IHE Integrationsserver Neue Wege im österreichischen Gesundheitswesen
AGENDA 1. Kurzvorstellung 2. Einleitung Hintergrund zum IHE-Integrationsserver 3. Das Healthshare-Framework 4. Telemonitoring 5. IHE-Integrationsserver Showcase 2 2011-01-25
Gestellte Aufgaben Eine IHE-konforme Kommunikation von / zu ELGA IHE-Konformität für NICHT-IHE-fähige Anwendungen ermöglichen HL7 Kommunikation innerhalb des Krankenhauses Übernahme medizinischer Messergebnisse von MT-Geräten und Kleinanalysatoren in die elektronische Patientenakte 3 2011-01-25
Ziele des IHE Integrationsservers Zusammenführung und Verfügbarmachung sämtlicher patientenbezogener medizinischer Daten => einer Organisation => unabhängig von deren Struktur => unabhängig von der Herkunft der Daten => unabhängig vom verwendeten Protokoll mit Hilfe einer durchgängigen IHE-konformen Integrationsplattform Mit dem Alleinstellungsmerkmal der Unabhängigkeit der Struktur der angelieferten Daten Diese Funktionalität ist notwendig, da es äußerst unwahrscheinlich ist, dass sämtliche bestehende medizinische Anwendungen in naher Zukunft ein einheitliches, standardisiertes Format wie IHE unterstützen 4
Kommunikations Haupt Prozesse emedikation ELGA- SERVICES Globales Portal exxx earztbrief DIREKT PATIENT CDA- Konverter ELGA Anschlussknoten lt. IHE DIREKT z.b. Terminvereinbarung Value Added Services: - Telemonitoring - Terminvereinbarung - Social Media ADMIN MT- Geräte lt. continua KRANKENHAUS 1 Komm.- Server KRANKENHAUS 2 emedikation LABOR KIS PACS REHAB emedikation DIREKT NIEDER- GELASSENER ARZT z.b. externe Laborüberweisung GDA nn Lokale Communication Service Provider von / nach ELGA
Healthshare Framework Intersystems
HealthShare für lokale, regionale & nationale EHR RAD LAB Viewer Point of Care EMPI EMPI HUB GP 1 GP 2 PAS OPR Hospital Gateway Edge Gateway GP 3 Edge Gateway A & E Clinic ICU Edge Gateway Repository Clinical Repository Edge Gateway
IHE Integrationsserver Nativer Support für HL7, DICOM u.a. Standards im Gesundheitswesen Deutliche Steigerung der Produktivität bei der Definition von HL7 Schnittstellen Persistent Messaging Engine garantiert Message Delivery Konfiguriert für FIFO messaging
Telemonitoring FH Technikum Wien
Health Data Hub Infrastruktur DB + EHR 2011 FH Technikum Wien
Software Architektur Modular erweiterbar X73 Manager Modul Analyse Modul Flexibel einsetzbar TCP/IP Modul Archive Modul Multiple Plattformen Bluetooth Modul USB Modul Controller Report Modul Log Modul IHE XDS Modul HL7 CDA Modul 2011 FH Technikum Wien
PHR System Topology Image: Continua Health Alliance Guidelines implementation chart as in the Continua_Overview_Presentation_14_09_2011_-_PARIS.pdf, www.continuaalliance.org
Showcase Inhalt IHE Integrationsserver
IHE-Showcase Überblick HIS imed1 CDA-Document s LIS IHE HL7 Vx Communication Document- Repository ELGA- SERVICES PCD RIS/PACS Lukas Convert CDA Store CDA Registry + Retrieve CDA 14 2011-01-25
Radiology Workflow 15 2011-01-25
Radiology Transactions lt. IHE 16
Healthshare Information Exchange Referenzen
NPÖ Schweden - 9 Mio. Patienten - Dezentrale Datenhaltung - Daten in 7 Sekunden am Schirm und
HealthShare Information Exchange Proven solution at regional & national levels Powerful, standards-driven technology Unmatched performance, reliability, scalability, and manageability
IHE Integration Statement http://www.intersystems.com/healthshare/ihe/intersystems_ihe_integration_statement.pdf
Showcase Screenshots IHE Integrationsserver
Order Placer Auftrag / Transaction initiieren LAB-1 RAD-2 PCD 22 2011-01-25
Order Placer intern 23 2011-01-25
ORU LAB-Befund 24 2011-01-25
RIS Auftragsliste / Befundmaske 25 2011-01-25
Radiologischer Befund 26 2011-01-25
