ANSTALTSAOTHEKE Arzneimittelinformation und pharmaökonomische Beratung aid ARZNEIMITTELINFORMATIONSDIENST DER ANSTALTSAOTHEKE LANDESKRANKENHAUS UNIVERSITÄTSKLINIKEN INNSBRUCK Anichstr. 35 A-6020 Innsbruck, Leiter: Mag.pharm.Dr.G. Speer E-MAIL: Sabine.Bischinger@tilak.or.at S.Gritsch@tilak.at TEL: +43-(0)512/504/22229 ÜBER DAS ULVERISIEREN FESTER ORALER ARZNEIFORMEN UND DAS ÖFFNEN VON KASELN Legende: ulverisieren + möglich / ja KÖ Kapsel öffnen - nicht möglich / nein Auflösen / suspendieren schriftliche Auskunft des Zualssungsinhabers nden telefonische Auskunft des s keine Auskunft des s Datum: 08-2004 1
R=Retardierungsprinzip Adalat Filmtbl. (Nifedipin) Bayer) Adumbran Tabl (Oxazepam) Boehringer Agopton Kps. (Lansoprazol) Takeda harma Akineton ret. Drg. (Biperidin-HCI) Ebewe Arzneimittel Akineton Tbl. (Biperidin-HCI) Ebewe Arzneimittel Akrinor Filmtbl. (Cafedrin-HCI Theodrenalin-HCI) Asta Medica AZM Aktiferrin Kps. (Eisen-II-sulfat-monoh., D/L- Serin) le Aldactone Drg./Kps. (Spironolacton) Boehringer Mannh. Aldactone Saltucin Drg./forte Kps. (Spironolacton-Butizid) Boehringer Mannh. Alkeran Manteltbl. (Melphalan) Glaxo Wellcome h. Alupent Tabl (Orciprenalin) Boehringer Amlodipin Tabl. (Amlodipin) Ratiopharm Ampho Moronal Tbl. (Amphothericin B) Bristol-Myers Squibb Amphodyn ret. Kps. (Etilefrin-HCI, Rosskastanienextrakt) Klinge h. Anaerobex Filmtbl. (Metronidazol) Gerot harmazeutika + - Nifedipin ist sehr lichtempfindlich (siehe Nifeben) Granula in Spritzenkammer füllen, ca. 40 ml Apfeloder Orangensaft aufziehen, Luft entfernen, Granula durch Schwenken verteilen, langsam einspritzen NICHT zerreiben da magensaftresistent überzogen!!! R : Matrixretardierung Wirkstoff in unlösl. Retardmatrix eingeschlossen: wird langsam durch Diffusion freigesetzt (während der Magen-Darm-assage wird nur ein Teil des gesamten Wirkstoffs freigesetzt); Zuckerdragierung für leichteres Schlucken. Appl. mit/unmittelbar nach den Mahlzeiten Filmüberzug dient der Geschmacksmaskierung und der Einnahmeerleichterung. ulver lässt sich anfangs schwer benetzen und bildet eine instabile Suspension für die Dauer von wenigen Sekunden. Alternative: Aktiferrin Tropfen, Saft Das Ausmaß der Resorption von Spironolacton ist in Gegenwart von Nahrungsbestandteilen größer. Auskunft Fa Ratiopharm Frau Schütz /- KÖ - Über zerriebene Tbl.-Aufschwemmungen liegen keine Untersuchungen vor; Wirkung fraglich; Alternative: A.M. Susp.: Vorsicht!! Darf nicht verdünnt werden, da sonst der Wirkstoff ausflockt. Alternative: Effortil-Trpf. Überzug hat Lichtschutzfunktion, daher erst unmittelbar vor der Applikation zerreiben Datum: 08-2004 2
R=Retardierungsprinzip Antibiophilus Kps. (Lactobacillus-Lyophil.) Germania harmazeut. Antistax Kapseln (Extractum Vitis Viniferae) Boehringer Anxiolit Drg. (Oxazepam) Gerot harmazeutika Anxiolit ret. Kps. (Oxazepam) Gerot harmazeutika Aristocor Tbl. (Flecainidacetat) Kwizda Artamin Kps. (D-enicillamin) Sanabo Artin Drg. (Aloe-, Faulbaumextrakt) Schoeller harma Astonin H Tbl. (Fludrocortison) Atarax Filmtbl. (Hydroxyzindihydroclorid) UCB harma Augmentin Filmtbl. (Amoxicillin-Na, Clavulansäure) SmithKline Beecham Aurorix Filmtbl. (Moclobemid) Avamigran Filmtbl. (Ergotamintartrat, Mexlocamin-dih.-citrat; Camylofin-2HCI, Coffein,, ropyphenazon) Asta Medica Avelox Filmtbl. (Moxifloxacin) BayerAustria Avil ret. Drg. (heniramin-hydrogen.) Albert-Roussel h. Baypress Tbl. (Nitrendipin) Bayer Austria KÖ + KÖ + KÖ + KÖ + /- + Alternative: Antibiophilus Beutel R: Retardpellets, in Wasser suspendieren Alternative: Dulcolax Supp., Guttalaxtropfen Agaffin Abführgel Alternative: Augmentin Tbl. lösl., Augmentin Saft Überzug aus geschmacklichen Gründen, akzeptabler Wirkverlust von 10-20 % durch zerreiben. Alternative: Avamigran Supp. Der Filmüberzug dient v.a.der Gschmacksmaskierung, da der Wirkstoff bitter schmeckt. Der Wirkstogff ist aber auch leicht lichtempfindlich, daher wird folgende Vorgangsweise empfohlen: Filmtbl. in ein Glas Wasser geben und nach ca. 10-15 min sollte die Tbl. zerfallen und der Wirkstoff gelöst sein (erscheint durch restl. Tbl.bestandteile als Suspension), nicht länger stehen lassen oder länger vorbereiten (zermörsern) Die Tabletten sollten nur grob pulverisiert und innerhalb weniger Minuten in einer wässrigen Suspension verabreicht werden. Die Wirksubstanz ist lichtempfindlich, daher sollte der Kontakt mit Tageslich nach Möglichkeit vermieden werden. Datum: 08-2004 3
