ANTRAG AUF ZULASSUNG Antrag auf Zulassung zum Studium für den Studiengang Schlüssel* *Studiengangsbezeichnung und Schlüsselnummer entnehmen Sie Seite 5 des Bewerbungshefts bzw. dem Internet. Bitte Passbild einkleben. PASSBILD für das im Wintersemester 2007/08 Sommersemester 2008 1. Fachsemester höheren Fachsemester, das meinen in der Anlage nachgewiesenen Leistungen entspricht 1. Personalien Name Geburtsdatum ggf. Geburtsname PLZ/Wohnort Straße/Nr. Vorname Geburtsort Geschlecht Telefon E-Mail Staatsangehörigkeit weiter zu 2. Wird von der FH BS/ WF ausgefüllt: Bewerbernummer Bemerkung Matrikelnummer BI VB/WZ HÄRAN Bo-LK D-Note LL BVZ HärMZ Bo-FAB GU BA-Q ZWE SozKo. be. Note HZB EU/BI ZweMZ T-Liz. FAB Kader Wz DIE Bo-Sum Praktikum in Wochen anerkannt: vorläufig anerkannt: fehlen: Beruf: Zeitraum: Note: Fachhochschule Braunschweig/Wolfenbüttel -University of Applied Sciences-

2. Hochschulzugangsberechtigung (bitte die Art der HZB ankreuzen) Allgemeine Hochschulreife (Abitur) HSR /Gymnasium (03) Fachhochschulreife (FHR) FHR / Fachoberschule ( 66) HSR /Gesamtschule (06) HSR / Fachgymnasium ( 18) HSR / Abendgymnasium ( 27) HSR /Kolleg (29) HSR /im Ausland erworben (39) HSR /sonstige (94) FHR / Schulischer Teil + Berufsausbildung bzw. Praktikum und Anerkennung durch die Schulbehörde bzw. Gymnasium/ sonstige Schule ( 60) FHR /sonstige (78) FHR / Studienkolleg für ausländische Bewerber (79) Meister-/ Meisterinnenprüfung ( 71) TechnikerIn/ ErzieherIn/ BetriebswirtIn ( 73) Immaturenprüfung ( 77) Fachgebundene Hochschulreife Fachschule ( 43) sonstige ( 95) andere HZB Durchschnittsnote der HZB, Datum der HZB ( TT.MM.JJJJ).. Ort des Erwerbs der HZB KFZ-Kennzeichen dieses Ortes 3. Praktische Erfahrungen Haben Sie eine Berufsausbildung mit Abschluss? Wenn, von wann bis wann dauerte die Ausbildung? Welchen Ausbildungsberuf haben Sie erlernt? Note der Ausbildung Haben Sie ggf. ein fachbezogenes Praktikum abgeleistet? Wenn, von wann bis wann dauerte das Praktikum? 4. Dienste Haben Sie eine der folgenden Dienste abgeleistet? (bitte Zutreffendes ankreuzen) Grundwehrdienst oder Wehrdienst auf Zeit bis zu 3 hren (SaZ 3) Zivildienst 2

Freiwilliges Soziales hr Freiwilliges Ökologisches hr Tätigkeit als EntwicklungshelferIn 5. Leistungskurse Können Sie Abiturnoten in einschlägigen Leistungskursen der gymnasialen Oberstufe (nur Noten aus der Abiturprüfung) von mindestens gut nachweisen (s. Zulassungsordnung, S.20)? Wenn, bitte benennen Sie diesen Kurs / diese Kurse. 6. Besondere studienrelevante Leistungen 6a. Bitte nur ausfüllen, wenn Sie den Studiengang Soziale Arbeit anstreben. Haben Sie ein Freiwilliges Soziales /Ökologisches hr oder einen vergleichbar geregelten freiwilligen gesellschaftlichen Dienst abgeleistet? Können Sie Arbeit von mindestens einem hr in sozialen Brennpunkten oder ähnlichem nachweisen? ( z.b. Arbeit mit Migrantinnen/ Migranten, in der Obdachlosenhilfe oder mit Straßenkindern) Einrichtung Einrichtung SOZIALE ARBEIT Diesbezüglich ist der Nachweis durch Bescheinigung einer Gebietskörperschaft oder durch die kommunale Leitung eines freien Wohlfahrtsverbandes einzureichen. 6b. Bitte nur ausfüllen, wenn Sie den Studiengang Sportmanagement anstreben. Besitzen Sie eine gültige ÜbungsleiterInnen- oder SchiedsrichterInnenlizenz? gültig seit Art der Lizenz Bitte als beglaubigte Fotokopie beifügen. Verfügen Sie über herausragende sportliche Leistungen, gemessen am A-, B- oder C-Kader-Status auf Bundesebene? Kader/Fachverband Bitte belegen Sie dies durch eine Bescheinigung des Fachverbandes. SPORTMANAGEMENT 3

