HILFSMITTEl. Zertifikat über die Präqualifizierung als Hilfsmittelerbringer für SERIMED GmbH & Co.KG Am Waldstadion 5 07937 Zeulenroda Triebes lnstitutionskennzeichen: 331 600703 Bestätigung Nr. Gültig vom: 00001463 28.09.2011 bis 27.09.2016 Der oben genannte Betrieb hat heute das Verfahren zur Präqualifizierung von Leistungserbringern im Hilfsmittelbereich durchlaufen. Die Anforderungen nach 1 26 Absatz 1 Satz 2 5GB V unter Berücksichtigung der Empfehlungen des GKV Spitzenverbandes nach 1 26 Absatz 1 Satz 3 5GB V werden erfüllt. Der Leistungserbringer ist damit zur ausreichenden, zweckmäßigen und funktionsgerechten Herstellung, Abgabe und Anpassung der Hilfsmittel berechtigt. Die Eignung des Betriebs wird damit abschließend und kassenartenübergreifend bestätigt. PQS Hilfsmittel: Der fahi+che Leiter 28.09.2011, Berlin im Auftrag, Heike 7okopp w~w.pqs hiifsmittelde Die PQS Hilfsmittel ist die vom GKV Spitzenverband benannte, unabhängige Präqualifizierungsstelle des vdek Verband der E,satzkassen e. V. (~ek) Commerzbank Bonn (Bi2 38040007) Kto. 337 313 101 Steuernummer 27/620/59541
HILFSMITTEl. HILFSMITTEL 0~ ~ Pr~quaIlflzIenrngssteIle des vdek Lucas Cranach Platz 2 99099 Erfurt Tel.: 03 61/4 42 52 0 Fax.: 03 61/4 42 52 28 www.pqs hilfsmittel.de Ansprechpartner: Heike Prokopp Tel.: 0361 4425221 heike.prokopp@pqs hilfsmittel.de Erstpräqualifizierung Ausfertigung für die Krankenkasse Bestätigung über die Präqualifizierung als Hilfsmittelerbringer für die Betriebsstätte: SERIMED GmbH & Co.KG Am Waldstadion 5 07937 Zeulenroda Triebes Institutionskennzeichen: 331 600703 Bestätigt werden für die fachliche Leitung Andreas Otto O1AR Milch pu m pen O1BR Sekret Absauggeräte 01CR Hilfsmittel zur Wunddrainage www.pqs hilfsmittelde. : Die PQS Hilfsmittel ist die vom GKV Spitzenverband benannte, unabhängige Präqualifizierungsstelle des vdek -. Verband der Ersatzkassen e. V. (~eiek) ommerzbank Bonn (812 38040007) Kto. 337 313 101 Steuernummer. 27/620/59541
Seite 2 zur Bestätigung Nr. 00001463 O1DR Absaugkatheter, Absaugrohre für Laryngektomierte, Sonstiges Zubehör, Geschlossene Absaugsysteme O2BR Umblättergeräte, Bedienungssensoren 02CR Umfeldkontrollgeräte für elektrische Geräte O4AR Badewannenhifter O4BR Badewannensitze, Duschhilfen, Badewanneneinsätze, Sicherheitsgriffe, Aufrichtehilfen O6AR Bestrahlungsgeräte O9AR Elektrostimulationsgeräte 1OAR Gehgestelle, Fahrbare Gehhilfen, Hand /Gehstöcke, Unterarmgehstützen, Achselstützen 1OBR Gehwagen, Gehübungsgeräte, Sonstige Gehhilfen 14AR Modulare respiratorische Systeme, Ergänzungen für modulare respiratorische Systeme, Basisgeräte für schlafbezogene Atemstörungen, Atemgasbefeuchter, CPAP Systeme zur Behandlung schlafbezogener Atemstörungen 14BR Konfektionierte Masken zur Adaption respiratorischer Systeme