R=Retardierungsprinzip Bellanorm Drg. (Belladonna Alkal.) Rösch und Handel Beloc (comp.) Tbl. (Metropolol-tartrat, Hydrochlorothiazid) Astra Linz Beloc Duriles ret. Filmtbl. (Metropolol-tartrat) Astra Linz Beneuran Filmtbl. (Thiamin=Vit B1) (Nycomed Austria) Bezalip Filmtbl. (Bezafibrat) Böhringer Mannh. Bezalip ret. Filmtbl. (Bezafibrat) Boehringer Mannh. Buronil Drg. (Melperon-HCI) Lundbeck Arzneim. Buscopan (comp) Drg. (Hyoscin-N-butylbromid, Metamizol-Na) Bender Calciumfolinat-Ebe Kps. (Calciumfolinat) Ebewe Catapresan Tabl. 0,150mg (Clonidin hydrochlorid) Boehringer-Ingelheim Ceclor Kps. (Cefaclor) Eli Lilly Cellcept Kps. (Mycophenolat-mofetil) Roche Registration Cerebryl Filmtbl. (iracetam) Kwizda Chinidin-Duriles ret. Filmtbl. (Chinidin-bisulfat) - /- Hinsichtlich der Kompatibilität mit Kunststoffen wurde festgestellt, dass der molekular gelöste Wirkstoff eine hohe Adhäsion zu VC, der bei längerer Verweildauer in Gerätschaften aus diesem Material zu einem deutlichen Wirkstoffverlust aufgrund der Adhäsion an dem Vc-Oberflächen führen kann. Es muss daher davon abgeraten werden, das zermörserte Material mit VC-haltigen nden zu verwenden. Zuckerüberzug aus geschmacklichen Gründen; Nicht mit Alkalien in Berührung bringen, weil dadurch freie Base freigesetzt würde; sonst problemlos R: Kunststoffmatrix; Alternative: Beloc Tabletten Erst unmittelbar vor der Applikation zerreiben, da Vitamine relativ instabil sind. Funktion des Films: Geschmacksmaskierung (bitterer Wirkstoff) R: Matrixretardierung; weder teilen noch zerkleinern; Funktion des Films: Geschmackskaschierung (bitterer Wirkstoff) Alternative: Buronil-Ampullen (mit Wasser verdünnen) Buronil Sirup 25 mg/5 ml Alternative: Buscopan (comp.) Supp. Tabletten normal verpresst Alternative: Ceclor Sirup 250 mg / 5 ml Kps. unmittelbar vor der Applikation öffnen und Inhalt in Wasser suspendieren (bei niedrigeren Dosierungen den alipuoten Anteil Teil der Suspension verwenden; andere Möglichkeiten: Herstellung einer Lactoseverreibung*) Die Verarbeitung der Tbl. ist aufgrund ihrer Härte mühsamer; (*Immunsupressivum; Zubereitung durch die Apotheke) Alternative: Cerebryl Saft, Nootropil Amp. R: Kunststoffmatrix Datum: 08-2004 4
R=Retardierungsprinzip Astra Linz Ciproxin Filmtbl. (Ciprofloxain HCI) Bayer Austria Cisordinol Filmtbl. (Zuclopenthixol-2HCI) Lundbeck Arzneimittel Clarityn Tbl. (Loratadin) Aesca Codidol ret. Tbl. (Dihydrocodein-bitart.) Mundipharma Codipront ret. Kps. (Codein anh., henyltoloxamin) fizer Corp. Wien Concor Filmtbl. (Bisoprolol-fumerat) Convulex Kps. (Valproinsäure) Gerot harmazeut. Cosaar Filmtbl. (Losartan) MSD Cymevene Kps. (Ganciclovir) Dalacin C Kps. (Clindamycin-HCI) harmacia&upjohn Danokrin Kps. (Danazol) Sanofi Winthrop Dapotum Tbl. (Fluphenazin-2HCI) Sanofi Daraprim Tbl. (yrimethamin) GlaxoWellcome Debax Tbl. (Captopril) Gebro Decentan Tbl. (erphenazin) Depakine chrono ret. Filmtbl. (Valproinsäure-NA) /- - - Überzug zur Geschmacksverbesserung. Verabreichung binnen kurzer Zeit nach dem Zerreiben, da Lichtempfindlichkeit besteht. Haltbarkeit 14 Tage Alternative: Cisordinol-Amp. (mit Wasser verdünnen) Cisordinol Tropfen 20 mg / ml Alternative: C. orale Susp. R: Cellulosematrix; Teilen ist möglich, Zerreiben nicht (Continous Retardsystem) Alternative: Codipront ret. Saft Magensaftresistenter Überzug für bessere Verträglichkeit; Inhalt flüssig, daher besser auf Tropfen ausweichen und diese nach der Nahrungszufuhr applizieren; Alternative: Depakine Trpf., Convulex Trpf Tbl. besitzt Bruchrille; Überzug ist nicht magensaftresistent Die Kps.dürfen weder geöffnet noch zerdrückt werden; Inhalation oder direkter Kontakt des Kapselinhaltes mit der Haut sind zu meiden (kanzerogenes und mutagenes otential) Wird unbedingt eine niedrigere Dosierung benötigt, erfolgt die Zubereitung einer wässrigen Susp. in der Apotheke! Überzug aufgrund des unangenehmen Geruchs und Geschmacks. Alternative: Dalacin-C-Granulat 75 mg/5 ml Alternative: Dapotum Trpf. Alternative: Decentan Trpf. R: Matrixeffekt. Alternative: Depakine Trpf., Convulex Sirup f. Ki. Eine i.v.-darreichungsform von Depakine ist im Datum: 08-2004 5
R=Retardierungsprinzip Sanofi-Winthrop Depressan Tabl (Dihydralazin) Altana Detrusitol Filmtabl (Tolterodin) fizer Dexamethason-HN Tbl. (Dexamethason) Nycomed Dibondrin Drg. (Diphenhydramin-HCI) Montavit Diclobene Filmtbl. (Diclofenac-Na) Ratiopharm Arzneimittel Diflucan Kps. (Fluconazol) fizer Austria Dihydergot Tbl. (Dihydoergotaminmesilat) ) Dilatrend Tbl. (Carvedilol) Roche Austria Dilzem ret. Tbl. (Diltiazem-HCI) arke Davis Dilzem Tbl. (Diltiazem-HCI) arke Davis Ditropan Tbl. (Oxybutinin-HCI) harmaciaupjohn Dolo-Neurobion Kps. (Diclofenax+VitB1, B6, B12) Dominal forte Filmtbl. (rothiphendyl-hci) Asta Medica AZM) Dormicum Tbl. (Midazolam) Dulcolax Drg. (Bisacodyl) Bender Dusodril ret. Drg. / Filmtbl. (Naftidrofurylhydrogenoxalat) Ebrantil ret. Kps. (Urapidil) Ausland zugelassen und befindet sich auch im Österreich im Registrierungsverfahren. - - - so+ /- Alternativ: Dibondrin Amp., Dibondrin liquid mit magensaftresistenten Filmüberzug versehen (Magenschutz), der Wirkstoff selbst erleidet durch ein ulverisieren und den Kontakt mit der Magensäure keinen Schaden Alternative: Diflucan Trockensaft Alternative: Dihydergot Tropfen Magensaftresistenter Überzug Filmüberzug dient der Geschmacksmaskierung und der Einnahmeerleichterung; Das ulver ist gut benetzbar; Die Suspension ist etwa für 10-.15 Sekunden stabil. Alternative: Dormicum Tropfen Dormicum Amp. (50 mg/10 ml) Alternative: Dulcolax Supp., Guttalax Trpf., Agaffin Abführgel R: Matrixpolymere im Kern Durch grob mechanisches Zerkleinern sollte das Dissolution-rofil nicht wesentlich verändert werden. Die Firma hält eine Gabe über die Magensonde für unbedenklich. R: Mikropellets, die einen retardierten Überzug besitzen; Kinetik ändert sich durch das Öffnen der Datum: 08-2004 6
