NTX Nierentransplantation

Transkript

1 Universitätsklinikum Aachen Paulwelsstr Aachen IK-Nr.: Qualitätsindikatoren Erstellt am: / AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH Maschmühlenweg 8-10, Göttingen,

2 Einleitung Das AQUA-Institut ist als fachlich unabhängige Institution gemäß 137a SGB V u.a. damit betraut, auf Basis der Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern ( QSKH-RL) einrichtungsbezogene Auswertungen (Benchmarkreports) zu den direkten Leistungsbereichen der externen stationären Qualitätssicherung zu erstellen. Der vorliegende Ergebnisbericht bezieht sich auf die Daten des Erfassungsjahres Dieser Benchmarkreport enthält unkommentierte Auswertungen zu allen Qualitätsindikatoren eines Leistungsbereiches sowie ergänzende, deskriptive Auswertungen (Basisauswertungen) im hinteren Teil des Berichtes. In Bezug auf die einzelnen Qualitätsindikatoren ist zu beachten, dass diese im Gegensatz zu der Basisauswertung, ggf. nur auf einen ausgewählten Teil der Grundgesamtheit fokussieren. Eine genaue Beschreibung der Indikatoren inklusive der aktuellen Rechenregeln ist auf der Internetseite unter Themen/Leistungsbereiche veröffentlicht. Eine kommentierte Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse auf Bundesebene finden Sie zu jedem Leistungsbereich an anderer Stelle, im Qualitätsreport, der im Spätsommer veröffentlicht wird. Für Rückfragen, Anregungen und konstruktive Kritik stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. AQUA Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH Maschmühlenweg Göttingen Telefon: (+49) Telefax: (+49) [email protected] AQUA Institut GmbH Seite 2/65

3 Einleitung Inhaltsverzeichnis Einleitung... 4 Übersicht Qualitätsindikatoren... 5 QI 1: Sterblichkeit im Krankenhaus... 6 Indikatorengruppe: Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats... 9 QI 2a: Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats nach postmortaler Organspende... 9 QI 2b: Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats nach Lebendorganspende...11 Indikatorengruppe: Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung...14 QI 3a: Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung nach postmortaler Organspende...14 QI 3b: Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung nach Lebendorganspende...16 QI 4: Operative Komplikationen...19 QI 5: 1-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status)...22 QI 6: Transplantatversagen innerhalb des 1. Jahres nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status)...24 QI 7: Qualität der Transplantatfunktion (1 Jahr nach Transplantation)...26 QI 8: Keine Behandlungsbedürftige Abstoßung innerhalb des 1. Jahres nach Nierentransplantation...29 QI 9: 2-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status)...31 QI 10: Transplantatversagen innerhalb von 2 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status)...33 QI 11: Qualität der Transplantatfunktion (2 Jahre nach Transplantation)...35 QI 12: 3-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status)...38 QI 13: Transplantatversagen innerhalb von 3 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status)...40 QI 14: Qualität der Transplantatfunktion (3 Jahre nach Transplantation)...43 Erläuterungen...46 Basisauswertung AQUA Institut GmbH Seite 3/65

4 Einleitung Einleitung Die häufigsten Ursachen für ein chronisches Nierenversagen sind Diabeteserkrankungen, Bluthochdruck, entzündliche Erkrankungen der Nierenkörperchen (sog. Glomerulonephritis) und angeborene Erkrankungen wie z.b. erbliche Zystennieren. Bei einem endgültigen Nierenversagen, der sog. terminalen Niereninsuffizienz, können nur die regelmäßige Dialyse oder eine Transplantation das Leben des Patienten erhalten. Die Nierentransplantation ist ein etabliertes Verfahren und die bestmögliche Behandlung von Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz. Im Vorjahresvergleich ist die Zahl der Nierentransplantationen deutlich gestiegen. Der hier dargestellte Leistungsbereich Nierentransplantation richtet sich ausschließlich auf den Organempfänger, im Gegensatz zum Leistungsbereich Nierenlebendspende, das dem Organspender selbst gilt. Seit dem Jahr 2006 besteht im Leistungsbereich Nierentransplantation für alle deutschen Transplantationszentren eine Verpflichtung zur Teilnahme an der externen stationären Qualitätssicherung. Ein Schwerpunkt der Qualitätssicherung ist die Verlaufsbetrachtung der Patienten nach einem, zwei und drei Jahren. Da die Leistungsbereiche Nierentransplantation (NTX) sowie Pankreas- und Pankreas-Nierentransplantation (PNTX) über einen gemeinsamen Datensatz dokumentiert werden, kann die in der Datengrundlage angegebene Grundgesamtheit von der der Qualitätsindikatoren abweichen AQUA Institut GmbH Seite 4/65

5 Übersicht Qualitätsindikatoren Übersicht Qualitätsindikatoren Beschreibung Referenzbereich Ergebnis Klinik Ergebnis Bund QI 1 Sterblichkeit im Krankenhaus 5,0 % 3,7 % 1,3 % Indikatorengruppe: Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats QI 2a: QI 2b: Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats nach postmortaler Organspende Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats nach Lebendorganspende 60,0 % 85,7 % 77,7 % 90,0 % 91,7 % 95,4 % Indikatorengruppe: Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung QI 3a: QI 3b: Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung nach postmortaler Organspende Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung nach Lebendorganspende 70,0 % 84,6 % 86,8 % 80,0 % 100,0 % 97,2 % QI 4 Operative Komplikationen 40,0 % 25,9 % 16,3 % QI 5 1-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) nicht definiert 97,1 % 96,4 % QI 6 Transplantatversagen innerhalb des 1. Jahres nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) nicht definiert 11,8 % 5,5 % QI 7 QI 8 Qualität der Transplantatfunktion (1 Jahr nach Transplantation) Keine Behandlungsbedürftige Abstoßung innerhalb des 1. Jahres nach Nierentransplantation nicht definiert 82,4 % 90,6 % nicht definiert 91,4 % 86,5 % QI 9 2-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) nicht definiert 96,0 % 94,3 % QI 10 Transplantatversagen innerhalb von 2 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) nicht definiert 4,0 % 8,0 % QI 11 Qualität der Transplantatfunktion (2 Jahre nach Transplantation) nicht definiert 75,0 % 90,4 % QI 12 3-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) nicht definiert 86,5 % 91,1 % QI 13 Transplantatversagen innerhalb von 3 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) nicht definiert 2,8 % 10,7 % QI 14 Qualität der Transplantatfunktion (3 Jahre nach Transplantation) nicht definiert 90,6 % 90,9 % 2012 AQUA Institut GmbH Seite 5/65

6 QI 1: Sterblichkeit im Krankenhaus QI 1: Sterblichkeit im Krankenhaus Qualitätsziel Möglichst geringe Sterblichkeit im Krankenhaus. Sterblichkeit im Krankenhaus Indikator-ID 2171 Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Nierentransplantation. Zähler Referenzbereich Patienten, die im Krankenhaus verstarben. 5,0 %, Toleranzbereich Indikatorergebnis (Klinik: N = 27 Fälle und Bund: N = Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 1 / 27 3,7 0,0-19,0 Bund 33 / ,3 0,9-1, AQUA Institut GmbH Seite 6/65

7 QI 1: Sterblichkeit im Krankenhaus Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (Bund: N = 37 Kliniken) Min P10 P25 Median P75 P90 P95 Max Bund 0,0 0,0 0,0 0,0 0,7 2,3 4,2 7,1 9,4 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (Bund: N = 3 Kliniken) KH 1 KH 2 KH 3 Bund 7,7 % 0,0 % 0,0 % 2012 AQUA Institut GmbH Seite 7/65

8 QI 1: Sterblichkeit im Krankenhaus Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis 1.1 Verstorbene Patienten mit isolierter Nierentransplantation davon mit Todesursache 3,7 % 1 / 27 1,3 % 33 / Infektion 100,0 % 1 / Kardiovaskulär 0,0 % 0 / Zerebrovaskulär 0,0 % 0 / Malignom 0,0 % 0 / andere Todesursache 0,0 % 0 / unbekannte Todesursache 0,0 % 0 / 1 27,3 % 9 / 33 36,4 % 12 / 33 3,0 % 1 / 33 3,0 % 1 / 33 30,3 % 10 / 33 0,0 % 0 / 33 Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 1.2 Verstorbene Patienten mit kombinierter Nierentransplantation (kombiniert mit anderen Organen als Pankreas) 0,0 % 0 / 1 11,8 % 4 / 34 Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 1.3 Verstorbene Patienten mit isolierter oder kombinierter Nierentransplantation 3,6 % 1 / 28 1,4 % 37 / AQUA Institut GmbH Seite 8/65

