Bundesauswertung zum Verfahrensjahr DEK Dekubitus. Qualitätsindikatoren. Erstellt am:

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AQUA-Tagung Qualität kennt keine Grenzen

Transkript:

Anlage 1 zu TOP 8.1.4.1 Bundesauswertung zum Verfahrensjahr 2010 Qualitätsindikatoren Erstellt am: 10.09.2010-93 AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH Maschmühlenweg 8-10, 37073 Göttingen, www.aqua-institut.de

Einleitung Inhaltsverzeichnis... 1 Einleitung... 3 Datengrundlage... 4 Übersicht Qualitätsindikatoren... 5 QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei... 6 QI 2: Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4...20 Basisauswertung...25 2010 AQUA Institut GmbH Seite 2/39

Einleitung Einleitung Der Ihnen hier vorliegende Ergebnisbericht bezieht sich auf die Daten des 1. Quartals des Verfahrensjahres 2010. Der Leistungsbereich Dekubitus stelle eine Besonderheit im Verfahren der externen stationären Qualitätssicherung dar. Der Grund dafür ergibt sich aus der abweichenden Datenerhebung nur für das 1. Quartal eines jeden Jahres und der vorgezogenen Datenauswertung. Um die Ergebnisse möglichst zeitnah zu veröffentlichen, wird diese Datenauswertung unabhängig von den übrigen Datenauswertungen des Verfahrens der externen stationären Qualitätssicherung dem Gemeinsamen Bundesauschuss zur Veröffentlichung vorgelegt. Im Jahr 2010 betreut das AQUA-Institut insgesamt 34 Leistungsbereiche der externen stationären Qualitätssicherung. Die Bundesauswertungen enthalten Auswertungen zu allen Qualitätsindikatoren eines Leistungsbereiches sowie ergänzende, deskriptive Auswertungen (Basisauswertungen im hinteren Teil des Berichtes). Gegenüber den Basisauswertungen ist für die Qualitätsindikatoren zu beachten, dass diese oft nur auf einen gezielt ausgewählten Teil der Grundgesamtheit fokussiert sind. Genaue Beschreibungen der Indikatoren inklusive der aktuellen Rechenregeln sind auf der Internetseite www.sqg.de unter Themen/Leistungsbereiche veröffentlicht. Erläuterungen zu den Statistiken und Abbildungstypen sind in einer separaten Leseanleitung beschrieben. Sowohl die Ergebnisse für 2009 als auch die für 2010 wurden mit den veröffentlichten Rechenregeln berechnet. Abweichungen zu den Ergebnissen von 2009, die im vergangenen Jahr von der BQS veröffentlicht wurden, resultieren entweder aus den veränderten Rechenregeln oder der Aktualisierung der Gewichte für die Risikoadjustierungen. Die Ergebnisse sind nicht kommentiert. Die Bundesauswertung richtet sich vor allem an fachlich interessierte Personen, die einen vertiefenden Einblick in die Ergebnisse einzelner Leistungsbereiche erhalten möchten. Eine kommentierte Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse zu jedem Leistungsbereich wird an anderer Stelle, nämlich im so genannten Qualitätsreport erstellt. Für Rückfragen, Anregungen und Kritik stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH Maschmühlenweg 8-10 37073 Göttingen Telefon: (+49) 0551-789 52-0 Telefax: (+49) 0551-789 52-10 office@aqua-institut.de www.aqua-institut.de 2010 AQUA Institut GmbH Seite 3/39

Datengrundlage Datengrundlage Die Datengrundlage 2010 entfällt aufgrund fehlender Werte. 2009 Datenbestand Erwartet Vollständigkeit in % Datensätze gesamt 1.067.938 1.089.163 98,1 Basisdaten 1.067.900 MDS 38 Krankenhäuser 1.724 1.723 100,1 Zusammenfassende Ergebnisdarstellung Abbildung: Das Netzdiagramm zeigt die Ergebnisse der Bundesauswertung im Überblick. Die schwarzen Punkte kennzeichnen die im Erfassungsjahr 2010 bundesweit erzielten Durchschnittswerte der einzelnen Kennzahlen. Die äußere Kontur des Diagramms zeigt das maximal erreichbare Ziel der jeweiligen Kennzahl auf. Zur Beurteilung der Ergebnisse der Indikatoren sind, sofern vorhanden, ihre spezifischen Referenzbereiche zu berücksichtigen (siehe folgende Seite). Netzdiagramme eignen sich ausschließlich zur Darstellung ratenbasierter Indikatoren. Daher sind Kennzahlen, die auf der Berechnung von Medianen beruhen sowie Kennzahlen, die als Sentinel Event bewertet werden, nicht im Netzdiagramm enthalten. 2010 AQUA Institut GmbH Seite 4/39

