Arbeitsunfähigkeitsgeschehen

1 Arbeitsunfähigkeitsgeschehen

1 Arbeitsunfähigkeitsgeschehen Einleitend sollen zunächst die wichtigsten Fakten für die Gruppe der psychischen Verhaltensstörungen im Allgemeinen (ICD-1: F F99) sowie für die depressive Episode (ICD-1: F32), die rezidivierende depressive Störung (ICD-1: F33) und das Burn-outSyndrom (ICD-1: Z73) im Speziellen dargestellt werden. Alle Darstellungen zum Arbeitsunfähigkeits- 2 geschehen beziehen sich hierbei auf die Gruppe der Mitglieder ohne Rentner (MoR). Für die ambulanten Daten werden alle BKK Versicherten insgesamt betrachtet. Für die Betrachtungen im Kontext der Wirtschaftsgruppen werden die beschäftigten Mitglieder insgesamt (BMI) herangezogen.

1.1 Psychische Erkrankungen 2,3 der im Jahr 213 insgesamt zu verzeichnenden 15,8 je MoR entfallen auf die Gruppe der psychischen und Verhaltensstörungen. Dies entspricht 14,7% aller. Lediglich die Atemwegerkrankungen (2,6 je Fall) sowie die Muskel- und Skeletterkrankungen (3,9 je Fall) weisen noch höhere Werte auf ( Diagramm 1.1). Die mittlere Falldauer bei der Arbeitsunfähigkeit lag bei den psychischen und Verhaltensstörungen bei 39,9 n. Keine andere Erkrankungsgruppe weist eine so hohe Falldauer auf ( Diagramm 1.2). Mit 46,2% aller hat die Gruppe der affektiven Störungen (ICD-1: F3 F39), zu denen auch die Depressionen zählen, den größten Anteil an allen Fehltagen innerhalb der psychischen und Verhaltensstörungen. Mit einem Anteil von mehr als einem Drittel (35,1%) aller ist die depressive Episode innerhalb der psychischen Störungen die Diagnose, die für die meisten Fehltage verantwortlich ist. Knapp jeder 1. AU-Tag (9,2%) geht zudem innerhalb der Gruppe der psychischen Störungen auf das Konto einer rezidivierenden depressiven Störung ( Diagramm 1.3). Für die Gruppe der affektiven Störungen liegt die durchschnittliche Falldauer bei 58,2 Tagen je Fall. Die mittlere Falldauer bei der depressiven Episode liegt ungefähr 3 Tage unter diesem Wert (55,8 ). Dagegen zeigt sich bei den rezidivierenden depressiven Störungen mit einer durchschnittlichen Erkrankungsdauer von 72, n der mit Ab- Diagramm 1.1 der Mitglieder ohne Rentner Verteilung der wichtigsten Diagnosehauptgruppen (ICD-1 GM) (Berichtsjahr 213) Sonstige 15,3% 242 Neubildungen 3,7% Kreislaufsystem 4,1% Infektionen 4,4% Verdauungssystem 5,1% Muskel-/Skelettsystem 25,2% 391 6 67 7 82 261 Atmungssystem 16,2% 178 Verletzungen/Vergiftungen 11,4% 23 Psychische Störungen 14,7% je 1 Mitglieder ohne Rentner bzw. Anteile in Prozent 3

1 Arbeitsunfähigkeitsgeschehen Diagramm 1.2 je Fall der Mitglieder ohne Rentner durchschnittliche Falldauer nach ausgewählten Diagnosehauptgruppen (ICD-1 GM) (Berichtsjahr 213) 45 4 39,9 35 je Fall 3 34,3 25 2 22,2 2, 15 19,1 1 12,3 5 6,7 6,4 5,8 Psychische Neubildungen KreislaufStörungen system Muskel-/ Verletzungen/ AtmungsSkelettsystem Vergiftungen system Verdauungs- Infektionen system alle Diagnosen Diagramm 1.3 der Mitglieder ohne Rentner für psychische und Verhaltensstörungen (F F99) und ausgewählte Diagnoseuntergruppen (ICD-1 GM) (Berichtsjahr 213) Persönlichkeits- und Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen (F2 F29); Verhaltensstörungen (F6 F69); 1,% (23) 2,2% (5) Sonstige; 1,9% (43) Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (F1 F19); 3,9% (91) Affektive Störungen (F3 F39) 46,2% (1.63) Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen (F4 F49); 44,9% (1.34) je 1. Mitglieder ohne Rentner bzw. Anteile in Prozent 4