R=Retardierungsprinzip Byk Österreich Kps. kaum Effortil (comp) depot Kps. (Etilefrin-HCI, Dhydergotaminmesilat) Bender Alternative: Effortil (comp.) trpf. Endoxan Drg. (Cyclophosphamid) Asta Medica Enterobene Filmtbl. (Loperamid-HCI) Ratiopharm Enzynorm forte Drg. (Magenschleimhautextrakt epsin) Ebewe Epanutin Kps. (henytoin-na) arke-davis Epilan-D-Tbl. (henytoin) Gerot Erythrocin Filmtbl. (Eryhtromycin) Abbott Eskazole Filmtbl. (Albendazol) GlaxoSmithKline harma Esidrex Tbl. (Hydrochlorothiazid) Etoposid Konzentrat zur Infusionsbereitung (Etoposid) Ebewe Euphyllin ret. Neu Filmtbl. (Theophyllin) Byk Österreich Euthyrox Tbl. (Levothyroxin-NA) Alternative: Imodium Saft Zuckerdragierung Zur ndengabe: Epanutin oral Susp.o.Amp. verwenden Vor und nach der henytoingabe ist die ndennahrungfür 2 h zu unterbrechen. Die Suspension (Epanutin orale Susp.) ist 1:2 mit Wasser zu verdünnen und die nde vor und nach der Appl. mit jeweils 30-600 ml Wasser zu spülen, um die Freisetzung zu erhöhen. Werden mit den oben genannten Maßnahmen keine ausreichenden Serumkonz. erreicht, soll die Injektionslsg. (Epanutin Amp.) in der gleichen Dos. wie die orale Susp. über die nde gegeben werden. Wird auf diese Weise auch zu wenig hanytoin resorbiert, muß auf die i.v. Gabe zurückgegriffen werden. Zur ndengabe siehe Epanutin Kps. (dh Epanutin orale Susp. o. Amp. verwenden) Überzug aus geschmacklichen Gründen (bitter) Alternative: Erythrocin Granulat für orale Suspension 200 bzw. 400 mg/ml gut löslich in Aqua orale Verabreichung wahrscheinlich a.g. des Geschmacks nicht möglich Durch ulverisierung der Filmtbl. wird das R zerstört. ndengabe: Serumspiegel ist engmaschig zu kontrollieren da: -Verminderte Resorptionsquote bei kontinuierl. Nahrungszufuhr -proteinreiche, kohlenhyratarme Narhung erhöht die Theophyllin-Clearance (HWZ kann bis zur Hälöfte reduziert sein) Alternative: Euphyllin Trpf., Supp. (Thoephyllin- Äthylendiamin) Datum: 08-2004 7
R=Retardierungsprinzip Evitol Drg. (Vit. E) Lannacher Exelon Hartkps. (Rivastigmin) Europharm Fenistil Drg./ret. Kps. (Dimentindem-maleat) Gebro Ferro Gradumet Filmtbl. (Eisen-II-sulfat protrahiert) Abbott Ferrobet Tbl. Eisen-II-fumarat Floxapen Kps. (Flucloxacillin Na) SmithKline Beecham Floxyfral Filmtbl. (Fluvoxaminmaleat) lvay harma Fluctine Kps. (Fluoxetin-HCI) Eli Lilly Fortecortin Tbl. (Dexamethason) Furadantin ret. Kps. Gastrozepin Tabletten (irenzepin) Boehringer Gewacalm Tbl. (Diazepam) Nycomed Gladem Filmtabl (Sertralin) Boehringer Glucophage Filmtbl. (Metformin-HCI) Halcion Tbl. (Triazolam) harmaciaupjohn Haldol Tbl. (Haloperidol) Janssen Helo-Acid Drg. (Fruchtsäuren, epsin) Rösch&Handel Helopanflat Drg. (ankreatin, Simethicon) Besser: Exelon Lösung zum Einnehmen 2 mg/ml, 120 ml Alternative : Fenistil Trpf. Alternative: Aktiferrin Trpf. (+(DL-)Serin) Alternative: Aktiferrin Trpf. (+(DL-)Serin) Kps. öffnen und Inhalt in Wasser suspendieren Wenig Unterschied zur normalen oralen Anwendung; Resorption könnte beschleunigt sein. Wie bei erstmaliger Gabe verfahren und mit 50 mg / Tag die ersten 3-4 Tage beginnen, dann schrittweise steigern. Alternative: Fluctine orale Lösung 20 mg / ml R : makrokristallines Nitrofuantoin Nicht zerreiben, nur suspendieren sonst zu hohe Initialdosis (NW) Alternative: sychopax Trpf., Stesolid Rectaltuben Funktion des Überzuges: Geschmacksmaksierung (metallischer Geschmack) Alternative: Haldol Tropfen ankreatin wird durch die Magensäure zerstört [2[ Datum: 08-2004 8
R=Retardierungsprinzip Rösch&Handel Hepabene Kps. (Erdrauch, Silymarin) le Hofcomant Filmtbl. (Amantadin) Hoffmann harma Humatin Kps. (aromomycin) fizer Hydal Kps. (Hydromorphon) Mundipharma Hydal ret. Kps. (Hydromorphon) Mundipharma Hydergin FAS Filmtbl. (Co-Dergocrin-mesilat) Hydergin Tbl. (Co-Dergocrin-mesilat) Hydrocortone Tbl. (Hydrocortison) MSD Hylakombun Filmtbl. (hthalylsulfathiazol, Fel bovis, Ethaverin-HCI, Stoffwechselprod. von E. coli) le Hypodyn Manteltbl. (Etilefrin-HCI, Dihydroergotamin-mesilat) Imurek Filmtbl. (Azathioprin) Glaxo Wellcome Inderal Filmtbl. (ropranolol-hci) Zeneca Indobene Manteltbl. (Indometacin) Ratiopharm Indocid Kps. (Indometacin) MSD Indocid ret. Kps. (Indometacin) MSD Indomelan Kps. (Indometacin) Lannacher /- Überzug=Euragit L30D (wird gewöhnlich als Retardüberzug