Fit und mobil... nach Ihrer Wirbelsäulenoperation 2. Institut für Physikalische Medizin und Orthopädische Rehabilitation III. Orthopädische Abteilung

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1 Fit und mobil nach Ihrer Wirbelsäulenoperation 2 Institut für Physikalische Medizin und Orthopädische Rehabilitation III. Orthopädische Abteilung

2 Vorwort und Leitfaden Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient! Leitfaden Diese Broschüre richtet sich an Sie, wenn Sie einen der folgenden Wirbelsäulenein - griffe hatten: eine Bandscheibenprothese eine Stabilisierungsoperation (Fusion) eine Skolioseoperation oder eine ähnliche mittelgroße oder größere Wirbelsäulenoperation Als praktischer Ratgeber soll sie Ihnen wäh rend der kommenden Tage und Wo - chen ein nützlicher Begleiter nach Ihrer Wirbelsäulenoperation sein. Sie werden in dieser Zeit große Fortschritte erzielen, wenn Sie sich unserem Zeit- und Übungs - plan anvertrauen. Er folgt dem Motto Nicht zu viel und nicht zu wenig!. Wir wünschen Ihnen rasche Fortschritte in der Rehabilitation und einen dauerhaften Erfolg! Prim. Dr. Ingrid Heiller Vorstand des Instituts für Physikalische Medizin und Orthopädische Rehabilitation Prim. Univ. Prof. Dr. Michael Ogon Vorstand der III. Orthopädischen Abteilung Am ersten oder zweiten Tag nach Ihrer Operation dürfen Sie mit Hilfe einer Physiotherapeutin/eines Physiothera peu - ten aufstehen und starten auch schon mit stabilisierenden Wirbelsäulenübungen. Damit Sie Ihren Alltag bestens meistern, erlernen Sie von den Ergotherapeutinnen unter anderem, wie Sie optimal sitzen, wie Sie sich richtig bücken oder etwas richtig aufheben. Die Übungen aus dem folgenden physiotherapeutischen Trainingsprogramm sollen Sie in den nächsten sechs Wochen auch zu Hause mindestens 1 x täglich praktizieren. Bitte achten Sie darauf, dass Sie in diesen sechs Wochen nicht mehr als die angegebenen Übungen durchführen sollen. Bei unerwarteten Schmerzen im operierten Bereich oder bei neu auftretender Schwäche im Bein nehmen Sie bitte Kon - takt mit Ihren behandelnden Ärzten auf. Wenn am Bewegungsapparat Schmerzen durch Muskelverspannungen auftreten oder wenn sich Ihre Kraft nicht zufriedenstellend verbessert, so kontaktieren Sie bitte die Rehabilitationsärztinnen des Physikalischen Institutes, um rechtzeitig eine ambulante Behandlung zu beginnen. Etwa sechs Wochen nach Ihrer Operation ist eine Kontrolluntersuchung in unserer 2

