I m p f r e p o r t Mecklenburg-Vorpommern Landesamt für Gesundheit und Soziales M-V

I m p f r e p o r t Mecklenburg-Vorpommern Landesamt für Gesundheit und Soziales M-V Durchimpfungsraten 2005 / 2006 in Mecklenburg-Vorpommern bei Einschülern und Kindern und Jugendlichen der 4. und 8. Klassen

I m p r e s s u m Impfreport M-V über Durchimpfungsraten 2005/2006 in Mecklenburg-Vorpommern bei Einschülern und Kindern und Jugendlichen der 4. und 8. Klassen (auf der Grundlage der von den Gesundheitsämtern erhobenen und vom Ministerium für Soziales und Gesundheit M-V zusammen gestellten Daten) Herausgeber Erster Direktor Landesamt für Gesundheit und Soziales Mecklenburg-Vorpommern Gertrudenstr. 11 18057 Rostock Tel.: 0381 / 49 55-300 Fax: 0381 / 49 55-314 Dr. oec. Heiko Will Redaktion Dr. med. Martina Littmann Dr. med. Jeanette Sinha Mitarbeit Almuth Lerche (Datenaufbereitung und grafische Darstellungen)

Vorwort Bei den impfpräventablen Erkrankungen war in den letzten Jahren eine günstige epidemiologische Entwicklung zu beobachten. Masern-, Mumps- und Röteln-Infektionen traten nur noch ganz vereinzelt auf. Dies ist als Erfolg konsequent durchgeführter Impfstrategien anzusehen, denn Schutzimpfungen gehören zu wichtigsten und effektivsten Präventionsmaßnahmen in der Medizin. Auf der am 26. Mai 2003 in Schwerin stattgefundenen Kindergesundheitskonferenz wurden 10 Gesundheitsziele für Kinder und Jugendliche in Mecklenburg-Vorpommern (M-V) verabschiedet. Als ein Schwerpunkt hierbei wurde die weitere Verbesserung des Impfstatus unserer Kinder und Jugendlichen festgelegt. Mit dem ersten 2003 erarbeiteten Impfreport M-V konnten Impfdaten des Landes erfasst und erstmals gesondert ausgewertet werden. Jetzt liegt der zweite Impfreport M-V vor. In diesem erfolgt eine weiterführende Dokumentation der Durchimpfungsraten unserer Kinder und Jugendlichen in M-V für das Schuljahr 2005/2006 sowie eine Interpretation der Trendentwicklung. Der vorliegende Impfreport M-V zeigt eindrucksvoll die bisher erzielten Erfolge der Impfpolitik in M-V, stellt aber auch noch vorhandene Defizite dar und begründet die Notwendigkeit weiterer Anstrengungen zum Erhalt bzw. zur Verbesserung bestehender Durchimpfungsraten der Kinder und Jugendlichen in M-V.

Inhaltsverzeichnis 1. Erhebung der Impfdaten. 5 2. Erfassung der Impfdaten nach Formblatt.... 5 3. Darstellung der Impfdaten.. 6 4. Ergebnisse Einschüler 7 5. Impfstatus der Einschüler und Rangfolge... 9 6. Ergebnisse Schüler der 4. Klassen... 12 7. Impfstatus der Schüler der 4. Klassen und Rangfolge... 14 8. Ergebnisse der Schüler der 8. Klassen 17 9. Impfstatus der Schüler der 8. Klassen und Rangfolge.. 19 10. Auswertung und Zusammenfassung 22 11. Anhang: Formblatt zur Erfassung des Impfstatus bei Schuluntersuchungen durch den ÖGD in M-V 32 12. Aktueller Impfkalender der Öffentlich empfohlenen Schutzimpfungen in M-V (Stand 2007). 33 Seite 4

Material und Methode Erhebung der Impfdaten Seit Einführung des Infektionsschutzgesetzes 2001 ist eine einheitliche Erfassung des Impfstatus bei Erstaufnahme in die erste Klasse einer allgemein bildenden Schule durch das zuständige Gesundheitsamt oder einem von ihm beauftragten Arzt gesetzlich vorgeschrieben. Alle Daten werden zusammengefasst und über die oberste Landesbehörde dem Robert Koch- Institut übermittelt. Im Impfreport M-V werden alle von den zuständigen kommunalen Gesundheitsämtern M-V erhobenen Impfdaten, die durch den Kinder- und Jugendärztlichen Dienst der Gesundheitsämter im Rahmen von Einschulungs- bzw. Reihenuntersuchungen in den 4. und 8. Klassen der Grund-, Haupt-, Realschulen und Gymnasien von Mecklenburg-Vorpommern erfasst. Grundlage für diese Erfassung ist die Vorlage eines gültigen Impfausweises. Von den zuständigen Gesundheitsämtern werden die ermittelten Impfdaten in vom Ministerium für Soziales und Gesundheit M-V vorgegebenen Formblättern zusammengefasst und in anonymisierter Form an das Ministerium für Soziales und Gesundheit M-V und das Landesamt für Gesundheit und Soziales M-V weitergeleitet. Erfassung der Impfdaten nach Formblatt Die erhobenen Daten aus den vorliegenden Impfausweisen wurden für das Schuljahr 2005/06 nach Kreisen differenziert erfasst und ausgewertet. Die aus dem Jahr 2004/05 vorliegenden Daten wurden vergleichend berücksichtigt und in Klammern eingefügt. Für die Gruppe der Einschüler, der 4. und 8. Klassen wurden folgende Daten erhoben: Anzahl der untersuchten Kinder Anzahl der von diesen Kindern vorgelegten Impfausweise vorliegender Impfschutz für - Poliomyelitis - Diphtherie - Tetanus - Pertussis - Masern - Mumps - Röteln - Hämophilus influenzae Typ B (nur für Einschüler) - Hepatitis B. Seite 5

Die Angaben wurden als Absolutzahlen und prozentual erfasst. Durch die Möglichkeit der Verwendung von Einzel- oder Kombinationsimpfstoffen müssen die einzelnen Komponenten differenziert betrachtet werden. Mittels eines vorgegebenen Formblattes (Anhang) wird der Impfstatus der Einschüler von den zuständigen Mitarbeitern der Gesundheitsämter dokumentiert und analysiert nach Vollständigkeit von 3 Poliomyelitis-Impfungen, 3 oder 4 Impfungen gegen Tetanus und Diphtherie und der 1. Auffrischimpfung 4 Pertussis-Impfungen 1 oder 2 Masern-, Mumps- und Röteln-Impfungen 3 Impfungen gegen Hämophilus influenzae Typ B und 3 Hepatitis B-Impfungen. Der Impfstatus der Schüler in der 4. und 8. Klasse wird ausgewertet nach der Vollständigkeit von 3 oder 4 Poliomyelitis-Impfungen und 1. Auffrischimpfung, 3 oder 4 Impfungen gegen Tetanus und Diphtherie und der 1. bzw. 2. Auffrischimpfung 4 Pertussis-Impfungen und der 1. Auffrischimpfung 1 oder 2 Masern-, Mumps- und Röteln-Impfungen 3 Hepatitis B-Impfungen. Darstellung der Impfdaten Sämtlich erfasste Impfdaten wurden im vorliegenden Impfreport tabellarisch und kartographisch dargestellt. Dabei sind die einzelnen Daten nach Schuljahren und Kreisen bzw. kreisfreien Städten differenziert erfasst. Auf der Grundlage vorliegender prozentualer Durchimpfungsraten wurde eine Rangfolge der Kreise für die erfassten Impfungen ermittelt. Aus der Summe der Rangfolgen aller Einzelimpfungen wurde pro Kreis ein Rangfolgenmittelwert (Rang MW) gebildet. So ist es den Mitarbeitern in den Gesundheitsämtern möglich, sich im Landesdurchschnitt zu vergleichen, evtl. bestehende Defizite in den einzelnen Altersgruppen bzw. bei den verschiedenen Impfungen zu erfassen und gezielte Maßnahmen zu ergreifen. Seite 6

