Vorwort zur 1. Auflage 5 Anschriften 12 Herausgeber 13 Autorenvorstellung Bedürfnisse und Wünsche der schwangeren Frauen 24

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1 Vorwort zur 1. Auflage 5 Anschriften 12 Herausgeber 13 Autorenvorstellung 13 Teil 1 Grundlagen 1 Bedürfnisse und Wünsche der schwangeren Frauen 24 Oda von Rahden, Gertrud M. Ayerle, Alexandra Paulus, Susanne Lohmann 1.1 Eltern-Werden heute Das Erleben der Schwangerschaft Was erwarten schwangere Frauen von der Schwangerenvorsorge? Literatur 44 2 Evidenzbasiertes Arbeiten in der Schwangerenvorsorge 48 Kbt/o Stahl 2.1 Das Konzept des evidenzbasierten Arbeitens Evidenzbasiertes Arbeiten in der Hebammenarbeit Literatur 51 3 Grundsätze der Schwangerenvorsorge durch Hebammen 53 Oda von Rahden und Gertrud M. Ayer/e 3.1 Schwangerschaft ist ein wichtiger Lebensabschnitt Schwangerschaft ist ein natürlicher und gesunder Vorgang Förderung der Gesundheit von Mutter und Kind Beachtung der Menschenwürde und der Rechte der schwangeren Frau Evidenzbasierte Betreuung Partnerschaftliche Beziehung zwischen schwangerer Frau und Hebamme Interdisziplinäre Zusammenarbeit Qualitätssicherung Literatur 55 Teil 2 Praxis - 4 Anamneseerhebung 58 Peggy Seehafer 4.1 Familienanamnese Eigenanamnese Geburtshilflich-gynäkologische Anamnese Jetzige Schwangerschaft Psychosoziale Situation 64

2 4.6 Ernährungsgewohnheiten Besonderheiten bei Migrantinnen und in der Entwicklungshilfe Mütterliche Erkrankungen und ihre Bedeutung für die Schwangerenvorsorge Literatur 76 5 Erstuntersuchung 79 Ute Lange. Renate Egelkraut, Susanne Teuerle 5.1 Schwangerschaftsnachweis Bestimmung des voraussichtlichen Geburtstermins Beckendiagnostik Blutdruckmessung Urinuntersuchung auf Bakterien Body-Mass-Index (BMI) Blutuntersuchungen Abstrich zur Krebsvorsorge Literatur Routineuntersuchungen 108 Susanne Teuerle 6.1 Beurteilung von Wachstum und Lage des Kindes durch äußere-untersuchung Kontrolle der kindlichen Herztöne Beobachtung der Kindsbewegungen Kontrolle des Blutdrucks Urinuntersuchungen Untersuchung auf Ödeme und Varizen Hämoglobinkontrollen Untersuchung auf Hepatitis B (HBsAg) Literatur Zusätzliche Untersuchungen 124 Christiane Schwarz 7.1 Mütterliche Gewichtskontrolle Untersuchung der Brust Hämoglobinkontrollen Screening auf vaginale Infektionen zur Verhinderung von Frühgeburten Screening auf Zytomegalie-Infektionen Screening auf Toxoplasmose-Antikörper Screening auf Diabetes/Gestationsdiabetes Vaginale Untersuchung Vorgeburtliches CTG Ultraschalluntersuchungen Literatur Betreuungsplan 135 Christiane Schwarz 8.1 Literatur 137

3 9 Pränatale Diagnostik 141 Angelica Ense/ 9.1 Medizinische Technologie und ethisches Konfliktfeld Nichtinvasive Diagnostik Invasive Pränatale Diagnostik Beratung und Begleitung im Kontext der Pränatalen Diagnostik Wichtige Adressen Literatur Betreuung von Frauen mit Risikoschwangerschaften 182 Christiane Schwarz und Katja Stahl 10.1 Was ist ein Risiko"? Kooperation mit anderen Fachberufen Eigene Grenzen erkennen Die Frauen an ihrem eigenen Standort abholen Adipositas Gestationsdiabetes Diabetes mellitus Präeklampsie Vorzeitige Wehentätigkeit/mögliche Frühgeburt Mehrlingsschwangerschaft Intrauterine Wachstumsretardierung/Plazentainsuffizienz Übertragung Rh-Inkompatibilität AbususfSucht Blutungen Zustand nach intrauterinem Fruchttod Literatur Beratung der Schwangeren 221 Renate Egelkraut und Susanne Teuerle 11.1 Rahmenbedingungen Beratungsthemen im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge Physiologische Veränderungen in der Schwangerschaft Allgemeine Lebensweise Ernährung Genussmittel und Drogen Sexualität Arbeit/Tätigkeiten Körperpflege und Kleidung Sport Reisen Haustiere Vorbereitung auf Geburt und Wochenbett, Kurse Finanzielle Hilfen Beratung über serologische Befunde Nützliche Adressen Literatur 251