9 Indikatorengruppe: Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats Indikatorengruppe: Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats Qualitätsziel Häufig sofortige Funktionsaufnahme des transplantierten Organs. QI 2a: Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats nach postmortaler Organspende Indikator-ID 2184 Grundgesamtheit (N) Alle isoliert nierentransplantierten lebenden Patienten nach postmortaler Spende. Zähler Referenzbereich Patienten mit sofortiger Funktionsaufnahme des Transplantats (d.h. maximal eine postoperative Dialyse bis Funktionsaufnahme). 60,0 %, Toleranzbereich Indikatorergebnis (Klinik: N = 14 Fälle und Bund: N = Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 12 / 14 85,7 57,1-98,3 Bund / ,7 75,7-79, AQUA Institut GmbH Seite 9/65

10 Indikatorengruppe: Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (Bund: N = 32 Kliniken) Min P10 P25 Median P75 P90 P95 Max Bund 55,6 55,6 60,1 69,7 76,9 83,7 89,3 90,6 92,3 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (Bund: N = 7 Kliniken) KH 1 KH 2 KH 3 KH 4 KH 5 KH 6 KH 7 Bund 52,9 % 82,4 % 83,3 % 84,2 % 85,7 % 100,0 % 100,0 % 2012 AQUA Institut GmbH Seite 10/65

11 Indikatorengruppe: Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats QI 2b: Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats nach Lebendorganspende Indikator-ID 2185 Grundgesamtheit (N) Alle isoliert nierentransplantierten lebenden Patienten nach Lebendorganspende. Zähler Referenzbereich Patienten mit sofortiger Funktionsaufnahme des Transplantats (d.h. maximal eine postoperative Dialyse bis Funktionsaufnahme). 90,0 %, Toleranzbereich Indikatorergebnis (Klinik: N = 12 Fälle und Bund: N = 790 Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 11 / 12 91,7 61,5-99,8 Bund 754 / ,4 93,7-96, AQUA Institut GmbH Seite 11/65

12 Indikatorengruppe: Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (Bund: N = 16 Kliniken) Min P10 P25 Median P75 P90 P95 Max Bund 81,0 81,0 87,0 92,1 98,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (Bund: N = 24 Kliniken) Min P10 P25 Median P75 P90 P95 Max Bund 0,0 15,9 69,3 87,8 100,0 100,0 100,0 100,0 100, AQUA Institut GmbH Seite 12/65

13 Indikatorengruppe: Sofortige Funktionsaufnahme des Transplantats Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 2.1 Patienten mit sofortiger Funktionsaufnahme des Transplantats (d.h. maximal eine postoperative Dialyse bis Funktionsaufnahme) Alle nierentransplantierten lebenden Patienten 1 88,9 % 24 / 27 83,0 % / < 65 Jahre 94,4 % 17 / Jahre 77,8 % 7 / 9 83,9 % / ,4 % 458 / Alle isoliert nierentransplantierten lebenden Patienten nach postmortaler Organspende Alle kombiniert nierentransplantierten lebenden Patienten nach postmortaler Organspende Alle isoliert nierentransplantierten lebenden Patienten nach Lebendorganspende 85,7 % 12 / ,0 % 1 / 1 91,7 % 11 / 12 77,7 % / ,2 % 138 / ,4 % 754 / Isolierte Nierentransplantation, simultane Pankreas-Nierentransplantation oder Kombination Niere mit anderen Organen. 2 Simultane Pankreas-Nierentransplantation oder Kombination Niere mit anderen Organen AQUA Institut GmbH Seite 13/65

14 Indikatorengruppe: Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung Indikatorengruppe: Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung Qualitätsziel Häufig gute oder mäßige Transplantatfunktion bei Entlassung. QI 3a: Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung nach postmortaler Organspende Indikator-ID 2188 Grundgesamtheit (N) Alle isoliert nierentransplantierten lebenden Patienten nach postmortaler Spende. 3 Zähler Referenzbereich Patienten mit mäßiger oder guter Qualität der Transplantatfunktion (Kreatinin-Clearance bei Entlassung 20 ml/min). 4 70,0 %, Toleranzbereich Indikatorergebnis (Klinik: N = 13 Fälle und Bund: N = Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 11 / 13 84,6 54,5-98,1 Bund / ,8 85,1-88,3 3 Patienten mit unplausiblen Werten zur Kreatinin-Clearance nach der vereinfachten MDRD-Formel werden ausgeschlossen (Berücksichtigung plausibler Felder für Geschlecht, Alter, Körpergewicht, Kreatinin). 4 Berechnung der Kreatinin-Clearance nach der vereinfachten MDRD-Formel; eingeschränkt auf gültige Angaben zum Kreatinin i. S. in mg/dl oder µmol/l AQUA Institut GmbH Seite 14/65

15 Indikatorengruppe: Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (Bund: N = 32 Kliniken) Min P10 P25 Median P75 P90 P95 Max Bund 63,6 66,1 72,8 81,0 87,5 92,4 97,3 100,0 100,0 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (Bund: N = 7 Kliniken) KH 1 KH 2 KH 3 KH 4 KH 5 KH 6 KH 7 Bund 82,4 % 84,6 % 87,5 % 93,8 % 94,4 % 100,0 % 100,0 % 2012 AQUA Institut GmbH Seite 15/65

16 Indikatorengruppe: Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung QI 3b: Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung nach Lebendorganspende Indikator-ID 2189 Grundgesamtheit (N) Alle isoliert nierentransplantierten lebenden Patienten nach Lebendorganspende. 5 Zähler Referenzbereich Patienten mit mäßiger oder guter Qualität der Transplantatfunktion (Kreatinin-Clearance bei Entlassung 20 ml/min). 6 80,0 %, Toleranzbereich Indikatorergebnis (Klinik: N = 12 Fälle und Bund: N = 781 Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 12 / ,0 73,5-100,0 Bund 759 / ,2 95,8-98,2 5 Patienten mit unplausiblen Werten zur Kreatinin-Clearance nach der vereinfachten MDRD-Formel werden ausgeschlossen (Berücksichtigung plausibler Felder für Geschlecht, Alter, Körpergewicht, Kreatinin). 6 Berechnung der Kreatinin-Clearance nach der vereinfachten MDRD-Formel; eingeschränkt auf gültige Angaben zum Kreatinin i. S. in mg/dl oder µmol/l AQUA Institut GmbH Seite 16/65

17 Indikatorengruppe: Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (Bund: N = 15 Kliniken) Min P10 P25 Median P75 P90 P95 Max Bund 93,5 93,5 94,2 95,2 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (Bund: N = 25 Kliniken) Min P10 P25 Median P75 P90 P95 Max Bund 0,0 20,0 66,7 94,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100, AQUA Institut GmbH Seite 17/65

18 Indikatorengruppe: Qualität der Transplantatfunktion bei Entlassung Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 3.1 Qualität der Transplantatfunktion gut oder mäßig (Kreatinin-Clearance 20 ml/min) bei: Alle nierentransplantierten lebenden Patienten 8 92,3 % 24 / 26 90,5 % / < 65 Jahre 94,4 % 17 / Jahre 87,5 % 7 / 8 91,5 % / ,4 % 470 / Alle isoliert nierentransplantierten lebenden Patienten nach postmortaler Organspende Alle kombiniert nierentransplantierten lebenden Patienten nach postmortaler Organspende Alle isoliert nierentransplantierten lebenden Patienten nach Lebendorganspende 84,6 % 11 / ,0 % 1 / 1 100,0 % 12 / 12 86,8 % / ,5 % 158 / ,2 % 759 / 781 Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 3.2 Qualität der Transplantatfunktion gut (Kreatinin-Clearance > 60 ml/min) bei allen nierentransplantierten lebenden Patienten 15,4 % 4 / 26 19,4 % 520 / Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 3.3 Qualität der Transplantatfunktion mäßig (Kreatinin-Clearance 20 ml/min und < 60 ml/min) bei allen nierentransplantierten lebenden Patienten 76,9 % 20 / 26 70,9 % / Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 3.4 Qualität der Transplantatfunktion schlecht (Kreatinin-Clearance < 20 ml/min) bei allen nierentransplantierten lebenden Patienten 7,7 % 2 / 26 9,7 % 261 / Berechnung der Kreatinin-Clearance nach der vereinfachten MDRD-Formel; eingeschränkt auf gültige Angaben zum Kreatinin i. S. in mg/dl oder µmol/l. 8 Isolierte Nierentransplantation, simultane Pankreas-Nierentransplantation oder Kombination Niere mit anderen Organen. 9 Simultane Pankreas-Nierentransplantation oder Kombination Niere mit anderen Organen AQUA Institut GmbH Seite 18/65

19 QI 4: Operative Komplikationen QI 4: Operative Komplikationen Qualitätsziel Selten operative Komplikationen nach Nierentransplantation. Operative Komplikationen Indikator-ID 2175 Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Nierentransplantation. Zähler Referenzbereich Patienten mit mindestens einer operativen Komplikation. 40,0 %, Toleranzbereich Indikatorergebnis (Klinik: N = 27 Fälle und Bund: N = Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 7 / 27 25,9 11,1-46,3 Bund 430 / ,3 14,9-17, AQUA Institut GmbH Seite 19/65

