Weitere gastroenterologische Produkte im Lieferprogramm: PTCD-Set PTC Drainagekatheter Aufsatzkappen für die Mukosaresektion Führungsdrähte

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1 Bestellinformationen Ileus zur intestinalen Dekompression Art.-Nr. Produktbezeichnung Länge Ballonkapazität Größe Typ CLINY Ballon 2400 mm 30 ml 16 Fr. offene Spitze CLINY Ballon 3000 mm 30 ml 16 Fr. geschl. Spitze FS-20T Führungsdraht mit Einführhilfe 4500 mm Inch medical products Weitere gastroenterologische Produkte im Lieferprogramm: PTCD-Set PTC Drainagekatheter Aufsatzkappen für die Mukosaresektion Führungsdrähte medical products CLINY Dekompressionssonden Art.-Nr. Produktbezeichnung Länge Ballonkapazität Größe CLINY Transanal n Set 1200 mm max. 40 ml 22 Fr. Inhalt: Transanale Führungsdraht Dilatator für Endoskop Stenosedilatator Y-Spül- und Absaugkonnektor CLINY Transanale einzeln 1200 mm max. 40 ml 22 Fr. Inhalt: Y-Spül- und Absaugkonnektor Intestinal Transanal AP Nenno Medizintechnik GmbH Telefon: / Telefax: / info@ap-nenno.de AP Nenno Medizintechnik GmbH Loestraße Marl Telefon: / Telefax: / info@ap-nenno.de

2 Ileus zur Diagnose und Behandlung von intestinalen Darmverschlüssen 1 2 Indikationen: bei postoperativem Frühileus bzw. Ileusfrührezidiv bei gemischten Ileusformen mit Peritonitis bei fortgeschrittenem Primärileus Dekompression bei Bridenileus und non-okklusiver Darmischämie Produktbeschreibung: Das Produkt ist aus 100% medizinischem, biokompatiblem und magensaftresistenten Silikon hergestellt. Air-Ventilation Absaugung Die CLINY Ileus ist mit Air-Ventilations-Mechanismus ausgestattet. Dieses ermöglicht eine kontinuierliche Spülung und Dekompression Prinzip Air-Ventilations-Mechanismus ohne Kollabieren der Darmwand. Der Anschluss eines Aspirators steigert die Dekompressionsleistung. Anwendung Dekompression und Drainage von Darminhalt bei Stenosen im Colon Descendens und Colon Sigmoideum (Enddarm). Die Anwendung eines speziellen Stenose-Dilatators vereinfacht die direkte Platzierung 1der Dekompressions- hinter der Stenose. Erhöhter Dekompressions-Effekt Das offene Ende der und vier seitlich versetzte Öffnungen ermöglichen eine effektive Absaugung. Während der Absaugung verhindert die Air-Ventilation einen zu starken Sog (maximal intermittierend 10 mm Hg) und das eventuelle Ansaugen der Darmschleimhaut. Führen Sie das Koloskop bis kurz vor die Stenose des Dickdarms ein. Bemerkung: Eingriff nur als offene Endoskopie und/oder mit Hilfe einer Röntgen-Fluroskopie durchführen, um den Weg der nspitze exakt verfolgen zu können. 3 4 Platzieren Sie den Führungsdraht durch den Arbeitskanal des Koloskops, bis hinter die Stenose. Bemerkung: Führungsdraht nicht mit Gewalt einführen. Spülöffnung über Airventanschluss (Kontrastmedium) Beschwerte Ballon nspitze röntgendicht Die Kapazität des Ballons beträgt 30 ml. Er wird mit destilliertem Wasser befüllt und ist röntgendicht. Die ist 2400 mm lang und mit Distanzmarkierungen ausgestattet. Das Einbringen der erfolgt mittels endoskopischer Unterstützung. Hierzu steht ein teflonbeschichteter Führungsdraht zur Verfügung. Absaugöffnungen Air Ventilation Ballon-Rückschlagventil Anschluss Absaugung Führen Sie den grünen dünnen Dilatator (DOF) über den liegenden Führungsdraht durch die Stenose. Bemerkung: Schieben Sie den Dilatator vorsichtig, um das Risiko einer Perforierung des Darms zu vermeiden. 5 6 Entfernen Sie das Koloskop. Der Führungsdraht und der grüne dünne Dilatator (DOF) verbleiben in Position. Um das Einführen des Stenose-Dilatators (DDS) über den positionierten Führungsdraht mit Dilatator (DOF) zu erleichtern, sollte dessen Innenlumen mit Gleitmittel versehen werden. Bemerkung: Schieben Sie den Stenose-Dilatator (DDS) vorsichtig, um das Risiko einer Perforierung des Darms zu vermeiden. Frühe Diagnose mit der CLINY Ileus Radiografische Untersuchungen von Obstruktionen Komplette Obstruktion Unvollständige Obstruktion Entfernen Sie den Stenose-Dilatator (DDS). Der Führungsdraht und der Dilatator (DOF) bleiben in Position. Vor Einführung der Dekompressions- ist das Innenlumen über den Absaug-Anschluss mit Gleitmittel zu versehen. Führen Sie die Dekompressions- unter röntgenologischer Kontrolle über den positionierten Dilatator (DOF) ein, bis der Ballon die Stenose passiert hat. Enfernen Sie den Führungsdraht gemeinsam mit dem Dilatator (DOF) und blocken Sie anschließend den Ballon mit 30 ml Wasser. Bitte beachten Sie: Aufgrund der nlänge ist die Applikation in das Ballonvolumen nur langsam und kontinuierlich mit einer handelsüblichen Spritze (50 ml) möglich.

3 Technik der endoskopischen Anlage der CLINY Ileus Wir danken Herrn Prof. Dr. Andreas de Weerth / Diakonie Klinikum Alte Eichen, Hamburg, für die freundliche Unterstützung bei der Erstellung dieser Anleitung Beigefügtes Olivenöl durch den Pilotschlauch in das Innenlumen der applizieren. Die Softspitze des Führungsdrahtes durch den Applikator bis zum distalen Ende vorschieben. Führungsdraht ca. 1 cm hinter der nspitze platzieren und durch Rechtsdrehung der blauen Applikatorschraube fest in der fixieren Nasale Einführung in den Magen und sofortiges Absaugen des Mageninhaltes zur Vermeidung einer Aspiration. Bild: im dist. Ende d. Ösophagus

4 Vorsichtiges, nasales Vorschieben durch das Assistenzpersonal während der Einführung des Endoskops. Viel - fach liegt die nspitze bereits jetzt vor dem Pylorus. Korrektur mit Hilfe einer Fasszange. Passage des Pylorus unter Sicht. Weiterer nasaler Vorschub mit Hilfe des Assistenzpersonals. Zug auf die unbedingt vermeiden. Erneutes Nachfassen mit der Zange und Platzierung im Duodenum.

5 Weiterer nasaler Vorschub. Bestmöglich bis hinter das Treitz sche Band. Langsame Entfernung des Führungsdrahtes und der Fasszange. Rückzug des Endoskops unter Sicht. Eine radiologische Lagekontrolle wird empfohlen. Es ist im Einzelfall zu entscheiden ob eine Blockung des Ballons mit Wasser zusätzlich durchgeführt wird, um der nspitze mehr Gewicht zu geben. Drucknekrosen konnten aufgrund der guten Materialverträglich bisher nicht nachgewiesen werden Für den Inhalt verantwortlich: AP NENNO Medizintechnik GmbH Havellandstr Marl