ORU RAD-Befund 27 2011-01-25
PCD Datenübernahme-Interface 28 2011-01-25
ORU PCD-Befund 29 2011-01-25
PCD CDA-Befund 30 2011-01-25
Vielen Dank für Ihr Interesse! Johannes Rössler johannes.roessler@tieto.com
Radiology Transactions 1/ Scheduled Workflow (SWF) The Scheduled Workflow Integration Profile establishes the continuity and integrity of basic departmental imaging data. It specifies a number of transactions that maintain the consistency of patient and ordering information as well as providing the scheduling and imaging acquisition procedure steps. This profile also makes it possible to determine whether images and other evidence objects associated with a particular performed procedure step have been stored (archived) and are available to enable subsequent workflow steps, such as reporting. It may also provide central coordination of the completion of processing and reporting steps as well as notification of appointments to the Order Placer. 32 2011-01-25
Radiology Transactions RAD-28 4/ 33
Hintergrund IHE-Integrationsserver Zunehmende Entwicklung von regionalen und nationalen elektronischen Gesundheitsakten in Europa und speziell in Österreich: Österreich => emedikation-pilot, IHE-Connectivity, CDA-Standardisierungen Deutschland => Pilotregionen mit eingeschränkten ehealth-services in Planung Schweiz => in Planung Schweden => Einheitlicher NPÖ in 9 von 15 Regionen im Einsatz Finnland => Regionale Lösungen unter nationalem Standard war schon 2005 fast flächendeckend im Einsatz 34
Ziele des IHE Integrationsservers Zusammenführung und Verfügbarmachung sämtlicher patientenbezogener medizinischer Daten => einer Organisation => unabhängig von deren Struktur => unabhängig von der Herkunft der Daten => unabhängig vom verwendeten Protokoll mit Hilfe einer durchgängigen IHE-konformen Integrationsplattform Mit dem Alleinstellungsmerkmal der Unabhängigkeit der Struktur der angelieferten Daten Diese Funktionalität ist notwendig, da es äußerst unwahrscheinlich ist, dass sämtliche bestehende medizinische Anwendungen in naher Zukunft ein einheitliches, standardisiertes Format wie IHE unterstützen 35
Auszug Kommunikations-Schnittstellen KIS ó Subsysteme IHE-konforme Kommunikation innerhalb der Krankenhäuser/Verbünde zwischen KISund Sub-Systemen und Modalitäten KIS ó Modalitäten IHE-konforme Kommunikation innerhalb der Krankenhäuser/Verbünde zwischen dem KIS und Modalitäten, Kleinanalysatoren (z.b. Insulinpen), etc. Krankenhaus ó CDA-Repository Konvertierung nicht standardisierter medizinischer Patientendaten in ein standardisiertes ehealth-konformes Format => CDA Bereitstellung der standardisierten Patientendaten als CDA-Repository CDA Repository ó ELGA Services Kommunikation medizinischer Anfragen, Dokumente und Informationen zwischen dem CDA Repository und den ELGA Services Krankenhaus ó Krankenhaus Direkt Direkt -Kommunikation medizinischer Anfragen, Dokumente und Informationen zwischen Krankenhäusern ohne Nutzung der ELGA Services Patient ó Arzt oder Krankenhaus Direkt -Kommunikation zwischen Patient und Arzt (für Untersuchungsergebnisse chronisch Erkrankter, z.b. Diabetiker, Hypertoniker, etc.) 36
Next Steps ADV Veranstaltung IHE Day Show- Case Con.ect Rampup Verfügbarkeit 12.10.2011 08.11.2011 29.11.2011 31.12.2011 1.Q.2012 37 2011-01-25
Radiology Transactions 3/ 38
HIO Implementierungen First Hop: Bluetooth, USB, ANT+ Proprietäre Schnittstellen ISO/IEEE11073 Datenpakete Long Range: Webservices HL7 Messaging IHE XDS (CDA) IHE PCD (HL7 V2.x) HL7 PHMR (CDA) DB + EHR Datenquellen: Am Markt verfügbare Geräte Eigenentwickungen Plattformen: Windows, PC Android, Tablets, Smartphones Mit: Klinik Arztsoftware ELGA.. 2011 FH Technikum Wien