3 Leitfaden Ambulanz bzw. durch einen Arzt von unserem Haus vorgesehen. Für etwaige Kon - trollen oder Fragen zwischen Entlassung und Kontrolltermin wenden Sie sich bitte an Ihren Orthopäden oder Hausarzt. Bei speziellen Fragen können Sie natürlich auch im Orthopädischen Spital im Sta - tions sekretariat nachfragen oder bei Bedarf einen früheren Kontrolltermin in der Ambulanz vereinbaren. Falls Sie bei der Spitalsentlassung noch Operationsnähte haben, werden diese Tage nach Ihrem Eingriff vom Hausarzt entfernt. Internet unter (unter Service Physiotherapeuten und Ergotherapeu - ten ). Österreichweit finden Sie freiberufliche Physiotherapeuten unter und Ergotherapeu - ten unter therapie.at. So bleiben Sie mit uns in Kontakt: Falls Sie berufstätig und ASVG-versichert sind, gibt es die Möglichkeit eine Ambu - lante Rehabilitation durchzuführen (unter der Telefonnummer +43 (0) ). In Ein zelfällen, bei längerem Genesungs - verlauf, können Sie eine ambulante Nach - behand lung im Institut für Physikalische Medizin und Orthopädische Rehabilitation in be grenztem Ausmaß durchführen. Unter der Telefonnummer +43 (0) können Sie einen Termin zur Beratung bei den Rehabilitationsärztinnen im Orthopädischen Spital Speising vereinbaren. Adressen von freiberuflich tätigen Physio - therapeuten und Ergotherapeuten aus dem Orthopädischen Spital finden Sie im Was ist im Alltag zu beachten? Antworten auf Ihre wichtigsten Fragen: Sie wollen wieder Ihren Alltagsaktivitäten nachgehen, sind sich aber nicht sicher, wie viel Bewegung und Belastung Ihre operierte Wirbelsäule verträgt? Auf diese und andere häufig gestellten Fragen finden Sie hier die Antwort: Gibt es eine Bewegung, die ich nicht ausführen darf? Die ersten sechs Wochen nach der Operation sollen Sie die Wirbelsäule selbst nicht beugen, eine Beugebewegung des Körpers darf nur aus den Hüftgelenken erfolgen. Auch sollen Sie für die ersten sechs Wochen Drehbewegungen, Überstreckung und Seitneigen der Wirbelsäule möglichst vermeiden. 3

4 Leitfaden drei Wochen ist das dynamische Sitzen optimal, das bedeutet einen Positions - wechsel alle 30 Minuten. Wie weit kann ich gehen? Sie können sofort nach der Operation ge - hen, allerdings sind in den ersten drei Wochen nur kleinere, 20- bis 30-minütige Spaziergänge erlaubt, danach können Sie sich auch ausgedehntere Spaziergänge gönnen. Wie schwer darf ich heben? In den ersten drei Wochen dürfen Sie bis maximal 3 kg heben, danach können Sie in den nächsten 3 Wochen die Hebelast langsam auf 5 kg steigern. Eine an gemessene Vollbelastung ist in der Regel sechs Mo - na te nach Ihrer OP möglich. Nach Implan - tation einer Band schei ben prothese bereits nach drei Monaten. Bitte achten Sie IMMER auf die richtige Sitz-, Hebe- und Bückposition, wie Sie diese durch die Ergotherapeutin erlernt haben (siehe Abb.). Führen Sie Ihre Bewegungen auf keinen Fall ruckartig aus. Bitte beachten Sie wiederum die vorgegebenen Richtlinien für optimales He ben: mög lichst körpernah, mit gebeugten Knien und Hüf ten und geradem Rücken! Wie lange kann ich sitzen? Ab der Operation bis zu den ersten drei Wochen danach dürfen Sie maximal 60 Minuten durchgehend sitzen. Besser ist es, alle 20 Minuten aufzustehen und für einige Minuten auf und ab zu gehen. Nach diesen Ist mir Autofahren erlaubt? Im Normalfall können Sie gleich mit der Spitalsentlassung im Auto mitfahren, be - denken Sie aber, dass Sie nicht länger als eine Stunde ohne Unterbrechung sitzen 4