20 QI 4: Operative Komplikationen Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (Bund: N = 37 Kliniken) Min P10 P25 Median P75 P90 P95 Max Bund 2,0 2,6 3,6 9,0 17,2 24,8 26,3 29,2 30,3 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (Bund: N = 3 Kliniken) KH 1 KH 2 KH 3 Bund 46,2 % 20,0 % 0,0 % 2012 AQUA Institut GmbH Seite 20/65

21 QI 4: Operative Komplikationen Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 4.1 Patienten mit mindestens einer operativen Komplikation (bei isolierter Nierentransplantation) 25,9 % 7 / 27 16,3 % 430 / Urinleck 11,1 % 3 / Platzbauch 0,0 % 0 / Blutung 7,4 % 2 / Thrombosen (Niere) 0,0 % 0 / Andere Komplikationen 14,8 % 4 / 27 0,9 % 25 / ,2 % 32 / ,9 % 181 / ,4 % 38 / ,7 % 230 / AQUA Institut GmbH Seite 21/65

22 QI 5: 1-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) QI 5: 1-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Qualitätsziel Möglichst hohe 1-Jahres-Überlebensrate. 1-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Indikator-ID 2144 Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Nierentransplantation im Erfassungsjahr 2010 ohne Retransplantation im Jahr 2011 mit bekanntem Follow-up-Status. 11 Zähler Patienten, die 1 Jahr nach der Transplantation leben. 12 Referenzbereich nicht definiert Indikatorergebnis (Klinik: N = 35 Fälle und Bund: N = Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 34 / 35 97,1 84,7-100,0 Bund / ,4 95,6-97,1 10 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 11 Bei Retransplantationen ist die zuletzt durchgeführte Transplantation maßgebend zur Follow-up-Auswertung. 12 Hinweise zur Ermittlung eines bekannten, bzw. unbekannten Überlebensstatus unter Nutzung der Follow-up- Dokumentation, siehe Kapitel Erläuterungen AQUA Institut GmbH Seite 22/65

23 QI 5: 1-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 5.1 Patienten aus dem Erfassungsjahr 2010 ohne Retransplantation in ,0 % 36 / 36 99,3 % / davon lebend entlassen 97,2 % 35 / Status bekannt 97,1 % 34 / davon lebend 100,0 % 34 / davon verstorben innerhalb von 1 Jahr 0,0 % 0 / davon verstorben nach 1 Jahr 0,0 % 0 / Status unbekannt 2,9 % 1 / 35 98,9 % / ,0 % / ,5 % / ,4 % 59 / ,1 % 3 / ,0 % 243 / Verlauf 1-Jahres-Überleben Lebend entlassen nach Transplantation im Jahr Jahres-Überleben Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Jahres-Überleben Best-Case (unbekannter Status als überlebend gezählt) Jahres-Überleben Worst-Case (unbekannter Status als Tod gezählt) 97,2 % 35 / 36 97,1 % 34 / 35 97,2 % 35 / 36 94,4 % 34 / 36 98,9 % / ,4 % / ,7 % / ,8 % / AQUA Institut GmbH Seite 23/65

24 QI 6: Transplantatversagen innerhalb des 1. Jahres nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) QI 6: Transplantatversagen innerhalb des 1. Jahres nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) Qualitätsziel Selten Transplantatversagen nach Nierentransplantation. Transplantatversagen innerhalb des 1. Jahres nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Nierentransplantation im Erfassungsjahr 2010 ohne Retransplantation im Jahr 2011 mit bekanntem Follow-up-Status. 14 Zähler Referenzbereich Patienten mit Transplantatversagen innerhalb des 1. Jahres nach der Transplantation. nicht definiert Indikatorergebnis (Klinik: N = 34 Fälle und Bund: N = Fälle) Ergebnis n Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 4 / 34 11,8 3,2-27,7 Bund 134 / ,5 4,6-6,5 13 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 14 Bei Retransplantationen ist die zuletzt durchgeführte Transplantation maßgebend zur Follow-up-Auswertung AQUA Institut GmbH Seite 24/65

25 QI 6: Transplantatversagen innerhalb des 1. Jahres nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 6.1 Patienten aus dem Erfassungsjahr 2010 ohne Retransplantation in ,0 % 36 / 36 99,3 % / davon lebend entlassen 97,2 % 35 / 36 98,9 % / Status "Transplantatversagen" nach 1 Jahr bekannt davon Patienten ohne Transplantatversagen davon Patienten mit Transplantatversagen innerhalb von 1 Jahr davon Patienten mit Transplantatversagen nach 1 Jahr Status "Transplantatversagen" nach 1 Jahr unbekannt Innerhalb 1-Jahres: Transplantatversagen (bei bekanntem Status) Verlauf kein Transplantatversagen innerhalb 1-Jahres Lebend entlassen nach Transplantation im Jahr Innerhalb 1-Jahres: kein Transplantatversagen Innerhalb 1-Jahres: kein Transplantatversagen (bei bekanntem Status) Innerhalb 1-Jahres: kein Transplantatversagen Best-Case (unbekannter Status als "kein Transplantatversagen" gezählt) Innerhalb 1-Jahres: kein Transplantatversagen Worst-Case (unbekannter Status als Transplantatversagen gezählt) 97,1 % 34 / 35 85,3 % 29 / 34 11,8 % 4 / 34 2,9 % 1 / 34 2,9 % 1 / 35 11,8 % 4 / 34 97,2 % 35 / 36 88,2 % 30 / 34 88,9 % 32 / 36 83,3 % 30 / 36 90,5 % / ,1 % / ,5 % 134 / ,4 % 9 / ,5 % 256 / ,5 % 134 / ,9 % / ,5 % / ,1 % / ,6 % / AQUA Institut GmbH Seite 25/65

26 QI 7: Qualität der Transplantatfunktion (1 Jahr nach Transplantation) QI 7: Qualität der Transplantatfunktion (1 Jahr nach Transplantation) Qualitätsziel Häufig mäßige oder gute Transplantatfunktion 1 Jahr nach Nierentransplantation. Qualität der Transplantatfunktion (1 Jahr nach Transplantation) Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Nierentransplantation im Erfassungsjahr 2010 ohne Retransplantation im Jahr 2011 mit bekanntem Follow-up-Status. 16 Zähler Referenzbereich Patienten mit mäßiger oder guter Qualität der Transplantatfunktion 1 Jahr nach der Nierentransplantation (Kreatinin-Clearance 20 ml/min). 17 nicht definiert Indikatorergebnis (Klinik: N = 34 Fälle und Bund: N = Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 28 / 34 82,4 65,3-93,4 Bund / ,6 89,4-91,8 15 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 16 Bei Retransplantationen ist die zuletzt durchgeführte Transplantation maßgebend zur Follow-up-Auswertung. 17 Berechnung der Kreatinin-Clearance nach der vereinfachten MDRD-Formel; eingeschränkt auf gültige Angaben zum Kreatinin i. S. in mg/dl oder µmol/l AQUA Institut GmbH Seite 26/65

27 QI 7: Qualität der Transplantatfunktion (1 Jahr nach Transplantation) Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (Bund: N = 35 Kliniken) Min P10 P25 Median P75 P90 P95 Max Bund 79,3 81,7 84,5 87,2 90,5 94,3 96,3 98,0 100,0 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (Bund: N = 4 Kliniken) KH 1 KH 2 KH 3 KH 4 Bund 88,2 % 90,0 % 94,1 % 100,0 % 2012 AQUA Institut GmbH Seite 27/65

28 QI 7: Qualität der Transplantatfunktion (1 Jahr nach Transplantation) Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 7.1 Patienten aus dem Erfassungsjahr 2010 ohne Retransplantation in ,0 % 36 / 36 99,3 % / davon lebend entlassen 97,2 % 35 / 36 98,9 % / Status "Transplantatfunktion" nach 1 Jahr bekannt davon lebende Patienten mit guter Qualität der Transplantatfunktion 1 Jahr nach Nierentransplantation (Kreatinin- Clearance > 60 ml/min) davon lebende Patienten mit mäßiger Qualität der Transplantatfunktion 1 Jahr nach Nierentransplantation (Kreatinin- Clearance 20 und 60 ml/min) davon lebende Patienten mit mäßiger oder guter Qualität der Transplantatfunktion 1 Jahr nach Nierentransplantation (Kreatinin- Clearance 20 ml/min) 97,1 % 34 / 35 8,8 % 3 / 34 73,5 % 25 / 34 82,4 % 28 / 34 91,0 % / ,8 % 448 / ,8 % / ,6 % / AQUA Institut GmbH Seite 28/65