Übersicht Qualitätsindikatoren Übersicht Qualitätsindikatoren QI Beschreibung Referenzbereich Ergebnis 2010 Ergebnis 2009 QI 1 Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei a: Patienten mit Dekubitus Grad 2 bis 4 bei b: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) 1 c: Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 2-4 bei 2 d: Patienten mit Dekubitus Grad 1 bis 4 bei e: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) 1 f: Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei 2 nicht definiert 0,68 % 0,69 % nicht definiert 1 1 1,94 % 0,68 % 0,70 % nicht definiert 1,05 % 1,14 % nicht definiert 1 1,1 2,70 % 1,05 % 1,23 % QI 2 Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 a: Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei b: Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei und ohne Risikofaktoren Sentinel Event 114 Fälle 72 Fälle nicht definiert 0,01 % 0,00 % 1 Für das Jahr 2010 wird der risikoadjustierte Durchschnitt über alle Fälle dargestellt. Dieser Wert ist definitionsgemäß 1. 2 Die risikoadjustierte Rate des Jahres 2010 ist definitionsgemäß gleich der rohen Rate dieses Jahres. 2010 AQUA Institut GmbH Seite 5/39

QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei Qualitätsziel Möglichst wenig Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden, werden mit Dekubitus entlassen. a: Patienten mit Dekubitus Grad 2 bis 4 bei Kennzahl-ID 2116 (bisher 50656) Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Patienten ohne Dekubitus bei. Patienten mit Dekubitus Grad 2 bis 4 bei. nicht definiert Bundesergebnisse (2010: N = 1.028.701 Fälle und 2009: N = 1.019.215 Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % 2010 6.949 / 1.028.701 0,68 0,66-0,69 2009 7.039 / 1.019.215 0,69 0,67-0,71 2010 AQUA Institut GmbH Seite 6/39

QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 1.626 Kliniken und 2009: N = 1.630 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max 2010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,49 0,93 1,41 1,82 12,00 2009 0,00 0,00 0,00 0,00 0,50 0,90 1,40 1,75 14,37 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 81 Kliniken und 2009: N = 89 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max 2010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,00 2009 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,00 2010 AQUA Institut GmbH Seite 7/39

QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei b: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) Kennzahl-ID 11732 (bisher 82092) Grundgesamtheit Alle Patienten ohne Dekubitus bei mit vollständiger Dokumentation zum Dekubitus-SCORE I. Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E). 3 Referenzbereich nicht definiert Bundesergebnisse (2010: N = 1.028.701 Fälle und 2009: N = 1.019.215 Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis 2010 1 2009 1 3 Verhältnis der beobachteten Rate an Dekubitus Grad 2 bis 4 bei zur erwarteten Rate. Werte kleiner eins bedeuten, dass die beobachtete Rate an Dekubitus Grad 2 bis 4 bei kleiner ist als erwartet und umgekehrt. Beispiel: O / E = 1,2 Die beobachtete Rate an Dekubitus Grad 2 bis 4 bei ist 20% größer als erwartet. O / E = 0,9 Die beobachtete Rate an Dekubitus Grad 2 bis 4 bei ist 10% niedriger als erwartet. Für das Jahr 2010 wird der risikoadjustierte Durchschnitt über alle Fälle dargestellt. Dieser Wert ist definitionsgemäß 1. 2010 AQUA Institut GmbH Seite 8/39

QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 1.626 Kliniken und 2009: N = 1.630 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max 2010 0 0 0 0 0,7 1,4 2,1 2,9 20 2009 0 0 0 0 0,8 1,4 2,1 2,7 33,1 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 81 Kliniken und 2009: N = 89 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max 2010 0 0 0 0 0 0 0 0 43,2 2009 0 0 0 0 0 0 0 0 51,5 2010 AQUA Institut GmbH Seite 9/39

QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei c: Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 2-4 bei Kennzahl-ID 11733 (bisher 82102) Grundgesamtheit Alle Patienten ohne Dekubitus bei mit vollständiger Dokumentation zum Dekubitus-SCORE I. Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 2 bis 4 bei (O / E * Gesamt). 4 Referenzbereich 1,94 % (95. Perzentil), Toleranzbereich Bundesergebnisse (2010: N = 1.028.701 Fälle und 2009: N = 1.019.215 Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis % 2010 0,68 2009 0,70 4 Die risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 2 bis 4 bei stellt eine Rate dar, die einen Vergleich zwischen Krankenhäusern ermöglicht. Diese beschreibt die Rate an Dekubitus Grad 2 bis 4, die erreicht worden wäre, wenn das Krankenhaus bezüglich aller im Dekubitus-Score I berücksichtigten Risikofaktoren denselben Patientenmix gehabt hätte, der auch bundesweit beobachtet werden konnte. Die risikoadjustierte Rate berechnet sich aus der Multiplikation der bundesweit beobachteten Gesamtrate an Dekubitus Grad 2 bis 4 bei mit dem Verhältnis aus beobachteter zu erwarteter Rate an Dekubitus Grad 2 bis 4 bei im jeweiligen Krankenhaus ((O / E) * Ogesamt). Die risikoadjustierte Rate des Jahres 2010 ist definitionsgemäß gleich der rohen Rate dieses Jahres. 2010 AQUA Institut GmbH Seite 10/39

QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 1.626 Kliniken und 2009: N = 1.630 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max 2010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,50 0,95 1,45 1,94 13,54 2009 0,00 0,00 0,00 0,00 0,52 0,94 1,43 1,85 22,84 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 81 Kliniken und 2009: N = 89 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max 2010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 29,17 2009 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,55 2010 AQUA Institut GmbH Seite 11/39

QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei d: Patienten mit Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Kennzahl-ID 2117 (bisher 48915) Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Patienten ohne Dekubitus bei. Patienten mit Dekubitus Grad 1 bis 4 bei. nicht definiert Bundesergebnisse (2010: N = 1.028.701 Fälle und 2009: N = 1.019.215 Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % 2010 10.776 / 1.028.701 1,05 1,03-1,07 2009 11.607 / 1.019.215 1,14 1,12-1,16 2010 AQUA Institut GmbH Seite 12/39

QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 1.626 Kliniken und 2009: N = 1.630 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max 2010 0,00 0,00 0,00 0,28 0,82 1,38 2,06 2,63 12,00 2009 0,00 0,00 0,00 0,31 0,85 1,46 2,19 2,83 100,00 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 81 Kliniken und 2009: N = 89 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max 2010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,25 25,00 2009 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,00 2010 AQUA Institut GmbH Seite 13/39

QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei e: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) Kennzahl-ID 11741 (bisher 82115) Grundgesamtheit Alle Patienten ohne Dekubitus bei mit vollständiger Dokumentation zum Dekubitus-SCORE II. Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E). 5 Referenzbereich nicht definiert Bundesergebnisse (2010: N = 1.028.701 Fälle und 2009: N = 1.019.215 Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis 2010 1 2009 1,1 5 Verhältnis der beobachteten Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei zur erwarteten Rate. Werte kleiner eins bedeuten, dass die beobachtete Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei kleiner ist als erwartet und umgekehrt. Beispiel: O / E = 1,2 Die beobachtete Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei ist 20% größer als erwartet. O / E = 0,9 Die beobachtete Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei ist 10% kleiner als erwartet. Für das Jahr 2010 wird der risikoadjustierte Durchschnitt über alle Fälle dargestellt. Dieser Wert ist definitionsgemäß 1. 2010 AQUA Institut GmbH Seite 14/39

QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 1.626 Kliniken und 2009: N = 1.630 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max 2010 0 0 0 0,3 0,8 1,3 2 2,6 12,6 2009 0 0 0 0,3 0,8 1,4 2,1 2,7 156,4 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 81 Kliniken und 2009: N = 89 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max 2010 0 0 0 0 0 0 0 1,1 28,5 2009 0 0 0 0 0 0 0 0 32,3 2010 AQUA Institut GmbH Seite 15/39

QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei f: Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei Kennzahl-ID 11742 (bisher 82119) Grundgesamtheit Alle Patienten ohne Dekubitus bei mit vollständiger Dokumentation zum Dekubitus-SCORE II. Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei (O / E * Gesamt). 6 Referenzbereich 2,70 % (95. Perzentil), Toleranzbereich Bundesergebnisse (2010: N = 1.028.701 Fälle und 2009: N = 1.019.215 Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis % 2010 1,05 2009 1,23 6 Die risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei stellt eine Rate dar, die einen Vergleich zwischen Krankenhäusern ermöglicht. Diese beschreibt die Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4, die erreicht worden wäre, wenn das Krankenhaus bezüglich aller im Dekubitus-Score II berücksichtigten Risikofaktoren denselben Patientenmix gehabt hätte, der auch bundesweit beobachtet werden konnte. Die risikoadjustierte Rate berechnet sich aus der Multiplikation der bundesweit beobachteten Gesamtrate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei mit dem Verhältnis aus beobachteter zu erwartete Rate an Dekubitus Grad 1 bis 4 bei im jeweiligen Krankenhaus ((O / E) * Ogesamt). Die risikoadjustierte Rate des Jahres 2010 ist definitionsgemäß gleich der rohen Rate dieses Jahres. 2010 AQUA Institut GmbH Seite 16/39

QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 1.626 Kliniken und 2009: N = 1.630 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max 2010 0,00 0,00 0,00 0,29 0,84 1,40 2,12 2,70 13,17 2009 0,00 0,00 0,00 0,33 0,95 1,61 2,45 3,04 178,08 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 81 Kliniken und 2009: N = 89 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max 2010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,12 29,85 2009 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 36,73 2010 AQUA Institut GmbH Seite 17/39

QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2010 Ergebnis 2009 1.1 Patienten ohne Dekubitus bei 95,63 % 1.028.701 / 1.075.659 95,45 % 1.019.215 / 1.067.847 1.1.1 Patienten mit Dekubitus Grad 2 bis 4 bei 1.1.1.1 Patienten mit Dekubitus Grad 2-4 bei, risikoadjustiert nach logistischem Dekubitus-SCORE I 1.1.1.1.1 Patienten mit vollständiger Dokumentation zum Dekubitus-SCORE I 1.1.1.1.1.1 Logistische Regression 0,68 % 6.949 / 1.028.701 100,00 % 1.028.701 / 1.028.701 0,69 % 7.039 / 1.019.215 100,00 % 1.019.215 / 1.019.215 1.1.1.1.1.1.1 O (observed) 0,68 % 6.949 / 1.028.701 1.1.1.1.1.1.2 E (expected) 0,68 % 6.949 / 1.028.701 0,69 % 7.039 / 1.019.215 0,68 % 6.914 / 1.019.215 1.1.1.1.1.1.3 O - E 0,00 % 0,01 % 1.1.1.1.1.1.4 O / E 7 1 1 1.1.1.1.1.1.5 Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 2-4 bei 8 0,68 % 0,70 % 1.1.2 Patienten mit Dekubitus Grad 1 bis 4 bei 1.1.2.1 Dekubitusgrad bei 1,05 % 10.776 / 1.028.701 1,14 % 11.607 / 1.019.215 1.1.2.1.1 Grad 1 35,51 % 3.827 / 10.776 1.1.2.1.2 Grad 2 55,49 % 5.980 / 10.776 1.1.2.1.3 Grad 3 7,93 % 855 / 10.776 1.1.2.1.4 Grad 4 1,06 % 114 / 10.776 39,36 % 4.568 / 11.607 54,96 % 6.379 / 11.607 5,07 % 588 / 11.607 0,62 % 72 / 11.607 1.1.2.2 Patienten mit Dekubitus Grad 1-4 bei, risikoadjustiert nach logistischem Dekubitus-SCORE II 1.1.2.2.1 Patienten mit vollständiger Dokumentation zum Dekubitus-SCORE II 1.1.2.2.1.1 Logistische Regression 100,00 % 1.028.701 / 1.028.701 100,00 % 1.019.215 / 1.019.215 1.1.2.2.1.1.1 O (observed) 1,05 % 10.776 / 1.028.701 1.1.2.2.1.1.2 E (expected) 1,05 % 10.776 / 1.028.701 1,14 % 11.607 / 1.019.215 1,05 % 10.745 / 1.019.215 1.1.2.2.1.1.3 O - E 0,00 % 0,08 % 1.1.2.2.1.1.4 O / E 7 1 1,1 7 Für das Jahr 2010 wird der risikoadjustierte Durchschnitt über alle Fälle dargestellt. Dieser Wert ist definitionsgemäß 1. 8 Die risikoadjustierte Rate des Jahres 2010 ist definitionsgemäß gleich der rohen Rate dieses Jahres. 2010 AQUA Institut GmbH Seite 18/39

QI 1: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten ohne Dekubitus bei Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2010 Ergebnis 2009 1.1.2.2.1.1.5 Risikoadjustierte Rate an Dekubitus Grad 1-4 bei 9 1,05 % 1,23 % 1.1.3 Patienten ohne Dekubitus bei 98,95 % 1.017.925 / 1.028.701 98,86 % 1.007.608 / 1.019.215 9 Die risikoadjustierte Rate des Jahres 2010 ist definitionsgemäß gleich der rohen Rate dieses Jahres. 2010 AQUA Institut GmbH Seite 19/39