Seite 3 zur Bestätigung Nr. 00001 463 14DR Aerosol lnhalationsgeräte, lnhalationshilfen, PEP Mundsysteme, PEP Maskensysteme 14FR Sauerstofftherapiegeräte 15BR Elektronische Messsysteme der Beckenbodenmuskelaktivität 16BR Signalanlagen für Gehörlose 17ER Apparate zur Kompressionstherapie 18AR Kranken /Behindertenfahrzeuge, Rollstühle mit Sitzkantelung, Pflege rollstühle 19AR Krankenpflegeartikel (Behindertengerechte Betten, Zurichtungen und Zubehör), Pflegebetten, Zurichtungen und Zubehör, Sitzhilfen zur Pflegeerleichterung (im Bett)N.N. (Stretch Lifter) 200R Therapieliegen bei Mukoviszidose 21AR Überwachungsgeräte für Vitalfunktionen bei Kindern, Überwachungsgeräte zur nicht invasiven Blutgaskontrolle, Anfall Überwachungsgeräte für Epilepsiekranke 21BR Messgeräte zur Lungenfunktionsmessung Blutdruckmessgeräte, Blutgerinnungsmessgeräte / Blutzuckermessgeräte, Personenwaagen, Sprachausgaben zu Messgeräten 22AR Umsetz und Hebehilfen, Aufstehhilfen/ vorrichtungen für
Seite 4 zur Bestätigung Nr. 00001 463 Sessel/Stühle 22BR Lifter und Zubehör zu Liftern, Rampensysteme, Zwei /Dreiräder und Zubehör 28AR Stehhilfen 32AR Therapeutische Bewegungsgeräte 32BR CPM Motorbewegungsschienen 99AR N.N. (Kopfschutzhelme/ bandagen), konfektionierte Produkte 99CR Erektionsringe 99DR Vakuum Erektionssysteme 99ER N.N. (Vaginaltrainer) 99FR N.N. (Hilfsmittel zur Anwendung an der Nase) Christiane Kanis O2AR Anziehhilfen, Ess und Trinkhilfen, Rutschfeste Unterlagen, Greifhilfen, Halterungen, Schreibhilfen, Mundstab, Leseständer O3AR Spülsysteme, schwerkraft- und pumpenabhängig
Seite 5 zur Bestätigung Nr. 00001 463 O3BR Spritzen und Zubehör, Pens 03CR Transnasale und perkutane Ernährungssonden, Überleitsysteme, Mischsysteme, Zubehör O3DR Elektrisch betriebene Spülsysteme 03ER Pumpensysteme O5AR Bandagen, Fertigprodukte (Versorgungen bis einschließlich Knie) O5BR Bandagen, Fertigprodukte (Versorgungen oberhalb des Knies) 11AR Hilfsmittel gegen Dekubitus(Statische Positionierungshilfen und Produkte zur Leib /Rumpfversorgung, Ganzkörperversorgung) 11BR Hilfsmittel gegen Dekubitus(Sitzunterstützung, Rückenversorgung) 12AR Hilfsmittel bei Tracheostoma 15AR lnkontinenzhilfen außer Elektronische Messsysteme der Beckenbodenmuskelaktivität 17AR Medizinische Kompressionsstrümpfe 17BR Medizinische Kompressionsarmstrümpfe
Seite 6 zur Bestätigung Nr. 00001 463 18BR Toilettenrollstühle, Duschrollstühle 19BR Krankenpflegeartikel, Produkte zur Hygiene im Bett, Waschsysteme, N.N. (Extremitätenspreizer), Lagerungsrollen, Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel, Sonstige Pflegehilfsmittel 2OBR Schulterabduktionslagerungshilfen, Armlagerungsplatten bei Parese, Lagerungskeile, Therapiehilfen 20CR Beinlagerungshilfen 20ER Sitzringe 23AR Orthesen, industriell hergestellt, ohne Anpassung 29AR Stomaartikel, Konfektionierte Stomabandagen 33AR Toilettenhilfen Fachlicher Leiter der PQS Hilfsmittel: Christian Bumiller Bestätigung Nr.: 00001463 Gültig vom: 28.09.2011 bis 27.09.2016 28.09.2011, Berlin im Auftrag, Pro kopp