29 QI 8: Keine Behandlungsbedürftige Abstoßung innerhalb des 1. Jahres nach Nierentransplantation QI 8: Keine Behandlungsbedürftige Abstoßung innerhalb des 1. Jahres nach Nierentransplantation Qualitätsziel Möglichst häufig keine behandlungsbedürftige Abstoßung 1 Jahr nach Nierentransplantation. Keine Behandlungsbedürftige Abstoßung innerhalb des 1. Jahres nach Nierentransplantation Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Nierentransplantation im Erfassungsjahr 2010 ohne Retransplantation im Jahr 2011 mit bekanntem Follow-up-Status. 19 Zähler Referenzbereich Patienten mit keiner behandlungsbedürftigen Abstoßung innerhalb 1 Jahres nach der Transplantation. nicht definiert Indikatorergebnis (Klinik: N = 35 Fälle und Bund: N = Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 32 / 35 91,4 76,7-98,4 Bund / ,5 85,1-87,8 18 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 19 Bei Retransplantationen ist die zuletzt durchgeführte Transplantation maßgebend zur Follow-up-Auswertung AQUA Institut GmbH Seite 29/65

30 QI 8: Keine Behandlungsbedürftige Abstoßung innerhalb des 1. Jahres nach Nierentransplantation Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (Bund: N = 35 Kliniken) Min P10 P25 Median P75 P90 P95 Max Bund 58,5 58,6 79,9 82,9 86,6 94,3 100,0 100,0 100,0 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (Bund: N = 4 Kliniken) KH 1 KH 2 KH 3 KH 4 Bund 89,5 % 92,9 % 94,1 % 100,0 % 2012 AQUA Institut GmbH Seite 30/65

31 QI 9: 2-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) QI 9: 2-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Qualitätsziel Möglichst hohe 2-Jahres-Überlebensrate. 2-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Nierentransplantation im Erfassungsjahr 2009 ohne Retransplantation in den Jahren 2010 und 2011 mit bekanntem Follow-up-Status. 21 Zähler Patienten, die 2 Jahre nach der Transplantation leben. 22 Referenzbereich nicht definiert Indikatorergebnis (Klinik: N = 25 Fälle und Bund: N = Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 24 / 25 96,0 79,6-99,9 Bund / ,3 93,3-95,2 20 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 21 Bei Retransplantationen ist die zuletzt durchgeführte Transplantation maßgebend zur Follow-up-Auswertung. 22 Hinweise zur Ermittlung eines bekannten, bzw. unbekannten Überlebensstatus unter Nutzung der Follow-up- Dokumentation, siehe Kapitel Erläuterungen AQUA Institut GmbH Seite 31/65

32 QI 9: 2-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 9.1 Patienten aus dem Erfassungsjahr 2009 ohne Retransplantation in 2010 und davon ohne dokumentierten Tod innerhalb von 1 Jahr 96,2 % 25 / 26 96,0 % 24 / 25 98,8 % / ,5 % / Status bekannt 100,0 % 24 / davon lebend 100,0 % 24 / davon verstorben innerhalb von 2 Jahren 0,0 % 0 / davon verstorben nach 2 Jahren 0,0 % 0 / Status unbekannt 0,0 % 0 / 24 86,4 % / ,2 % / ,8 % 38 / ,0 % 1 / ,6 % 337 / Verlauf 2-Jahres-Überleben Lebend entlassen nach Transplantation im Jahr Jahres-Überleben Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Jahres-Überleben Best-Case (unbekannter Status als überlebend gezählt) Jahres-Überleben Worst-Case (unbekannter Status als Tod gezählt) Jahres-Überleben Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Jahres-Überleben Best-Case (unbekannter Status als überlebend gezählt) Jahres-Überleben Worst-Case (unbekannter Status als Tod gezählt) 96,0 % 24 / 25 96,0 % 24 / 25 96,0 % 24 / 25 96,0 % 24 / 25 96,0 % 24 / 25 96,0 % 24 / 25 96,0 % 24 / 25 98,6 % / ,4 % / ,5 % / ,8 % / ,3 % / ,0 % / ,9 % / AQUA Institut GmbH Seite 32/65

33 QI 10: Transplantatversagen innerhalb von 2 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) QI 10: Transplantatversagen innerhalb von 2 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) Qualitätsziel Selten Transplantatversagen 2 Jahre nach Nierentransplantation. Transplantatversagen innerhalb von 2 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Nierentransplantation im Erfassungsjahr 2009 ohne Retransplantation in den Jahren 2010 und 2011 mit bekanntem Follow-up-Status. 24 Zähler Referenzbereich Patienten mit Transplantatversagen innerhalb von 2 Jahren nach der Transplantation. nicht definiert Indikatorergebnis (Klinik: N = 25 Fälle und Bund: N = Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 1 / 25 4,0 0,1-20,4 Bund 176 / ,0 6,9-9,2 23 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 24 Bei Retransplantationen ist die zuletzt durchgeführte Transplantation maßgebend zur Follow-up-Auswertung AQUA Institut GmbH Seite 33/65

34 QI 10: Transplantatversagen innerhalb von 2 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 10.1 Patienten aus dem Erfassungsjahr 2009 ohne Retransplantation in 2010 und davon ohne dokumentierten Tod oder Transplantatversagen innerhalb von 1 Jahr Status "Transplantatversagen" nach 2 Jahren bekannt davon Patienten ohne Transplantatversagen davon Patienten mit Transplantatversagen innerhalb von 2 Jahren davon Patienten mit Transplantatversagen nach 2 Jahren 96,2 % 25 / 26 92,0 % 23 / ,0 % 23 / ,0 % 23 / 23 0,0 % 0 / 23 0,0 % 0 / 23 98,8 % / ,5 % / ,6 % / ,6 % / ,0 % 20 / ,3 % 6 / Status nach 2 Jahren unbekannt 0,0 % 0 / 23 12,4 % 291 / Transplantatversagen 2 Jahre nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) Verlauf kein Transplantatversagen innerhalb von 2 Jahren Lebend entlassen nach Transplantation im Jahr Innerhalb 1-Jahres: kein Transplantatversagen Innerhalb 1-Jahres: kein Transplantatversagen (bei bekanntem Status) Innerhalb 1-Jahres: kein Transplantatversagen Best-Case (unbekannter Status als "kein Transplantatversagen" gezählt) Innerhalb 1-Jahres: kein Transplantatversagen Worst-Case (unbekannter Status als Transplantatversagen gezählt) Innerhalb 2-Jahre: kein Transplantatversagen Innerhalb 2-Jahre: kein Transplantatversagen (bei bekanntem Status) Innerhalb 2-Jahre: kein Transplantatversagen Best-Case (unbekannter Status als "kein Transplantatversagen" gezählt) Innerhalb 2-Jahre: kein Transplantatversagen Worst-Case (unbekannter Status als Transplantatversagen gezählt) 4,0 % 1 / 25 96,0 % 24 / 25 96,0 % 24 / 25 96,0 % 24 / 25 96,0 % 24 / 25 96,0 % 24 / 25 96,0 % 24 / 25 96,0 % 24 / 25 8,0 % 176 / ,6 % / ,5 % / ,9 % / ,6 % / ,0 % / ,1 % / ,8 % / AQUA Institut GmbH Seite 34/65

35 QI 11: Qualität der Transplantatfunktion (2 Jahre nach Transplantation) QI 11: Qualität der Transplantatfunktion (2 Jahre nach Transplantation) Qualitätsziel Häufig mäßige oder gute Transplantatfunktion 2 Jahre nach Nierentransplantation. Qualität der Transplantatfunktion (2 Jahre nach Transplantation) Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Nierentransplantation im Erfassungsjahr 2009, ohne Retransplantation in den Jahren 2010 und 2011 und ohne dokumentierten Tod innerhalb von 1 Jahr, mit bekanntem Follow-up-Status. 26 Zähler Referenzbereich Patienten mit mäßiger oder guter Qualität der Transplantatfunktion 2 Jahre nach der Nierentransplantation (Kreatinin-Clearance 20 ml/min). 27 nicht definiert Indikatorergebnis (Klinik: N = 24 Fälle und Bund: N = Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 18 / 24 75,0 53,2-90,3 Bund / ,4 89,1-91,6 25 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 26 Bei Retransplantationen ist die zuletzt durchgeführte Transplantation maßgebend zur Follow-up-Auswertung. 27 Berechnung der Kreatinin-Clearance nach der vereinfachten MDRD-Formel; eingeschränkt auf gültige Angaben zum Kreatinin i. S. in mg/dl oder µmol/l AQUA Institut GmbH Seite 35/65