Ergebnisse Einschüler Von 13 582 ABC-Schützen des Schuljahres 2005/2006 wurden die Durchimpfungsraten anlässlich der Schuleingangsuntersuchungen überprüft, wobei 9 von 10 (91,5%) Kindern ihren Impfausweis vorlegen konnten. 98,7% (96,5*) konnten eine vollständige Immunisierung gegen Poliomyelitis, 97,5% (97,2) gegen Diphtherie und 97,6% (97,2) gegen Tetanus vorweisen. Die im 6. bzw. 7. Lebensjahr empfohlene Auffrischung gegen Tetanus und Diphtherie hatten im Durchschnitt rund ein Drittel der Einschüler erhalten (35,5%) (32,5). Hier ist ein deutlicher Anstieg im Vergleich zu den Vorjahren zu verzeichnen (2002/03: 30,5%). Die Schwankungen zwischen den einzelnen Kreisen waren jedoch auch in diesem Jahr erheblich (16,9 74,9%). Die Durchimpfungsrate für Pertussis lag bei 96,1% (93,8), wobei die zwei kreisfreien Städte Neubrandenburg und Stralsund eine 100%ige Grundimmunisierung bei den Einschülern vorweisen konnten. Die einzeln erfassten Durchimpfungsraten bei Masern, Mumps und Röteln zeigten, dass die Akzeptanz der 2. Impfung beständig zunimmt und in diesem Jahr bereits bei durchschnittlich 87% (80,3) lag. Die höchsten Durchimpfungsraten bei der 2. MMR-Schutzimpfung wiesen die Einschüler im Müritz-Kreis (98%) und in Schwerin (97%) auf (Abb. 1). * In Klammern die Zahlen der erhoben Impfdaten des Schuljahres 2004/2005 75-<80 % 80-< 85 % 85-<90 % 90-<95 % > 95 % Abb.1: Durchimpfungsgrad 2. MMR-Impfung bei Einschülern 2005/06 in M-V Seite 7

Die Rate der vollständig Hib- Immunisierten lag 2005/06 bei 95,8% (94,5). Gegen Hepatitis B waren 93,5% (91) aller Einschüler in M-V geimpft, wobei die Raten zwischen 87,8% im Uecker-Randow-Kreis und 99,5% in Stralsund schwankten. Seite 8

Impfstatus der Einschüler im Schuljahr 2005/2006 in M-V (Teil 1) Kreis Unter- dar. Impfheft davon Impfstatus suchte vorgelegt Polio >=3 Diphtherie Tetanus Pertussis HiB Hep. B abs. in % abs. in % Grundimmun.* 1. Auffr. Grundimmun.* 1. Auffr. >=4 >=3 >=3 abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % Greifswald 414 409 98,8 403 98,5 400 97,8 99 24,2 402 98,3 99 24,2 398 97,3 399 97,6 381 93,2 Neubrandenburg 571 489 85,6 488 99,8 474 96,9 146 29,9 474 96,9 145 29,7 489 100,0 459 93,9 477 97,5 Rostock 1398 1265 90,5 1252 99,0 1235 97,6 266 21,0 1235 97,6 265 20,9 1219 96,4 1203 95,1 1172 92,6 Schwerin 722 653 90,4 646 98,9 628 96,2 187 28,6 629 96,3 188 28,8 642 98,3 639 97,9 631 96,6 Stralsund 437 373 85,4 371 99,5 373 100,0 63 16,9 371 99,5 63 16,9 373 100,0 367 98,4 371 99,5 Wismar+NWM 1513 1382 91,3 1356 98,1 1346 97,4 469 33,9 1352 97,8 468 33,9 1306 94,5 1326 95,9 1286 93,1 Bad Doberan 953 879 92,2 857 97,5 859 97,7 288 32,8 861 98,0 288 32,8 821 93,4 843 95,9 822 93,5 Demmin 703 652 92,7 640 98,2 641 98,3 295 45,2 641 98,3 295 45,2 615 94,3 628 96,3 601 92,2 Güstrow 922 875 94,9 855 97,7 849 97,0 297 33,9 848 96,9 294 33,6 831 95,0 831 95,0 814 93,0 Ludwigslust 1187 1094 92,2 1090 99,6 1090 99,6 821 75,0 1090 99,6 819 74,9 1084 99,1 1060 96,9 1030 94,1 Mecklenb.-Strelitz 637 572 89,8 566 99,0 554 96,9 155 27,1 554 96,9 155 27,1 548 95,8 549 96,0 515 90,0 Müritz 534 484 90,6 482 99,6 484 100,0 286 59,1 484 100,0 286 59,1 453 93,6 478 98,8 479 99,0 Nordvorpommern 814 743 91,3 736 99,1 718 96,6 227 30,6 718 96,6 228 30,7 704 94,8 717 96,5 703 94,6 Ostvorpommern 815 767 94,1 756 98,6 746 97,3 220 28,7 747 97,4 220 28,7 746 97,3 725 94,5 727 94,8 Parchim 848 760 89,6 754 99,2 737 97,0 312 41,1 737 97,0 312 41,1 724 95,3 688 90,5 684 90,0 Rügen 550 491 89,3 477 97,1 468 95,3 93 18,9 469 95,5 95 19,3 455 92,7 466 94,9 454 92,5 Uecker-Randow 564 533 94,5 532 99,8 507 95,1 184 34,5 508 95,3 184 34,5 529 99,2 524 98,3 468 87,8 M-V 13582 12421 91,5 12261 98,7 12109 97,5 4408 35,5 12120 97,6 4404 35,5 11937 96,1 11902 95,8 11615 93,5 Seite 9

