Die Beauftragte der Bundesregierung für Kultur und Medien Referat K22 Musik, Darstellende Künste Postfach 17 02 86 53028 Bonn Vordrucke unter www.kulturstaatsministerin.de Antrag auf Bewilligung von Bundesmitteln aus dem Programm Exzellente Orchesterlandschaft Deutschland der Beauftragten der Bundesregierung für Kultur und Medien (entsprechend den jeweils geltenden Fördergrundsätzen) Ausfüllhinweis: Bitte den Antrag ausdrucken und vollständig ausgefüllt und unterschrieben per Post (Adresse s.o.) und per Mail (an k22@bkm.bund.de) zusenden. Sollte der Platz in den vorgegeben Textfeldern nicht ausreichen, legen Sie bitte den vollständigen Text als Anlage bei. 1. Angaben zum Orchester und zu den antragstellenden Personen 1.1 Antragsteller/-in Name des Orchesters: Rechtsform: Ansprechpartner (Name, Vorname, Titel): Telefon 1: Telefon 2: Faxnummer: E-Mail-Adresse: Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Ort: Kreis: Bundesland: 1 / 10
1.2 Ansprechpartner/-in für inhaltliche Fragen Ansprechpartner (Name, Vorname, Titel): Institution: Telefon 1: Telefon 2: Faxnummer: E-Mail-Adresse: Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Ort: 1.3 Ansprechpartner/-in für verwaltungsmäßige Fragen Ansprechpartner (Name, Vorname, Titel): Institution: Telefon 1: Telefon 2: Faxnummer: E-Mail-Adresse: Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Ort: 2 Bankverbindung der/des Antragstellers/in Geldinstitut: IBAN: BIC: 3. Ich/wir beantrage/-n eine Zuwendung in Höhe von (gem. Ausschreibung mindestens 50.000, maximal 450.000 ) 2 / 10
4. Beschreibung des Vorhabens 4.1 stichwortartige Zuordnung des Vorhabens nach den Kriterien der Ausschreibung: 4.2 Projektbeschreibung: (Eine klare, konzentrierte Beschreibung des Vorhabens, ggf. mit Dokumentation bitte als Anlage beifügen. Der Umfang der Beschreibung sollte 2 Din-A 4-Seiten nicht überschreiten) 4.3. Eine Förderung durch den Bund setzt nach 23 Bundeshaushaltsordnung das Vorliegen eines erheblichen Bundesinteresses voraus. Im Rahmen des Förderprogramms Exzellente Orchesterlandschaft Deutschland der BKM sehe ich/sehen wir den innovativen und beispielhaften Ansatz des beantragten Projektes für die Entwicklung des Musiklebens wie folgt begründet: 4.4 Mit der Förderung werden folgende messbaren Ziele angestrebt: -. -.. 3 / 10
-.. -. 4.5 Ort / Orte der Durchführung: 4.6 Projektpartner: 4.7 Durchführungszeitraum / Projektdauer: vom bis 4.8 Mit der Maßnahme wurde bereits begonnen. Maßnahmenbeginn bedeutet hierbei z. Bsp. das Eingehen von Verpflichtungen und Verbindlichkeiten, den Abschluss von Lieferungs- und Leistungsverträgen. Ja Nein 4 / 10
5. Allgemeine Angaben zur Finanzierung des Orchesters 5.1 Dem Orchester steht ein Gesamtetat von.. zur Verfügung. 5.2 Die vorgenannte Maßnahme ist ein neues Vorhaben, das im Rahmen des dem Orchester zur Verfügung stehenden Etats nicht realisiert werden kann: Ja Nein 5.3 Das Orchester erhält öffentliche Zuwendungen: Im Jahr der Antragstellung Über den gesamten Projektzeitraum von der Stadt : vom Land...: vom Regierungsbezirk/Landkreis : sonstige: : 6. Kostenplan für das beantragte Vorhaben Die einzelnen Kosten sind so aufzuschlüsseln, dass ihre Berechnung nachvollziehbar wird, u.a. durch Zahl der Mitwirkenden oder Bezugsgrößen) Ausgaben: Bezeichnung der Ausgaben (Bitte detaillierte Darstellung nach Kostenarten, wie z.b. Personalkosten, Honorare, Sachkosten u. ä.) 2017 2018 2019 5 / 10
Gesamtausgaben: 6 / 10
6. Finanzierungsplan 6.1 Finanzierung der Gesamtausgaben / Deckungsmittel: (Bitte Änderungen der BKM anzeigen. Eine Förderung kann erst erfolgen, wenn die Gesamtfinanzierung des Vorhabens gesichert ist.) Bezeichnung der Einnahmen 2017 2018 2019 Eigenmittel (Mittel aus dem Vermögen des/der Antragstellers/-in) Land Kommune sonstige öffentliche Zuwendungsgeber Sonstige Mittel (Mittel Dritter, Spenden u.ä.) Einnahmen, Eintrittsgelder, Erlöse Gesamteinnahmen: Gesamtausgaben Gesamteinnahmen beantragte Förderung BKM Hinweis: Die Ausgaben und die Deckungsmittel im Kosten- und Finanzierungsplan müssen ausgeglichen sein. 7 / 10