36 QI 11: Qualität der Transplantatfunktion (2 Jahre nach Transplantation) Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (Bund: N = 36 Kliniken) Min P10 P25 Median P75 P90 P95 Max Bund 68,8 74,1 79,0 86,8 92,1 93,3 96,9 100,0 100,0 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (Bund: N = 3 Kliniken) KH 1 KH 2 KH 3 Bund 80,0 % 88,9 % 89,5 % 2012 AQUA Institut GmbH Seite 36/65

37 QI 11: Qualität der Transplantatfunktion (2 Jahre nach Transplantation) Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 11.1 Patienten aus dem Erfassungsjahr 2009 ohne Retransplantation in 2010 und davon ohne dokumentierten Tod innerhalb von 1 Jahr 96,2 % 25 / 26 96,0 % 24 / 25 98,8 % / ,5 % / Status nach 2 Jahren bekannt 100,0 % 24 / 24 86,4 % / davon lebende Patienten mit guter Qualität der Transplantatfunktion 2 Jahre nach Nierentransplantation (Kreatinin- Clearance > 60 ml/min) davon lebende Patienten mit mäßiger Qualität der Transplantatfunktion 2 Jahre nach Nierentransplantation (Kreatinin- Clearance 20 und 60 ml/min) davon lebende Patienten mit mäßiger oder guter Qualität der Transplantatfunktion 2 Jahre nach Nierentransplantation (Kreatinin- Clearance 20 ml/min) 0,0 % 0 / 24 75,0 % 18 / 24 75,0 % 18 / 24 19,9 % 418 / ,5 % / ,4 % / AQUA Institut GmbH Seite 37/65

38 QI 12: 3-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) QI 12: 3-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Qualitätsziel Möglichst hohe 3-Jahres-Überlebensrate. 3-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Nierentransplantation im Erfassungsjahr 2008 ohne Retransplantation in den Jahren 2009 bis 2011 mit bekanntem Follow-up-Status. 29 Zähler Patienten, die 3 Jahre nach der Transplantation leben. 30 Referenzbereich nicht definiert Indikatorergebnis (Klinik: N = 37 Fälle und Bund: N = Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 32 / 37 86,5 71,0-95,6 Bund / ,1 89,8-92,3 28 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 29 Bei Retransplantationen ist die zuletzt durchgeführte Transplantation maßgebend zur Follow-up-Auswertung. 30 Hinweise zur Ermittlung eines bekannten, bzw. unbekannten Überlebensstatus unter Nutzung der Follow-up- Dokumentation, siehe Kapitel Erläuterungen AQUA Institut GmbH Seite 38/65

39 QI 12: 3-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 12.1 Patienten aus dem Erfassungsjahr 2008 ohne Retransplantation in 2009 bis davon ohne dokumentierten Tod innerhalb von 2 Jahren 100,0 % 37 / 37 86,5 % 32 / 37 98,4 % / ,0 % / Status bekannt 100,0 % 32 / davon lebend 100,0 % 32 / davon verstorben innerhalb von 3 Jahren 0,0 % 0 / davon verstorben nach 3 Jahren 0,0 % 0 / Status unbekannt 0,0 % 0 / 32 81,7 % / ,9 % / ,8 % 35 / ,3 % 5 / ,3 % 433 / Verlauf 3-Jahres-Überleben Lebend entlassen nach Transplantation im Jahr Jahres-Überleben Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Jahres-Überleben Best-Case (unbekannter Status als überlebend gezählt) Jahres-Überleben Worst-Case (unbekannter Status als Tod gezählt) Jahres-Überleben Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Jahres-Überleben Best-Case (unbekannter Status als überlebend gezählt) Jahres-Überleben Worst-Case (unbekannter Status als Tod gezählt) Jahres-Überleben Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) Jahres-Überleben Best-Case (unbekannter Status als überlebend gezählt) Jahres-Überleben Worst-Case (unbekannter Status als Tod gezählt) 97,3 % 36 / 37 91,9 % 34 / 37 91,9 % 34 / 37 91,9 % 34 / 37 86,5 % 32 / 37 86,5 % 32 / 37 86,5 % 32 / 37 86,5 % 32 / 37 86,5 % 32 / 37 86,5 % 32 / 37 98,8 % / ,8 % / ,0 % / ,5 % / ,4 % / ,0 % / ,7 % / ,1 % / ,6 % / ,4 % / AQUA Institut GmbH Seite 39/65

40 QI 13: Transplantatversagen innerhalb von 3 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) QI 13: Transplantatversagen innerhalb von 3 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) Qualitätsziel Selten Transplantatversagen 3 Jahre nach Nierentransplantation. Transplantatversagen innerhalb von 3 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Nierentransplantation im Erfassungsjahr 2008 ohne Retransplantation in den Jahren 2009 bis 2011 mit bekanntem Follow-up-Status. 32 Zähler Referenzbereich Patienten mit Transplantatversagen innerhalb von 3 Jahren nach der Transplantation. nicht definiert Indikatorergebnis (Klinik: N = 36 Fälle und Bund: N = Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 1 / 36 2,8 0,0-14,9 Bund 218 / ,7 9,4-12,1 31 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 32 Bei Retransplantationen ist die zuletzt durchgeführte Transplantation maßgebend zur Follow-up-Auswertung AQUA Institut GmbH Seite 40/65

41 QI 13: Transplantatversagen innerhalb von 3 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 13.1 Patienten aus dem Erfassungsjahr 2008 ohne Retransplantation in 2009 bis davon ohne dokumentierten Tod oder Transplantatversagen innerhalb von 2 Jahren Status "Transplantatversagen" nach 3 Jahren bekannt davon Patienten ohne Transplantatversagen davon Patienten mit Transplantatversagen innerhalb von 3 Jahren davon Patienten mit Transplantatversagen nach 3 Jahren 100,0 % 37 / 37 83,8 % 31 / ,0 % 31 / ,0 % 31 / 31 0,0 % 0 / 31 0,0 % 0 / 31 98,4 % / ,0 % / ,1 % / ,8 % / ,0 % 19 / ,3 % 5 / Status nach 3 Jahren unbekannt 0,0 % 0 / 31 15,9 % 348 / Transplantatversagen 3 Jahre nach Transplantation (bei bekanntem Status) Verlauf ohne Transplantatversagen innerhalb von 3 Jahren Lebend entlassen nach Transplantation im Jahr Innerhalb 1-Jahres: kein Transplantatversagen Innerhalb 1-Jahres: kein Transplantatversagen (bei bekanntem Status) Innerhalb 1-Jahres: kein Transplantatversagen Best-Case (unbekannter Status als "kein Transplantatversagen" gezählt) Innerhalb 1-Jahres: kein Transplantatversagen Worst-Case (unbekannter Status als Transplantatversagen gezählt) Innerhalb 2-Jahre: kein Transplantatversagen Innerhalb 2-Jahre: kein Transplantatversagen (bei bekanntem Status) Innerhalb 2-Jahre: kein Transplantatversagen Best-Case (unbekannter Status als "kein Transplantatversagen" gezählt) Innerhalb 2-Jahre: kein Transplantatversagen Worst-Case (unbekannter Status als Transplantatversagen gezählt) Innerhalb 3-Jahre: kein Transplantatversagen Innerhalb 3-Jahre: kein Transplantatversagen (bei bekanntem Status) 2,8 % 1 / 36 97,3 % 36 / 37 97,3 % 36 / 37 97,3 % 36 / 37 97,3 % 36 / 37 97,3 % 36 / 37 97,3 % 36 / 37 97,3 % 36 / 37 97,2 % 35 / 36 10,7 % 218 / ,8 % / ,2 % / ,6 % / ,6 % / ,8 % / ,8 % / ,3 % / ,3 % / AQUA Institut GmbH Seite 41/65

42 QI 13: Transplantatversagen innerhalb von 3 Jahren nach Nierentransplantation (bei bekanntem Status) Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund Innerhalb 3-Jahre: kein Transplantatversagen Best-Case (unbekannter Status als "kein Transplantatversagen" gezählt) Innerhalb 3-Jahre: kein Transplantatversagen Worst-Case (unbekannter Status als Transplantatversagen gezählt) 97,3 % 36 / 37 94,6 % 35 / 37 91,3 % / ,3 % / AQUA Institut GmbH Seite 42/65

