Veterinärmedizin Antibiotika-Abgabemengen 14. April 2014 Seite 1
Agenda Antibiotika Tierarzneimittel Antibiotika Abgabemengen - TAR (national) - European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption (ESVAC-EU) 14. April 2014 Seite 2
Antibiotika-Einsatz in der Tierproduktion Sicherstellung der Tiergesundheit und des Tierschutzes Vermeidung wirtschaftlicher Schäden bei landwirtschaftlichen Nutztieren Schutz vor Zoonosen 14. April 2014 Seite 3
Folgen des Antibiotika-Einsatzes Der Therapieerfolg in der Human- und Veterinärmedizin wird zunehmend durch das Auftreten antibiotikaresistenter Bakterien negativ beeinflusst Der Transfer von antibiotikaresistenten Bakterien und/ oder der Transfer von Resistenzgenen ist wechselseitig möglich 14. April 2014 Seite 4
Faktoren der Resistenzförderung 14. April 2014 Seite 5
Einführung neuer Antibiotikaklassen Quelle, vfa, 2012 14. April 2014 Seite 6
Verfügbarkeit von Wirkstoffklassen (WHO, OIE) Makrolide Carbapeneme Penicilline Glycopeptide Polypeptide Glycylcycline Fluorchinolone Monobactame Cephalosporine Streptogramine Aminoglykoside Diaminopyrimidine Quinoxaline Pleuromutiline Ansamycine Lincosamide Zyklische- Sulfonamide Lipopeptide Tetrazykline Oxazolidinone Fenicole Ketolide 14. April 2014 Seite 7
WHO/OIE Klassifizierung - CIAs Rind Schwein Huhn Schaf Pute Ziege Kaninchen Fisch 0 5 10 15 20 25 30 35 Cephalosporine Makrolide Fluorchinolone andere Wirkstoffklassen Anzahl der zugelassenen Wirkstoffe, Veterinärmedizin 14. April 2014 Seite 8
Tierarzneimittel-Abgabenmengen-Register (TAR) 14. April 2014 Seite 9
Tierbestand in Deutschland* 2011, 2012, 2013 Deutschland 2011 2012 2013 Diff. Rinder, gesamt davon Milchkühe Schweine, gesamt davon Zuchtsauen Schafe, gesamt davon Zuchtschafe 12,5 4,1 27,4 2,2 1,7 1,2 12,5 4,1 28,3 2,1 1,6 1,2 12,6 4,2 0,1 0,1 28,0-0,3-0,1 1,6-0,1 Broiler** (Einstallungen) 765,0 743,8-21,2 Legehennen (Bestand) 34,0 36,6 2,6 Hunde*** 5,3 5,4 0,1 Katzen*** 8,2 8,2 Pferde*** 1,0 1,0 *Anzahl in Mill., **Markinfo Eier & Geflügel MEG, ***BfT 14. April 2014 Seite 10
Anzahl der in Deutschland für verschiedene Tierarten zugelassenen Präparate, 2011, 2012 [insges. 1053/ 806] [insges. 1115/ 788] 14. April 2014 Seite 11
Sales [t] (active ingredient) of antibiotic agents by chemical grouping, Germany 2011 2012 2011 2012 2011 2012 Tetracyclines 564 566 Polypeptide antibiotics 127 123 Penicilline 528 501 Folic acid antagonists 30 26 Macrolides* 173 145 Phenicols 6 6 Aminoglycosides 47 40 Pleuromutilins 14 18 Lincosamides 17 15 Cephalosporins (3rd + 4th Gen.)* 4 4 Fluoroquinolones* 8 10 Other < 2 < 2 Total 1,706 1,619 * critically important antimicrobials, WHO / OIE 14. April 2014 Seite 12
Anzahl der gemeldeten Antibiotika-Präparate je Wirkstoffklasse, 2011 Penicilline Fluorchinolone Makrolide Sulfonamide Tetrazykline Aminoglykoside Diaminopyrimidin Cephalosporine Polypeptide Phenicole [LLT (392) + nur Nicht-LLT (128)] Lincosamide Pleuromutiline 0 20 40 60 80 100 120 140 160 14. April 2014 Seite 13
Zugelassene Anwendungsart, Antibiotika- Abgabemengen für LLT 2011 2012 Anwendungsart 2011 2012 Diff. Intramammäre Anwendung 12 t 13 t 1 t Ausschließlich zugelassen als Trockensteller 5 t 6 t 1 t Intrauterine Anwendung 4 t 5 t 1 t Orale Anwendung 1.624 t 1.542 t -82 t Parenterale Anwendung 55 t 56 t 1 t Sonstige Anwendung 3 t 3 t Summe 1.703 t 1.625-78 t 14. April 2014 Seite 14
Antibiotika-Abgabemengen je PLZ-Region/Bereich, Deutschland 2012 Abgegebene Menge [t] < 5 t 5-10 t 10-30 t 30-50 t 50-100 t 100-500 t 500-800 t Zonen Postleitregionen 14. April 2014 Seite 15
Erfassung der Therapiehäufigkeiten Betriebliche Therapiehäufigkeit BfR Tierhalter Ø Tierzahl Nutzungsart Arzneimittel Zuständige Behörde Anonymisierte Therapiehäufigkeiten BVL Selbstüberprüfung Tierhalter < Kennzahl 1 keine Aktion notwendig > Kennzahl 1 < Kennzahl 2 Überprüfung, mögliche Reduktion mit Tierarzt > Kennzahl 2 schriftlicher Maßnahmenplan (an zuständige Behörde) Bekanntmachung im Bundesanzeiger Kennzahl 1 (< 50%) Kennzahl 2 (< 75%) 14. April 2014 Seite 16