Anforderungen im Überblick Aus Prozess-Sicht Für krankenhausinterne Kommunikation Für krankenhausübergreifende Kommunikation Für die Kommunikation von und zu Gesundheitsservices Für die Kommunikation von und zu Gesundheitsdiensteanbietern Zum Zweck der Verlängerung medizinischer Prozesse vor der eigentlichen ambulanten oder stationären medizinischen Behandlung nach einer medizinischen Behandlung bis in den häuslichen Bereich zur Unterstützung chronisch Erkrankter Aus funktionaler Sicht Leistungsstärke, hohe Performanz der Integrationsplattform Heterogene Applikationslandschaft Proprietäre Datenformaten und protokollen 40
Komponenten und deren Funktion ELGA-Anschlussknoten Für die Kommunikation eines Krankenhauses, Verbundes oder einer Affinity-Domain von und zum jeweiligen ELGA-Service. Dieser ELGA-Anschlussknoten dient dabei einerseits als Nahtstelle nach außen in Richtung ELGA-Service, aber auch nach innen in Richtung des oben erwähnten Kommunikationsservers und damit in Richtung der medizinischen Applikationen wie KIS usw. CDA-Konverter Die im Kommunikationsprozess zu den medizinischen Applikationen vielfältig eingesetzt werden und für die Übersetzung der proprietären Datenformate der medizinischen Applikationen, in den IHE Standard, verantwortlich sind Kommunikationsserver Für die Kommunikation innerhalb eines Krankenhauses oder Verbundes, welcher die HL7 Kommunikation zwischen dem KIS bzw. dem Administrativ-System und den Subsystemen und medizinisch-technischen Endgeräten durchführt Framework für die Anbindung von PCD s Für die Kommunikation der Messwerte medizinisch technischer Endgeräte in die elektronische Patientenakte bis hin zur direkten Patient <-> Arzt Kommunikation, gemäß den continua- Guidelines, unterstützt 41 2011-01-25
Healthshare - der IHE-Enabler Adaption vorhandener Systeme an IHE Erzeugung IHE konformer Daten als Input für interne KH IT- Systeme und externe ehealth- Anwendungen IHE Integrationsserver + SAP Klinisches Subsystem A Klinisches Subsystem B Klinisches Subsystem Sonstiges Subsystem Sonstiges System Weitere Use- Cases
IHE Showcase - Transactions 1. Radiology SWF - Scheduled Workflow 2. PCD DEC- Device Enterprise Communication 3. Laboratory LTW - Laboratory Testing Workflow 43 2011-01-25
IHE-Showcase Detail 44 2011-01-25
PCD Workflow 45 2011-01-25
PCD Transactions 1/ 4. Device Enterprise Communication (DEC) 645 The Device Enterprise Communication Integration Profile supports communication of vendor independent, multi-modality Patient Care Devices data to Enterprise Applications using consistent semantics. It accomplishes this by mapping PCD data from proprietary syntax and semantics into a single syntactic and semantic representation for communication to the enterprise. The PCD data is time stamped with a consistent enterprise time. Options are 650 provided to allow applications to filter particular PCD data of interest 46
Labor Workflow 47 2011-01-25
Labor Transactions Laboratory Testing Workflow (LTW) The Laboratory Testing Workflow Integration Profile establishes the continuity and integrity of 635 clinical laboratory testing and observation data inside a healthcare institution. It covers the workflow related to tests performed by the clinical laboratories of the institution, for both identified orders and unknown orders, related to both identified patients and unidentified or misidentified patients. The profile involves a set of transactions, to maintain the consistency of ordering and patient 640 information, to track the specimen collection and specimen acceptance and to deliver the laboratory results and reports at various steps of validation. 48