1 1.1 Psychische Erkrankungen Diagramm 1.4 je Fall der Mitglieder ohne Rentner für ausgewählte psychische Störungen nach Geschlecht (Berichtsjahr 213) 36,1 34,7 35,3 Burn-out-Syndrom (Z73) 7, 73,6 72, rezidivierende depressive Störung (F33) 55,9 55,7 55,8 depressive Episode (F32) 57,9 58,4 58,2 affektive Störungen (F3 F39) 4, 39,9 39,9 psychische und Verhaltensstörungen (F F99) 1 2 3 4 5 6 7 8 Falldauer in Tagen Männer stand höchste Wert. Für das Burn-out-Syndrom lässt sich eine im Vergleich niedrigere durchschnittliche Falldauer von 35,5 n feststellen. Zwischen Männern und Frauen sind nur geringfügige Unterschiede zu beobachten ( Diagramm 1.4). Frauen Gesamt Etwa 15% aller der Mitglieder ohne Rentner sind durch psychische und Verhaltensstörungen verursacht. Fast die Hälfte (46,2%) dieser gehen auf das Konto der affektiven Störungen. Zudem verursacht die Gruppe der psychischen Erkrankungen mit einer Falldauer von ca. 4 Tagen je Fall die mit Abstand längste Krankheitsdauer und liegt damit noch vor den Neubildungen. 5

1.2 Unterschiede nach Geschlecht Frauen weisen im Bereich der psychischen und Verhaltensstörungen wesentlich höhere Werte bei den n je 1. MoR (2.973 vs. 1.781 ) und bei den n (75 vs. 45 je 1. MoR) im Vergleich zu den Männern auf. Die mittlere Falldauer ist dagegen bei beiden Geschlechtern mit ca. 4 n nahezu identisch. Aufgrund einer affektiven Störung fielen bei Männern im Jahr 213 insgesamt 816 je 1. MoR an. Bei den Frauen waren in der gleichen Erkrankungsgruppe mit durchschnittlich 1.38 AUTagen je 1. MoR fast 7% mehr Fehlzeiten im Vergleich zu den Männern zu verzeichnen. Ein ähnliches Bild zeigt sich hier auch bei den n (Frauen: 24 je 1. MoR; Männer: 14 je 1. MoR). Auch hier zeigen sich für beide Geschlechter nahezu identische Falldauern von durchschnittlich 58 Tagen. Bei der depressiven Episode liegen Frauen und Männer mit einer mittleren Falldauer von ca. 56 AUTagen je Fall ebenfalls etwa gleichauf. Allerdings zeigen sich auch hier bei den Frauen mit ca. 1.47 AUTagen je 1. MoR deutlich mehr Fehlzeiten als bei den Männern mit 62 n je 1. MoR sowie entsprechend auch mehr (Frauen: 19 AUFälle je 1. MoR; Männer: 11 je 1. MoR). Dagegen ist bei der rezidivierenden depressiven Störung für die Falldauer wieder zu Ungunsten der Frauen ein Unterschied von rund 4 n (74 vs. 7 je Fall) zu erkennen. Insgesamt liegt die Falldauer hier, im Vergleich zur depressiven Episode, wesentlich höher. Auch hier sind die Frauen bei den n (279 vs. 16 je 1. MoR) und den n (4 vs. 2 je 1. MoR) deutlich vor den Männern. Umgekehrt verhält es sich beim Burn-out-Syndrom. Hier weisen die Männer eine marginal höhere Falldauer als die Frauen auf (36 vs. 35 je Fall). Allerdings sind es auch hier wiederum die Frauen, die mit 97 n je 1. MoR höhere Fehlzeiten aufweisen als die Männer (62 je 1. MoR). Auch bei der Anzahl der liegen die Frauen vorn (2,8 vs. 1,7 je 1. MoR) ( Tabelle 1.1). Frauen weisen gegenüber Männern in nahezu allen Vergleichen höhere krankheitsbedingte Ausfallzeiten und Fallzahlen auf. Bei den mittleren Falldauern ( je Fall) zeigen sich allerdings nahezu keine Geschlechtsunterschiede für die betrachteten Diagnosen. Tabelle 1.1 AU-Kennzahlen der Mitglieder ohne Rentner für ausgewählte psychische Störungen nach Geschlecht (Berichtsjahr 213) Männer Diagnosegruppe Frauen je 1. Mitglieder ohne Rentner 6 Affektive Störungen (F3 F39) 14,1 816 23,6 1.38 Depressive Episode (F32) 11,1 62 18,8 1.47 Rezidivierende depressive Störung (F33) 2,3 16 3,8 279 Burn-out-Syndrom (Z73) 1,7 62 2,8 97 Psychische und Verhaltensstörungen (F F99) 44,5 1.781 74,6 2.973