eingesetzt, in diesem Fall aber nur aus optischen Gründen) Alternative: Humatin ulvis 1 g R: Mikropellets Kapsel öffnen, Mikropellets in Wasser suspendieren, nicht zerreiben! R: kugelförmige ellets (0,85 1,4 mm Durchmesser) deren Filmüberzug eine kontrollierte Freisetzung gewährleisten Alternative: Hydergin Trpf. Alternative: Hydergin Trpf. Alternative: Effortil comp. Trpf. Funktion des Überzuges: Lichtschutz; umgehend applizieren; (Immunsupressivum; Zubereitung der ulver durch der Apotheke) Alternative für at. mit gastrointestinalen roblemen: Indomelan Supp. Alternative: Indomelan ret. Kps. R: Granula, Kps. öffnen, aber Inhalt nicht zerkleinern! Alternative für at., mit gastrointestinalen roblemen: Indomelan Supp. Alternative: Indomelan Supp. Datum: 08-2004 9
R=Retardierungsprinzip Indomelan ret. Kps. (Indometacin) Lannacher Inhibace Filmtbl. (Cilazapril) INH-Waldheim Tbl. (Isoniazid) Waldheim Instenon forte Drg. (Hexobendin2HCI+Etofyllin+ Etamivan) Nycomed Isomack Retard Kps. (Isosorbiddinitrat) fizer Irritren Filmtbl. (Lonazolac calc) Byk Isomonat ret. Drg. (Isosorbid mononitrat) Roche Isoptin Drg. (Verapamil-HCI) Ebewe Isoptin ret. Filmtbl. (Verapramil-HCI) Ebewe Itrop Filmtbl. (Ipratropiumbromid) Bender Ivadal Filmtabl (Zolpidem) Sanofi Josalid Filmtbl. (Josamycin) Tyrol harma KCL-ret. Zyma Drg. (KCI) Consumer Health-Gebro Keppra Filmtbl. (Levetiracetam) UCB,Belgien Klacid Filmtbl. (Clarithromycin) Abbott Kreon forte Kps. (ankreatin) lvay harma + S+ /- /- R: Granula, Kps. öffnen, aber Inhalt nicht zerkleinern! Alternative für at. mit gastrointestinalen roblemem: Indomelan Supp. Hartgelatinekapsel kann geöffnet werden und die ellets ohne weitere mechan. Bearbeitung oral oder über nde gastral verabreichen, nicht zerkauen Alternative: Irritren Supp. [1[ R: Micropellets Weder teilen noch zerkleinern Zuckerdragierung R: Matrixretardierung; rasch zerfallender Film Nach dem Zerreiben möglichst umgehend applizieren, da sonst die Wirksamkeit des Arzneistoffes abnimmt. Fimtabl sind zermörserbar, suspendierbar und mit Wasser über eien nde verabreichbar, Lösung rasch verabreichen Überzug aus geschmacklichen Gründen. Alternative: Josalid Saft für Kinder 250 bzw. 375 mg/5 ml R : Matrixretardierung (unlöslich) durch Verreiben kommt es zum Verlust der Retardierung; Unter der Voraussetzung, dass über die nde ausreichend Flüssigkeit mitappliziert wird, ist die Gefahr von Nebenwirkungen nicht wesentlich erhöht (sonst durch die hohe lokale KCI-Konzentration im Magen-Darm-Trakt gastrointestinale Nebenw.) Überzug aus geschmacklichen Gründen (bitter); Alternative: Granulat für orale Susp. 125 bzw. 250 mg/5 ml Micropellets, magensaftresistent überzogen (Bei ndengabe besser und in D über KA erhältlich: Kreon für Kinder: speziell ausgesiebte, besonders kleine Microplellets) Lamictal Tbl. Alternative: Lamictal lösl. Tbl. 5 mg Datum: 08-2004 10 [2 [2[
R=Retardierungsprinzip (Lamotrigine) Galxo Wellcome Lanitop Tbl. (Metildigoxin) Böhringer Mannheim Lasilactone Kps. (Furosemid, Spironolacton) Hoechst M.R. Lasix ret. Kps. (Furosemid) Hoechst M.R. Lefaxin Kautbl. (Simethicon) (Lannacher) Legalton Kps. (Mariendistelextrakt) Medaus Leponex Tbl. (Clozapin) Leptilanil Filmtbl. (Valproinsäure-Na) Leukeran Manteltbl. (Chlorambucil) Glaxo Wellcome Lexotanil Tbl. (Bromazepam) Hoffmann La Roche Lidaprim Tbl. (Sulfametrol+Trimethoprim) Nycomed Lipsin ret. Kps. (Fenofibrat) Nycomed Loftyl Filmtbl. (Buflomedil-HCI) Abbott Loftyl ret. Filmtbl. (Buflomedil-HCI) Abbott Lomustin Kps. (Lomustin) Torrex LonitenTbl. (Minoxidil) harmacia Austria Losec Kps. (Omeprazol) Astra Madopar CR Kps. (Levodopa+Benserazid-HCI) + S- - /- /- - Alternative: Lanitop Trpf. 0,6 mg/ ml Nur öffnen und suspendieren. Beim Verreiben könnten Furosemid und Spironolacton miteinander reagieren R: ellets überzogen mit Schellak und Stearinsre, Kapsel öffnen und Inhalt suspendieren. Alternative: Lasix Lösung Alternative: Lefaxin trpf. Tbl. lassen sich in Wasser suspendieren; Amp.: ölige Lsg. (i.m.), die sich für die orale Gabe schlecht eignet (geringere Resorption= Alternative: Depakine Trpf. Alternative: Susp. für Kinder 40 mg 200 mg / 5 ml Alternative: Lipsin Kps. R: Alginate: quellen in Wasser und bilden ein Gel, aus dem der Wirkstoff verzögert freigesetzt wird; daher immer zusammen mit einer größeren Menge Wasser applizieren. Magensaftresistenzüberzogene ellets (<2mm); In Wasser oder saurer Flüssigkeit (Joghurt oder Orangensaft) suspendieren. Retardwirkung geht verloren (Schwimmkapsel) Datum: 08-2004 11