QI 2: Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 QI 2: Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 Qualitätsziel Keine neu aufgetretenen Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden. a: Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei Kennzahl-ID 2118 (bisher 70310) Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Patienten ohne Dekubitus bei. Patienten mit Dekubitus Grad 4 bei. Sentinel Event Bundesergebnisse (2010: N = 1.028.704 Fälle und 2009: N = 1.019.259 Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n Ergebnis N 2010 114 1.028.704 2009 72 1.019.259 2010 AQUA Institut GmbH Seite 20/39

QI 2: Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 b: Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 bei Patienten ohne Dekubitus bei und ohne Risikofaktoren Kennzahl-ID 2264 (bisher 79659) Grundgesamtheit Zähler Referenzbereich Alle Patienten ohne Dekubitus bei und ohne Risikofaktoren bei und. Patienten mit Dekubitus Grad 4 bei. nicht definiert Bundesergebnisse (2010: N = 822.152 Fälle und 2009: N = 801.262 Fälle) Verfahrensjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % 2010 71 / 822.152 0,01 0,01-0,01 2009 33 / 801.262 0,00 0,00-0,01 2010 AQUA Institut GmbH Seite 21/39

QI 2: Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (2010: N = 1.599 Kliniken und 2009: N = 1.592 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max 2010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,99 2009 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,79 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (2010: N = 86 Kliniken und 2009: N = 90 Kliniken) Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max 2010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2009 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2010 AQUA Institut GmbH Seite 22/39

QI 2: Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2010 Ergebnis 2009 2.1 Alle Patienten ohne Dekubitus bei 95,63 % 1.028.704 / 1.075.662 95,45 % 1.019.259 / 1.067.900 2.1.1 Patienten mit Dekubitus Grad 4 bei 114 Fälle 72 Fälle 2.1.1.2 Patienten ohne Risikofaktoren mit Dekubitus Grad 4 bei 0,01 % 71 / 822.152 0,00 % 33 / 801.262 2010 AQUA Institut GmbH Seite 23/39

Bundesauswertung zum Verfahrensjahr 2010 Basisauswertung Erstellt am: 10.09.2010-93 2010 AQUA Institut GmbH Seite 24/39

Basisauswertung Basisauswertung Ergebnis Ergebnis Basisdaten Anzahl Patienten (verpflichtende Dokumentation im 1. Quartal) 1.075.662 1.067.900 2010 AQUA Institut GmbH Seite 25/39

Basisauswertung Behandlungszeit n % n % Stationäre Verweildauer 7 Tage 567.466 52,8 546.018 51,1 8-14 Tage 308.989 28,7 316.793 29,7 15-21 Tage 115.941 10,8 119.363 11,2 > 21 Tage 83.266 7,7 85.723 8,0 Ergebnis Ergebnis Verweildauer (in Tagen) Median 7 Tage 7 Tage Mittelwert 9,3 Tage 9,5 Tage 2010 AQUA Institut GmbH Seite 26/39

Basisauswertung Patienten n % n % Altersverteilung 75-79 Jahre 376.630 35,0 367.873 34,4 80-84 Jahre 358.091 33,3 359.539 33,7 85-89 Jahre 239.510 22,3 245.368 23,0 90-94 Jahre 75.467 7,0 67.840 6,4 95 Jahre 25.961 2,4 27.227 2,5 ohne Angabe 0 0,00 0 0,00 Gesamt 1.075.662 100,0 1.067.900 100,0 Ergebnis Ergebnis Alter (in Jahren) Minimum 43 Jahre 9 Jahre 5. Perzentile 75 Jahre 76 Jahre 25. Perzentile 78 Jahre 78 Jahre Mittelwert 82,3 Jahre 82,4 Jahre Median 82 Jahre 82 Jahre 75. Perzentile 86 Jahre 86 Jahre 95. Perzentile 91 Jahre 92 Jahre Maximum 120 Jahre 119 Jahre 2010 AQUA Institut GmbH Seite 27/39

Basisauswertung Risikofaktoren bei n % n % Mikrobewegungen bei ja 1.039.657 96,7 1.017.078 95,2 nein 36.005 3,3 50.822 4,8 wenn nein: mit Dekubitalulcera bei 4.856 13,5 6.118 12,0 Insulinpflichtiger Diabetes mellitus bei ja 127.882 11,9 129.004 12,1 wenn ja: mit Dekubitalulcera bei 10.175 8,0 10.441 8,1 nein 947.780 88,1 938.896 87,9 2010 AQUA Institut GmbH Seite 28/39