1.3 Unterschiede nach Alter Mit durchschnittlich 58 n je Fall wegen psychischer und Verhaltensstörungen weist die Gruppe der über 6 64-Jährigen die längsten Falldauern auf. Die häufigsten Fehlzeiten sowie sind mit 3.347 n bzw. 71 n je 1. MoR dagegen in der Gruppe der 55 59-Jährigen zu finden ( Diagramm 1.5). Bei der depressiven Episode ist es ebenfalls die Gruppe der 6 64-Jährigen, die mit durchschnittlich ca. 82 n je Fall die höchsten Ausfallzeiten aufweist. Die gleiche Gruppe steht zudem mit 1.284 n je 1. MoR deutlich an der Spitze aller Altersgruppen. Mit 19 n je 1. MoR ist die Gruppe der 55 59-Jährigen bei der Fallhäufigkeit an der Spitze zu finden ( Diagramm 1.6). Für die rezidivierende depressive Störung sind es wiederum die über 6 64-Jährigen, die im Mittel mit 93 n die längsten Falldauern aufweisen. Auch hier steht die Gruppe der 55 59-Jährigen bei den n und n (366 n bzw. 4,7 n je 1. MoR) an der Spitze ( Diagramm 1.7). Auch beim Burn-out-Syndrom sind es wiederum die 6 64-Jährigen, die mit einer mittleren Falldauer von 53 n je Mitglied am stärksten betroffen sind. Auch hier zeigt sich die Gruppe der Diagramm 1.5 AU-Kennzahlen der Mitglieder ohne Rentner für psychische und Verhaltensstörungen (F F99) nach Altersgruppen (Berichtsjahr 213) 4. 8 7,9 59, 55,4 49,5 2.5 61,6 6 55, 55,3 49,3 5 4 42, 25 29 3 34 4 44 45 49 35 39 Altersgruppen in Jahren 3.222 2 24 3.347 <2 2.945 2.551 1 2.395 5 2.162 2 1.736 1. 1.511 3 1.32 1.5 5 54 55 59 6 64 je 1. Mitglieder ohne Rentner 3. 2. 7 66,5 586 je 1. Mitglieder ohne Rentner 3.5 7

1 Arbeitsunfähigkeitsgeschehen Diagramm 1.6 AU-Kennzahlen der Mitglieder ohne Rentner für die depressive Episode (F32) nach Altersgruppen (Berichtsjahr 213) 1.4 25 17,2 15, 8 15,8 15,7 15 13,5 12,3 11,4 11,7 6 1 8,2 4 5 1.284 4 44 45 49 35 39 Altersgruppen in Jahren 1.234 3 34 1.27 25 29 97 2 24 839 58 <2 746 479 394 2 5 54 55 59 6 64 je 1. Mitglieder ohne Rentner 2 19,3 1. 183 je 1. Mitglieder ohne Rentner 1.2 Diagramm 1.7 AU-Kennzahlen der Mitglieder ohne Rentner für die rezidivierende depressive Störung (F33) nach Altersgruppen (Berichtsjahr 213) 4 5 4,7 4, 3 3,5 25 3,8 3, 2 3 2,4 2, 15 1,7 2 1,7 1 1,9 5 35 82 99 136 <2 2 24 25 29 3 34 171 214 233 4 44 45 49 35 39 Altersgruppen in Jahren 8 4 38 366 349 5 54 55 59 6 64 je 1. Mitglieder ohne Rentner je 1. Mitglieder ohne Rentner 35

