Reisetipps für Diabetiker
Wenn einer eine Reise tut, Der Urlaub ist die schönste Zeit des Jahres. Doch vor der Reise kommt die Planung. Und die trägt ja bekanntlich zur Vorfreude bei. Denn je besser der Urlaub geplant ist, desto weniger Unvorhergesehenes kann passieren und desto mehr Spaß macht er. Für Diabetiker gibt es bei der Urlaubsplanung einige spezielle Dinge zu beachten. Die vorliegende Broschüre kann Ihnen dabei ein paar wertvolle Tipps geben. Es lohnt sich daher, sie aufmerksam durchzulesen. Am Ende der Broschüre finden Sie außerdem eine Checkliste, die Ihnen das Packen erleichtert. So gut vorbereitet kann im Urlaub wenig schiefgehen und Sie können ihn in vollen Zügen genießen. In diesem Sinne: Gute Reise wünscht Ihnen Ihre Menarini Diagnostics 3
Reisevorbereitungen Vor der Reise erst zum Arzt Egal wohin die Reise auch geht, es lohnt sich, die Reisepläne vorher mit Ihrem Arzt zu besprechen. Er hat wertvolle Tipps bezüglich Reiseapotheke, Impfung und Malariaprophylaxe. Als insulinspritzender Diabetiker empfiehlt es sich zudem, die Herkunft (z. B. Human-, Schweine- oder Analoginsulin) und die Art Ihres Insulins (z. B. NPH-Insulin, Mischinsulin) zu kennen. Im Verlustfall lässt sich mit diesen Angaben wesentlich leichter Ersatz beschaffen als mit den Markennamen. Die Wirkstoffnamen Ihrer Medikamente finden Sie in den jeweiligen Beipackzetteln. Empfehlenswerte Dokumente Lassen Sie sich von Ihrem Arzt eine mehrsprachige Bescheinigung ausstellen, die Sie an den Grenzen als Diabetiker ausweist und Ihnen das Mitführen von Spritzen, Stechhilfen und Medikamenten gestattet. Zusätzlich sollten Sie für Notfälle einen mehrsprachigen Diabetikerausweis auf Reisen stets bei sich tragen. Das Diabetikertagebuch gehört ebenso ins Reisegepäck wie der Impfausweis, der für manche Grenzübertritte notwendig ist. Unser Tipp: Fertigen Sie von diesen Unterlagen und von den Ausweispapieren und Visa Kopien an und bewahren Sie diese getrennt von den Originalen auf. Verlieren Sie die Originale, haben Sie noch die Kopien und können leichter Ersatz beschaffen.
Was heißt Diabetes eigentlich auf...? Neben den üblichen Vokabeln wie Guten Tag, Auf Wiedersehen und Danke lohnt es sich, ein paar Spezialbegriffe wie Diabetes, Unterzuckerung oder Arzt auf Englisch und in der jeweiligen Landessprache zu beherrschen. Einige wichtige Vokabeln haben wir Ihnen am Ende der Broschüre zusammengestellt. Im Zweifelsfall wird auch der Fremdenverkehrsverband oder die Botschaft Ihres Reiselandes Auskunft geben können. Gut gepackt ist schon halb gewonnen Insulin oder Tabletten gegen Diabetes gibt es weltweit zu kaufen. Trotzdem empfiehlt es sich, genügend Vorräte mitzunehmen. Das Gleiche gilt für das Blutzuckermessgerät. Denken Sie daran, einen ausreichenden Vorrat an Teststreifen einzupacken. Auf langen Reisen ist es auch ratsam, einen Ersatz-Pen mitzunehmen und an genügend Nadeln und Lanzetten für Pen und Stechhilfe zu denken. Übrigens leisten einige U-100-Einwegspritzen bei Pen-Verlust gute Dienste. Pumpenträger sollten an ausreichend Pumpenzubehör und Ersatzbatterien denken. Darüber hinaus lohnt es sich, auch Traubenzucker mitzunehmen. 5