Basisauswertung Dekubitusstatus bei n % n % Lagen bei ein oder mehrere Dekubitalulcera vor? ja 46.958 4,4 48.641 4,6 nein 1.028.704 95,6 1.019.259 95,4 Gradeinteilung des höchstgradigen Dekubitalulcus Eingeschränkt auf Patienten mit mind. einem vorliegenden Dekubitalulcus bei N = 46.958 N = 48.641 Grad 1 13.952 29,7 15.317 31,5 Grad 2 22.346 47,6 24.658 50,7 Grad 3 7.782 16,6 6.561 13,5 Grad 4 2.878 6,1 2.105 4,3 2010 AQUA Institut GmbH Seite 29/39

Basisauswertung n % n % Angaben zur von zu Hause ohne Versorgung durch eine ambulante Pflegeeinrichtung 764.231 71,0 763.015 71,5 mit Dekubitalulcera bei 12.494 1,6 13.454 1,8 von zu Hause mit Versorgung durch eine ambulante Pflegeeinrichtung 106.873 9,9 103.949 9,7 mit Dekubitalulcera bei 9.822 9,2 10.018 9,6 aus stationärer Pflegeeinrichtung 137.324 12,8 134.945 12,6 mit Dekubitalulcera bei 17.863 13,0 18.640 13,8 Verlegung aus anderem Krankenhaus 42.698 4,0 40.886 3,8 mit Dekubitalulcera bei 5.180 12,1 5.044 12,3 Verlegung aus stationärer Rehabilitation 5.191 0,48 4.954 0,46 mit Dekubitalulcera bei 626 12,1 600 12,1 sonstiges 19.345 1,8 20.151 1,9 mit Dekubitalulcera bei 973 5,0 885 4,4 2010 AQUA Institut GmbH Seite 30/39

Basisauswertung Risikofaktoren bei n % n % Mikrobewegungen bei ja 988.365 91,9 964.536 90,3 nein 26.440 2,5 37.438 3,5 wenn nein: mit Dekubitalulcera bei 2.254 8,5 2.861 7,6 Kontinuierliche Intensivbehandlung 24 Stunden ja 71.323 6,6 70.836 6,6 wenn ja: mit Dekubitalulcera bei 6.243 8,8 6.434 9,1 nein 1.004.339 93,4 997.064 93,4 Ergebnis Ergebnis Dauer der Intensivbehandlung (in Tagen) Mittelwert 4,6 Tage 4,6 Tage Median 3 Tage 2 Tage 2010 AQUA Institut GmbH Seite 31/39

Basisauswertung Dekubitusstatus bei n % n % Lagen bei ein oder mehrere Dekubitalulcera vor? ja 46.188 4,3 47.753 4,5 nein 1.029.474 95,7 1.020.147 95,5 Gradeinteilung des höchsten Dekubitalulcus Eingeschränkt auf Patienten mit mind. einem vorliegenden Dekubitalulcus bei N = 46.188 N = 47.753 Grad 1 12.703 27,5 14.268 29,9 Grad 2 23.585 51,1 25.661 53,7 Grad 3 7.524 16,3 6.128 12,8 Grad 4 2.376 5,1 1.696 3,6 2010 AQUA Institut GmbH Seite 32/39

Basisauswertung Dekubitusstatus bei Patienten mit Risikofaktoren bei n % n % Mikrobewegungen bei keine Mikrobewegungen bei 36.005 3,3 50.822 4,8 davon: mit Dekubitalulcera bei 4.856 13,5 6.118 12,0 Grad 1 1.349 3,7 1.922 3,8 Grad 2 2.082 5,8 2.868 5,6 Grad 3 983 2,7 963 1,9 Grad 4 442 1,2 365 0,72 mit Dekubitalulcera bei 4.552 12,6 5.566 11,0 Grad 1 1.122 3,1 1.524 3,0 Grad 2 2.096 5,8 2.849 5,6 Grad 3 944 2,6 890 1,8 Grad 4 390 1,1 303 0,60 Dekubitus bei und bei Dekubitus bei, aber nicht bei 3.872 10,8 4.686 9,2 984 2,7 1.432 2,8 n % n % Diabetes mellitus bei Insulinpflichtiger Diabetes mellitus bei 127.882 11,9 129.004 12,1 davon: mit Dekubitalulcera bei 10.175 8,0 10.441 8,1 Grad 1 2.750 2,2 3.029 2,3 Grad 2 4.786 3,7 5.273 4,1 Grad 3 1.882 1,5 1.617 1,3 Grad 4 757 0,59 522 0,40 mit Dekubitalulcera bei 9.830 7,7 10.040 7,8 Grad 1 2.529 2,0 2.800 2,2 Grad 2 4.888 3,8 5.345 4,1 Grad 3 1.803 1,4 1.490 1,2 Grad 4 610 0,48 405 0,31 Dekubitus bei und bei Dekubitus bei, aber nicht bei 7.905 6,2 7.998 6,2 2.270 1,8 2.443 1,9 2010 AQUA Institut GmbH Seite 33/39