R=Retardierungsprinzip Madopar Kps. (Levodopa+Benserazid-HCI) Madopar Tbl. (Levodopa+Benserazid-HCI) Marcoumar Roche Tbl. (henprocoumon) Mediobiotin Tbl. (Biotin) Medopharm Melleril ret. Tbl. (Thioridazin-HCI) Melleril/Melleretten) Filmtbl. (Thioridazin-HCI) Mestinon Drg. (yridostigmin-bromid) Mestinon ret. Drg. (yridostigmin-bromid) Methotrexat Tbl. (Methorexat-2NA) Ebewe Mexalen Tbl. (aracetamol) le Miranax Filmtbl. (Naproxen-Na) Grünenthal Mirtabene Filmtbl. (Mirtazapin) Ratiopharm Modasomil Tbl. (Modafinil) Ratiopharm AZM Molevac Drg. (yrvinium-pamoat) arke Davis Molsidolat Tbl. (Molsidomin) Albert-Roussel h. Monoket ret. Kps. (Isosorbid-5-mononitrat) Gebro-Broschek Morapid Filmtbl. (Morphin-sulfat-pentah.) - S+ - Tolerierbarer Wirkungsverlust durch Öffnen der Kps., Alternative: Lösl. Tbl. 100 mg / 25 mg Alternative: Lösl. Tbl. 100 mg / 25 mg Überzug zur Geruchs- und Geschmacksmaskierung Die Einnahme einer halben Retardtablette ist möglich! Alternative: Suppositorien Alternative: roxen Saft, roxen Supp. nach pulverisieren keine Lagerung bei nde: ausreichend spülen Alternative: Molevac Susp. photoinstabiler Wirkstoff R: Mikropellets (in Flüssigkeit susp. und applizieren). Bei Zerkleinerung mögl. Komplikationen in Folge von zu rascher Resorption der gesamten Wirkstoffmenge (Starker Blutdruckabfall, Tachykardie u. starke Kopfschmerzen) Alternative: Oramorph orale Lsg. Datum: 08-2004 12
R=Retardierungsprinzip Mundipharma Motilium Filmtbl. (Domperidon) Jannsen-Cilag Mucosolvan Tbl./ret. Kps. (Ambroxol-HCI) Bender Mucospas Tbl. (Ambroxol-HCI, Clenbuterol- HCI) Bender Mundidol ret. Granulat (Morphinsulfat) Mundipharma Munobal ret. Filmtbl. (Felodipin) Hoechst M.R. Myambutol Filmtbl. (Ethambutol-2HCI) Wyeth-Lederle Mycostatin Drg. (Nystatin) BMS Nabilone Kps (synthet. Cannabinoid) AO Orphan harm. Natulan Kps. (rocarbazin-hci) Nepresol Tbl. (Dihydralazinsulfat) Ciba-Geigy Neurobion forte Drg. (Vit B1, B6, B12) Neurofenac Kps. (Diclofenac-Na + Vit B1, B6, B12) Neurontin Kps. (Gabapentin) arke - Davis Neurotop ret. Tbl. (Carbamazepin) Gerot harmazeut. Neutromed Filmtbl. (Cimetidin) Kwizda Nexium Tbl. (Esomeprazol Magnesiumtrihydrat) AstraZeneca + - S+ /- - + Alternative: Motilium orale Lsg. (für Kinder), Motiliium Supp. oder repulsid Susp. (sofern es sich um reine Mitilitätsstörungen handelt) Alternative: Mucosolvan Lsg. 7,5 mg/ml Alternative: Mucospas Saft R: Retardierung durch Überzug (Vgl. lendil ret. Filmtbl) Alternative: Orale Susp. 100.000 IE/ml Magensaftresistenter Überzug Kps. öffnen und Inhalt in Wasser suspendieren R: Mikropellets, vorsichtig auflösen (Tablette zerfällt sofort), nicht zerreiben Filmüberzug aus geschmacklichen Gründen in der Nexium Tabl. befinden sich 2000 Mikropellets (Durchmesserca. 0,5mm), die in einer Cellulosematrix eingeheftet sind. Jedes ellet ist mit einem magensaftresistenten Überzug versehen Empfohlene Vorgehensweise: Darf nicht zermörsert werden!! Kurz vor der Applikation eine nexiumtbl. in eine Spritze (Volumen<20ml) geben. Kolben bis auf 5ml hineinschieben. Ca. 20ml Wasser aufziehen. Die Datum: 08-2004 13
R=Retardierungsprinzip Nifeben ret. Filmtbl. (Nifedipin) le Niften Kps. (Atenolol, Nifedipin ret.) Zeneca Nilevar Tbl. (Norethandrolon) Nimotop Filmtbl. (Nimodipin) Bayer Austria Nolvadex Tbl. (Tamoxifen-dihydrogencitrat) Zeneca Normoxin Filmtbl. (Moxonidin (Asta Medica AZM) Nortrilen Filmtbl. (Nortriptylin-HCI) Lundbeck Norvir Kps. (Ritonavir) Abbott Novadral ret. Drg. (Norphenephrin-HCI) Novalgin Tbl. (Metamizol-Na) Hoechst M. R. Noveril ret. Tbl. (Dipenzepin-HCI) - /- + - KÖ +/- /- - Nexium Tbl. löst sich innerhalb von 2-3 Min. zu einer Suspension. Spritze verschliessen und Suspension aufschütteln. IN senkrechter Lage prüfen, ob die Austrittsöffnung frei ist. Falls notwendig etwasluft aufziehen und erneut schütteln. Die Suspension ist zur sofortigen Applikation bereit. Spritze auf Trichteransatz der nde aufsetzen. 5-10ml Suspension applizieren. Spritze erneut schütteln und weitere 5-10ml applizieren. Abschliessend mit ca. 20ml Wasser nachspülen Nifedipin ist sehr lichtempfindlich Alternative: Nifebene Tropfen Nifedipin ist sehr lichtempfindlich DieTbl. sollten nur grob pulverisiert und innerhalb weniger Minuten in einer wäßrigen Suspension verabreicht werden. Die Wirksubstanzen sind lichtempflindlich, daher sollte der Kontakt mit Tageslicht nach Möglichkeit vermieden werden. Hinsichtlich der Kompatibilität mit Kunststoffen wurde festgestellt, dass die molekular gelösten Wirkstoffe eine hohe Adhäsion zu VC aufweisen, die bei längerer Verweildauer in Gerätschaften aus diesem Material zu einem deutlichen Wirkstoffverlust aufgrund der Adhäsion an den VC-Oberflächen führen kann. Es muß daher davon abgeraten werden, das zermöserte Material mit VC-haltigen nden zu verwenden. Filmüberzug zur farblichen Unterscheidung der unterschiedlich dosierten Formen. Suspension für etwa 1 Minute stabil. Alternative: Nortrilen-Amp. (mit Wasser verdünnen) Alternative: Norvir Lsg. 80 mg/ml (Lsg. und Kps., sind bioäquivalent in ihrer Aktivität gegen HIV); N.Lsg. muß bis zur Abgabe gekühlt werden; im Gegensatz zu den Kps. kann die Lsg. beim at. bei RT aufbewahrt und innerhalb von 30 Tagen aufgebraucht werden. (Alternative :: Novadral Amp., Novadral Trpf. Alternative: Novalgin Tropfen o. Supp. Nozinan Filmtbl. Alternative: Nozinan Trpf. Datum: 08-2004 14