43 QI 14: Qualität der Transplantatfunktion (3 Jahre nach Transplantation) QI 14: Qualität der Transplantatfunktion (3 Jahre nach Transplantation) Qualitätsziel Häufig mäßige oder gute Transplantatfunktion 3 Jahre nach Nierentransplantation. Qualität der Transplantatfunktion (3 Jahre nach Transplantation) Indikator-ID Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit isolierter Nierentransplantation im Erfassungsjahr 2008, ohne Retransplantation in den Jahren 2009 bis 2011 und ohne dokumentierten Tod innerhalb von 2 Jahren, mit bekanntem Follow-up-Status. 34 Zähler Referenzbereich Patienten mit mäßiger oder guter Qualität der Transplantatfunktion 3 Jahre nach der Nierentransplantation (Kreatinin-Clearance 20 ml/min). 35 nicht definiert Indikatorergebnis (Klinik: N = 32 Fälle und Bund: N = Fälle) Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich % Klinik 29 / 32 90,6 74,7-98,2 Bund / ,9 89,5-92,2 33 Hinweise zu ggf. abweichenden Fallzahlen im Vergleich zur Vorjahresauswertung aufgrund nachträglich übermittelter Patientendaten, siehe Kapitel Erläuterungen. 34 Bei Retransplantationen ist die zuletzt durchgeführte Transplantation maßgebend zur Follow-up-Auswertung. 35 Berechnung der Kreatinin-Clearance nach der vereinfachten MDRD-Formel; eingeschränkt auf gültige Angaben zum Kreatinin i. S. in mg/dl oder µmol/l AQUA Institut GmbH Seite 43/65

44 QI 14: Qualität der Transplantatfunktion (3 Jahre nach Transplantation) Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen (Bund: N = 35 Kliniken) Min P10 P25 Median P75 P90 P95 Max Bund 80,4 82,2 85,0 87,9 92,1 94,9 99,2 100,0 100,0 Krankenhäuser mit bis zu 19 Fällen (Bund: N = 5 Kliniken) KH 1 KH 2 KH 3 KH 4 KH 5 Bund 78,6 % 84,6 % 85,7 % 85,7 % 86,7 % 2012 AQUA Institut GmbH Seite 44/65

45 QI 14: Qualität der Transplantatfunktion (3 Jahre nach Transplantation) Kennzahlübersicht Kennzahl Beschreibung Ergebnis Klinik Ergebnis Bund 14.1 Patienten aus dem Erfassungsjahr 2008 ohne Retransplantation in 2009 bis davon ohne dokumentierten Tod innerhalb von 2 Jahren 100,0 % 37 / 37 86,5 % 32 / 37 98,4 % / ,0 % / Status nach 3 Jahren bekannt 100,0 % 32 / 32 81,7 % / davon lebende Patienten mit guter Qualität der Transplantatfunktion 3 Jahre nach Nierentransplantation (Kreatinin- Clearance > 60 ml/min) davon lebende Patienten mit mäßiger Qualität der Transplantatfunktion 3 Jahre nach Nierentransplantation (Kreatinin- Clearance 20 und 60 ml/min) davon lebende Patienten mit mäßiger oder guter Qualität der Transplantatfunktion 3 Jahre nach Nierentransplantation (Kreatinin- Clearance 20 ml/min) 15,6 % 5 / 32 75,0 % 24 / 32 90,6 % 29 / 32 20,8 % 393 / ,1 % / ,9 % / AQUA Institut GmbH Seite 45/65

46 Erläuterungen Erläuterungen Hinweise Patientenzuordnung Grundsätzliche Hinweise Beim Vergleich der Ergebnisse mit den Vorjahreswerten sind folgende Punkte zu beachten: 1. Seit 2008 werden auch Patienten mit verlängertem stationären Aufenthalt (Entlassung nach dem des Folgejahres) erfasst. 2. Eine nachträgliche Übermittlung von Patientendaten ist möglich. 3. Die Rechenregeln wurden bei einigen Indikatoren verändert und dann ebenfalls für die Berechnung der Vorjahreswerte verwendet. Durch die genannten Punkte sind Abweichungen zu den veröffentlichten Auswertungen der Daten 2010 möglich. Die Abweichungen können sowohl als Erhöhung der Fallzahl als auch als Verminderung der Fallzahl auftreten. Spezielle Hinweise zu den Qualitätsindikatoren zum Überleben Zusätzlich zu den oben genannten Faktoren ist bei den Überlebensindikatoren Folgendes zu beachten: 1. Für Transplantationen gilt grundsätzlich, dass Patienten, die im Folgejahr ihrer Transplantation retransplantiert werden mussten, für die Follow-up-Erhebung nicht herangezogen werden. In Bezug auf die Vorjahresdaten 2010 verringert sich somit die Grundgesamtheit über die Datenlieferungen aus 2011 um die retransplantierten Fälle. 2. Auch bei den Follow-up-Daten sind Nachlieferungen möglich, durch die sich Änderungen in der Grundgesamtheit oder im Zähler der Vorjahreswerte ergeben. Für einen im Dezember 2009 operierten Patient könnte z.b. zur Bundesauswertung 2010 noch kein Follow-up Datensatz übermittelt worden sein. Wurde zwischenzeitlich ein Datensatz geliefert, ist dieser in der Auswertung enthalten. Status bekannter / unbekannter Überlebensstatus bei Indikatoren zum Überleben Für die Ermittlung des Überlebensstatus gelten grundsätzlich folgende Aspekte: 1. Für einen Empfänger/Spender werden zunächst über alle vorhandenen Erhebungsjahre die zugehörigen Eingriffe ermittelt. Dies erfolgt, um treffsicher die Transplantation zu ermitteln, die für die Follow-up- Betrachtung in dem Auswertungsjahr relevant ist. Es gilt der Grundsatz, dass bei einer Retransplantation das Follow-up erst ab der Retransplantation und nicht ab der ersten Transplantation zu ermitteln und zu bewerten ist. 2. In weiteren Schritten werden die Patienten in zwei Gruppen eingeteilt: Status bekannt Status unbekannt. 3. Von den dann im Auswertungsjahr relevanten Transplantationen werden die Patienten ermittelt, die noch im stationären Aufenthalt verstorben sind. Für diese gilt dann die Einstufung in die Gruppe Status bekannt. 4. Von den im Auswertungsjahr transplantierten Patienten wird dann je nach Zeitintervall der Follow-up- Erhebung ermittelt, ob der Patient verstorben ist oder noch lebt. Für beide Kriterien gilt, dass der Patient in die Gruppe Status bekannt eingestuft wird. 5. Patienten, für die kein Follow-up in dem betreffenden Zeitintervall vorliegt oder die im Follow-up die Angabe Status unbekannt hatten, werden dann in die Gruppe Status unbekannt eingeordnet AQUA Institut GmbH Seite 46/65

47 Erläuterungen Indikatoren zur Ergebnisqualität am Beispiel der 3-Jahres-Überlebensrate Die zur Auswertung 2011 verwendete Datenbasis schließt alle Patienten ein, die in 2008 transplantiert wurden und für die keine Retransplantation bis einschließlich 2011 dokumentiert wurde. Die Ermittlung der 3-Jahres-Follow-up- Rate erfolgt anhand der mit bekanntem Überlebensstatus dokumentierten Follow-up-Datensätze, die auf die Zahl der zu erwartenden Follow-up-Datensätze bezogen wird. Für Patienten, die während des stationären Aufenthaltes oder innerhalb von zwei Jahren nach Transplantation verstorben sind, wird kein 3-Jahres-Follow-up erwartet; diese werden daher bei der Berechnung der Follow-up-Rate ausgeschlossen. Zur Bewertung der Ergebnisqualität anhand der 3-Jahres-Überlebensrate werden jedoch alle in 2008 transplantierten Patienten über den gesamten Beobachtungszeitraum berücksichtigt. Für diese Kohorte wird der Überlebensstatus zum Zeitpunkt der Entlassung (t0), nach 1 Jahr (t1), nach 2 Jahren (t2) und nach 3 Jahren (t3) ermittelt. Bei Entlassung ist der Überlebensstatus für alle Patienten bekannt. Jedoch liegen nicht zu allen transplantierten Patienten Follow-up-Datensätze bzw. Informationen zum Überlebensstatus nach Entlassung vor. Fehlende Informationen müssen daher ausgeglichen werden. Im Sinne eines Best-Case werden alle Patienten mit unbekanntem Überlebensstatus als lebend bewertet. Im Gegensatz hierzu wird im Worst-Case der unbekannte Status als verstorben gezählt. Demzufolge wird die Überlebensrate im Follow-up-Zeitraum dreifach dargestellt. - Lebend entlassen nach Transplantation in Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) - 1-Jahres-Überleben Best-Case (unbekannter Status als überlebend gezählt) - 1-Jahres-Überleben Worst-Case (unbekannter Status als Tod gezählt) - 2-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) - 2-Jahres-Überleben Best-Case (unbekannter Status als überlebend gezählt) - 2-Jahres-Überleben Worst-Case (unbekannter Status als Tod gezählt) - 3-Jahres-Überleben (bei bekanntem Status) - 3-Jahres-Überleben Best-Case (unbekannter Status als überlebend gezählt) - 3-Jahres-Überleben Worst-Case (unbekannter Status als Tod gezählt) Analog hierzu erfolgt die grafische Darstellung der Ergebnisse im Liniendiagramm. Für den Zeitraum t0 (Überlebensstatus bei Entlassung) wird nur ein Wert dargestellt. Für den Follow-up-Zeitraum (t1 bis t3) werden jeweils drei Linien ausgewiesen. Hierbei repräsentiert die blaue Linie den Wert für die Fälle mit bekanntem Status, die grüne Linie den Best-Case, die graue Linie den Worst-Case. Die reale Überlebensrate liegt zwischen grüner und grauer Linie. Der Abstand zwischen diesen beiden Linien gibt einen Hinweis auf die Follow-up-Quote: Bei hoher Follow-up-Rate liegen beide Linien eng zusammen, bei niedriger Follow-up-Quote entsprechend weiter auseinander AQUA Institut GmbH Seite 47/65