Impfstatus der Einschüler im Schuljahr 2005/2006 in M-V (Teil 2) Kreis Unter- dar. Impfheft suchte vorgelegt Masern Mumps Röteln abs. in % >=2 >=1 >=2 >=1 >=2 >=1 abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % Greifswald 414 409 98,8 368 90,0 398 97,3 368 90,0 398 97,3 367 89,7 397 97,1 Neubrandenburg 571 489 85,6 439 89,8 474 96,9 439 89,8 474 96,9 436 89,2 473 96,7 Rostock 1398 1265 90,5 1106 87,4 1236 97,7 1099 86,9 1232 97,4 1100 87,0 1231 97,3 Schwerin 722 653 90,4 633 96,9 633 96,9 633 96,9 633 96,9 633 96,9 633 96,9 Stralsund 437 373 85,4 319 85,5 368 98,7 319 85,5 368 98,7 319 85,5 368 98,7 Wismar+NWM 1513 1382 91,3 1181 85,5 1339 96,9 1181 85,5 1337 96,7 1179 85,3 1336 96,7 Bad Doberan 953 879 92,2 754 85,8 854 97,2 754 85,8 854 97,2 753 85,7 853 97,0 Demmin 703 652 92,7 540 82,8 629 96,5 538 82,5 628 96,3 537 82,4 627 96,2 Güstrow 922 875 94,9 770 88,0 842 96,2 769 87,9 843 96,3 769 87,9 841 96,1 Ludwigslust 1187 1094 92,2 870 79,5 1068 97,6 867 79,3 1067 97,5 865 79,1 1065 97,3 Mecklenb.-Strelitz 637 572 89,8 506 88,5 566 99,0 504 88,1 564 98,6 504 88,1 564 98,6 Müritz 534 484 90,6 474 97,9 483 99,8 474 97,9 483 99,8 474 97,9 483 99,8 Nordvorpommern 814 743 91,3 636 85,6 717 96,5 635 85,5 715 96,2 635 85,5 716 96,4 Ostvorpommern 815 767 94,1 694 90,5 747 97,4 695 90,6 747 97,4 695 90,6 747 97,4 Parchim 848 760 89,6 673 88,6 741 97,5 673 88,6 740 97,4 673 88,6 740 97,4 Rügen 550 491 89,3 402 81,9 469 95,5 400 81,5 469 95,5 399 81,3 469 95,5 Uecker-Randow 564 533 94,5 453 85,0 521 97,7 451 84,6 521 97,7 451 84,6 520 97,6 M-V 13582 12421 91,5 10818 87,1 12085 97,3 10799 86,9 12073 97,2 10789 86,9 12063 97,1 Seite 10

Rangfolge der Kreise bei den einzelnen Impfungen der Einschüler im Schuljahr 2005/06 in M-V Kreis Impfh. davon Impfstatus vorg. Polio Diphtherie Tetanus Pertussis Masern Mumps Röteln HiB Hep. B Rang >=3 Grundi.* 1. Auffr. Grundi.* 1. Auffr. >=4 >=2 >=1 >=2 >=1 >=2 >=1 >=3 >=3 MW Müritz 11 4 1 2 1 2 16 1 1 1 1 1 1 1 2 3,1 Ludwigslust 7 3 3 1 2 1 4 18 6 18 5 18 7 6 7 7,1 Stralsund 18 5 1 18 3 18 1 13 3 12 2 12 2 2 1 7,4 Greifswald 1 13 5 15 5 15 6 4 9 4 9 4 10 5 10 7,7 Rügen 3 1 18 6 18 6 3 15 4 15 4 15 4 3 18 8,9 Uecker-Randow 8 11 8 5 9 5 9 10 10 9 10 10 9 12 9 8,9 Schwerin 13 10 16 13 16 12 5 2 12 2 12 2 12 4 4 9,0 Ostvorpommern 15 6 12 4 11 4 11 6 7 6 8 6 6 18 17 9,1 Neubrandenburg 17 2 13 11 12 11 1 5 13 5 13 5 13 17 3 9,4 Mecklenb.-Strelitz 14 9 14 14 14 14 10 7 2 7 3 7 3 9 16 9,5 Rostock 12 8 7 16 8 16 8 9 5 10 7 9 8 13 13 9,9 Bad Doberan 6 17 6 9 6 9 17 11 11 11 11 11 11 11 8 10,3 Demmin 5 14 4 3 4 3 15 16 16 16 16 16 16 8 15 11,1 Güstrow 2 16 11 7 13 8 12 8 17 8 15 8 17 14 12 11,2 Wismar 9 15 9 8 7 7 14 14 14 14 14 14 14 10 11 11,6 Nordvorpommern 10 7 15 10 15 10 13 12 15 13 17 13 15 7 6 11,9 Parchim 16 18 17 17 17 17 18 17 18 17 18 17 18 15 14 16,9 Seite 11

Schüler 4. Klassen 2005/06 In den 4. Klassen konnten im Schuljahr 2005/06 die Impfausweise von 5 490 Schülern, das entspricht 80,3% der Schüler aller 4. Klassen, ausgewertet werden. In den Kreisen Ludwigslust und Nordvorpommern erfolgten in diesem Jahr keine Reihenuntersuchungen der 4. Klassen durch den Öffentlichen Gesundheitsdienst. Sehr gute Durchimpfungsraten, vergleichbar mit denen der Einschüler, wurden bei den Grundimmunisierungen gegen Polio mit 96,4% (96,1), Diphtherie mit 98% (97,7) und Tetanus mit 98,2% (97,6) erzielt. 83 % (80) aller Kinder wiesen eine 1. Auffrischimpfung gegen Tetanus und Diphtherie auf. Während es bei der Tetanus-/Diphtherie-Grundimmunisierung maximale Differenzen von 4,5% (7) gab und hier alle Kreise deutlich über 90% lagen, schwankten die Werte bei der 1. Td- Auffrischimpfung zwischen 75% (Wismar/NWM) und 95% (Müritz). 95,5% (90) der Kinder in den 4. Klassen in M-V wiesen in ihrem Impfausweis eine Pertussis- Grundimmunisierung auf. Die erste Auffrischung hatten zu diesem Zeitpunkt jedoch erst 10,5% (8,2) aller erfassten Schüler der 4. Klassen erhalten. Werte unter 90% wurden bei der dokumentierten Erstimpfung gegen Masern, Mumps und Röteln nicht mehr beobachtet. Im Landkreis Müritz konnten sogar 100% (99,5) eine MMR-Schutzimpfung aufweisen. Reserven fanden sich bei der geforderten 2. MMR-Schutzimpfung, bei der die Masern- und Mumps-Durchimpfungsraten bei 88% (86 bzw. 82,5) und die Röteln-Durchimpfungsrate bei 87% (82) lagen. Weiter ansteigend ist der Trend beim Hepatitis B-Impfschutz der Viertklässler. 89,1% (78,5) aller Schüler der 4. Klassen in M-V wiesen im Schuljahr 2000/01 eine Hepatitis B-Grundimmunisierung auf. Hier lagen die Schwankungen der Kreise zwischen 83% und 96%. Die in den letzten Jahren z. T. gravierenden Unterschiede (zwischen 58 92%) zwischen den Kreisen haben sich erstmals deutlich angeglichen. In 8 Kreisen lagen die Hepatitis B-Impfschutzraten über 90 % (Abb. 2). Seite 12

81-< 85 % 85-<90 % 90-<95 % 95-<100 % Keine Angaben Abb. 2: Durchimpfungsgrad Hepatitis B-Grundimmunisierung bei Schülern der 4. Klassen 2005/06 in M-V Seite 13