1 1.3 Unterschiede nach Alter Diagramm 1.8 AU-Kennzahlen der Mitglieder ohne Rentner für das Burn-out-Syndrom (Z73) nach Altersgruppen (Berichtsjahr 213) 3 je 1. Mitglieder ohne Rentner 12 2,5 2,4 2,3 1 1,9 2, 2,4 2,5 2,4 2,1 1,9 2 8 1,5 1,4 6 1 4,5 2 18 31 38 57 <2 2 24 25 29 3 34 74 92 98 4 44 45 49 35 39 Altersgruppen in Jahren 55 59-Jährigen mit 119 n je 1. MoR an erster Stelle bei den Fehlzeiten. Bei der Fallhäufigkeit sind es die 4 44-Jährigen, die mit 2,5 n je 1. MoR am häufigsten betroffen sind ( Diagramm 1.8). 94 5 54 119 99 55 59 6 64 je 1. Mitglieder ohne Rentner 14 Auffällig in der Altersbetrachtung ist, dass in allen Fällen die Altersgruppen kurz vor dem Renteneintrittsalter bei den Arbeitsunfähigkeitszeiten, Fallhäufigkeiten und Falldauern am stärksten betroffen sind. Deutlich wird zudem bei den Depressionen ein sprunghafter Anstieg der AUKennzahlen in der Gruppe der 2 24-Jährigen. 9

1.4 Unterschiede nach Versichertengruppen Die beschäftigten Pflichtmitglieder und die beschäftigten freiwilligen Mitglieder sind bei der Gruppe der psychischen und Verhaltensstörungen mit ca. 38 AUTagen je Fall ähnlich stark betroffen. Mehr als doppelt so lang dauert jedoch mit durchschnittlich 88 n ein solcher Fall bei den Arbeitslosen (ALG-I). Letztgenannte Gruppe steht auch mit 11 AUFällen je 1. Mitglieder weit vor den beschäftigten Pflichtmitgliedern (64 je 1. Mitglieder) und den beschäftigten freiwilligen Mitgliedern mit weniger als einem Drittel der der Arbeitslosen (32 je 1. Mitglieder). Eine gleiche Reihung zeigt sich auch bei den n (Arbeitslose: 8.91 ; beschäftigte Pflichtmitglieder: 2.43 ; beschäftigte freiwillige Mitglieder: 1.21 je 1. Mitglieder). Auch bei der depressiven Episode liegen die beschäftigten Pflichtmitglieder und die beschäftigten freiwilligen Mitglieder bei den Falldauern nahezu gleichauf (53 vs. 55 je Fall). Bei den Arbeitslosen sind hier ebenfalls mehr als doppelt so hohe Werte zu finden (16 je Fall). Ähnliche Relationen zeigen sich auch bei den n und AUFällen, wobei die Arbeitslosen jeweils um ein Vielfaches über den Werten der anderen beiden Gruppen liegen ( Diagramm 1.9). Ein ähnliches Bild zeigt sich auch bei der rezidivierenden depressiven Störung: Während die beiden Diagramm 1.9 AU-Kennzahlen der Mitglieder ohne Rentner für die depressive Episode (F32) nach Versichertengruppen und Geschlecht (Berichtsjahr 213) 45 4,7 4. je 1. Mitglieder 3.5 33,5 35 3 3. 27,1 25 2.5 19,6 2. 2 15,8 1.5 1. 8,1 5 7,2 642 1.44 15 12,1 12,3 835 392 beschäftigte Pflichtmitglieder 662 1 5 443 beschäftigte freiwillige Mitglieder Tage Männer Fälle Männer 1 4 Tage Frauen Fälle Frauen 3.186 3.985 3.563 Arbeitslose (ALG-I) Tage Gesamt Fälle Gesamt je 1. Mitglieder 4.5