6.2 Nachrichtlich: Eigenleistungen Zur Realisierung der Maßnahme werden darüber hinaus folgende Eigenleistungen erbracht: (Unbare Leistungen, daher keine Berücksichtigung in der Gesamtfinanzierung) 6.3 Zeitpunkt, zu dem die Mittel spätestens benötigt werden (Datum): 6.4 Ich bin / Wir sind zum Vorsteuerabzug nach 15 UstG berechtigt: Nein Ja; die sich ergebenden Vorteile sind im Finanzierungsplan ausgewiesen Nein; nur für das angegebene Verfahren Die vorstehenden Angaben sowie die Angaben in den beigefügten Anlagen sind richtig und vollständig. Alle Änderungen des Vorhabens oder in dessen wesentlichen Teilen sowie des Kosten- und Finanzierungsplanes für das beantragte Vorhaben werde ich unverzüglich und schriftlich zur Kenntnis geben. Die Änderung des Finanzierungsplanes bedarf der Zustimmung des Zuwendungsgebers. (Ort, Datum) (Unterschrift des Antragstellers) 8 / 10
Anlagen ggf. ausführlichere Projektbeschreibung (max. 2 DIN-A-4_Seiten) ggf. detaillierter Finanzierungsplan (aus dem die Berechnungsgrundlagen für die Einzelpositionen hervorgehen) Zusätzliche Begründungen und Erläuterungen, Ziel und Zweck der Maßnahme (Arbeitsmethoden, erwartete Ergebnisse, Bedeutung der Maßnahme für den Träger) zusätzlich (je nach Einzelfall) Programme, ggf mit zeitlichen Ablaufplänen Angaben zu künstlerischen Partnern Angebote gemäß VOL ggf. Vorberechnung für Einzelkosten, u.a. Publikationen Satzung, Geschäftsordnung o. Ä. Nachweis über die Vertretungsberechtigung (z. B. Auszug aus dem Vereinsregister, Vollmacht o. Ä.) Sonstige Unterlagen: Wichtiger Hinweis: Überprüfen Sie Ihre Kostenberechnungen sorgfältig! Die BKM ist gehalten, die Förderung von Projekten abzulehnen, im Nachhinein zu streichen oder bereits gewährte Mittel zurückzufordern, wenn sich herausstellt, dass die Beschreibung oder der Kosten- und Finanzierungsplan eines Projekts erhebliche Unrichtigkeiten enthält. Dies gilt ebenso, wenn sich wichtige Bestandteile Ihres Projekts nachträglich ändern und Sie diese Änderungen der BKM nicht unverzüglich mitteilen. 9 / 10
Zusicherung des/der Antragstellers/-in: 1. Hiermit versichere/-n ich/wir, dass mit dem Vorhaben noch nicht begonnen wurde. Mit dem Vorhaben wird bis zum Erlass eines Bescheides nicht begonnen es sei denn, es wird mit der BKM eine andere Regelung getroffen. 2. Ich/Wir bestätige/-n, dass meine/unsere Angaben vollständig sind und der Wahrheit entsprechen. Alle relevanten Änderungen des Projekts und insbesondere seiner Finanzierung werde ich/werden wir unverzüglich der BKM mitteilen. 3. Mir/Uns ist bekannt, dass ein rechtlicher Anspruch auf eine Förderung durch die BKM nicht besteht. Die BKM gewährt Fördermittel nur auf der Grundlage eines bestandskräftigen Zuwendungsbescheides, dem die von dem/der Antragsteller/-in eingereichte Beschreibung des Projekts und seine Kalkulation zugrunde liegen. Wenn ein/eine Antragsteller/-in die Entscheidung der BKM durch falsche Angaben in diesen Unterlagen oder in diesem Antrag herbeigeführt hat, kann die BKM alle Auszahlungen verweigern und bereits ausgezahlte Mittel von dem/der Antragsteller/-in zurückfordern. 4. Mit der Unterzeichnung dieses Antrags erkläre ich mich/wir uns damit einverstanden, dass die BKM meine/unsere Daten speichern und an Dritte weitergeben kann, soweit dies für die geplante Förderung meines/unseres Projekts notwendig ist. Ich bin/wir sind insbesondere einverstanden, dass mein/unser Name (Projektträger) zusammen mit dem Projekt der Öffentlichkeit bekannt gegeben wird, sofern eine Förderentscheidung zu meinen/unseren Gunsten ergeht. (Ort, Datum) (Unterschrift Antragsteller) 10 / 10