Impfstatus der Schüler der 4. Klassen im Schuljahr 2005/06 in M-V (Teil 1) Kreis Unter- dar. Impfheft davon Impfstatus suchte vorgelegt Polio Diphtherie Tetanus Pertussis Grundi.* 1. A ** Grundimmun.* 1. A ** 2. AA ** Grundi.* 1. A ** 2. AA ** Grundi. 1. A. abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % Greifswald 297 274 92,3 267 97,4 61 22,3 269 98,2 240 87,6 7 2,6 272 99,3 240 87,6 7 2,6 262 95,6 21 7,7 Neubrandenburg 374 279 74,6 271 97,1 44 15,8 271 97,1 228 81,7 10 3,6 271 97,1 229 82,1 10 3,6 255 91,4 22 7,9 Rostock 759 565 74,4 548 97,0 131 23,2 556 98,4 483 85,5 27 4,8 556 98,4 483 85,5 27 4,8 539 95,4 48 8,5 Schwerin 284 229 80,6 216 94,3 88 38,4 222 96,9 162 70,7 13 5,7 222 96,9 162 70,7 13 5,7 215 93,9 33 14,4 Stralsund 270 244 90,4 242 99,2 13 5,3 244 100 205 84,0 6 2,5 244 100,0 205 84,0 6 2,5 242 99,2 10 4,1 Wismar+ NWM 1047 909 86,8 878 96,6 251 27,6 867 95,4 680 74,8 44 4,8 874 96,1 684 75,2 45 5,0 846 93,1 81 8,9 Bad Doberan 354 268 75,7 268 100,0 51 19,0 268 100,0 232 86,6 16 6,0 268 100,0 232 86,6 16 6,0 266 99,3 27 10,1 Demmin 555 433 78,0 421 97,2 91 21,0 432 99,8 380 87,8 35 8,1 432 99,8 381 88,0 35 8,1 428 98,8 60 13,9 Güstrow 24 23 95,8 22 95,7 10 43,5 22 95,7 21 91,3 1 4,3 22 95,7 21 91,3 1 4,3 20 87,0 3 13,0 Mecklenb.-Strelitz 460 377 82,0 330 87,5 92 24,4 371 98,4 304 80,6 31 8,2 371 98,4 305 80,9 31 8,2 349 92,6 47 12,5 Müritz 442 344 77,8 344 100,0 69 20,1 344 100,0 325 94,5 26 7,6 344 100,0 326 94,8 26 7,6 343 99,7 40 11,6 Ostvorpommern 593 520 87,7 511 98,3 274 52,7 514 98,8 471 90,6 15 2,9 515 99,0 470 90,4 16 3,1 502 96,5 88 16,9 Parchim 627 421 67,1 417 99,0 124 29,5 413 98,1 340 80,8 20 4,8 413 98,1 337 80,0 13 3,1 397 94,3 44 10,5 Rügen 341 286 83,9 286 100,0 52 18,2 280 97,9 227 79,4 5 1,7 280 97,9 227 79,4 5 1,7 286 100,0 0,0 Uecker-Randow 406 318 78,3 274 86,2 54 17,0 308 96,9 254 79,9 8 2,5 308 96,9 253 79,6 7 2,2 295 92,8 50 15,7 M-V 6833 5490 80,3 5295 96,4 1405 25,6 5381 98,0 4552 82,9 264 4,8 5392 98,2 4555 83,0 258 4,7 5245 95,5 574 10,5 Seite 14

Impfstatus der Schüler der 4. Klassen im Schuljahr 2005/06 in M (Teil 2) Kreis Unter- dar. Impfheft suchte vorgelegt Masern Mumps Röteln Hep. B >=2 >=1 >=2 >=1 >=2 >=1 >=3 abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % Greifswald 297 274 92,3 238 86,9 265 96,7 235 85,8 265 96,7 231 84,3 263 96,0 249 90,9 Neubrandenburg 374 279 74,6 222 79,6 274 98,2 222 79,6 274 98,2 222 79,6 274 98,2 254 91,0 Rostock 759 565 74,4 502 88,8 561 99,3 499 88,3 559 98,9 495 87,6 558 98,8 500 88,5 Schwerin 284 229 80,6 226 98,7 226 98,7 225 98,3 225 98,3 224 97,8 224 97,8 200 87,3 Stralsund 270 244 90,4 214 87,7 242 99,2 214 87,7 241 98,8 213 87,3 241 98,8 231 94,7 Wismar+NWM 1047 909 86,8 780 85,8 889 97,8 778 85,6 890 97,9 771 84,8 888 97,7 794 87,3 Bad Doberan 354 268 75,7 235 87,7 261 97,4 235 87,7 261 97,4 235 87,7 261 97,4 251 93,7 Demmin 555 433 78,0 368 85,0 424 97,9 368 85,0 424 97,9 368 85,0 424 97,9 376 86,8 Güstrow 24 23 95,8 22 95,7 23 100,0 22 95,7 23 100,0 22 95,7 23 100,0 22 95,7 Mecklenb.-Strelitz 460 377 82,0 323 85,7 368 97,6 321 85,1 367 97,3 320 84,9 345 91,5 313 83,0 Müritz 442 344 77,8 330 95,9 344 100,0 330 95,9 344 100,0 330 95,9 344 100,0 337 98,0 Ostvorpommern 593 520 87,7 487 93,7 515 99,0 485 93,3 515 99,0 484 93,1 512 98,5 430 82,7 Parchim 627 421 67,1 364 86,5 415 98,6 364 86,5 415 98,6 364 86,5 415 98,6 382 90,7 Rügen 341 286 83,9 236 82,5 280 97,9 234 81,8 280 97,9 233 81,5 279 97,6 251 87,8 Uecker-Randow 406 318 78,3 289 90,9 313 98,4 288 90,6 313 98,4 287 90,3 313 98,4 300 94,3 M-V 6833 5490 80,3 4836 88,1 5400 98,4 4820 87,8 5396 98,3 4799 87,4 5364 97,7 4890 89,1 Seite 15

Rangfolge der Kreise bei den einzelnen Impfungen der Schüler der 4. Klassen im Schuljahr 2005/06 in M-V Kreis Impfh. davon Impfstatus vorg. Polio Diphtherie Tetanus Pertussis Masern Mumps Röteln Hep. B Rang Grundi.* 1. A ** Grundi.* 1. A ** 2. AA ** Grundi.* 1. A ** 2. AA ** Grundi. 1. A. >=2 >=1 >=2 >=1 >=2 >=1 >=3 MW Müritz 12 1 11 1 1 3 1 1 3 2 7 2 1 2 1 2 7 1 3,3 Ostvorpommern 4 6 1 5 3 12 6 3 12 6 1 4 5 4 3 4 3 15 5,4 Güstrow 1 13 2 15 2 10 16 2 9 16 5 3 1 3 1 3 15 2 6,6 Bad Doberan 13 1 12 1 6 4 1 6 4 3 10 8 14 8 13 6 12 5 7,1 Demmin 11 8 10 4 4 2 4 4 2 5 4 13 10 13 10 10 4 13 7,3 Rostock 15 10 8 7 7 8 8 7 7 9 12 6 3 6 4 7 2 9 7,5 Stralsund 3 4 16 1 8 15 1 8 14 4 15 7 4 7 5 8 13 3 7,6 Schwerin 8 14 3 13 16 5 13 16 5 11 3 1 6 1 8 1 14 12 8,3 Parchim 16 5 4 9 11 9 10 12 11 10 9 10 7 9 6 9 5 8 8,9 Greifswald 2 7 9 8 5 13 5 5 13 7 14 9 15 10 15 13 11 7 9,3 Mecklenb.-Strelitz 7 15 7 6 12 1 7 11 1 14 6 12 13 12 14 11 6 14 9,4 Uecker-Randow 10 16 14 14 13 14 14 13 15 13 2 5 8 5 7 5 8 4 10,0 Wismar 5 11 5 16 15 6 15 15 6 12 11 11 12 11 11 12 1 11 10,3 Rügen 6 1 13 11 14 16 11 14 16 1 16 14 11 14 12 14 9 10 11,3 Neubrandenburg 14 9 15 12 10 11 12 10 10 15 13 15 9 15 9 15 10 6 11,7 Seite 16

