Gesundheit Institut für Physiotherapie Ergonomie bei Nackenbeschwerden Was, wenn die Arbeit die Beschwerden verursacht Heitz Carolin, Physiotherapeutin MSc Betriebsergonomin und Dozentin www.rp-online.de www.sifatipp.de Zürcher Fachhochschule
Pä Prävalenz Themen der Nackenbeschwerden Arbeitsbedingte Belastungsfaktoren Gefährdungsbeurteilung Beispiel Bildschirmarbeitsplatz Beispiel Maler II / III Prävention Zürcher Fachhochschule 2
Häufigsten körperlichen Beschwerden (CH) Schweizerische Gesundheitsbefragung 2012 Zürcher Fachhochschule 3
Prävalenz muskuloskelettaler Beschwerden nach Körperregionen und Altersgruppen Nacken, Schultern, oberer Rücken Ellbogen, Hand / Handgelenk Unterer Rücken Hüfte oder Knie Knöchel oder Fuss Alterskategorien Eurostat 2007 (Fig. 5.9) Zürcher Fachhochschule 4
Arbeitsassoziierte Gesundheitsprobleme (EU) 007 Eurostat 2 1. Rückenschmerzen 2. Stress 3. Muskelschmerzen 4. Kopfschmerzen 5. Reizbarkeit 6. Augenprobleme 7. Schlafstörungen 8. Ängstlichkeit it 9. Hörstörungen 10. Magenbeschwerden 11. Allergien 12. Persönliche Probleme 13. Atembeschwerden 14. Herzkrankheiten Zürcher Fachhochschule
Häufigkeit muskuloskelettaler Beschwerden bei Büroangestellten (CH) Schweizerische Befragung in Büros 2010 Zürcher Fachhochschule 7
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Risiken / Belastungsfaktoren physische / biomechanische Persönliche Faktoren organisatorische / psychosoziale Unfallgefahr physikalische Biologische / chemische Einzeln oder in Kombination Zürcher Fachhochschule 9
physische Belastungen Repetitive Tätigkeit Statische ti Körperhaltung Zwangshaltung g Bewegung Lasten hantieren www.nzz.ch haasen-online.de Kombinationen!!! VMBG 2009 Zürcher Fachhochschule 10
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www.schoene er-wohnen.dee ASL 1960 Verkeh hrspolizist, Zürich www. toplehrstellen.ch blick.ch/news/schweiz/das-tut-weh-so-teuer-sindschweizer-zahnaerzte-id136234.html Zürcher Fachhochschule 13
Sipro 2000 SUVA 44 4018/1.d zentrumwaldegg.ch/einkaufen/coiffeur-michelangelo/ g Zürcher Fachhochschule 14
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Arbeitsplatzabklärung Physische Kriterien Arbeitshygienische Kriterien www.simplyscience.ch Unfallrisiko Psychosoziale Kriterien www.getmejustice.com buenaspracticasdeorientacionlaboral.blogspot.com Ahonen M. et al. Finnish Institute of Occupational Health, 1989. Adaptiert SAR 1998. Zürcher Fachhochschule 17
Physische Kriterien Arbeitsplatz /-verhältnisse PC_hwklemm.gmxhome.de Ahonen M. et al. Finnish Institute of Occupational Health, 1989. Adaptiert SAR 1998. Zürcher Fachhochschule 18
Physische h Kriterien i Ab Arbeitshaltungen und Statisch-monotone ti t Tätigkeiten it Bewegungen (repetitive Tätigkeit) Schultern und Nacken Ahonen M. et al. Finnish Institute of Occupational Health, 1989. Adaptiert SAR 1998. Zürcher Fachhochschule 20
Physische Kriterien Heben von Gewichten extra.suva.ch Zürcher Fachhochschule 22
Arbeitshygienische Kriterien Licht Raumklima Inotec Sicherheitstechnik (Schweiz) AG us.de www.focu Zürcher Fachhochschule 24