5 Leitfaden sollen! Selbstfahren soll ten Sie erst etwa drei Wochen nach der Operation wieder. Falls Sie aber eine Beinschwäche hatten, dürfen Sie erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt selbst Auto fahren. Sind Flugreisen möglich? Kurzstreckenflüge bis zu 1 Stunde Dauer sind sofort nach der Operation möglich, längeres Fliegen ist erst sechs Wochen nach Ihrer OP angezeigt. Einen Ausweis über Ihr Metall implantat erhalten Sie mit dem Patien tenbrief bei der Entlassung. lante Arbeitsplatzberatung noch vor Ihrem beruflichen Wiedereinstieg vereinbaren. Unter der im Leitfaden angegebenen Tele - fonnummer erhalten Sie einen Termin. Einen Verordnungsschein bekommen Sie vom Facharzt für Orthopädie oder Physi - kalische Medizin. Wie schlafe ich am besten? In den ersten drei Wochen ist die Rücken - lage oder Seitenlage die gesündeste Posi - tion. In der Bauchlage zu schlafen ist in die ser Zeit nicht erlaubt. Tipp: Ein Polster zwischen den Knien bzw. ein Nackenstützkissen kann die Wirbel - säule entlasten. Wann kann ich meinem Beruf wieder nachgehen? Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt bei der Kontrolluntersuchung kann im Idealfall und je nach anfallender körperlicher Belastung und Operationsausmaß 3-6 Wochen nach der Operation die Arbeit wieder aufgenommen werden. Schwere Arbeiten (Handwerker, Fließ - band arbeit u. Ä.) können nach Rück spra - che mit dem behandelnden Arzt erst nach 3-6 Monaten aufgenommen werden. Falls Sie es wünschen, können Sie bei unseren Ergotherapeutinnen eine ambu- Was ist im Haushalt erlaubt? Körperlich belastende Tätigkeiten sollen in den ersten sechs Wochen nach Ihrer Operation vermieden werden. Die Durch - führung nur bedingt aufschiebbarer Tätig - keiten (Staub saugen, Wäsche aufhängen etc.) besprechen Sie bitte vor der Ent - lassung mit den Ergotherapeutinnen. Sport und Freizeit In den ersten sechs Wochen nach der Opera tion sollen Sie kein sportliches Training außer den angegebenen Übungen in dieser Broschüre durchführen. Ausgehend von Ihrer sportlichen Fähigkeit und Konstitution und sofern keine motorische Schwäche vorhanden ist können Sie etwa sechs Wochen nach der Opera - 5

6 Leitfaden tion beginnen, am Zimmerfahrrad in guter aufgerichteter Position oder am Stepper Ihre Ausdauer zu trainieren, zu schwimmen oder das Nordic Walking (wieder) aufzunehmen. Laufen sollten Sie nicht vor drei Monaten. Alle die Wirbelsäule belastenden Sport ar - ten wie etwa Tennis, Schifahren, Mountain - biken bitte erst nach neun Monaten wieder aufnehmen (bei Bandscheibenprothesen nach drei Monaten). Der Besuch von Sauna und Solarium ist erst drei Monate nach der Operation wieder zu empfehlen. Sexualleben Wenn keine Schmerzen in Rückenlage auftreten, dann ist die Aufnahme des Sexual - lebens in dieser Position nach drei Wochen möglich. Rehabilitation Eine Rehabilitation ist vor allem bei mehrsegmentalen Fusionsoperationen und bei Skolioseoperationen 2-3 Monate nach der Operation sinnvoll. Falls Sie keine stationäre Rehabilitation in einem dafür vorgesehenen Zentrum außer - halb Wiens durchführen wollen, erhalten Sie am Institut für Physikalische Medizin eine Beratung bezüglich ambulanter Reha - bilitation. Leitende Ergotherapeutin: Alexandra Wagner alexandra.wagner@oss.at Das Team der Ergotherapeutinnen 6

