EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG // EINZELNE KREBSARTEN PROSTATA (C61) SITUATION IN DEUTSCHLAND INZIDENZ UND MORTALITÄT Altersstandardisierte Rate (/1.) Europastandard Inzidenz Saarland 212 86,6 Mortalität Saarland 212 21,9 geschätzte Inzidenz BRD 212 16,7 Mortalität BRD 212 2,1 Wichtige Risikofaktoren: Schwarzafrikanische Herkunft; Erkrankung von nahen Angehörigen, ohne dass die beteiligten Genveränderungen bekannt sind; eventuell Vitamin E als Nahrungsergänzungsmittel. Früherkennung: ab 45 Jahren können sich im Rahmen des gesetzlichen Früherkennungsprogramms einmal jährlich untersuchen lassen (Abtasten der Genitalien und der Lymphknoten in der Leiste, Tastuntersuchung der Prostata vom Enddarm aus). Nicht zum Programm gehört ein Bluttest auf PSA (Prostata-spezifisches Antigen). Im Jahr 212 erkrankten in Deutschland knapp 64. an Prostatakrebs und etwa 13. starben daran. Damit ist das Prostatakarzinom die häufigste Krebserkrankung und die dritthäufigste Krebstodesursache bei n. Die altersstandardisierte Neuerkrankungsrate ist nach einem Anstieg über fast 2 Jahre seit 23 weitgehend konstant und seit 28 leicht rückläufig. Dieser Verlauf dürfte größtenteils auf das PSA-Screening zurückzuführen sein. Nach einem kontinuierlichen Anstieg stagniert die Teilnahme in letzter Zeit. Die Mortalität war bis zum Jahr 27 rückläufig und ist seitdem relativ konstant. SITUATION IN RHEINLAND-PFALZ Inzidenz: Für 213 wurden 2.728 Erkrankungen an Prostatakrebs gemeldet. Die Inzidenz beträgt damit 89,5/1.. Nach einem kontinuierlichen Anstieg der Inzidenz bis zum Jahr 28 ist sie seitdem rückläufig. Histologieverteilung und Tumorstadien: Über 95% der Prostatakarzinome sind Adenokarzinome. Drei von vier Tumoren mit bekanntem Tumorstadium wurden im Stadium T1 oder T2 diagnostiziert. Der Anteil dieser frühen Tumorstadien ist gegenüber den Vorjahren im Wesentlichen unverändert. Mortalität: 213 starben 735 an Prostatakrebs. Die Mortalität lag bei 21,6/1. und ist in den letzten Jahren relativ konstant. Im Verhältnis zur Inzidenz ist die Mortalität niedrig. ÜBERSICHT MORTALITÄT Summe Sterbefälle 735 Anteil an allen Krebssterbefällen 11,9% Mittleres Sterbealter 78,5 Rohe Rate 37,6 Altersstandardisierte Rate (/1.) Weltstandard 12,4 Europastandard 21,6 BRD 1987 32,3 ALTERSSPEZIFISCHE MORTALITÄTSRATEN 213 (JE 1.) 