Schüler 8. Klassen 2005/06 In die Erfassung der Impfausweise wurden im Schuljahr 2005/06 insgesamt 7 072 Schüler der 8. Klassen in M-V einbezogen. Davon legten 70% (n=4 937) ihren Impfausweis vor. Ludwigslust führte in diesem Schuljahr keine Reihenuntersuchungen der 8. Klassen durch. Die ausgewerteten Daten lagen bei der Grundimmunisierung gegen Polio (94,6%) (94), Diphtherie (98,6%) (99) und Tetanus (98,6%) (99) landesweit vergleichbar hoch gegenüber den anderen untersuchten Jahrgängen. Bei der Polio-Schutzimpfung hatten 59,6% (61,5) der Jugendlichen eine 1. Auffrischimpfung erhalten. Die 1. Wiederholungsimpfung gegen Tetanus und Diphtherie erhielten 92,3% (91,5) aller Schüler der 8. Klassen, eine 2. Auffrischimpfung wiesen lediglich 46,2% (47,5) der Jugendlichen auf. Während der Wert der dokumentierten Pertussis-Grundimmunisierung bei 91,0% (87) lag und damit geringer als bei den 4. Klassen ausfiel, wurde auch die empfohlene Pertussis- Auffrischimpfung für die 9-17-Jährigen im Schuljahr 2005/06 nur von knapp der Hälfte (46,9%) (41) aller 14-15-jährigen Schüler in M-V angenommen. Diese Werte schwankten regional von 25,6% (NVP) bis 71,3% (OVP) (Abb. 3). 20-<30 % 30-< 40 % 40-<50 % 50-<60 % >70 % Keine Angaben Abb. 3: Auffrisch-Impfung Pertussis bei Schülern der 8. Klassen 2004/05 in M-V Seite 17

Mit rund 98% (98, 96, 95) lagen die Werte der 1. Masern- Mumps- und Röteln-Impfungen sehr hoch. 90,8% (93) hatten eine 2. Impfung gegen Masern, 89,9% (79) gegen Mumps und 89,4% (78) gegen Röteln erhalten. Schwerin erreichte sowohl für die 1. als auch für die 2. MMR-Impfung eine 100%ige Durchimpfungsrate, wobei einschränkend angemerkt werden muss, dass nur 24 Ausweise ausgewertet wurden. Mit 82,8% (76) lag der prozentuale Anteil der dokumentierten Hepatitis B-Immunisierung bei den Schülern der 8. Klassen leicht unter dem der Viertklässler (89,1%). Auch hier nahmen die Schweriner unter o.g. Bedingungen mit 100% die Spitzenposition ein. Seite 18

Impfstatus der Schüler der 8. Klassen im Schuljahr 2005/06 in M-V (Teil 1) Kreis Unter- dar. Impfheft davon Impfstatus suchte vorgelegt Polio Diphtherie Tetanus Pertussis Grundimun.* 1. A ** Grundimun.* 1. A ** 2. AA ** Grundimun.* 1. A ** 2. AA ** Grundimmun. 1. A. abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % Greifswald 409 353 86,3 339 96,0 235 66,6 347 98,3 336 95,2 151 42,8 348 98,6 338 95,8 153 43,3 330 93,5 156 44,2 Neubrandenburg 490 302 62 291 96,4 101 33,4 291 96,4 251 83,1 90 29,8 292 96,7 252 83,4 93 30,8 239 79,1 112 37,1 Rostock 652 436 66,9 397 91,1 270 61,9 429 98,4 392 89,9 165 37,8 429 98,4 392 89,9 164 37,6 371 85,1 195 44,7 Schwerin 39 24 61,5 21 87,5 16 66,7 24 100,0 22 91,7 12 50,0 24 100,0 22 91,7 12 50,0 21 87,5 12 50,0 Stralsund 455 387 85,1 385 99,5 145 37,5 387 100,0 368 95,1 157 40,6 387 100,0 368 95,1 157 40,6 383 99,0 152 39,3 Wismar+NWM 456 292 64,0 282 96,6 156 53,4 287 98,3 247 84,6 120 41,1 285 97,6 246 84,2 118 40,4 257 88,0 143 49,0 Bad Doberan 268 165 61,6 155 93,9 74 44,8 162 98,2 151 91,5 75 45,5 162 98,2 151 91,5 75 45,5 144 87,3 61 37,0 Demmin 387 254 65,6 237 93,3 138 54,3 253 99,6 240 94,5 123 48,4 253 99,6 239 94,1 123 48,4 246 96,9 106 41,7 Güstrow 473 390 82,5 368 94,4 250 64,1 382 97,9 356 91,3 214 54,9 382 97,9 357 91,5 213 54,6 352 90,3 212 54,4 Mecklenb.-Strelitz 518 421 81,3 420 99,8 324 77,0 420 99,8 393 93,3 197 46,8 420 99,8 393 93,3 197 46,8 398 94,5 210 49,9 Müritz 574 362 63,1 361 99,7 281 77,6 361 99,7 358 98,9 226 62,4 361 99,7 358 98,9 226 62,4 360 99,4 206 56,9 Nordvorpommern 55 39 70,9 38 97,4 11 28,2 33 84,6 27 69,2 11 28,2 33 84,6 27 69 11 28,2 32 82,1 10 25,6 Ostvorpommern 583 436 74,8 426 97,7 376 86,2 429 98,4 421 96,6 307 70,4 429 98,4 422 96,8 305 70,0 406 93,1 311 71,3 Parchim 821 511 62,2 445 87,1 260 50,9 505 98,8 470 92,0 214 41,9 506 99,0 470 92,0 215 42,1 443 86,7 253 49,5 Rügen 208 139 66,8 139 100,0 40 28,8 139 100,0 131 94,2 66 47,5 139 100,0 131 94,2 66 47,5 139 100,0 53 38,1 Uecker-Randow 684 426 62,3 365 85,7 264 62,0 417 97,9 392 92,0 155 36,4 417 97,9 394 92,5 156 36,6 373 87,6 178 41,8 M-V 7072 4937 69,8 4669 94,6 2941 59,6 4866 98,6 4555 92,3 2283 46,2 4867 98,6 4560 92,4 2284 46,3 4494 91,0 2317 46,9 Seite 19