An- und Abreise Informieren geht vor probieren Ist es schon schwierig, Brot- bzw. Berechnungseinheiten (BE) bei bekannten Speisen einzuschätzen, so gilt das noch viel mehr für unbekannte Kost. Informieren Sie sich daher über die Essgewohnheiten im Reiseland in den entsprechenden Reiseführern. Überlegen Sie auch, ob und wie Sie sich im Reiseland mit Zwischenmahlzeiten versorgen können. Falls Sie eigenen Proviant mitnehmen möchten, überprüfen Sie lieber noch mal die Einfuhrbestimmungen des Urlaubslandes: Manchmal ist nur verpacktes Essen erlaubt. Reisefieber Planen Sie Ihre Reise so, dass es nicht zur Hektik kommt. Staus und Verspätungen sind heute an der Tagesordnung. Daher rechtzeitig losfahren und vor der Abfahrt noch mal mit kühlem Kopf überlegen, ob alle wichtigen Dinge, wie Not-BE und Insulin, auch wirklich schnell greifbar sind. Eichhörnchentaktik Um einen Totalverlust zu vermeiden, empfiehlt sich die Eichhörnchentaktik. Verteilen Sie Ihre Insulin- und Sensorenvorräte auf verschiedene Depots. Sollte Ihnen eine Tasche gestohlen werden oder das Gepäck sonst irgendwie abhanden kommen, bleibt Ihnen so immer noch ein Teil übrig. Unser Tipp: So genannte Cargo-Hosen haben große Seitentaschen, in denen Blutzuckermessgerät, Pen, Sensoren und Insulin für etwa 8 bis 12 Tage leicht zu verstauen sind. Übrigens: Es besteht kein Grund zur Panik, sollte Ihnen trotzdem das gesamte Insulin abhanden kommen. Insulin ist mittlerweile weltweit verfügbar.
Lauwarm verstauen Insulin und Blutzuckersensoren sind temperaturempfindlich. Sie sollten weder zu warm noch zu kalt gelagert werden. Im Auto gehören beide während der Fahrt in die Fahrgastzelle. Sowohl im Sommer als auch im Winter empfiehlt es sich, sie mitzunehmen, wenn man aussteigt. Denn im Sommer kann es in einem parkenden Wagen bis zu 90 C heiß werden. Im Winter bedroht Frost die empfindlichen Sensoren und das Insulin. Im Flugzeug gehören Insulin und Sensoren immer ins Handgepäck, da es im Frachtraum der Maschinen auch im Sommer zu Minustemperaturen kommen kann. Insulin, das sein Aussehen verändert hat, sollten Sie ebenso wenig verwenden wie solches, das einmal gefroren war. Früh an zu spät denken Egal ob Sie mit Bahn, Auto oder Flugzeug verreisen, Verspätungen kann es immer geben. Packen Sie sich daher für die Reise immer genug Proviant und Getränke ein. Gerade im Stau kann es passieren, dass Sie Stunden bis zur nächsten Raststätte brauchen. 7
An flüssige Flugbegleiter denken Die Luft in einem Flugzeug ist außergewöhnlich trocken. Denken Sie daran, reichlich zu trinken. Verlassen Sie sich lieber nicht darauf, dass Ihnen das Bordpersonal genügend bringt, sondern nehmen Sie sich selbst Getränke mit. Beachten Sie jedoch die aktuellen Sicherheitsbestimmungen am Flughafen. Bei längeren Flugreisen reservieren Sie sich am besten einen Platz am Gang. Dann können Sie immer wieder mal aufstehen und sich bewegen. Wer hat an der Uhr gedreht? Die Insulinanpassung bei Zeitverschiebungen ist eine recht komplizierte Angelegenheit, die Sie vor Fernreisen am besten mit Ihrem Arzt besprechen. Im Zweifelsfall lieber einmal mehr als einmal zu wenig messen. Übrigens: Das Messen im Flugzeug ist kein Problem, da die Druckkabine auch in großen Höhen eine Messung wie am Boden erlaubt. Diabetes am Steuer Bei Reisen mit dem Auto gilt es vor allem, Hypoglykämien zu vermeiden. Deshalb am Reisetag die gewohnte Insulinmenge spritzen und die Mahlzeiten zur gewohnten Zeit und in gewohnter Menge einnehmen. Planen Sie also genügend Zeit für Pausen ein. Gut geplante Tagesetappen bringen den gewohnten Tagesrhythmus nicht durcheinander. Vor der Fahrt zur Sicherheit noch mal Blutzucker messen und nur losfahren, wenn alles im grünen Bereich ist. Wenn Sie trotz dieser Vorsichtsmaßnahmen Zeichen einer Unterzuckerung feststellen, dann unterbrechen Sie die Fahrt sofort!