R=Retardierungsprinzip (Levomepromazin-maleat) Gerot Omniflora Kps. (E.coli+Lactob.acidpoh.+Lact ob-bifidus) Consumer Health Gebro Oramorph depot Filmtbl. (Morphinsulfat) Bender Orimeten Tbl. (Aminogluthethimid) Ospamox Filmtbl. (Amoxicillin-trihydr.) Biochemie Ospen Filmtbl. (henoxymethyl-penicillin) Biochemie Ospexin Filmtbl.. (Cefalexin) Biochemie Oxycontin ret. Filmtabl (Oxycodon Hydrochlorid) Mundipharma ankreon forte Filmtbl. (ankreatin) lvay harma antoloc Filmtbl. (antoprazol) Byk arkemed Filmtbl. (Mefenaminsäure) arke Davis arkemed Kps. (Mefenaminsäure) arke Davis aspertin Filmtbl. (Metoclopramid-HCI) lvay - - - /- - Um einen Wirkverlust zu vermeiden, soll der Inhalt der geöffneten Kps. unmittelbaer verabreicht werden. Zum Mischen des Kapselinhaltes mit Flüssigkeit sollte ein Wegwerfbecher verwendet werden, um eine Kontamination von Essgeschirr mit Fäkalbakterien (als solche sind E.coli zu betrachten) zu vermeiden. Um eine unkontrollierte Vermehrung der Bakterien in einer feucht/warmen nde zu vermeiden, sollte die nde unbedingt im Anschluß an die erfolgte Applikation mit 1/8 ¼ Liter Flüssigkeit gespült werden. Kapselinhalt nicht zerreiben, da dabei dir Bakterien ev. zerstört werden. R: Doppelmatrix aus polymerer Celluloseverbindung; In wäss. Milieu kommt es zum protrahierten Quellen; Man kann die Tbl. teilen, ja sogar vierteln, aber nicht weiter zerkleinern [Alternativ Anwendung: rektale Verabreichung der Tbl.: sehr ähnliche Kinektik und Dosierung (Dosierung kann evt. etwas höher sein)]; Alternative: Oramproph orale Lsg. Mundidol ret. Granulat Überzug aus geruch- und geschmacklichen Gründen (Lactosefilm) Alternative: orale Susp. 250 mg / 375 mg Überzug aus geruch- und geschmacklichen Gründen (Lactosefilm) Alternative: Saft 400/750 Überzug aus geruch- und geschmacklichen Gründen (Lactosefilm) Alternative: Orale Susp. 250 mg/375 mg darf nicht geteilt und nicht verrieben werden Magensaftresistent überzogen; nur bei Duodenal- nden. Enzyme werden bei ph-werten unter 4 schnell inaktiviert (günstigstes Milieu: ph 7-8) magensaftresistenter Überzug, der antoprazol (=magensäurelabiles Benzimidazol) vor Inaktivierung durch Magensäure schützt, würde durch ulverisierung zerstört. (Resorption erfolgt erst am Dünndarm), Möglichkeit der Applikation von antoloc Tabl mit 20ml Riopan 800mg orale Suspension über nde Alternative: arkemed Supp. o. Susp. zur oralen Anwendung Alternative: siehe arkemed Filmtbl. Alternative: aspertin Trpf. 4 mg/ml Datum: 08-2004 15
R=Retardierungsprinzip ersantin Drg. (Dipyridamol) Boehringer Ingelheim ertofran Drg. (Desipramin-HCI) henobarbital Tbl./Kps. (henobarbital) K-Merz Filmtabl (Amantadin) Merz lavix Tabl (Clopidogrel) Sanofi lendil Filmtbl. (Felodipin) Astra raxiten Tbl. (Oxazepam) Wyeth-Lederle rednisolon Tbl. (rednisolon) Nycomed) repulsid Tbl. (Cisaprid) Janssen-Cilag) resinol Filmtbl. (Methyldopa) Bayer Austria rimaquine Tbl. (rimaquin) rocorum ret. Filmtbl. (Gallopamril-HCI) Ebewe Arzneimittel rograf Kps. (Tacrolismus) Fujisawa GmbH rostadilat Tbl 4mg (Doxazosin) fizer rothiucil Tabl. (rothiouracil) Sanova roxen Filmtbl. (Naproxen) Grünenthal uri-nethol Tbl. (Mercaptopurin (6-)) GlaxoWellcome yrafat Tbl. (yrazinamid) Fatol AM /- Alternative: henobarbital Supp. Lösung zur Verabreichung über eine nde immer frisch zubereiten RGelüberzug Alternative: repulsid Susp. 1 mg/ml Überzug hat Lichtschutzfunktion, daher möglichst rasch nach dem Zerreiben verabreichen. R: Matrix- und Filmretardierung; langsam bis nicht zerfallender Film Kps. unmittelbar vor der Applikation öffnen und Inhalt in Wasser suspendieren (bei niedrigen Dosierungen den aliqoten Teil der Suspension verwenden, über die Stabilität von Lactoseverreibungen liegen keine Untersuchungen vor) - Alternative: roxen Saft, roxen Supp. Quilonorm ret. Tbl. R:: Erosionstablette Datum: 08-2004 16
R=Retardierungsprinzip (Lithiumcarbonat) SmithKline Beecham Quilonorm Tbl. (Lithiumacetat) Smithkline Beecham Quinodis Filmtbl. (Fleroxacin) Grünentahl Renocal forte Tbl. (Calciumcarbonat) Resochin Filmtbl. (Chlorochin-diphos.) Bayer Austria Respicur ret. Kps. (Theophyllin) Byk Rifoldin Drg. (Rifampicin) Albert Roussel Rifoldin Kps. (Rifampicin) Albert-Roussel Rimactan Kps. (Rifampicin) Cina-Geigy Risperdal Filmtbl. (Risperidon) Janssen-Cilag Rivotril Filmtbl. (Clonazepam) Roche Rocaltrol Kps. (Calcitriol) Rovamycin Filmtbl. (Spiramycin) Gerot Rytmonorma Filmtbl. (ropafenon-hci) Ebewe Arzneimittel Sabril Filmtbl. (Vigabatrin) Hoechst M.R. Salazopyrin Filmtbl. (Salazosulfapyridin) harmacia&upjohn Salazopyrin Tbl. (Salazosulfapyridin) harmacia&upjohn Salofalk Filmtbl. (Mesalazin) /- * /- /- Retardeffekt geht beim Zerreiben verloren und Lithiumcarbonat ist schlechter