7 Trainingsprogramm Ihr Trainingsprogramm für die Wirbelsäule Bitte beachten Sie bei den Übungen folgende Hinweise: Die Übungen dürfen die bekannten Symptome nicht verstärken / auslösen. Jede Übung soll 10 x wiederholt werden Üben Sie täglich mindestens einmal. Üben Sie keine ruckartigen, durch Krafteinsatz forcierten Bewegungen aus. Führen Sie die Übungen langsam, mit Spannung durch. Atmen Sie ruhig weiter. Beine sind aufgestellt, Arme liegen neben dem Körper, Grundspannung halten, drücken Sie beide Arme gleichzeitig in die Unterlage. Drücken Sie abwechselnd den rechten Arm und die linke Ferse und dann den linken Arm und die rechte Ferse gleichzeitig in die Unterlage; dabei die Wir - belsäule stabilisieren. Rückenlage Grundspannung: Beine sind aufgestellt. Gleichzeitig die tiefe Bauch- und Beckenbodenmus ku - latur anspannen, ohne den Druck des Rückens auf die Unterlage zu verändern (kein Rundrücken, kein Hohl kreuz), und weiteratmen! Wichtig: Wenden Sie auch bei Alltagsbe - wegungen die Grundspannung an. Beine sind aufgestellt, Grundspannung halten. Strecken Sie abwechselnd ein Bein aus und schleifen Sie die Ferse Richtung Gesäß an; Wirbelsäule stabilisieren. 7

8 Trainingsprogramm Am Platz gehen : Beine sind aufgestellt, Grundspannung halten. Abwechselnd das rechte und das linke Bein ein kleines Stück anheben; da bei die Wirbelsäule stabilisieren. Beine sind ausgestreckt, abwechselnd die Vorfüße kräftig auf- und abbewegen. Legen Sie ein Bein auf einen imaginären Sessel und schieben Sie das Knie vor und zurück; anschließend mit dem anderen Bein üben. Grundspannung halten. Ein Bein liegt gestreckt, das andere Bein mit beiden Händen in der Knie keh - le umfassen, Arme bleiben ge streckt. Heben Sie langsam den Unterschenkel Richtung Decke an und senken Sie ihn wieder ab. Hinweis: Achten Sie darauf, die Übung schmerzfrei auszuführen. 8

9 Trainingsprogramm Sitz Grundspannung im Sitzen: Füße stehen am Boden, aufrechter Sitz an der Kante. Las sen Sie die Schul - tern locker hängen und span - nen Sie die tiefe Bauch- und Be - cken bo den mus - kulatur an. Aufrechter Sitz, Grundspannung halten. Neigen Sie den gesamten Oberkörper aufrecht aus der Hüfte nach vor und kehren Sie in die Ausgangsposition zu - rück. Am Platz ge - hen : Grund - span nung im Sit zen. Heben Sie ab - wechselnd das rech te und das linke Bein 5 cm vom Boden ab; dabei soll die Wir belsäule sta - bili siert sein. Stehen Einbeinstand: Grund span nung halten, ein Bein ab heben, Becken und Bein achse bleiben gerade (Hüft-, Knie- und Sprung ge lenk in einer Linie). 9

10 Trainingsprogramm Leichte Knie beu - geposition (Knie und Hüften beugen, Gesäß et - was nach hinten schieben), Grund - span nung halten, Arme nach vorne ge streckt. Viel Spaß beim Üben und weiterhin gute Genesung wünscht Ihnen das Team der Physiotherapie. Leitender Physiotherapeut: Mag. Michael Grubhofer michael.grubhofer@oss.at Bewegen Sie die Arme abwechselnd ein wenig auf und ab. Das Team der Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten 10

11 Notizen 11

12 So erreichen Sie uns mit öffentlichen Verkehrsmitteln: U4 bis Station Hietzing, dann mit der Straßenbahnlinie 60 bis Station Riedelgasse Impressum: Herausgeber: Orthopädisches Spital Speising, Speisinger Straße 109, 1130 Wien Verfasser: Prim. Univ.-Prof. Dr. Michael Ogon, Prim. Dr. Ingrid Heiller, Team der Physiotherapeutinnen und -therapeuten, Team der Ergotherapeutinnen Redaktion und Abwicklung: Christina Herrmann Fotos: fotolia.com, Orthop. Spital Speising Layout und Grafik: Sigma Tau Stummvoll KG, 1090 Wien Orthopädisches Spital Speising 2012, Alle Rechte vorbehalten PHM04 Orthopädisches Spital Speising GmbH Speisinger Straße 109, A-1130 Wien TEL FAX WEB office@oss.at