Endlich am Ziel Im Urlaub ist alles anders Im Urlaub ändert sich vieles. Man isst anders, schläft vielleicht länger und bewegt sich mehr oder weniger als gewohnt. All diese Veränderungen haben Einfluss auf den Blutzuckerspiegel und Insulinbedarf. Mit Ihrem Blutzuckermessgerät können Sie in dieser Beziehung auf Nummer sicher gehen. Die allerersten Urlaubsadressen Am Urlaubsort angekommen, lohnt es sich, im Hotel gleich nach der nächsten Apotheke und dem nächsten Arzt oder Krankenhaus zu fragen und diese Adressen zu notieren. Im Notfall geht so nicht unnötig viel Zeit für die Beschaffung dieser Informationen verloren. Und wo verbringt das Insulin den Urlaub? In heißen Ländern ist es ratsam, Insulin und Sensoren im Kühlschrank zu verstauen. Allerdings sollten Sie erstmal kontrollieren, auf welche Temperatur er voreingestellt ist. Beim Mitführen des Pens sind spezielle Kühltaschen empfehlenswert. Bewährt hat sich auch das Einwickeln in Alufolie und feuchte Tücher. Eine kalt ausgespülte Thermoskanne leistet ebenfalls gute Dienste. 9
Auch die Teststreifen von Blutzuckermessgeräten dürfen keinen zu hohen Temperaturen ausgesetzt werden. Wenn Sie den Sensorenbehälter in feuchte Tücher wickeln, achten Sie darauf, dass er fest verschlossen ist, da auch eine zu hohe Luftfeuchtigkeit schädlich ist. Lassen Sie am Strand das Insulin und die Sensoren auf keinen Fall in der prallen Sonne liegen. Der Pen und das Messgerät sind außerdem vor Sand zu schützen. Kleine Plastiktüten und ein Gummiring sind alles, was man dazu braucht. Nach dem Essen sollst Du messen In fremden Ländern will man normalerweise auch die landes typische Kost probieren. Die verlockenden Speisen erfordern allerdings ein gutes Abschätzungsvermögen. Bei ungewohnter Kost ist es ratsam, nach dem Essen eine Kontrollmessung durchzuführen. Andere Länder, andere Sitten Je nach Urlaubsziel empfiehlt sich Zurückhaltung mit Spritzen und Messen in der Öffentlichkeit, da dies nicht überall üblich ist und missverstanden werden könnte. Damit die Messung stimmt Bitte denken Sie daran, sich vor jeder Messung die Hände zu waschen. Falls hierfür kein Wasser zur Verfügung steht, tut es auch Mineralwasser aus der Flasche. Wenn Sie sich mit Erfrischungstüchern behelfen, warten Sie vor dem Stechen, bis der darin enthaltene Alkohol getrocknet ist, da er das Messergebnis verfälscht. Wichtig für die Präzision der Messergebnisse sind außerdem Umweltfaktoren wie Temperatur, Luftfeuchtigkeit und Luftdruck. Moderne Blutzuckermessgeräte wie GlucoMen areo haben eine automatische Temperaturkorrektur. Sie liefern
daher in einem Bereich von 5 bis 45 C korrekte Ergebnisse. Bei Temperaturen darüber oder darunter sollten Sie zur Messung klimatisierte Räume aufsuchen. Auch die relative Luftfeuchtigkeit ist wichtig für die Messungen. Der GlucoMen areo misst in einem Bereich von 10 90 % relativer Luftfeuchtigkeit präzise. Liegt die Luftfeuchtigkeit etwa in den Tropen darüber, dann messen Sie in klimatisierten Räumen. Die Sensoren der Geräte sind feuchtigkeitsempfindlich. Die Sensorröhrchen sollten daher unmittelbar nach der Entnahme wieder verschlossen werden. Bitte lagern Sie die Sensoren unbedingt im Originalröhrchen. Verschiedene Blutzuckermessgeräte haben teilweise unterschiedliche Einschränkungen hinsichtlich der Messung. Wenn Sie ein anderes Blutzuckermessgerät als GlucoMen areo verwenden, lesen Sie vor Reisebeginn lieber noch einmal die Bedienungsanleitung. Fit for fun? Der Urlaub ist oft auch eine Zeit ungewohnter körperlicher Aktivitäten. Am besten, Sie besprechen schon vor dem Urlaub mit Ihrem Arzt, welche Sportarten Sie planen. Aktivitäten mit geringer bis mittlerer Belastung, wie Wandern, Radfahren oder Schwimmen, sind für Diabetiker ideal. Prinzipiell können aber alle Sportarten betrieben werden. 11