Basisauswertung Mikrobewegungen und Diabetes mellitus bei n % n % Keine Mikrobewegungen, aber insulinpflichtiger Diabetes mellitus bei 5.247 0,49 7.019 0,66 davon: mit Dekubitalulcera bei 1.016 19,4 1.399 19,9 Grad 1 248 4,7 407 5,8 Grad 2 440 8,4 667 9,5 Grad 3 220 4,2 234 3,3 Grad 4 108 2,1 91 1,3 mit Dekubitalulcera bei 991 18,9 1.304 18,6 Grad 1 216 4,1 349 5,0 Grad 2 467 8,9 663 9,4 Grad 3 220 4,2 214 3,0 Grad 4 88 1,7 78 1,1 Dekubitus bei und bei Dekubitus bei, aber nicht bei 833 15,9 1.114 15,9 183 3,5 285 4,1 2010 AQUA Institut GmbH Seite 34/39

Basisauswertung Dekubitusstatus bei Patienten mit Risikofaktoren bei n % n % Mikrobewegungen bei Keine Mikrobewegungen bei 26.440 2,5 37.438 3,5 davon: mit Dekubitalulcera bei 2.231 8,4 3.027 8,1 Grad 1 593 2,2 971 2,6 Grad 2 958 3,6 1.400 3,7 Grad 3 455 1,7 472 1,3 Grad 4 225 0,85 184 0,49 mit Dekubitalulcera bei 2.254 8,5 2.861 7,6 Grad 1 528 2,0 798 2,1 Grad 2 1.063 4,0 1.444 3,9 Grad 3 474 1,8 470 1,3 Grad 4 189 0,71 149 0,40 Dekubitus bei und bei Dekubitus bei, aber nicht bei 1.819 6,9 2.290 6,1 412 1,6 737 2,0 n % n % Intensivbehandlung 24 Stunden Intensivbehandlung 24 Stunden 71.323 6,6 70.836 6,6 davon: mit Dekubitalulcera bei 4.504 6,3 4.776 6,7 Grad 1 1.343 1,9 1.449 2,0 Grad 2 2.167 3,0 2.454 3,5 Grad 3 722 1,0 673 0,95 Grad 4 272 0,38 200 0,28 mit Dekubitalulcera bei 6.243 8,8 6.434 9,1 Grad 1 1.651 2,3 1.846 2,6 Grad 2 3.378 4,7 3.591 5,1 Grad 3 950 1,3 808 1,1 Grad 4 264 0,37 189 0,27 Dekubitus bei und bei Dekubitus bei, aber nicht bei 3.455 4,8 3.575 5,0 1.049 1,5 1.201 1,7 2010 AQUA Institut GmbH Seite 35/39

Basisauswertung Mikrobewegungen bei und Intensivbehandlung 24 Stunden n % n % Keine Mikrobewegungen bei, aber Intensivbehandlung 24 Stunden 1.904 0,18 2.500 0,23 davon: mit Dekubitalulcera bei 193 10,1 253 10,1 Grad 1 48 2,5 76 3,0 Grad 2 88 4,6 133 5,3 Grad 3 40 2,1 35 1,4 Grad 4 17 0,89 9 0,36 mit Dekubitalulcera bei 279 14,7 330 13,2 Grad 1 60 3,2 84 3,4 Grad 2 156 8,2 192 7,7 Grad 3 43 2,3 43 1,7 Grad 4 20 1,1 11 0,44 Dekubitus bei und bei Dekubitus bei, aber nicht bei 160 8,4 198 7,9 33 1,7 55 2,2 2010 AQUA Institut GmbH Seite 36/39