Impfstatus der Schüler der 8. Klassen im Schuljahr 2005/06 in M-V (Teil 2) Kreis Unter- dar. Impfheft suchte vorgelegt Masern Mumps Röteln Hep. B >=2 >=1 >=2 >=1 >=2 >=1 >=3 abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % abs. in % Greifswald 409 353 86,3 331 93,8 348 98,6 327 92,6 348 98,6 318 90,1 344 97,5 296 83,9 Neubrandenburg 490 302 62 254 84,1 294 97,4 251 83,1 291 96,4 250 82,8 292 96,7 248 82,1 Rostock 652 436 66,9 397 91,1 426 97,7 391 89,7 424 97,2 389 89,2 424 97,2 349 80,0 Schwerin 39 24 61,5 24 100,0 24 100,0 24 100,0 24 100,0 24 100,0 24 100,0 24 100,0 Stralsund 455 387 85,1 343 88,6 380 98,2 337 87,1 378 97,7 333 86,0 378 97,7 325 84,0 Wismar+NWM 456 292 64,0 258 88,4 287 98,3 254 87,0 286 97,9 255 87,3 285 97,6 231 79,1 Bad Doberan 268 165 61,6 143 86,7 161 97,6 142 86,1 161 97,6 142 86,1 161 97,6 127 77,0 Demmin 387 254 65,6 234 92,1 252 99,2 232 91,3 252 99,2 232 91,3 252 99,2 218 85,8 Güstrow 473 390 82,5 345 88,5 386 99,0 342 87,7 385 98,7 341 87,4 384 98,5 326 83,6 Mecklenb.-Strelitz 518 421 81,3 380 90,3 419 99,5 379 90,0 418 99,3 379 90,0 418 99,3 324 77,0 Müritz 574 362 63,1 351 97,0 361 99,7 351 97,0 361 99,7 351 97,0 361 99,7 344 95,0 Nordvorpommern 55 39 70,9 28 71,8 36 92,3 18 46,2 31 79,5 18 46,2 31 79,5 27 69,2 Ostvorpommern 583 436 74,8 416 95,4 431 98,9 416 95,4 430 98,6 416 95,4 430 98,6 346 79,4 Parchim 821 511 62,2 446 87,3 480 93,9 444 86,9 505 98,8 444 86,9 495 96,9 422 82,6 Rügen 208 139 66,8 126 90,6 139 100,0 124 89,2 139 100,0 124 89,2 138 99,3 111 79,9 Uecker-Randow 684 426 62,3 405 95,1 419 98,4 404 94,8 419 98,4 399 93,7 417 97,9 368 86,4 M-V 7072 4937 69,8 4481 90,8 4843 98,1 4436 89,9 4852 98,3 4415 89,4 4834 97,9 4086 82,8 Seite 20

Rangfolge der Kreise bei den einzelnen Impfungen der Schüler der 8. Klassen im Schuljahr 2005/06 in M-V Kreis Impfheft davon Impfstatus vorgelegt Polio Diphterie Tetanus Pertussis Masern Mumps Röteln Hep. B Rang Grundi.* 1. A ** Grundi.* 1. A ** 2. AA ** Grundi.* 1. A ** 2. AA ** Grundi. 1. A. >=2 >=1 >=2 >=1 >=2 >=1 >=3 M-V Müritz 11 3 2 5 1 2 5 1 2 2 2 2 3 2 3 2 2 2 2,9 Ostvorpommern 5 5 1 8 2 1 9 2 1 7 1 3 7 3 8 3 6 12 4,7 Schwerin 16 14 4 1 10 4 1 10 4 11 4 1 1 1 1 1 1 1 4,8 Mecklenb.-Strelitz 4 2 3 4 7 7 4 7 7 5 5 9 4 7 4 7 3 15 5,8 Rügen 8 1 15 1 6 6 1 5 6 1 13 8 1 9 1 9 4 11 5,9 Demmin 9 12 9 6 5 5 6 6 5 4 11 6 5 6 5 5 5 4 6,3 Greifswald 1 9 5 10 3 9 8 3 9 6 9 5 8 5 9 6 12 6 6,8 Stralsund 2 4 13 1 4 12 1 4 11 3 12 10 11 11 12 14 9 5 7,7 Güstrow 3 10 6 13 12 3 12 11 3 8 3 11 6 10 7 10 7 7 7,9 Uecker-Randow 12 16 7 14 8 14 13 8 14 10 10 4 9 4 10 4 8 3 9,3 Parchim 13 15 11 7 9 10 7 9 10 13 6 13 15 13 6 12 14 8 10,6 Rostock 7 13 8 8 13 13 9 13 13 14 8 7 12 8 14 8 13 10 10,6 Wismar 10 7 10 11 14 11 14 14 12 9 7 12 10 12 11 11 10 13 11,0 Bad Doberan 15 11 12 12 11 8 11 12 8 12 15 14 13 14 13 13 11 14 12,2 Neubrandenburg 14 8 14 15 15 15 15 15 15 16 14 15 14 15 15 15 15 9 14,1 Nordvorpommern 6 6 16 16 16 16 16 16 16 15 16 16 16 16 16 16 16 16 14,8 Seite 21

Auswertung und Zusammenfassung Beim Vergleich der Durchimpfungsraten im Zeitraum von 2000/01 bis 2005/06 anhand der im Rahmen von Schuluntersuchungen vom ÖGD M-V erfassten Impfdaten zeigt sich, dass der im Vorbericht sichtbare positive Trend weiter anhält. Bei den Einschülern wird insgesamt die günstigste Situation registriert. So liegt der Anteil der Kinder mit einer vollständigen Grundimmunisierung gegen Tetanus (97,6%), Diphtherie (97,5%) und Polio (99%) in M-V weit über 90%. Während die Zahlen für Tetanus und Diphtherie mit denen des Bundesdurchschnitts vergleichbar sind, wird in M-V für Polio mit rund 2,5% Prozentpunkten mehr die Spitzenposition unter allen Bundesländern erreicht. Gleiches gilt für die Hepatitis B, wo M-V mit 93,5% Durchimpfungsrate bei den Einschülern deutlich über dem Bundesdurchschnitt von 86% liegt. Ähnlich günstig ist der Status bei der 2. dokumentierten Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln. Während bundesweit durchschnittlich 76,2% der Einschüler 2 MMR-Schutzimpfungen aufwiesen, waren es in M-V 87%. Die Pertussis-Grundimmunisierung ( 4 Impfungen) hatten zum Zeitpunkt der Einschulung 96% der Kinder erhalten. Nur in Sachsen wurden hierbei noch höhere Werte erreicht (96,5%). Der Durchschnittswert der Einschüler bei der Pertussis-Grundimmunisierung in Deutschland betrug 2005 91,9% (Abb. 4) (Quelle: RKI). M-V Deutschland 2. MMR 76,2 87,0 1. MMR Hep. B Polio Hib Pertussis Tetanus Diphtherie 97,7 93,6 93,5 86,0 98,7 96,2 95,8 93,7 96,1 91,9 97,6 97,8 97,5 97,5 0,0 40,0 80,0 120,0 Abb. 4: Vergleich der Durchimpfungsraten in M-V und Deutschland gesamt Seite 22

Beim Vergleich der erfassten Durchimpfungsraten der Jahre 200/01 und 2005/06 wird bei allen Impfungen der Einschüler ein ansteigender Trend sichtbar. Dieser ist am deutlichsten bei der 2. MMR- und der Hepatitis B-Impfung. Die Durchimpfungsraten bei der 2. MMR-Schutzimpfung stiegen von 27% auf 87% an. Dieses ist vor allem auch auf die Vorverlegung der zweiten Impfung in das 2. Lebensjahr zurückzuführen. Der Anteil vollständig gegen Hepatitis B-gundimmunisierter Einschüler stieg in den letzten 6 Jahren um 35% (Abb. 5). % 2000/01 2005/06 100 80 91 98 96 97 93 88 87 94 60 40 59 20 27 0 Td Pertussis 1. MMR 2. MMR Hepatitis B Abb. 5: Vergleich ausgewählter Durchimpfungsraten der Einschüler 2000/01 und 2005/06 in M-V Seite 23