Animal population 2013 in 1,000 pieces, assorted countries, Eurostat 2014 Country Cattle Pig Sheep** Broiler Total Austria 1,956 2,895 438 5,289 Denmark 1,583 12,402 13,985 France 19,129 13,428 7,193 39,750 Germany 12,685 28,046 1,579 743,800 42,305* Italy 6,249 8,561 7,181 21,991 The Netherlands 4,090 12,013 1,047 17,150 Polen 5,595 10,994 16,589 Spain 5,688 25,654 16,277 47,619 United Kingdom 9,682 4,383 22,624 36,689 *without broiler, **sheep & goat 14. April 2014 Seite 17
Belgien Bulgarien Dänemark Deutschland Estland Finnland Frankreich Großbritanien Irland Island Italien Lettland Litauen Niederlande Norwegen Österreich Polen Portugal Schweden Slowakei Slowenien Spanien Tschechische Republik Ungarn Zypern Antibiotika-Abgabenmengen [t] je Substanzklasse in 25 Mitgliedsstaaten 2011, ESVAC 2011 2000,0 1800,0 1600,0 1400,0 1200,0 1000,0 800,0 600,0 400,0 200,0 0,0 Andere Pleuromutiline Polymyxine Aminoglykoside andere Chinolone Fluorchinolone Lincosamide Makrolide Trimethoprim Sulfonamide 3+4 Gen. Cephalosporine 1+2 Gen. Cephalosporine Penicillin Amphenicole Tetrazykline European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption in 2011, Third ESVAC Report 2013 14. April 2014 Seite 18
Abgabe [t] Fluorchinolone, Makrolide und 3.+4. Gen. Cephalosporine 2011, ESVAC 2011 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0 Belgien Bulgarien Dänemark Deutschland Estland Finnland Frankreich Großbritanien Irland Island Italien Lettland Litauen Niederlande Norwegen Österreich Polen Portugal Schweden Slowakei Slowenien Spanien Tschechische Republik Ungarn Zypern Fluorchinolone Makrolide 3+4 Gen. Cephalosporine European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption in 2011, Third ESVAC Report 2013 14. April 2014 Seite 19
Abgabe [%] orale Anwendung 1, 2 bzw. 3 antimikrobiell wirksame Substanzen, ESVAC 2011 14,6% 0,2% 85,2% European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption in 2011, Third ESVAC Report 2013 14. April 2014 Seite 20
Belgien Bulgarien Dänemark Deutschland Estland Finnland Frankreich Großbritannien Irland Island Italien Lettland Litauen Niederlande Norwegen Österreich Polen Portugal Schweden Slovakei Slovenien Spanien Tschechische Republik Ungarn Zypern Errechnete PCU [in 1.000 t] je Lebensmittel liefernde Tierart für 25 Mitgliedsstaaten, 2011 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 Pferd Kaninchen Fisch Schaf/Ziege Geflügel Schwein Rind European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption in 2011, Third ESVAC Report 2013 14. April 2014 Seite 21
Sales in 1,000 tonnes of active ingredient, PCU and sales in mg/pcu for FPA*, ESVAC data 2011 Country Sales [t] PCU [1,000 t] mg/pcu Denmark 106 2,479 43 France 1 896 7,643 117 Germany 1,819 8,600 211 Netherlands 1 461 3,186 114 Norway 6 1,680 4 Spain 1 1,779 7,135 249 Sweden 11 835 14 United Kingdom 456 6,724 51 *Food-Producing Animals, 1 Not mandatory to report Sales of veterinary antimicrobial agents in 25 EU/EEAcountries in 2011, Third ESVAC Report 2013 14. April 2014 Seite 22
Antibiotika-Abgabenmengen [mg/pcu] je Substanzklasse für LLT in 25 Mitgliedsstaaten 2011 European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption in 2011, Third ESVAC Report 2013 14. April 2014 Seite 23
Ausblick In Deutschland gibt es noch viel zu tun Die interdisziplinäre Zusammenarbeit ist unabdingbar Neu: 16. AMG Novelle - Therapieindex Gesamtheitliches Konzept zur Antibiotika- Minimierung ist notwendig 14. April 2014 Seite 24
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Kontakt: Dr. med. vet. Jürgen Wallmann E-Mail: juergen.wallmann@bvl.bund.de Tel.: +49 (0)30 18445 7011 14. April 2014 Seite 25