Allerdings sind manche, wie zum Beispiel Tauchen, mit hohen Risiken verbunden und bedürfen einer gründlichen Vorbereitung. Insulinspritzende Diabetiker können vor dem Sport die Insulindosis reduzieren. Körperliche Aktivität senkt normalerweise den Blutzucker. Gegebenenfalls Sport-BE zu sich nehmen. Vor, während und nach dem Sport lohnt es sich, Blutzucker und Ketonkörper im Urin zu messen. Auch für Diabetiker gilt: Bei sportlichen Aktivitäten auf einen ausreichenden Sonnenschutz achten. Bei Fußproblemen können Badeschuhe hilfreich sein, um Verletzungen zu vermeiden. Krank im Urlaub Bei Erkrankungen im Urlaub sollten Sie keine Scheu haben, einen Arzt aufzusuchen. Egal welche Krankheit Sie im Urlaub erwischt, teilen Sie dem behandelnden Arzt auf jeden Fall mit, dass Sie Diabetiker sind! Auch der schönste Urlaub endet Egal wie sehr Sie den Urlaub genossen haben, zu Hause ist es doch am schönsten. Anfangs kann die Blutzuckereinstellung durch eine eventuelle Zeitverschiebung noch etwas aus dem Lot sein. Behalten Sie daher Ihren Blutzucker im Auge und messen Sie lieber einmal öfter.
Checkliste Haben Sie an alles gedacht? Die nachfolgende Checkliste soll Ihnen eine kleine Gedächtnisstütze sein. Einfach einpacken und abhaken, dann kann nichts schiefgehen. Papiere Ausweise, Pässe, Visa Internationaler Impfausweis Krankenschein für den Urlaubsort Devisen, Scheckkarte, Schecks, Kreditkarte Mehrsprachiger Diabetikerausweis Mehrsprachiges Attest des behandelnden Arztes Fahrkarten, Tickets Reiseversicherungen Kopien der wichtigsten Ausweispapiere Diabetesmanagement Insulin oder Tabletten Spritzen, Kanülen, Pens, Pumpe Blutzuckermessgerät, z. B. GlucoMen areo Ersatzbatterie für Messgerät Sensoren Kühltasche für Pen und Sensoren Diabetikertagebuch Not-BE, Traubenzucker, Proviant für Zwischenmahlzeiten Glucagon-Notfall-Set Getränke für die Reise Kleine Plastiktüten zum Schutz von Insulin und Messgerät Badeschuhe Reiseapotheke Verbandmaterial, Pflaster, Schere Fieberthermometer Wundsalbe Desinfektionsmittel Schmerzmittel Medikament gegen (Reise-)Übelkeit Medikamente gegen Durchfall, Verstopfung Sonnencreme Insektenschutz Eventuell Malariaprophylaxe 13
Diabetiker-Reisewörterbuch Deutsch Englisch Spanisch Französisch Apotheke pharmacy farmacia pharmacie Arzt Blutzucker Blutzuckermessgerät Blutzuckerteststreifen doctor, physician bld sugar, glucose bld glucose meter bld glucose test strips carbohydrate unit médico glucemia medidor de la glucosa sanguínea, glucómetro tiras reactivas de análisis de glucosa sanguinea intercambio de pan docteur, médecin glucose un lecteur de glycémie Bandelettes pour la mesure de la glycémie Equivalent glucidique Diabetes diabetes diabetes diabète Diabetiker diabetic Diabético diabétique Brot- bzw. Berechnungseinheiten Diabetikerausweis card for diabetics tarjeta de identificación de la diabetes Carte pour diabétique Diät diet dieta régime Glukagon glucagon glucagón glucagon Hyperglykämie hyperglycaemia hiperglucemía hyperglycémie Hypoglykämie hypoglycaemia hipoglucemía hypoglycémie Insulin insulin insulina l insuline Insulinanalogon insulin analogue análogos de insulina Insulinkanülen insulin canula cartuchos de insulina Insulinpen (insulin) injection pen pluma de insulina, Pen de insulina Insulinpumpe insulin pump bomba de insulina Kohlenhydrate carbohydrate carbohidratos, hidrate de carbono Traubenzucker Unterzuckerung dextrose, glucose low bld sugar glucosa nivel bajo de glucosa en la sangre Analogue de l insuline une canule d insuline un stylo injecteur une pompe à l insuline glucide glucose Glycémie basse, hypoglycémie
Gute Reise Have a nice trip Buen viaje Bon voyage 15
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