4 12 Hilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden 253 Susanne feuerte 12.1 Allgemeine Grundsätze Erschöpfung/Müdigkeit/Hypotonie Hämorrhoiden Hautjucken (Pruritus) Karpaltunnelsyndrom Kontraktionsneigung Mutterbandschmerzen Obstipation Ödeme Rückenschmerzen Schlafstörungen Sodbrennen Striae gravidarum Symphysenschmerzen Übelkeit und Erbrechen Vaginaler Ausfluss Varizen Wadenkrämpfe Zahnfleischbluten Literatur Förderung der Kontaktaufnahme zwischen Mutter und Kind 268 Sabine Friese-Berg 13.1 Erkenntnisse aus der pränatalen Psychologie Besonderheiten in den einzelnen Phasen der Schwangerschaft Praktisch bewährte Methoden Literatur 280 Teil 3 Organisation 14 Modelle der Schwangerenvorsorge durch Hebammen 282 Ute Lange, Anne Wallheinke, Reinhild Schäfers 14.1 Schwangerenvorsorge im häuslichen Umfeld der Frau Schwangerenvorsorge im Team einer Hebammenpraxis oder eines Geburtshauses Schwangerenvorsorge im Team einer gemeinsamen Praxis von Frauenärztin und Hebamme Schwangerenvorsorge durch Hebammen in einer Geburtsklinik Literatur Ausstattung, Räume und Hilfsmittel 292 Regine Knobloch, Denize Krauspenhaar 15.1 Ausstattung Praxisräume Bezugsadressen 294

5 16 Dokumentation 299 Regine Knobloch 16.1 Dokumentationspflicht Information, Einwilligung und Aufklärung in der Dokumentation Mutterschaftsrichtlinien, Leitlinien, Empfehlungen Dokumentation im Mutterpass Eigene Dokumentation Dokumentation in der Zusammenarbeit mit dem Arzt oder anderen Hebammen Blutuntersuchungen und Injektionen Bescheinigungen Beratung und Behandlung von Schwangerschaftsbeschwerden Ausführliche Beschreibungen Häufig fehlende Angaben Literatur Abrechnung 310 Regine Knobloch 17.1 Vorsorgeuntersuchung Beratung Entnahme von Körpermaterial Hilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden oder Wehen Cardiotokographie Abrechnung von Materialien Wegegeld Untersuchung nach der Geburt Anzahl und Zeitpunkt der Vorsorgeuntersuchungen Abrechnung bei der Zusammenarbeit mit einer Arztpraxis Wirtschaftliche Aufklärung Behandlungsvertrag Abrechnung bei Zusammenarbeit zwischen Hebammen untereinander Literatur Qualitätsmanagement in der Schwangerenvorsorge 319 Denize Krauspenhaar, Daniela Erdmann 18.1 Was ist Qualität? Einflüsse auf die Qualität unserer Arbeit Wie wird Qualität organisiert? Literatur 324 Teil 4 Anhang 19 Gesetzliche Regelungen 326 Peggy Seehafer 19.1 Schweigepflicht Meldepflichten Mutterschaft und Vaterschaft Mutterschutzgesetz 330

6 19.5 Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft (SCB V) Asylbewerberleistungsgesetz Zwölftes Buch Sozialgesetzbuch (SCB XII) Ausgeschlossene Heil- und Hilfsmittel Mutterschaftsrichtlinien Embryonenschutzgesetz Schwangerschaftsabbruch nach Pränataldiagnostik Schwangerschaftskonflikte Literatur Abbildungsnachweise 358 Sachverzeichnis 359