wasserlöslich als Lithiumacetat. Alternative: Quilonorm Tbl. Lithium-acetat ist gut wasserlöslich Alternative: Eucalic Susp. Überzug zur Geschmacksverbesserung. Verabreichung binnen kurzer Zeit nach dem Zerreiben, da Lichtempfindlichkeit besteht. Kps. sind zu öffnen und die ellets können über die nde verabreicht werdn. Die ellets sind sondengängig, dürfen aber nicht zerkleinert werden. Überzug aus geschmacklichen Gründen. Alternative: Risperdal orale Lösung 1 mg/ml Alternative: Rivotril Trpf. 2,5 mg/ml Inhalt flüssig, mit Spritze aufziehen, nicht ausdrücken (Dosierungsgenauigkeit) Langsam zerfallender Film (15 min) 1] Besser: Sabril lösl. ulver 500 mg Magensaftresistenter Überzug für bessere Verträglichkeit Schlechtere Magenverträglichkeit Magensaftresistenter Überzug. Zerreiben würde Freisetzung und Metabolisierung des Wirkstoffes wesentlich beschleunigen, sodaß weniger Wirkstoff im unteren Ileum und Colon ankommen, und damit die Wirksamkeit dtl. reduziert wäre. Datum: 08-2004 17
R=Retardierungsprinzip Sandimmun Neoral Kps. (Ciclosporin) Saroten Filmtbl. (Amitriptylin-HCI) Lundbeck Saroten ret. Kps. (Amitriptylin-HCI) Lundbeck Seloken ret. Filmtbl. (Metropolol-succ.) Astra Seractil Filmtbl. (Dexibuprofen) Gebro-Broschek Seropram Filmtbl. (Citalopram-HBr) Lundbeck Seroxat Filmtbl. (aroxetin-hci) SmithKline Beecham Sinemet ret. Tbl. (Carbidopa-Levodopa) MSD Sintrom Tbl. (Acenocoumarol) harma lotrim Tbl. (Trimethoprim) Laevosan rbidilat ret. Kps. (Isosorbid dinitrat) Astra rmodren Tbl. (Bornaprin-HCI) Ebewe Spasmoplus Drg. (rophyphenazon, Drofenin- HCI, Codeinphosphat) Spasmo-Urogenin Drg. (Extr. Sabalae+Echinac., Trospiumchlorid) Madaus Sporanox Kps. (Itraconazol) Janssen-Cilag Sucralan Tbl. (Sucralfat) Lannacher - S- Alternative: Klysmen, Zäpfchen oder: neu-galenische Zubereitung in Form magensaftresistenter Mikrogranula ex D: Salofalk Granu-Stix Retardgranulat 500 und 1000mg,Fa. Falk harma (D) Inhalt der Kps.: Mikroemulsion Alternative: Sandimmun Neoral Trinklsg. (= bioäquivalent) (Verdünnung nach Vorschrift in Fachinformation) Alternative: Saroten-Amp. (mit Wasser verdünnen) R:: ellets können unzerkleinert über nde gegeben werden; nde könnter aber verstopfen. R: Mikropellets Alternative: Beloc Tbl. Der Überzug hat die Aufgabe, eine zu frühe Auflösung im oberen Verdauungstraktbereich zu verhindern Alternative: Seropram-Infusionskonz. (mit Wasser verdünnen) R: Überzug Teilen der Retardtbl. ist möglich, ulverisieren nicht. Alternative: Sinemet Tbl. ulver 14 Tage haltbar Alternative: lotrim orale Susp. R: Filmüberzug Zur Vermeidung von Magenbeschwerden zu oder nach den Mahlzeiten einzunehmen Alternative: Spasmoplus supp. R: ellets nicht zerreiben, nur in Wasser suspendieren. Alternative: Sporanox orale Susp. Alternative: Sucralan Susp. ev. mit etwas Wasser verdünnen. Bei ndengabe: Ernährung 1-1, 5h vor Sucralfaltgabe unterbrechen und erst 30-60 min nach Datum: 08-2004 18
R=Retardierungsprinzip Syscor Filmtbl. (Nisoldipin) Bayer Austria Tadenan Kps. (Cort.ygei) Boehringer Mannh. Tarivid Filmtbl. (Ofloxazin) Hoechst M.R. Tegretol Tbl. (Carbamazepin) Tegretol ret. Filmtbl. (Carbamazepin) Temgesic Subling. Tbl. (Buprenorphin-HCI) Boehringer Mannh. Theospirex ret. Filmtbl. (Theophyllin-Na-glycinat) Gebro-Broschek Thioguanin Tbl. (Thioguanin) Glaxo Wellcome Thrombo ASS Filmtbl. (Acetylsalicylsäure) Lannacher Thyrex Tbl. (Levothyroxin-NA) Sanabo - - Appl. wieder aufnehmen (bildet mit Eiweißkomp. der Nahrung unlösl. räzipitate; kann andere Arzneistoffe absorbieren und sie durch Chelatbildung der Resorption entziehen) Die Tbl. sollen nur grob pulverisiert und innerhalb weniger Minuten in einer wässrigen Susp. verabreicht werden. Die Wirksubstanz ist lichtempfindlich, daher sollte der Kontakt mit Tageslicht nach Möglichkeit vermieden werden. Hinsichtlich der Kompatibiltät mit Kunststoffen wurde festgestellt, dass der molkular gelöste Wirkstoff eine hohe Adhäsion zu VC aufweist, der bei längerer Verweildauer in Gerätschaften aus diesem Material zu einem deutlichen Wirkstoffverlust aufgrund der Adhäsion an den VC-Oberflächen führen kann. Es muß daher davon abgeraten werden, das zermöserte Material mit VC-haltigen nden zu verwenden. Weichgelatine-Kps., öliger Inhalt Überzug aus geschmacklichenn Gründen Alternative: Tegretol orale Susp. Bei ndengabe: T.Susp.(1:1 mit Wasser verdünnen) oder T.ret. Filmtbl.. (Tbl. in Wasser zerfallen lassen) -Susp: -flutet sehr schnell an -bei Dauermedi. kann es bedingt durch diese hohen Spitzenspiegel vermehrt zu gastrointest. NW u. Sedierung kommen. -Wird direkt nach der Susp. ndennahrung gegeben, ist eine verminderte Resorption zu beobachten -Vorteile der Retardform: gleichmäßige lasmaspiegel und längere Dosierintervalle (anschließendes Spülen der nde ist wichtig, um mögliches Quellen in der nde zu vermeiden) Tbl. nicht zerkleinern, nur in Wasser suspendieren (Tbl.. zerfällt recht schnell und Retardeffekt bleibt erhalten) Zur ndengabe: siehe Tegretol Tbl. Auch nicht zerkauen, lutschen oder schlucken, da dies die Wirkung wesentlich beeinträchtigt. Bei trockenem Mund: vorher mit Wasser spülen. R: Matrix aus lösl. und unlösl. Bestandteilen. Alternative: Theospirex Amp.; können ohne weiteres getrunken oder über nde verabreicht werden. Magensaftresistenter Überzug. Ein Zerreiben der Tbl. würde die magenschonende Formulierung zerstören und könnte somit lokale gastrointest. Schädigungen bedingen. Datum: 08-2004 19
