Diabetes Surveillance am RKI Konzept und aktuelle Daten Kongress Armut & Gesundheit Dr. Andrea Teti, Dr. Christian Schmidt (FG24) Lars Gabrys, Christian Schmidt, Christin Heidemann, Jens Baumert, Yong Du, Rebecca Paprott, Andrea Teti, Ingrid-Katharina Wolf, Christa Scheidt-Nave, Thomas Ziese
Agenda Diabetes Mellitus: Diabetes in Zahlen Public Health Relevanz Nationale Diabetes Surveillance Projektentwicklung Rahmenkonzept Entwicklung von Kernindikatoren Konsentierung Ausblick Diabetes Gesundheitsberichterstattung in Deutschland NCDs Gesundheitsberichterstattung Diabetes Surveillance am RKI 2
Diabetes Mellitus: Zahlen und Public Health Relevanz Diabetes Mellitus Typ 1 und Typ 2, GDM, [.] 4,6 Millionen (7,2 %) Erwachsene im Alter von 18 bis 79 Jahren in Deutschland sind an Diabetes erkrankt (Heidemann et al., 2013) Bei rund 1,3 Millionen Erwachsenen (2,0%) liegt ein unerkannter Diabetes vor (Heidemann et al., 2016) Diabetes mellitus kann mit Folgeschäden einhergehen Schädigungen der Blutgefäße und des peripheren Nervensystems erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen Nierenfunktionsstörungen Spätfolgen: Herzinfarkt, Schlaganfall, chronisches Nierenversagen, Erblindung und Amputationen 2009 Diabetes Erkrankungen verursachten 16,1 Mrd. Euro Pro Jahr. Dies entspricht ca.10 % der Gesamtkrankheitskosten Deutschlands (Jacobs et al. 2017) Diabetes Surveillance am RKI 3
Nationale Diabetes-Surveillance am RKI Orientierung WHO-Plan zur Prävention und Kontrolle von NCDs Gesundheitsziel (2003) für Diabetes Mellitus Zusammenführung der Datenquellen um Aussagen zu Krankheitshäufigkeit, Behandlungsfortschritten, Prävention und Versorgung treffen zu können Juli 2015 Dezember 2019 im Auftrag vom BMG Gesundheitsmonitoring des RKIs sowie relevante, verfügbaren Datenquellen auf Bundes- und regionaler Ebene Diabetes Surveillance am RKI 4
Nationale Diabetes-Surveillance in Deutschland Diabetes mellitus (1) Risiko reduzieren (2) Früherkennung und Behandlung verbessern (3) Komplikationen reduzieren (4) Kosten senken Diabetes Surveillance Datenquellen Primärdaten RKI Regionale Kohortenstudien Amtliche Statistik Prozess- /Versorgungsdaten Diabetesregister Vernetzung Nationale/internationale Expertenworkshops Wissenschaftlicher Beirat Fachgesellschaften/ Verbände Adressaten Politik Wissenschaft (Fach)Öffentlichkeit Ausbildung/Lehre Schwerpunkt-Berichterstattung Diabetes mellitus in Deutschland Diabetes Surveillance am RKI 5
Datenquellen für die Nationale Diabetes-Surveillance Bundesweites Gesundheitsmonitoring des Robert Koch-Instituts Abrechnungs- und Versorgungsdaten (z. B. Sozialversicherungsdaten) Regionale Krankheitsregister (z.b. Herzinfarkt, Niereninsuffizienz) Nationale Diabetes-Surveillance Robert Koch-Institut Diabetes-Register (z.b. Kinder und Jugendliche, Schwangerschaft) Regionale Kohortenstudien (z.b. KORA, SHIP) Amtliche Statistiken (z. B. Mortalitäts- und Krankenhausstatistik) KORA=Kooperative Gesundheitsforschung in der Region Augsburg SHIP=Study of Health in Pomerania (Leben und Gesundheit in Vorpommern) Diabetes Surveillance am RKI 6
Entwicklung eines Sets von Kernindikatoren Indikatoren-Entwicklung Sichtung international etablierter Surveillance-Systeme und Diabetesregister Aufbereitung einer Auswahl an Indikatoren (n=45) Bewertung im internationalen Expertenworkshop Qualitative und quantitative Aufbereitung Validität, Eindeutigkeit, Vergleichbarkeit und Veränderbarkeit Konsentierung mittels Delphi-Verfahrens durch den wiss. Beirat Kernindikatoren-Set Diabetes Surveillance am RKI 7
Diabetes Surveillance Meilensteine Konzept (2015-2016) MS 1: Rahmenkonzept mit Kern-Set literaturbasierter Indikatoren Implementierung (2016-2018) MS 2: Bestandsaufnahme zu verfügbaren Datenquellen/Datenlücken MS 3: Aufbau einer nachhaltigen Datenbasis (Primär- und Sekundärdaten) Produkte (2017-2019) MS 4: Aufbau einer zielgruppensensiblen Diabetes-Berichterstattung MS 5: Bewertung Nationale Diabetes-Surveillance: Verstetigung, Übertragbarkeit auf andere nicht-übertragbare Gesundheitsprobleme Diabetes Surveillance am RKI 8
Konzeption einer Diabetes-GBE für Deutschland Diabetes-GBE in den OECD- Ländern (24) Screening nach Merkmalen Best Practice Beispiele Entwicklung einer Diabetes- GBE für Deutschland Basierend auf dem Diabetes Beispiel (Prototyp) Entwicklung von weiteren GBE-Formaten für NCDs Prototyp für NCDs GBE Diabetes Surveillance am RKI 9
Public Health Cycle - Diabetes Analyse Beratung und Prozessoptimierung BZgA Entwicklung Umsetzung Diabetes Surveillance am RKI 10
Vielen Dank für Ihr Interesse! http://www.rki.de/diabsurv Diabetes Surveillance am RKI 11
Handlungsfelder für die Indikatoren-Entwicklung Diabetes Surveillance am RKI 12