und Effizienz Zwei Medaillen oder zwei Seiten einer Medaille?
Workshop am 29.06.07 8 Teilnehmer mit folgenden Erwartungen: - Bedarf an Argumenten, Werkzeugen zur Überzeugung/Motivation/Inspiration von Mitarbeitern im Spannungsverhältnis von Effizienz und Qualität - Interesse an der vertieften Auseinandersetzung für verschiedene Bereiche
Anforderungen an ein QM Zufriedenheit Qualität Aufwand Nutzen Grenzen: Fehler/ Instabilität Qualitätskosten (Effizienz)
Qualität und Effizienz - Mehrere Seiten E I N E R Medaille -
Etablierung eines interdisziplinären Kompetenzzentrum mit Aufbau eines zertifizierten QM-Systems und mit Entwicklung eines Modells zur Darstellung eines Medizinischen Zentrums bezüglich Planung, Abrechnung und Verrechnung von Leistungen und Kosten
Ausgangslage Zwei Stationen Zwei Sprechstunden Drei Dokumentationen Multiple Ansprechpartner Echte Verluste Reibungsverluste Doppelte Vorhaltungen Hoher Ressourcenverbrauch Schlechte Außenwirkung Begrenzte Mitarbeiterzufriedenheit
Ziele Patient: Patient: Maximale Kompetenz Maximale Kompetenz Überschaubare Abläufe Überschaubare Abläufe Zuweiser: Leichte Erreichbarkeit Eindeutiger Ansprechpartner Träger: Ressourcen bündeln system Prozeßsteuerung / Controlling
VTG MK3 Gefäßstation Funktions- Diagnostik OP Ambulanz Angiographie RAD 5 Kompartimente in 3 Struktureinheiten
Lenkungsgremium Direktor Geschäftsstelle Leitungsbesprechung Bereichsleiter Bereichsleiter Bereichsleiter PDL PDL PDL Gefäßambulanz Interventionelle Radiologie Gefäßstation Funktionsdiagnostik Operationsbereich MK 3 RAD VTG - Chirurgie Gefäßkonsil Gefäßplenum
Interdisziplinäre Gefäßstation Alle Gefäßpatienten UKD auf einer Station Alle Disziplinen UGC auf einer Station Effizienz
Zuordnung in der Statistikhierarchie Hauptfachabteilung VTG Hauptfachabteilung MK3 Gefäßzentrum Fachabteilung VTG Fachabteilung UGCV Fachabteilung UGCM Fachabteilung MK3 301-FA: 1518 301-FA: 1518 301-FA: 0106 301-FA: 0106 Station VTG-S1 Station VTG-S5 Fachabteilung VTG Fachabteilung UGCV Fachabteilung UGCM Station MK3-S1 Station MK3-S3 Interdisziplinäre Station VTG-S2 Effizienz
Mögliche Zertifizierungsverfahren im Hinblick auf die Einführung und Weiterentwicklung eines QM-Systems - Qualität Konzept der Deutschen Gesellschaft für Angiologie Fachliche Anforderungen (2500 Euro Erstzertifizierung) + Konzept der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie Fachliche Anforderungen (2500 Euro Erstzertifizierung) DIN EN ISO 9001:2000 Internationale Norm für ein umfassendes QM-System (Kosten nach Angebot für Erstzertifizierung und jährliche Überwachungsaudits)
Führungsprozesse - Qualität Organisation Personal und Schulung Kommunikation Kundenzufriedenheit + BM Qualitätssicherung Managementbewertung Managementhandbuch
Erfolgreiche Zertifizierung des ersten Gefäßzentrums in Deutschland nach den Vorgaben der Deutschen Gesellschaft für Angiologie, Gefäßchirurgie und den Vorgaben für ein QM-System nach DIN EN ISO 9001:2000 am 09. 10.01.2006
Aufwand Nutzen
Entwicklung eines Modells zur Darstellung eines Medizinischen Zentrums bezüglich Planung, Abrechnung und Verrechnung von Leistungen und Kosten Orientierung am klinischen Pfad vom Patienten-Erstkontakt bis zur Rück-Übergabe an den Zuweiser Spezifisch für ein Krankheitsbild Orientiert an / basiert auf Leitlinien Spezifisch für die Einrichtung medizinisch organisatorisch Standardisiert Definition von Freiräumen Arterielle Verschlußkrankheit Carotisstenose Nierenarterienstenose Infrarenales Aortenaneurysma Beinvenenthrombose
Kostenträgerrechnung Wofür entstehen welche Kosten? FALL-bezogene Kostenzuordnung Grundlage: Leistungsdaten Kalkulationssätze
Alle bisherigen Schritte dienen der Fallkostenermittlung als Basis für das interne Berichtswesen des UGC mit folgenden Möglichkeiten der Auswertung: 1. Darstellung der Fallkosten (incl. aller Kostenmodule) 2. Fachabteilungsbezogene Kostendarstellungen 3. Diagnosebezogene Kostendarstellungen 4. (Prozedurenbezogene Kostendarstellungen) 5. DRG-bezogene Kostendarstellungen 6. DRG-Erlösgegenüberstellungen Effizienz
Definition von Effizienz Duden: Google: Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit Effizienz (v. lat. : efficere bewirken ) ist das Verhältnis eines in definierter Qualität vorvorgegebenen Ziels zu dem Aufwand, der zur Erreichung dieses Ziels nötig ist. Ein effizientes Verhalten führt daher wie auch ein effektives Verhalten zur Erzielung einer Wirkung, hält aber darüber hinaus den dafür notwendigen Aufwand möglichst gering.
QM-System Qualität/ Definition Effizienz/ Wertesystem Zielsetzung ökonomische Aufwand - Nutzen Ausrichtung