Vergleich des Impfstatus bei Einschülern in M-V im Zeitraum 2000/01 2005/06 (Durchimpfungsgrad in %) Impfung Tetanus (Grundimmunisierung/1. Auffrischimpfung) Diphtherie (Grundimmunisierung/1. Auffrischimpfung) Poliomyelitis (Grundimmunisierung) Pertussis (Grundimmunisierung) Hämophilus influenzae b (Grundimmunisierung) Masern (1./2. Impfung) Mumps (1./2. Impfung) Röteln (1./2. Impfung) Hepatitis B (Grundimmunisierung) Schuljahr 2000/01 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06 95 / 30 94 / 32 96 / 31 97 / 34 97 / 33 98 / 36 95 / 30 94 / 32 96 / 30 97 / 34 97 / 33 98 / 36 94 95 95 96 96 99 90 92 92 94 94 96 81 84 92 94 95 96 96 / 31 96 / 44 96 / 59 97 / 73 97 / 80 97 / 87 96 / 31 96 / 43 96 / 59 97 / 72 97 / 80 97 / 87 95 / 31 95 / 43 96 / 58 96 / 72 96 / 80 97 / 87 71 85 90 92 91 94 Seite 24

Bei den Schülern der 4. Klassen in M-V sind die Durchimpfungsraten bei der Grundimmunisierung gegen Tetanus, Diphtherie und Poliomyelitis mit 98 bzw. 96% mit den Zahlen der Einschüler vergleichbar. Die mit vollendetem 5.-6. Lebensjahr empfohlene Td-Auffrischimpfung ist inzwischen bei 83% der 9-10-jährigen Kinder realisiert. Der prozentuale Anteil der Viertklässler mit nachgewiesener Grundimmunisierung ( 4 Impfungen) gegen Pertussis erhöhte sich von 82% (2000/01) auf 95,5% (2005/06). Seit Januar 2006 wurde neben der bestehenden Auffrischimpfung im Alter von 9-17 Jahren eine zusätzliche Pertussis-Boosterung im 5.-6. Lebensjahr eingeführt. Grundlage hierfür war der seit 2004 stark ansteigende Trend bei Pertussis-Erkrankungen, insbesondere im Alter von 7-15 Jahren. Durch diese neue Erstauffrischungsempfehlung im Einschulalter wird eine Verbesserung des Pertussis-Impfstatus in den kommenden Jahren erwartet. Die Defizite bei der Umsetzung der 2. Masern-, Mumps- und Röteln-Impfung sind weiter rückläufig. 87 88% der Schüler der 4. Klassen weisen inzwischen zwei MMR-Impfungen in ihrem Impfdokument auf. Auch der Hepatitis B-Schutz in dieser Alterstufe ist mit 89% Durchimpfungsrate als Erfolg zu werten, da in den letzten 5 Jahren eine Steigerungsrate von fast 31% erreicht wurde. Seite 25

Vergleich des Impfstatus bei Schülern der 4. Klassen in M-V im Zeitraum 2000/01 2005/06 (Durchimpfungsgrad in %) Impfung Tetanus (Grundimmunisierung / 1. / 2. Auffrischimpfung) Diphtherie (Grundimmunisierung / 1. / 2. Auffrischimpfung) Poliomyelitis (Grundimmunisierung / Auffrischung) Pertussis (Grundimmunisierung / Auffrischung) Masern (1./2. Impfung) Mumps (1./2. Impfung) Röteln (1./2. Impfung) Hepatitis B (Grundimmunisierung) Schuljahr 2000/01 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06 98 / 83 96 / 77 / 2 97 / 77 / 6 98 / 80 / 4 99 / 83 / 4 98 / 83 / 5 98 / 83 96 / 77 / 1 97 / 77 / 6 98 / 80 / 4 99 / 83 / 4 98 / 83 / 5 92 93 / 21 94 / 21 96 / 21 95 / 24 96 / 26 82 86 / 9 87 / 6 91 / 8 92 / 11 96 / 11 98 / 77 98 / 78 96 / 81 98 / 82 98 / 85 98 / 88 96 / 72 97 / 77 96 / 80 97 / 82 98 / 85 98 / 88 91 / 71 97 / 76 95 / 79 70 / 82 97 / 84 98 / 88 60 68 75 79 83 89 Seite 26

Bei den Schülern der 8. Klassen mit vorgelegtem Impfausweis konnten im Schuljahr 2005/06 ca. 99% eine Grundimmunisierung gegen Tetanus und Diphtherie nachweisen, wobei die Durchimpfungsraten bei der 1. Auffrischimpfung gegen Tetanus und Diphtherie von 96% im Jahr 2002/03 auf 92% 2005/06 zurück gegangen sind. Die im Alter von 9-17 Jahren empfohlene 2. Auffrischimpfung zeigte zwar mit 46% (2002/03-39 %) eine leicht ansteigende Tendenz, ist jedoch immer noch als unzureichend einzuschätzen. Die Raten der Grundimmunisierung für Pertussis lagen in den 8. Klassen des Schuljahres 2005/06 erstmals über 90%. Zum Zeitpunkt der Dokumentation hatten die Pertussis-Auffrischimpfung nur 47% der Achtklässler erhalten. Auch hier ist durch die neuen Pertussis-Impfempfehlungen der STIKO ein weiterer Anstieg zu erwarten. Deutlich ansteigend ist der Trend bei der 2. MMR-Impfung. Im Vergleich zum Jahr 2000/01 stieg die Anzahl der Jugendlichen mit 2 dokumentierten MMR-Impfungen von 37% auf 90%. Die Hepatitis B-Impfung hat sich bei den 14-15-Jährigen in M-V inzwischen etabliert und die Durchimpfungsrate liegt mit 83% bereits um 22% höher als 2000/01. % 2000/01 2005/06 100 80 90 92 90 83 60 61 40 20 42 46 47 37 0 Td / 1. Auffrischung Td / 2. Auffrischung Pertussis / 1. Auffrischung 6 zwei MMR Hepatitis B Abb. 6: Vergleich ausgewählter Durchimpfungsraten der Schüler der 8. Klassen 2000/01 und 2005/06 in M-V Seite 27

Vergleich des Impfstatus bei Schülern der 8. Klassen in M-V im Zeitraum 2000/01 2005/06 (Durchimpfungsgrad in %) Impfung Tetanus (Grundimmunisierung / 1. / 2. Auffrischimpfung) Diphtherie (Grundimmunisierung / 1. / 2.Auffrischimpfung) Poliomyelitis (Grundimmunisierung / Auffrischung) Pertussis (Grundimmunisierung / Auffrischung) Masern (1./2. Impfung) Mumps (1./2. Impfung) Röteln (1./2. Impfung) Schuljahr 2000/01 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06 99 / 90 / 42 100 / 96 / 43 100 / 96 / 39 99 / 92 / 48 99 / 94 / 50 99 / 92 / 46 99 / 92 / 42 97 / 94 / 43 100 / 96 / 39 99 / 91 / 47 99 / 94 / 50 99 / 92 / 46 97 / 85 90 / 77 96 / 80 94 / 62 93 / 64 95 / 60 90 / 6 80 / 23 84 / 35 87 / 41 88 / 47 91 / 47 99 / 98 100 / 97 99 / 97 98 / 93 98 / 92 98 / 91 86 / 37 90 / 47 93 / 63 96 / 79 98 / 88 98 / 90 85 / 37 88 / 45 91 / 61 95 / 78 98 / 87 98 / 89 Hepatitis B 61 72 69 76 81 83 Seite 28