48 Universitätsklinikum Aachen Paulwelsstr Aachen IK-Nr.: Basisauswertung Erstellt am: / AQUA Institut GmbH Seite 48/65

49 Basisauswertung Inhaltsverzeichnis Allgemeine Daten...50 Basisdaten Empfänger...51 Geschlecht...51 Patientenalter am Aufnahmetag...51 Body Mass Index (BMI)...52 Befunde Empfänger...53 Vorerkrankungen...53 Basisdaten Spender...55 Organqualität zum Zeitpunkt der Entnahme...56 Immunsuppression initial...57 Transplantation...58 Operation (nach OPS)...60 Verlauf...61 Entlassung...62 Verweildauer im Krankenhaus (in Tagen)...63 Entlassungsgrund...64 Todesursache AQUA Institut GmbH Seite 49/65

50 Basisauswertung Allgemeine Daten Klinik Bund n % n % Durchgeführte Transplantation Alle Transplantationen N = 28 N = (1) Isolierte Nierentransplantation 27 96, ,6 (2) Simultane Pankreas- Nierentransplantation (SPK) (5) Kombination Niere mit anderen Organen 0 0, ,2 1 3,6 35 1,2 Klinik Bund n % kum. % n % kum. % Aufnahmequartal 1. Quartal 6 21,4 21, ,2 23,2 2. Quartal 3 10,7 32, ,5 47,7 3. Quartal 13 46,4 78, ,6 75,3 4. Quartal 6 21,4 100, ,7 100,0 Gesamt ,0 100, ,0 100, AQUA Institut GmbH Seite 50/65

51 Basisauswertung Basisdaten Empfänger Geschlecht Klinik Bund n % n % Geschlecht Alle Patienten N = 28 N = männlich 23 82, ,2 weiblich 5 17, ,8 Patientenalter am Aufnahmetag Klinik Bund n % n % Altersverteilung (in Jahren) < 1 Jahr 0 0,00 1 0, Jahre 0 0, , Jahre 0 0, , Jahre 1 3, , Jahre 2 7, , Jahre 5 17, , Jahre 8 28, , Jahre 10 35, , Jahre 2 7, ,3 80 Jahre 0 0,00 4 0,14 Gesamt , ,0 Altersverteilung (in Jahren) 2012 AQUA Institut GmbH Seite 51/65

52 Basisauswertung Klinik Ergebnis Bund Ergebnis Altersverteilung (in Jahren) Minimum 23 Jahre 0 Jahre 5. Perzentil 28,4 Jahre 19 Jahre 25. Perzentil 48,2 Jahre 41 Jahre Mittelwert 55,9 Jahre 50,2 Jahre Median 58 Jahre 52 Jahre 75. Perzentil 65 Jahre 63 Jahre 95. Perzentil 70,5 Jahre 71,2 Jahre Maximum 71 Jahre 83 Jahre Body Mass Index (BMI) Klinik Bund n % n % BMI 36 Alle Patienten mit gültigen Angaben N = 28 N = Untergewicht (< 18,5) 1 3, ,2 Normalgewicht (18,5-24) 4 14, ,1 Übergewicht (25-30) 17 60, ,7 Adipositas ( 30) 6 21, ,0 36 Die Berechnung des BMI erfolgt nur für Patienten mit gültigen Angaben zur Körpergröße und zum Körpergewicht AQUA Institut GmbH Seite 52/65

53 Basisauswertung Befunde Empfänger Vorerkrankungen Klinik Bund n % n % Vorerkrankungen 37 Alle Patienten N = 28 N = (0) nein 3 10, ,5 (1) ja 25 89, ,5 Diabetes mellitus, diätetisch behandelt 0 0, ,6 Diabetes mellitus, orale Medikation 0 0, ,7 Diabetes mellitus, mit Insulin behandelt 5 20, ,0 Diabetes mellitus, unbehandelt 0 0,00 8 0,30 arterielle Hypertonie , ,9 koronare Herzkrankheit 11 44, ,6 periphere Arterielle Verschlusskrankheit 2 8, ,3 cerebraler Insult 0 0, ,5 chronisch obstruktive Lungenerkrankung 1 4,0 75 2,8 chronische Hepatitis 0 0, ,2 sonstige 12 48, ,2 Klinik Bund n % n % PRA (Panel Reactive Antibodies) -höchster Wert- Alle Patienten N = 28 N = < 5 % , ,8 5 % 0 0, ,2 PRA (Panel Reactive Antibodies) -letzter Wert- < 5 % , ,6 5 % 0 0, ,4 37 Mehrfachnennungen möglich AQUA Institut GmbH Seite 53/65

54 Basisauswertung Klinik Bund n % n % zugrunde liegende Nierenerkrankung Alle Patienten N = 28 N = Glomerulonephritis 5 17, ,2 sekundäre Glomerulonephritis 1 3, ,3 Zystische Nierenerkrankung 11 39, ,6 Interstitielle Nephritis 2 7, ,8 Diabetes mellitus 3 10, ,3 Vaskuläre Nierenerkrankung 3 10, ,0 Nierenersatztherapie (0) nein 4 14, ,0 (1) ja 24 85, ,1 Klinik Ergebnis Bund Ergebnis Anzahl Mismatches Median 3,5 3 Mittelwert 3, AQUA Institut GmbH Seite 54/65

55 Basisauswertung Basisdaten Spender Klinik Bund n % n % Geschlecht Alle Spender N = 28 N = männlich 14 50, ,5 weiblich 14 50, ,5 Spendertyp (1) hirntot 16 57, ,9 (2) lebend 12 42, ,1 Klinik Ergebnis Bund Ergebnis Spenderalter Alle Spender mit gültigen Angaben N = 28 N = Perzentil 33 Jahre 21 Jahre Median 56 Jahre 53 Jahre Mittelwert 56,8 Jahre 52,1 Jahre 95. Perzentil 75,1 Jahre 74 Jahre Klinik Ergebnis Bund Ergebnis Verweildauer auf der Intensivstation Median 0 Tage 3 Tage Mittelwert 0 Tage 4,2 Tage Klinik Bund n % n % pathologische virologische Befunde Alle Spender N = 28 N = (0) nein 13 46, ,5 (1) ja 15 53, ,5 Hb-S-Ag 0 0, ,0 Anti-HCV 0 0, ,3 CMV-IgG , ,9 HIV 0 0,00 6 0, AQUA Institut GmbH Seite 55/65

56 Basisauswertung Klinik Bund n % n % Wenn postmortale Organspende Alle hirntoten Spender N = 16 N = hypotensive Phasen 1 6, ,4 Herzstillstand 3 10, ,2 Todesursache (216) T_CAPI: Trauma: Schädel 2 7, ,1 (217) T_OTH: Trauma: Nicht anderweitig klassifizierbar (218) CVA: Zerebrovaskuläres Ereignis, nicht anderweitig klassifizierbar (220) RESP: Atmung, nicht anderweitig klassifizierbar 1 3,6 16 0,57 1 3, ,8 0 0, ,46 (229) CBL: Intrazerebrale Blutung 5 17, ,9 (230) CID: Ischämischer Insult 3 10, ,9 (234) SAB: Subarachnoidalblutung 3 10, ,4 Organqualität zum Zeitpunkt der Entnahme Klinik Bund n % n % Organqualität der Niere zum Zeitpunkt der Entnahme (1) gut 22 78, ,9 (2) mittel 6 21, ,6 (3) schlecht 0 0, ,46 Klinik Ergebnis Bund Ergebnis Kreatinin i.s. in mg/dl Alle Spender mit gültigen Angaben N = 28 N = Median 0,9 mg/dl 0,8 mg/dl Mittelwert 0,98 mg/dl 1,1 mg/dl Kreatinin i.s. in µmol/l Alle Spender mit gültigen Angaben N = 28 N = Median 79,6 µmol/l 71 µmol/l Mittelwert 86,9 µmol/l 101,6 µmol/l 2012 AQUA Institut GmbH Seite 56/65