R=Retardierungsprinzip Tiklid Filmtbl. (Tiklopidin-HCI) Sanofi-Winthrop Tofranil Drg. (Imipramin-HCI) Tolvon Filmtbl. (Mianserin-HCI) Organon Tonopan Filmtbl. (ropyphenazon, Coffein, Dihydoergotaminmethans.) Topamax 50mg Filmtabl (Topiramat) Janssen-Cilag Tracleer Filmtbl. (Bosentan) Actelion Tramal Kps. (Tramadol-HCI) Grünenthal Tramal ret. Filmtbl. (Tramadol-HCI) Grünenthal Tranxilium Kps. (Dikaliumclorazepat) Sanofi-Winthrop Trental Drg. (entoxyfyllin) Albert-Roussel h. Tricodein-lco Drg. (Codein-phosphat) lco harm. räp. Trileptal Filmtabl (Oxcarbazepin) Triloc Filmtbl. (Metropolol-tartrat,, Hydrochlorothiazid, Hydralazin-HCI) Astra Tritace Kps. (Ramipril) Hoechst M.R. Trittico Filmtbl. (Trazodon-HCI) Angelini Trommcardin Filmtbl. (Kalium-Magnesium) Jacoby?? Überzug aus gechmacklichen Gründen Die Applikation sollte unmittelbar nach der Bereitung der Suspension aus dem Tablettenpulver erfolgen. Überzug aus geschmacklichen und optischen Gründen Alternative: Tonopan Supp. Sp+ im pulverisiertem Zustand 7 Tage stabil auflösen in 10-20 ml Flüssigkeit (ph über 8.6), bei niederem ph nur Suspension Bessere Alternative: Tramal Tropfen o. Supp. Alternative: Tramal Tropfen, Supp Der Kapselinhalt kann nach Dispersion in Wasser über die nde verarbreicht werden, jedoch muß die Susp. unmittelbar nach der Zubereitung appliziert werden, da der Wirkstoff sehr feuchtigkeitsempfindlich ist. Alternative: Tranxilium Amp. R: verzögerte Freistzung durch Ceelulosestruktur. Alternative: Trental Amp. (100-200 mg 3xtglallg. Dosierungsrichtlinie = das gerade noch nicht Erbrechen, individuell unterschiedlich). Alternative: ev. aracodin Tropfen Filmüberzug ermöglicht nahrungs-unabhängige Einahme; ulver sollte zu einer fetten Mahlzeit eingenommen werden (Auskunft Fr. ortisch, ) gar mit Lebensmitteln mischbar Überzug für erleichterte Einnahme Truxal Drg. Alternative: Truxal-Amp. (mit Wasser verdünnen), Datum: 08-2004 20
R=Retardierungsprinzip (Chlorprothixenacetat) Lundbeck Tryptizol Filmtbl. (Amitryptilin-HCI) MSD Unichol Drg. (Hymecromon) Unifyl ret. Tbl. (Theophyllin-Na-glycinat) Mundipharma Urbason Tbl. (Methylprednisolon) Hoechst Marion Roussel Urispas Drg. (Flavoxat HCI) Byk Urobacid Filmtbl. (Norfloxacin) Tyrol harma Urosin Tbl. (Allopurinol) Boehringer Ingelheim Ursofalk Kps. (Ursodesoxycholsäure) Valcyte Filmtbl. (Valganciclovir) Roche Valium Tbl. (Diazepam) Vancomycin Kps. (Vancomycin-HCI) Viagra Filmtabl (Sildenafil) Fa. fizer Vibramycin Kps. (Doxycyclin-monoh.) fizer Videx Tbl. (Didanosin) BMS Vioxx Tbl. (Rofecoxib) MSD Voltaren Filmtbl. (Diclofenac-Na) Voltaren ret. Tbl. (Diclofenac-Na) Zantac Filmtbl. (Raniditin, HCI) Glaxo Wellcome Truxal Saft 10 mg/ml Überzug aus geschmacklichen Gründen R: Cellulosematrix Teilen ist möglich, Zerreiben nicht (Continous Retardsystem) Drg. sind in 37 C warmen Wasser in 60 min lösbar. Sie sind daher zerkleinerbar und ohne Wirkungsverlust über nde applizierbar. Überzug aus geschmacklichen Gründen keine validierten Daten zu Dosierung unter 450 mg, aber pulverisieren möglich Alternative: sychopax Trpf., Diazepam Supp., Stesolid Rektaltuben ulverisierung möglich, da Filmüberzug nur zur Identifikation dient; Alternative: Vibramycin Tbl. lösl. 200 mg Alternative: Videx 20 mg/ml-ulver f. Kinder lt. Hersteller gibt es keine Untersuchungen darüber, der Wirkstoff ist jedoch licht- und säureempfindlich Alternative: Voltarenn Supp. Alternative: Voltarenn Supp. Überzug schützt den Wirkstoff vor Feuchtigkeit (ulver verfärbt sich bei längerem Stehen an der Luft gelb), deshlab unmittelbar nach dem Zerreiben applizieren. Datum: 08-2004 21
R=Retardierungsprinzip Zinnat Filmtbl. (Cefuroximaxetil) Glaxo Wellcome Zithromax Filmtbl. (Azithromycindihydrat) fizer Zocord Filmtbl. (Simvastatin) MSD Zovirax Filmtbl. (Aciclovir) Glaxo Wellcome Zyprexa Filmtbl. (Olanzapin) Eli Lilly, Niederlande Zyrtec Filmtbl. (Cetirizin-2HCI) UCB harma Zyvoxid Filmtabl (Linezolid) fizer Alternative: Zantac lösl. Tbl. Alternative: Zinnat Gran. für orale Susp. 125 mg/5 ml Alternative: Trockensaft, lösl. ulver Alternative: Zovirax-Susp. Erst unmittelbaer vor der Applikation zerreiben, da bei längerem Stehen an der Luft eine Gelbverfärbung auftritt. Alternative: Zyrtec orale Lösung 1 mg/ml kein spezieller Überzug für verzögerte Wirkstofffreisetzung Datum: 08-2004 22