Vergleich des Impfstatus bei Einschülern, Schülern der 4. und 8. Klassen in M-V im Schuljahr 2005/06 (Durchimpfungsgrad in %) Impfung Tetanus (Grundimmunisierung / 1. / 2. Auffrischimpfung) Diphtherie (Grundimmunisierung / 1. / 2.Auffrischimpfung) Poliomyelitis (Grundimmunisierung / Auffrischung) Pertussis (Grundimmunisierung / Auffrischung) Masern (1./2. Impfung) Mumps (1./2. Impfung) Röteln (1./2. Impfung) Zeitpunkt der Kontrolle des Impfstatus Einschulung 4.Klasse 8.Klasse 98 / 36 98 / 83 / 5 99 / 92 / 46 98 / 36 98 / 83 / 5 99 / 92 / 46 99 96 / 26 95 / 60 96 96 / 11 91 / 47 97 / 87 98 / 88 98 / 91 97 / 87 98 / 88 98 / 90 97 / 87 98 / 87 98 / 89 Hepatitis B 94 89 83 Seite 29

Insgesamt kann bei der Auswertung der Impfraten unserer Kinder und Jugendlichen in M-V in den letzten 6 Jahren ein positiver Trend festgestellt werden. Während bei den Einschülern die Durchimpfungsraten vorbildlich hoch liegen, gibt es jedoch insbesondere bei den Jugendlichen in M-V noch deutliche Impflücken. Trotz ansteigender Tendenzen wiesen mehr als 50 % der Schüler in der 8. Klasse Defizite bei bestimmten Impfungen, insbesondere bei der Durchführung von Auffrischimpfungen, auf. Ein wichtiges Instrument zur Messung der Effektivität von Impfungen ist die Erfassung impfpräventabler Infektionskrankheiten. Mit Einführung des Infektionsschutzgesetzes (IfSG) 2001 besteht in Deutschland nur für Masern eine bundesweite Meldepflicht. In M-V existiert seit 2001 eine erweiterte Meldepflicht für ausgewählte durch Impfungen vermeidbare Infektionen wie z. B. Mumps, Röteln und Pertussis (Infektionsschutzanpassungsverordnung vom 12. Juni 2001). Zusätzlich hierzu trat 2006 das Infektionsschutzausführungsgesetz M-V in Kraft, wonach weitere Infektionskrankheiten wie z. B. Varizellen von den Ärzten zu erfassen und zu melden sind. Vor dem Hintergrund deutlich ansteigender Pertussis-Fallzahlen muss hierbei ein besonderer Schwerpunkt auf die Durchführung der neu eingeführten Pertussis-Auffrischimpfung im Alter von 5-6 Jahren (als Td-ap-Impfung) bzw. der 2. Boosterung im Alter von 9-17 Jahren (als Td-ap-IPV-Schutzimpfung) gelegt werden. Um diese Reserven zu erschließen, muss bei der Durchführung präventiver Maßnahmen besonders diese Altersgruppe der älteren Kinder und Jugendlichen angesprochen werden. Verschiedene Aktivitäten wurden hierzu in den letzten Jahren durchgeführt. Dazu gehörten z. B. die Erarbeitung von Foliensätzen zum Thema Impfungen für den Biologieunterricht der 6. und 7. Klassen, ein Gewinnspiel für Teens mit dem Ziel, sich bei ihrem Arzt zum Thema Impfen beraten zu lassen und ihren Impfstatus zu kontrollieren. In Zusammenarbeit mit dem Landesinstitut für Schulische Ausbildung (LISA) M-V wurden Fortbildungsveranstaltungen für gesundheitsbeauftragte Lehrer zu den Themen Infektionsschutz, Infektionskrankheiten und Schutzimpfungen durchgeführt. Voraussetzungen für eine optimale Umsetzung der Impfstrategien in M-V ist eine enge Zusammenarbeit des Öffentlichen Gesundheitsdienstes (ÖGD) mit den niedergelassenen Ärzten, den Krankenkassen, der kassenärztlichen Vereinigung und der Ärztekammer M-V. Alle Impfärzte in M-V aktualisieren ihr Wissen zum Impfwesen mit der Erlangung eines Impfzertifikates, welches alle drei Jahre erneuert werden muss. Seite 30

Unter der Leitung des Ministerium für Soziales und Gesundheit M-V existiert in M-V eine Arbeitsgruppe Impfen, in der Vertreter der niedergelassenen Ärzte, des ÖGD, der Ärztekammer, der Krankenkassen und der Kassenärztlichen Vereinigung in enger Zusammenarbeit aktuelle Probleme zur Impfthematik diskutieren und Lösungswege für unser Bundesland suchen. Die Durchführung öffentlich empfohlener Schutzimpfungen durch den ÖGD in M-V wird finanziell durch das Land in Zusammenarbeit mit den Krankenkassen abgesichert. Um die Hauptzielgruppe der älteren Kinder und Jugendlichen noch besser erreichen zu können, wurde 2007 über den Präventionsausschuss der Ärztekammer ein Runder Tisch Impfen gebildet, der unter dem Aufhänger der Neueinführung der Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs (HPV Humane Papilloma-Virus-Impfung) Vertreter aus den Berufsverbänden der Allgemeinmediziner, Pädiater, Gynäkologen, des ÖGD und des LISA vereint. Ziel soll sein, die älteren Kinder und Jugendlichen besser über die Notwendigkeit und den Nutzen von Schutzimpfungen aufzuklären. Analog zu der 1996 sehr erfolgreichen Hepatitis B-Aktion sind verschiedene Aktivitäten dazu in Erarbeitung. Geplant sind eine Schulkampagne für Schülerinnen und Schüler im Alter von 10-17 Jahren in M-V, die u. a. aktualisiertes Unterrichtsmaterial für Biologielehrer der 5.-7. Klassen und der 8.-12. Klassen, Themenbroschüren und Anleitungen für Schüler informieren Schüler (z. B. Schülerzeitungen, Poster, Aufführen von Theaterstücken etc.) enthalten soll, vom Deutschen Grünen Kreuz (DGK) erarbeitet wird und über das LISA verteilt werden soll. Nur in enger Zusammenarbeit mit den betroffenen Kindern und Jugendlichen, den Eltern, Ärzten, dem ÖGD, den Schulen, Krankenkassen und der Kassenärztlicher Vereinigung wird es möglich sein, weiterhin erfolgreich die Durchimpfungsraten in M-V zu halten bzw. bei den älteren Kindern und Jugendlichen weiter zu verbessern. Seite 31

Anhang Formblatt zur Erfassung des Impfstatus bei Schuluntersuchungen durch den ÖGD in M-V Seite 32

Landesamt für Gesundheit und Soziales M-V, Abt. Gesundheit Impfkalender der Öffentlich empfohlenen Schutzimpfungen in M-V (Stand März 2007) Impfung gegen Alter in Monaten Alter in Jahren 2 3 4 11-14 15-23 5-6 9-17 ab 18 60 Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Hib, Poliomyelitis, Hepatitis B (HB) 1. 2. 3. 4. Kombinationsimpfstoffe Nachholimpfungen (HB)** Pneumokokken 1. 2. 3. 4. S Meningokokken Tetanus, Diphtherie, Pertussis Kombinationsimpfstoffe 1. (ab voll. 12. Monat) Nachholimpfung** A Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Poliomyelitis Kombinationsimpfstoffe A Masern, Mumps, Röteln, (Varizellen) Kombinationsimpfsoffe Varizellen (Einzelimpfstoffe) Humane Papillomaviren (HPV) 1. 2. Nachholimpfungen** 1. Nachholimpfungen** 12-17 J. Mädchen Influenza (jährlich) S Tetanus, Diphtherie A* S = Standardimpfung A = Auffrischimpfung * = Auffrischimpfung alle 10 Jahre ** = Nachholen bzw. Vervollständigen des Impfschutzes bis zum 18. Geburtstag