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GESUND UNTERWEGS I VORWORT GÜRTELROSE Eine Volkskrankheit ALLES IM BLICK GESUND UNTERWEGS Sie kennen es bestimmt, oft fragt man sich... Wann war die letzte Impfung? Wie hieß noch gleich der Arzt? Verschiedene wichtige Dokumente befinden sich an unterschiedlichen Stellen und müssen bei Bedarf erst gesucht werden. Gerade vor Reisen oder Arztbesuchen beginnt meist das große Suchen. Wenn Sie vorsorgen, haben Sie alles im Blick und griffbereit. WICHTIGE RUFNUMMERN Rettungsdienst: 112 Feuerwehr: 112 Polizei: 110 2
GESUND UNTERWEGS I PERSÖNLICHE ANGABEN 1. Angaben zu meiner Person Name: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Straße, Haus-Nr.: PLZ, Wohnort: Telefon-Nr., Mobil-Nr.: Blutgruppe / Rhesusfaktor: Krankenkasse / Krankenversicherungs-Nr.: Zusatzversicherungen: Pflegekasse: Schwerbehinderung : Ausweis vorhanden: ja nein Art der Schwerbehinderung: Organspender: Ausweis vorhanden: ja nein Röntgenausweis: Ausweis vorhanden: ja nein Behandelnder Hausarzt: Telefon-Nr.: 3
GESUND UNTERWEGS I BENACHRICHTIGUNG IM NOTFALL GÜRTELROSE Eine Volkskrankheit 2. Wer ist im Notfall zu benachrichtigen? Im Notfall benachrichtigen Sie bitte: Name, Vorname: 1 Anschrift: Verwandtschafts- bzw. Bekanntschaftsgrad Telefon-Nr.: Mobil-Nr.: und/oder Im Notfall benachrichtigen Sie bitte: Name, Vorname: 2 Anschrift: Verwandtschafts- bzw. Bekanntschaftsgrad Telefon-Nr.: Mobil-Nr.: 4
GESUND UNTERWEGS I MEDIZINISCHE RISIKOFAKTOREN 3. Medizinische Risikofaktoren und wichtige Hinweise für den Notfall Marcumar-, ASS-Patient oder ähnliches Blutungsneigung Chronisches Organleiden Diabetes Ausweis vorhanden: ja nein Krampfleiden (z. B. Epilepsie) Glaukom (Grüner Star) Sehbehinderung Herzinfarkt Schwerhörigkeit / Hörgerät ja nein Schilddrüse Dialysebehandlung Nierenerkrankung Thromboseneigung Herzschrittmacher Ausweis vorhanden: ja nein Infektionskrankheit Organtransplantiert Kontaktlinsen Zahnprothese Implantat-Träger Ausweis vorhanden: ja nein 5
GESUND UNTERWEGS I IMPFUNGEN GÜRTELROSE Eine Volkskrankheit 4. Impfungen Die ständige Impfkommission am Robert-Koch-Institut (abgekürzt STIKO) empfiehlt folgende Impfungen für Erwachsene: Impfung Wann Letzte Impfung am 1. Grippe /Influenza jedes Jahr Datum 2. Pneumokokken alle 5 Jahre für Risikogruppen Datum 3. Keuchhusten alle 10 Jahre Datum 4. Diphtherie alle 10 Jahre Datum 5. Tetanus alle 10 Jahre (bei Verletzungen schon nach Ablauf von 5 Jahren) Datum 6. Kinderlähmung (Polio) alle 10 Jahre (nur für Risikogruppen) Datum Des Weiteren habe ich: 6
GESUND UNTERWEGS I CHRONISCHE ERKRANKUNGEN 5. Chronische Erkrankungen Datum Erkrankung Behandelnder Arzt 7
GESUND UNTERWEGS I MEDIKAMENTENÜBERSICHT GÜRTELROSE Eine Volkskrankheit 6. Medikamentenübersicht Tageszeit u (Anzahl / Ei Datum der ersten Einnahme / Anwendung Name des Medikamentes Wirkstärke Morgens Mittags z. B. 08.08.2010 z. B. Aspirin 500 mg 1 0 8
nd Menge nheiten) Abends Nachts Verordnet von Verordnet / gekauft aufgrund folgender Beschwerden / Erkrankung (Indikation) Ende der Einnahme / Anwendung (Datum) 0 0 Dr. Mustermann z. B. 08.09.2010 9
GESUND UNTERWEGS I UNVERTRÄGLICHKEITEN /ALLERGIEN GÜRTELROSE Eine Volkskrankheit 7. Unverträglichkeiten und Allergien 7.1 Medikamentenunverträglichkeiten 7.2 Lebensmittelunverträglichkeiten 10
GESUND UNTERWEGS I UNVERTRÄGLICHKEITEN /ALLERGIEN 7.3 Allergien Eigene Notizen 11
Ausführlichere Informationen, Formulare und wichtige Hinweise finden Sie in der Gesundheitsmappe Alles im Blick Meine Gesundheit, die Sie bei der BAGSO Service Gesellschaft bestellen können. IMPRESSUM Herausgeber: Bundesarbeitsgemeinschaft der Senioren-Organisationen e.v. (BAGSO) Bonngasse 10 53111 Bonn Tel.: 02 28 / 24 99 93-0 Fax: 02 28 / 24 99 93-20 E-Mail: kontakt@bagso.de Internet: www.bagso.de Erstellt von: BAGSO Service GmbH Bonngasse 10 53111 Bonn Tel.: 02 28 / 55 52 55-0 Fax: 02 28 / 55 52 55-66 E-Mail: kontakt@bagso-service.de Internet: www.bagso-service.de Projektsteuerung: Dr. Barbara Keck Redaktionelle Bearbeitung: Stefanie Chowaniec, Katharina Braun, Friedhelm Reimer Gestaltung und Satz: Nadine V. Schwarz, Mediengestaltung Digital und Print, Bonn In Zusammenarbeit mit unseren Verbänden und Organisationen. Wir danken unseren Partnern AXA, Deutscher Berufsverband für Pflegeberufe Bundesverband e.v. (DBfK), Pfizer Deutschland GmbH BAGSO, Bonn, 2010