8 6 4 2-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85+ MORTALITÄTSRATE (JE 1. UND JAHR) UND STERBEFÄLLE (Zahl: Anzahl Sterbefälle Färbung: mittlere Sterberate) Mortalitätsrate 29-213 137,2 124,2 111,8 1, 88,9 78,4 68,6 59,5 51, 43,2 36, 29,5 23,6 18,4 13,8 9,9 6,6 4, 2,,7,1, und mehr bis unter 137,2 bis unter 124,2 bis unter 111,8 bis unter 1, bis unter bis unter 88,9 78,4 bis unter 68,6 bis unter 59,5 bis unter 51, bis unter 43,2 bis unter 36, bis unter 29,5 bis unter 23,6 bis unter 18,4 bis unter 13,8 bis unter 9,9 bis unter 6,6 bis unter 4, bis unter 2, bis unter,7 bis unter,1 KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 216
ÜBERSICHT INZIDENZ (mit DCO-Fällen) Summe registrierter Fälle 2.728 Anteil an allen registrierten Krebsneuerkrankungen 22,9% Mittleres Erkrankungsalter 72,5 Rohe Rate 139,6 Altersstandardisierte Rate (/1.) Weltstandard 59,1 Europastandard 89,5 BRD 1987 116,5 Anteil histologisch gesicherter Erkrankungen (ohne DCO-Fälle) 99,% DCO-Anteil 11,7% M/I,3 ALTERSSPEZIFISCHE REGISTRIERTE INZIDENZRATEN 213 (JE 1.) 8 6 4 2-4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85+ VERTEILUNG DER TUMORSTADIEN (ohne DCO-Fälle) n % T1, nicht sicht- oder tastbar 481 2, T2, begrenzt auf Prostata 787 32,7 T3, Kapseldurchbruch 389 16,2 T4, Tumor ist fixiert oder infiltriert benachbarte Strukturen (außer der Samenblase) 36 1,5 T unbekannt 715 29,7 Summe 2.48 1 HISTOLOGIEVERTEILUNG (ohne DCO-Fälle) n % Plattenepithelkarzinome 1, Adenokarzinome 2.311 96, Sonstige und n.n.bez. Karzinome 87 3,6 Sonstige und n.n.bez. bösartige Neubildungen 5,2 Keine Angabe 4,2 Summe 2.48 1 VERLAUF VON INZIDENZ UND MORTALITÄT 23-213 (Quellen: Stat. Landesamt Rheinland-Pfalz, Krebsregister Rheinland-Pfalz, Robert Koch-Institut) 14 Altersstandardisierte Rate - Europastandard 12 1 8 6 4 2 23 25 27 29 211 213 Inzidenz RLP Mort. RLP Inzidenz D Mort. D INZIDENZRATE (JE 1. UND JAHR) UND ANZAHL REGISTRIERTER NEUERKRANKUNGEN (Zahl: Anzahl Neuerkrankungen Färbung: mittlere Inzidenzrate) Inzidenzrate 29-213 137,2 und mehr 124,2 111,8 bis unter 137,2 bis unter 124,2 1, 88,9 bis unter 111,8 bis unter 1, 78,4 bis unter 88,9 68,6 bis unter 78,4 59,5 bis unter 68,6 51, bis unter 59,5 43,2 bis unter 51, 36, bis unter 43,2 29,5 bis unter 36, 23,6 bis unter 29,5 18,4 bis unter 23,6 13,8 bis unter 18,4 9,9 bis unter 13,8 6,6 bis unter 9,9 4, bis unter 6,6 2, bis unter 4,,7 bis unter 2,,1 bis unter,7, bis unter,1
EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE DEUTSCHLAND RELATIVE 5-JAHRES-ÜBERLEBENSRATEN NACH UICC-STADIUM IN % absolut relativ absolut relativ 5 Jahre relativ I II III IV o.a. N 85.698 85.698 85.698 85.698 Krebs gesamt % 75,7 78,2 5,8 6,1 62 (56-65) UICC-Stadium diagnoseübergreifend nicht C-C96 ohne C44 N 79.828 79.828 79.828 79.828 vergleichbar. Auswertung daher nicht sinnvoll. % 8,6 82,6 58,8 66,1 67 (62-7) N 3.126 3.126 3.126 3.126 239 229 276 1.234 1.87 Mund und Rachen % 76,7 78,2 41,6 45,8 48 (46-5) 75,8 65,2 53,9 38,5 43,8 C-C14 N 1.26 1.26 1.26 1.26 14 7 99 377 495 % 79, 8,5 49,2 54,2 61 (53-67) 82, 6,9 54,7 42,7 56,6 N 1.468 1.468 1.468 1.468 13 12 21 189 851 Speiseröhre % 55, 56,5 2,5 23,4 22 (11-28) 64,2 37,2 27,1 5,5 21,8 C15 N 378 378 378 378 32 27 52 28 236 % 53, 54,7 22,1 25,8 24 (12-31) 52, 51,1 25,4 7,6 22,4 N 2.743 2.743 2.743 2.743 36 25 279 437 1.396 Magen % 57,7 6,1 25,2 3,5 32 (3-34) 83, 39,8 27, 6,3 27,3 C16 N 1.848 1.848 1.848 1.848 249 168 128 268 98 % 56,1 58,5 25,7 3,9 33 (28-39) 86,9 42,6 18,5 5,4 26,3 N 13.42 13.42 13.42 13.42 1.798 2.225 1.983 1.688 5.689 Darm % 8,1 83,3 5,6 61,9 63 (6-66) 93,7 85,3 69, 13,3 6,6 C18-C21 N 11.126 11.126 11.126 11.126 1.359 1.926 1.761 1.212 4.851 % 79,1 82,3 52,1 63,3 63 (58-68) 96, 89,8 7,2 12,2 6,5 N 1.372 1.372 1.372 1.372 89 73 74 163 935 Leber % 4,6 41,9 1,8 12,7 15 (1-17) 56,8 28,5 11,9 4,6 9,9 C22 N 452 452 452 452 31 25 26 65 281 % 39,9 41, 12,3 13,9 14 (8-19) 49,3 28,6 12,4, 13,5 N 498 498 498 498 57 79 43 61 252 Gallenblase u. % 51,4 53,6 18,7 23,1 21 (1-48) 72,7 32, 36,4 3,3 16,1 Gallenwege C23-C24 N 673 673 673 673 55 73 39 112 39 % 41, 42,7 11,6 13,9 15 (9-23) 42,9 23,1 26,5 2,6 12,3 N 1.553 1.553 1.553 1.553 31 243 33 521 714 Bauchspeicheldrüse % 32,4 33,5 6,3 7,3 8 (5-11) 47,7 16,4 9,3 2,2 6,9 C25 N 1.68 1.68 1.68 1.68 38 287 46 46 772 % 33,7 34,8 6,5 7,4 9 (5-13) 37,2 14, 2,4 4, 6,1 N 1.212 1.212 1.212 1.212 286 97 11 255 457 Kehlkopf % 84,2 86,4 56,2 64,2 62 (58-73) 9,2 7,4 5,7 42,6 64,1 C32 N 194 194 194 194 43 1 21 5 68 % 9,8 92,3 63,7 69,6 65 91,5 82,9 85,9 43,1 72,1 N 8.255 8.255 8.255 8.255 751 493 1.45 2.287 3.647 Lunge % 42,2 43,5 13,2 15,3 16 (14-19) 59,1 41, 17,5 2,9 13,4 C33-C34 N 4.89 4.89 4.89 4.89 378 194 515 1.223 1.754 % 48, 48,8 17,7 19,2 21 (16-26) 75,6 46,7 23,8 4,7 17, N 4.943 4.943 4.943 4.943 1.958 324 125 9 2.446 Malignes Melanom % 95,7 98,3 81, 93,3 91 (85-96) 11,7 82,3 67,1 12,6 93,8 der Haut C43 N 5.114 5.114 5.114 5.114 2.146 266 9 62 2.55 % 97,2 98,8 88,3 96,2 94 (86-97) 11,8 9,6 64,7 26,7 95,5 N 46.833 46.833 46.833 46.833 9.859 35 37 3 36.387 Nicht-melanotische % 96,8 11,2 79,5 1,9 k.a. 12,4 88,4 62,8 31,4 1,8 Hauttumoren C44 N 4.545 4.545 4.545 4.545 8.644 239 38 19 31.54 % 97,5 11, 83,7 12,1 k.a. 13,9 95,6 48,5 23,4 11,8 N 232 232 232 232 Mesotheliom % 49, 51, 6,4 7,8 9 C45 N 63 63 63 63 % 58,8 6,8 1,8 12,4 17 Brust N 3.369 3.369 3.369 3.369 9.912 1.182 3.698 1.338 5.17 C5 % 95,4 97,2 78,9 87,1 88 (83-89) 1,6 95,4 76,6 29,6 71,2 KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 216
ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE DEUTSCHLAND RELATIVE 5-JAHRES-ÜBERLEBENSRATEN NACH UICC-STADIUM IN % absolut relativ absolut relativ 5 Jahre relativ I II III IV o.a. Vulva N 1.123 1.123 1.123 1.123 354 8 11 62 517 C51 % 87,2 9,2 61,3 72, 7 (58-81) 96,1 68,6 48,9 24,8 68,4 Gebärmutterhals N 1.868 1.868 1.868 1.868 618 135 26 131 717 C53 % 87,4 88,4 66,1 69,1 68 (62-74) 92,1 68,5 52,7 26,1 67,9 Gebärmutterkörper N 4.512 4.512 4.512 4.512 1.834 214 263 129 1.858 C54-C55 % 89,9 92,1 71,2 8,8 8 (75-82) 94,1 77,5 58,5 14,2 82,6 Ovar N 2.457 2.457 2.457 2.457 363 95 515 398 1.84 C56 % 75, 76,5 37,8 41,5 41 (36-45) 85,2 76,7 39,1 21,2 36,3 Prostata N 27.4 27.4 27.4 27.4 9 5.657 1.773 1.98 16.76 C61 % 94,7 97,8 76,4 91,5 93 (9-95) 11,2 13,4 12,7 52,5 91, Hoden N 1.744 1.744 1.744 1.744 662 146 66-834 C62 % 98,8 99,1 96,1 97,5 96 (92-98) 99,9 96,4 83,7-96,7 N 3.392 3.392 3.392 3.392 94 147 253 273 1.717 Niere % 87, 89,3 65,7 75,4 76 (71-79) 96, 84,4 76,9 15, 78,3 C64 N 2.1 2.1 2.1 2.1 579 71 133 139 1.15 % 86,7 88,6 7,2 79, 78 (66-84) 11,2 78,7 81,7 13,4 8,7 UICC-Stadium in % N 8.599 8.599 8.599 8.599 4.82 Harnblase % 86,2 9,1 61,1 76,4-93,3 weitere Stadien siehe C67, D9., D41.4 N 2.722 2.722 2.722 2.722 1.547 unten bei C67 % 8,9 83,9 6,9 73,8-96,9 N 3.797 3.797 3.797 3.797 623 298 163 375 2.321 Harnblase % 76,5 8,3 45,4 57, 58 (54-66) 81,4 6,4 47, 22,4 58,2 C67 N 1.175 1.175 1.175 1.175 153 81 56 164 717 % 64,9 67,9 38,5 47,5 48 (41-64) 86, 65,5 48,7 16, 47,7 N 79 79 79 79 Gehirn und ZNS % 53,1 54,2 17,2 18,2 21 (14-27) C7-C72 N 65 65 65 65 % 44,8 45,5 15,3 15,9 22 (17-28) N 596 596 596 596 19 22 34 116 288 Schilddrüse % 91, 92,4 79,7 85,2 85 (72-95) 12,2 94,5 92,6 56, 94,7 C73 N 1.438 1.438 1.438 1.438 41 43 59 15 81 % 95,8 96,5 91,8 95,2 94 (86-99) 1, 95,6 1,1 59,2 99,7 N 42 42 42 42 Morbus Hodgkin % 87,4 88,5 78,5 81,4 84 (63-91) C81 N 327 327 327 327 % 9,4 91,4 82, 86, 86 (72-97) N 2.674 2.674 2.674 2.674 Non-Hodgkin- % 79,3 82,1 56,6 66,6 66 (61-69) Lymphome C82-C85 N 2.282 2.282 2.282 2.282 % 78,2 8,3 59,4 66,9 69 (62-74) N 97 97 97 97 Plasmozytome % 75, 77,8 34,5 41, 48 (27-56) C9 N 68 68 68 68 % 79,2 81,5 34,1 39, 45 (41-55) N 1.86 1.86 1.86 1.86 Leukämien % 71,4 73,7 44,9 51,7 58 (4-67) C91-C95 N 1.335 1.335 1.335 1.335 % 66,8 68,5 45,8 51,4 55 (35-64) zu N: Die Anzahl der berücksichtigten Erkrankungsfälle bei den einzelnen Diagnosen ergibt sich nicht aus der Summe der Fälle in den jeweiligen Tumorstadien.