Basisauswertung Dekubitusstatus bei Patienten mit Risikofaktoren bei und Mikrobewegungen bei und n % n % Keine Mikrobewegungen bei und bei 15.278 1,4 25.741 2,4 davon: mit Dekubitalulcera bei 1.683 11,0 2.331 9,1 Grad 1 417 2,7 753 2,9 Grad 2 716 4,7 1.041 4,0 Grad 3 361 2,4 385 1,5 Grad 4 189 1,2 152 0,59 mit Dekubitalulcera bei 1.657 10,8 2.116 8,2 Grad 1 371 2,4 584 2,3 Grad 2 765 5,0 1.042 4,0 Grad 3 360 2,4 368 1,4 Grad 4 161 1,1 122 0,47 Dekubitus bei und bei Dekubitus bei, aber nicht bei 1.448 9,5 1.850 7,2 235 1,5 481 1,9 Mikrobewegungen bei und Intensivbehandlung 24 Stunden n % n % Keine Mikrobewegungen bei, aber Intensivbehandlung > 24 Std. 4.691 0,44 5.939 0,56 davon: mit Dekubitalulcera bei 687 14,6 854 14,4 Grad 1 184 3,9 268 4,5 Grad 2 302 6,4 417 7,0 Grad 3 138 2,9 125 2,1 Grad 4 63 1,3 44 0,74 mit Dekubitalulcera bei 808 17,2 964 16,2 Grad 1 203 4,3 254 4,3 Grad 2 381 8,1 527 8,9 Grad 3 161 3,4 144 2,4 Grad 4 63 1,3 39 0,66 Dekubitus bei und bei Dekubitus bei, aber nicht bei 560 11,9 664 11,2 127 2,7 190 3,2 2010 AQUA Institut GmbH Seite 37/39

Basisauswertung Diabetes mellitus bei und Mikrobewegungen bei n % n % Insulinpflichtiger Diabetes mellitus bei und keine Mikrobewegungen bei 3.140 0,29 4.294 0,40 davon: mit Dekubitalulcera bei 445 14,2 628 14,6 Grad 1 104 3,3 177 4,1 Grad 2 186 5,9 307 7,1 Grad 3 105 3,3 99 2,3 Grad 4 50 1,6 45 1,0 mit Dekubitalulcera bei 446 14,2 591 13,8 Grad 1 82 2,6 164 3,8 Grad 2 210 6,7 298 6,9 Grad 3 118 3,8 92 2,1 Grad 4 36 1,1 37 0,86 Dekubitus bei und bei Dekubitus bei, aber nicht bei 361 11,5 500 11,6 84 2,7 128 3,0 Diabetes mellitus bei und Intensivbehandlung 24 Stunden n % n % Insulinpflichtiger Diabetes mellitus bei und Intensivbehandlung 24 Stunden 11.445 1,1 11.788 1,1 davon: mit Dekubitalulcera bei 1.181 10,3 1.326 11,2 Grad 1 293 2,6 393 3,3 Grad 2 585 5,1 648 5,5 Grad 3 217 1,9 211 1,8 Grad 4 86 0,75 74 0,63 mit Dekubitalulcera bei 1.532 13,4 1.653 14,0 Grad 1 353 3,1 443 3,8 Grad 2 840 7,3 907 7,7 Grad 3 261 2,3 239 2,0 Grad 4 78 0,68 64 0,54 Dekubitus bei und bei Dekubitus bei, aber nicht bei 958 8,4 1.025 8,7 223 1,9 301 2,6 2010 AQUA Institut GmbH Seite 38/39

. Bundesauswertung 2010 Basisauswertung sgrund und Dekubitusstatus n % n % sgrund 01: regulär beendet 817.675 76,0 815.209 76,3 davon: mit Dekubitalulcera bei 22.982 2,8 24.214 3,0 02: nachstationäre Behandlung 21.275 2,0 17.978 1,7 davon: mit Dekubitalulcera bei 388 1,8 270 1,5 06: Verlegung 46.026 4,3 44.930 4,2 davon: mit Dekubitalulcera bei 2.686 5,8 2.730 6,1 07: Tod 60.857 5,7 65.926 6,2 davon: mit Dekubitalulcera bei 9.760 16,0 10.463 15,9 09: in Rehabilitationseinrichtung 42.784 4,0 41.987 3,9 davon: mit Dekubitalulcera bei 2.142 5,0 2.024 4,8 10: in Pflegeeinrichtung 67.839 6,3 63.006 5,9 davon: mit Dekubitalulcera bei 7.347 10,8 7.209 11,4 11: in Hospiz 930 0,09 826 0,08 davon: mit Dekubitalulcera bei 168 18,1 115 13,9 2010 AQUA Institut GmbH Seite 39/39