57 Basisauswertung Immunsuppression initial Klinik Bund n % n % Patient nimmt an randomisierter Doppelblindstudie teil Alle Patienten N = 28 N = (1) ja 0 0, ,7 (0) nein , ,3 davon Induktionstherapie 27 96, ,1 davon ATG 0 0, ,9 OKT3 0 0,00 4 0,20 Il-2-Rezeptorantagonist , ,8 andere Antikörper 1 3,7 94 4,8 Cyclosporin 5 17, ,3 Tacrolimus 22 78, ,5 Azathioprin 0 0, ,37 Mycophenolat 27 96, ,2 Steroide , ,0 m-tor-inhibitor 0 0, ,6 andere 1 3,6 53 2, AQUA Institut GmbH Seite 57/65

58 Basisauswertung Transplantation Klinik Ergebnis Bund Ergebnis Abstand zwischen Aufnahmedatum Krankenhaus und Datum der letzten Transplantation Alle Transplantationen mit einem Abstand von mind. 1 Tag N = 1 N = 351 Median 23,5 Jahre 12,2 Jahre Mittelwert 23,5 Jahre 12,1 Jahre Klinik Ergebnis Bund Ergebnis kalte Ischämiezeit Niere Alle Transplantationen N = 28 N = Minimum 40 Min 0 Min 5. Perzentil 40,9 Min 60 Min 25. Perzentil 55,5 Min 195 Min Median 530 Min 605 Min Mittelwert 469 Min 586,8 Min 75. Perzentil 816,5 Min 843 Min 95. Perzentil 1212,5 Min 1225 Min Maximum 1253 Min 2018 Min kalte Ischämiezeit Niere bei postmortaler Organspende Alle Transplantationen bei postmortaler Organspende N = 16 N = Minimum 252 Min 0 Min 5. Perzentil 252 Min 361,9 Min 25. Perzentil 613 Min 553 Min Median 735 Min 730 Min Mittelwert 779 Min 762,6 Min 75. Perzentil 973,2 Min 929 Min 95. Perzentil 1253 Min 1306 Min Maximum 1253 Min 2018 Min 2012 AQUA Institut GmbH Seite 58/65

59 Basisauswertung Klinik Ergebnis Bund Ergebnis kalte Ischämiezeit Niere bei Lebendorganspende Alle Transplantationen bei Lebendorganspende N = 12 N = 794 Minimum 40 Min 0 Min 5. Perzentil 40 Min 20 Min 25. Perzentil 44,2 Min 93 Min Median 51,5 Min 135 Min Mittelwert 55,6 Min 134,3 Min 75. Perzentil 69,8 Min 167,2 Min 95. Perzentil 81 Min 235,8 Min Maximum 81 Min 810 Min Dauer des Eingriffs Alle Transplantationen N = 28 N = Anzahl Patienten Median 183 Min 158 Min Mittelwert 205,3 Min 173,5 Min 2012 AQUA Institut GmbH Seite 59/65

60 Basisauswertung Operation (nach OPS) Klinik Bund n % n % Operation Alle Transplantationen N = 28 N = ( ) Transplantation von Pankreas(gewebe): Transplantation eines Pankreassegmentes ( ) Transplantation von Pankreas(gewebe): Transplantation des Pankreas (gesamtes Organ) ( ) Transplantation von Pankreas(gewebe): Retransplantation eines Pankreassegmentes während desselben stationären Aufenthalts ( ) Transplantation von Pankreas(gewebe): Retransplantation des Pankreas (gesamtes Organ) während desselben stationären Aufenthalts ( ) Nierentransplantation: Allogen, Lebendspender ( ) Nierentransplantation: Allogen, Leichenniere 0 0,00 0 0,00 0 0, ,2 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0, , , , ,7 ( ) Nierentransplantation: Syngen 0 0,00 3 0,11 ( ) Nierentransplantation: En-bloc- Transplantat ( ) Nierentransplantation: Retransplantation, allogen, Lebendspender während desselben stationären Aufenthalts ( ) Nierentransplantation: Retransplantation, allogen, Leichenniere während desselben stationären Aufenthalts ( ) Nierentransplantation: Retransplantation, En-bloc-Transplantat während desselben stationären Aufenthalts 0 0, ,56 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,04 0 0,00 0 0,00 (5-555.x) Nierentransplantation: Sonstige 0 0, ,88 (5-555.y) Nierentransplantation: N.n.bez. 0 0,00 1 0, AQUA Institut GmbH Seite 60/65

61 Basisauswertung Verlauf Klinik Bund n % n % operative Komplikationen Alle Patienten N = 28 N = (0) nein 21 75, ,2 (1) ja 7 25, ,8 Urinleck 3 10,7 26 0,92 Lymphozele 0 0, ,3 arterielle Thrombosen 0 0, ,92 venöse Thrombosen 0 0, ,67 Platzbauch 0 0, ,3 Blutung 2 7, ,2 postoperative Wundinfektion 0 0, ,0 CDC-Klassifikation (1) A1 (oberflächliche Infektion) ,9 (2) A2 (tiefe Infektion) ,7 (3) A3 (Räume/Organe) ,4 sonstige Komplikation 4 14, ,8 Klinik Bund n % n % Funktionierendes Nierentransplantat bei Entlassung Alle Patienten N = 28 N = (0) nein 2 7, ,1 (1) ja 26 92, ,9 Postoperative Funktionsaufnahme des Transplantats (0) nein 1 3, ,9 (1) ja 1 3,6 34 1,2 Anzahl postoperativer Dialysen bis Funktionsaufnahme ohne postoperative Dialyse 22 78, ,3 mit einer postoperativen Dialyse 2 7, ,7 mit mehr als einer postoperativen Dialyse 3 10, ,2 akute behandlungsbedürftige Rejektion Niere (0) nein 22 78, ,9 (1) ja 6 21, , AQUA Institut GmbH Seite 61/65

62 Basisauswertung Entlassung Klinik Bund n % n % Patient bei Entlassung insulinfrei? Alle Patienten N = 28 N = (0) nein 0 0, ,96 (1) ja 0 0, ,1 Klinik Bund n % n % BMI bei Entlassung Untergewicht (< 18,5) 1 3, ,4 Normalgewicht (18,5-24) 6 21, ,4 Übergewicht (25-30) 12 42, ,4 Adipositas ( 30) 9 32, ,8 Klinik Ergebnis Bund Ergebnis Kreatininwert i.s. in mg/dl Alle Patienten mit Funktionsaufnahme des Transplantats bis zur Entlassung N = 26 N = Median 1,6 mg/dl 1,6 mg/dl Mittelwert 1,8 mg/dl 1,9 mg/dl Kreatininwert i.s. in µmol/l Median 145,9 µmol/l 141,4 µmol/l Mittelwert 159,8 µmol/l 164 µmol/l 2012 AQUA Institut GmbH Seite 62/65

63 Basisauswertung Verweildauer im Krankenhaus (in Tagen) Klinik Bund n % n % Verweildauer im Krankenhaus (in Tagen) 7 Tage 1 3,6 31 1, Tage 15 53, , Tage 4 14, , Tage 6 21, ,9 > 28 Tage 2 7, ,2 Gesamt , ,0 Verweildauer im Krankenhaus (in Tagen) 2012 AQUA Institut GmbH Seite 63/65

64 Basisauswertung Entlassungsgrund Klinik Bund n % n % Entlassungsgrund (nach 301 SGB V) (1) Behandlung regulär beendet 26 92, ,8 (2) Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (3) Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (4) Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (5) Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 1 3, ,6 0 0,00 2 0,07 0 0, ,43 0 0,00 1 0,04 (6) Verlegung in ein anderes Krankenhaus 0 0, ,75 (7) Tod 1 3,6 45 1,6 (8) Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (9) Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 0 0,00 4 0,14 0 0, ,9 (10) Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 0 0,00 2 0,07 (11) Entlassung in ein Hospiz 0 0,00 0 0,00 (12) Interne Verlegung 0 0, ,2 (13) Externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (14) Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15) Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (16) Externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG- Fallpauschalen 38 (17) Interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG- Fallpauschalen ,00 0 0,00 0 0,00 9 0,32 0 0,00 2 0,07 0 0,00 1 0,04 0 0,00 1 0,04 (18) Rückverlegung 0 0,00 0 0,00 (19) Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung (20) Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation (21) Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme (22) Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,04 0 0,00 0 0,00 38 nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung. 39 nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach 17b Abs. 1 Satz 15 KHG AQUA Institut GmbH Seite 64/65

65 . Benchmarkreport 2011 Basisauswertung Todesursache Klinik Bund n % n % Todesursache Alle im Krankenhaus verstorbenen Patienten N = 1 N = 45 (1) Infektion 1 100, ,3 (2) kardiovaskulär 0 0, ,3 (3) cerebrovaskulär 0 0,00 2 4,4 (4) Malignom 0 0,00 1 2,2 (5) andere 0 0, ,7 (9) unbekannt 0 0,00 0 0, AQUA Institut GmbH Seite 65/65