
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1 Wir bauen um: Was will die Hygiene? Was kann die Technik? Dr. Monika Schulze FÄ für Hygiene und Umweltmedizin Leiterin Hygiene und Umweltmedizin Klinikum Augsburg Klaus Beekmann Dipl.-Ingenieur Leiter Facilities Management Klinikum Augsburg

2 MedHygV 2a Anforderungen an Bau, Ausstattung und Betrieb Infektionsschutzgesetz IfSG 4, DIN OÄMSHyg Baulich-funktionelle Anlagen gemäß allgemein anerkannten Regeln der Technik betreiben u. warten Facilites Management Regelmäßige hygienische Überprüfungen Hygiene Geschultes Personal Facilites Management, Hygiene Bauvorhaben durch Krankenhaushygieniker bewerten und die zuständige Gesundheitsbehörde informieren Hygiene

3 Baustelle Klinikum Gemeinsame Ziele: Schutz und Sicherheit von Patient und Personal Reibungsloser Ablauf Umbaumaßnahme Optimiertes Zeitmanagement Höhere wirtschaftliche Effizienz Reduktion der Kosten

4 Klinikum Augsburg Baujahr Betten Grundlegende Generalsanierung bis 2025, unter laufendem Betrieb Zusätzliche Neu-, Um- und Erweiterungsbauten Uniklinik sowie Flächen für Forschung und Lehre 4

5 Hygiene und Bau Technik - Bautätigkeiten Brucharbeiten Maurertätigkeiten Bohrungen Deckeneröffnungen Umbauten im Freien Transport von Bauschutt Diffuse Zugluft Staub Schmutz Lärm Erschütterungen Hygiene Behinderung von Betriebsabläufen bei laufender Versorgung der Patienten z.b. Änderungen von Wegeführungen, Ver- und Entsorgungszeiten Ständig ändernde Hygienerisiken während der Bauphasen Erhöhtes Infektionsrisiko im Baustellenbereich für Patienten (Pilze, z.b. Aspergillen) Unannehmlichkeiten für Patienten, Angehörige und Personal 5

6 Hygiene bei Baumaßnahmen Organisation der Baustellenbetreuung Planungsphase (1) Art der Baumaßnahme Umfang und Ausmaß der Baumaßnahme In welchem Bereich findet die Baumaßnahme statt? Zeitplan der Baumaßnahme Das FM informiert über die Baumaßnahme Wer ist über die Baumaßnahme zu informieren? ASI, Pflegebereich, Reinigung u.a. Wer ist Bauleiter/in? Wann und wo finden die Baubesprechungen statt? Wer nimmt routinemäßig daran teil Befinden sich in der Baustellennähe hygienisch sensible Bereiche Intensivstationen OP- Bereiche Onkologische Stationen Welche bauhygienischen Maßnahmen sind zu planen Staubschutzmaßnahmen Wegeführung von Patienten Information und Wegeführung der Besucher Transport von Bauschutt, Abtransport von Baustaubbildung Transport von Baumaterialien Baustellensauberkeit, Reinigungsintervall in- und außerhalb der Baustelle festlegen Bausicherung, Baustellenzugang sichern, Wegeführung der Bauhandwerker Reduzierung der Lärmbelästigung 6

7 Hygiene bei Baumaßnahmen Organisation der Baustellenbetreuung Bau-/ Umbauphase (2) Einweisung der Bauarbeiter in hygienische und arbeitssicherheits- Maßnahmen auf der Baustelle Regelmäßige Kontrolle der Baustelle Gibt es feste Zeiten der Überprüfung? Wer überprüft was? Staubschutz (FM, Hygiene) Baustaubabsaugung (z.b. FM) Baustellenreinigung Bauschutttransport Wegeführung während der Baumaßnahme geändert Funktion und Schutz der RLT- Anlage Wasserversorgung Rückbaumaßnahmen Hygienische Bewertung der Baustelle entsprechend dem Baufortschritt Sind die Schutzmaßnahmen noch ausreichend Sind sie zu erweitern Mikrobiologische Untersuchungen (Pilze) Abschlussbegehung der Baustelle vor Bauübergabe Trinkwasserkontrolle bei Leitungsänderungen anfordern (FM) 7

8 Hygiene bei Baumaßnahmen Organisation der Baustellenbetreuung Bauabnahme hygienische Freigabe (3) Kriterien für komplette Bauabnahme erfüllt Trinkwasserkontrolle Bauarbeiten abgeschlossen Endreinigung durchgeführt Wer ist bei der Baustellenabnahme mit dabei? Architekt Bauleitung Nutzer Klinikhygiene Evtl. Reinigung Sonstige 8

9 Hygiene bei Baumaßnahmen Kommunikation verbessern - wie? Hygiene Regelmäßige Begehungen der Baustelle durch die Klinikhygiene Bauinformationen eingefordert Auffälligkeiten im Bauverlauf umgehend mit Bauleitung besprechen Planung und Änderung der Schutzmaßnahmen nach Baufortschritt Technik Nachträgliches Aufstellen von Staubschutzwänden Nachträgliches Verschließen von Öffnungen/ Schächten Nachkleben und vollständiges Verschließen von Staubschutzfolien Anbringen von stabilen Staubschutzwänden Zugangsbereich für Bauarbeiter auf einen Ein-/ Ausgang reduzieren Baustaubabsauganlage in Betrieb Reinigungsintervalle verkürzt (mehrmals täglich gereinigt) 9

10 Hygiene bei Baumaßnahmen Unser Konzept Technik Hygiene Festlegung der Informationsstrukturen Informationsstruktur umsetzen Festlegung von Zuständigkeiten Baubesprechungen Einhaltung der Bauhygiene Hygienisch-technische Freigabe der Baustelle Ortsbesichtigungen: Routinebegehungen durch Hygienefachkräfte, bei Freigaben u. Problemen mit Hygieniker Hygienisch-mikrobiologische Untersuchungen: Partikel, Bakterien, Pilze Infektionsstatistik: situationsbezogen im Rahmen von KISS oder zeitlich definierter Stationsstatistik 10

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