Mehrere Expositionsfaktoren erhöhen das Risiko muskuloskelettaler Beschwerden 9 d Müller 2009 Läubli und Der Zusammenhang zw. Arbeitsbedingungen und Gesundheitszustand ist unabhängig vom Gesundheitsverhalten Zürcher Fachhochschule
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Bildschirmarbeitsplatz www.rp-online.de Zürcher Fachhochschule 31
Belastungsfaktoren Arbeitsplatz- / verhältnisse Zürcher Fachhochschule 32
Belastungsfaktoren Arbeitshygiene und persönliche Faktoren Licht / Raumklima Bildschirm-Einstellungen ll Persönliche Faktoren: z.b. Gleitsichtbrillenträger C. Heitz 21.d SUVA 2013 8402 C. Heitz Zürcher Fachhochschule 33
Nackenschmerz Entstehungsmechanismus www.docstoc.co m Zürcher Fachhochschule
Nackenschmerz Entstehungsmechanismen tuedeli.net/ www.st Zürcher Fachhochschule 40
Nackenschmerz Entstehungsmechanismen Symptomeundbehandlung.com unfall-chirurgie.at/wirbelsaeule-bandscheiben-schmerzen.html Zürcher Fachhochschule 41
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Verhältnisse optimieren Mobiliar /Arbeitsmittel Ab Arbeitshygiene i Schulungen / Beratungen Zürcher Fachhochschule 44
Bewegung bringt Dynamik in den Büroalltag bei der Arbeit dynamisch dynamisch Sitzen Steharbeitsplatz Übungen körperliche Aktivität Pausengestaltung Micropausen Zürcher Fachhochschule 45
Effektivität von Nackenübungen bei Büroangestellten mit Nackenproblemen Zur Prävention: Wirksamkeit von Übungen ist unklar (1/2). Unspezifische Übungen bringen nichts! (1). Zur Behandlung: Nackenspezifisches Kräftigungs*- und Ausdauertraining** sind wirksam (*3/4; **2/2) Die Wirksamkeit von Dehnungsübungen ist unklar (2/3) zur Reduktion arbeitsbedingter Behinderung: Krafttraining ist nicht wirksam (1/4) Ausdauertraining ist wirksam (1/1) Dehnungsübungen g sind nicht wirksam (0/2) Effekt unspezifische Übungen ist unklar (1/2) Sihawong et al. 2011 Zürcher Fachhochschule 46
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Beispiel Maler Zürcher Fachhochschule 49
Repetitive und statische Tätigkeiten Körperhaltung variieren / Tätigkeit unterbrechen Ab Arbeitsorganisation i ti /J Job-Rotation br ti Arbeitstechnik Entlastungspositionen / Lockerungsübungen Belastung reduzieren Ergonomie (Verhältnisse / Verhalten) Belastbarkeit steigern Zürcher Fachhochschule 50
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Was bei chronifizierten Beschwerden II Prävention -Symptomatisch gemäss Befund -Ergonomie (Verhältnis/Verhalten) III Prävention -Psychosozial -Interdisziplinäre Rehabilitation -Ergonomie (Verhältnis/Verhalten) Zürcher Fachhochschule 52
Belastungs-Beanspruchungs-Konzept make work fit to man fit man to work BG Bau 2015 Zürcher Fachhochschule 53
Arbeitsbezogene Rehabilitation http://www.summitrehab.org/wkcondit_wkh wkh arden.html http://www.centralwashingtonphysica ltherapy.com/264/285.html html http://www.communitymemorial.com/services/re hab/functional.cfm Zürcher Fachhochschule
Muskel-Skelett-Beschwerden sind häufige Ursache für Berentungen Unfälle Andere Krankheiten Kreislaufsystem Tumore Nervensystem Muskuloskelettal Psyche BSV 2012 2. Statistike en zur sozia alen Sicherh heit. IV-Sta atistik 2011 Zürcher Fachhochschule 56
www.handelszeitung.ch Zürcher Fachhochschule 57