EPIDEMIOLOGISCHE KREBSREGISTRIERUNG ÜBERLEBENSZEITANALYSEN - GRAFIKEN PROSTATA (C61) ABSOLUTES UND RELATIVES ÜBERLEBEN RELATIVES ÜBERLEBEN NACH TUMORSTADIUM Überleben in % 12 1 8 6 4 2 Überleben in % 12 1 8 6 4 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Jahre nach Diagnose Jahre nach Diagnose absolut relativ UICC I UICC II UICC III UICC IV unbekannt IHRE DATEN SIND BEI UNS IN GUTEN HÄNDEN! KREBSREGISTER RHEINLAND-PFALZ BERICHT 216
PRÄVALENZEN - TABELLE DIAGNOSE(-GRUPPE) 1 JAHR 5 JAHRE 1 JAHRE RLP BRD RLP BRD RLP BRD N % % N % % N % % Krebs gesamt C-C96 ohne C44 8.46,43,52 35.967 1,84 2, 6.822 3,11 2,3 8.152,4,46 34.934 1,72 1,89 59.283 2,91 2,5 Mund und Rachen C-C14 318,2,2 1.157,6,7 1.822,9,1 13,1,1 55,2,3 797,4,4 Speiseröhre C15 143,1,1 415,2,2 577,3,2 36,, 15,1,1 156,1 <,1 Magen C16 275,1,2 786,4,5 1.242,6,8 141,1,1 53,2,3 831,4,6 Darm C18-C21 1.248,6,7 5.186,27,29 8.89,45,4 1.2,5,6 4.282,21,23 7.451,37,4 Leber C22 12,1,1 32,2,2 396,2 k.a. 41,, 94,,1 131,1 k.a. Gallenblase u. Gallenwege 53,, 139,1,1 192,1 k.a. C23-C24 51,, 14,1,1 196,1 k.a. Bauchspeicheldrüse C25 128,1,1 275,1,2 335,2,2 122,1,1 275,1,2 339,2,1 Kehlkopf C32 14,1,1 471,2,3 833,4,4 19,, 92,, 14,1,1 Lunge C33-C34 79,4,5 1.794,9,12 2.475,13,21 383,2,3 1.48,5,7 1.447,7,6 Melanom der Haut C43 538,3,2 2.65,13,1 4.3,22,1 579,3,2 2.699,13,1 4.713,23,13 Nicht-melanotische Hauttumoren 5.353,27 k.a. 24.857 1,27 k.a. 39.738 2,3 k.a. C44 4.71,23 k.a. 21.782 1,7 k.a. 35.627 1,75 k.a. Mesotheliom C45 28,, 56,, 67, k.a. 5,, 17,, 2, k.a. Brust C5 3.155,15,16 15.91,74,76 25.853 1,27,9 Vulva C51 149,1,1 543,3,3 825,4 k.a. Gebärmutterhals C53 194,1,1 823,4,4 1.473,7,1 Gebärmutterkörper C54-C55 473,2,2 1.998,1,11 3.615,18,19 Ovar C56 228,1,1 869,4,5 1.379,7,9 Prostata C61 2.319,12,16 12.339,63,7 22.276 1,14,8 Hoden C62 169,1,1 881,5,5 1.78,9,1 Niere C64 337,2,2 1.527,8,9 2.62,13,14 195,1,1 99,4,5 1.587,8,9 Harnblase C67, D9., D41.4 95,5 k.a. 3.87,19 k.a. 6.25,32,32 276,1 k.a. 1.173,6 k.a. 1.977,1,1 Harnblase C67 43,2,2 1.478,8,9 2.368,12 k.a. 121,1,1 414,2,3 662,3 k.a. Gehirn und ZNS C7-C72 88,,1 224,1,2 327,2 k.a. 59,, 166,1,1 235,1 k.a. Schilddrüse C73 6,, 297,2,2 517,3,3 156,1,1 732,4,5 1.361,7,6 Morbus Hodgkin C81 38,, 26,1,1 394,2,2 4,, 166,1,1 37,2,2 Non-Hodgkin-Lymphome C82-C85 269,1,2* 1.144,6,7* 1.93,1,8 221,1,2* 96,5,6* 1.673,8,8 Plasmozytome C9 88,,1 345,2,3 479,2 k.a. 66,,1 263,1,2 353,2 k.a. Leukämien C91-C95 177,1,1 714,4,6 1.245,6,5 126,1,1 536,3,4 933,5,4 * C82-C88 Hinweise zur Methodik und weitere Hintergrundinformationen finden Sie im Bericht 216.