7. Hochschulvergangenheit Sind oder waren Sie bereits an einer Hochschule eingeschrieben? Wenn, dann bitte auch die Unterpunkte a - c ausfüllen. 7a. Vorstudium an einer Hochschule Name der Hochschule/Ort Studiengang Angestrebter Abschluss Sem. von - bis 7b. Haben Sie bereits ein Hochschulstudium erfolgreich abgeschlossen? Wenn, geben Sie bitte an. Art des Abschlusses Datum Studiengang Hochschule Bitte fügen Sie Ihren Bewerbungsunterlagen Ihr Abschlusszeugnis und eine formlose Begründung für Ihren Zweitstudienwunsch bei, aus der hervorgehen sollte, inwieweit Ihr Zweitstudium eine sinnvolle Ergänzung zu Ihrem bereits abgeschlossenen Studium darstellt. 7c. Sind Sie wegen endgültigen Nichtbestehens einer Vor-, Zwischen- oder Hauptprüfung in demselben Studiengang, für den Sie jetzt einen Studienplatz beantragen, von einer Fachhochschule oder Gesamthochschule vom weiteren Studium ausgeschlossen worden? Achtung: Studiengänge eines Fachbereichs der FH BS/WF können aufgrund der Regelungen der Prüfungsordnung als dieselben Studiengänge gelten. Wenn Sie in dem beantragten Studium bereits für ein Studium an einer anderen Fachhochschule oder Gesamthochschule eingeschrieben gewesen sind, fügen Sie Ihrer Bewerbung bitte eine Unbedenklichkeitsbescheinigung der vorherigen Hochschule bei. 8. Erklärung/ Unterschrift Ich erkläre an Eides statt die Vollständigkeit und Richtigkeit der gemachten Angaben. Mir ist bekannt, dass ich vom Studium in Niedersachsen ausgeschlossen werden kann, wenn sich meine Angaben als unwahr herausstellen. Jeden Wechsel meiner Heimat- oder Studienanschrift werde ich der Fachhochschule unverzüglich anzeigen. Ort/Datum Unterschrift Fachhochschule Braunschweig/Wolfenbüttel -University of Applied Scienceswww.fh-wolfenbuettel.de FH BS/WF Immatrikulationsbüro Salzdahlumer Str. 46/48 38302 Wolfenbüttel 4

Checkliste für StudienbewerberInnen (einfach abhaken) Sind Sie alle Punkte von 1 bis 8 sorgfältig durchgegangen? Als StudienbewerberInnen des Fachbereichs Sozialwesen und des Studiengangs Sportmanagement müssen Sie Punkt 6 beachten. Unterschrift Haben Sie Ihrem Antrag auf Zulassung folgende Anlagen beigefügt? Passbild Lebenslauf (tabellarisch & lückenlos) Geburtsurkunde (Kopie ohne Beglaubigung), ausländische BewerberInnen Kopie des Reisepasses Zeugnis der Hochschulzugangsberechtigung* Briefmarken im Wert von 1,45 Euro ggf. Nachweis über die Berufsausbildung* ggf. Praktikumszeugnis* ggf. Wehr- oder Zivildienstzeitbescheinigung* ggf. Nachweis über Freiwilliges Soziales oder Ökologisches hr* * (amtlich beglaubigte Kopie) nur bei Bewerbung für einen ausbildungsintegrierten Studiengang Praktikantenvertrag mit dem kooperierenden Unternehmen nur für BewerberInnen, die bereits an einer deutschen Hochschule immatrikuliert sind oder waren: Immatrikulationsbescheinigung, aus der die Hochschulsemester hervorgehen ggf. Exmatrikulationsbescheinigung ggf. Unbedenklichkeitsbescheinigung ggf. Begründung für das Zweitstudium nur bei Bewerbungen für ein höheres Fachsemester Leistungsnachweise von vorher besuchten Hochschulen kommentiertes Vorlesungsverzeichnis des besuchten Studiengangs Der vollständige Antrag muss für das Wintersemester 2007/08 bis zum 15.07.2007 bzw. für das Sommersemester 2008 bis zum 15.01.2008 an der Fachhochschule eingegangen sein. Viel Erfolg für Ihre weitere Zukunft! 5