Geburtsdatum E-Mail @ Telefon / PLZ Ort Straße Haus-Nr. Name, Vorname Herr Frau Seit 2001 ist das Qualitätsmanagementsystem des Bayer Diabetes Service vom TÜV Rheinland zertifi ziert. Einfach notieren Blutzuckertagebuch 80826621 05/15 Für Menschen mit Diabetes Typ 2 Bayer Vital GmbH Kundenservice 51355 Leverkusen Wir zahlen das Porto für Sie. Bayer Vital GmbH Bayer Diabetes Service 51355 Leverkusen Bayer Diabetes Service: Telefon: 0800 / 50 88 822 (kostenfrei) E-Mail: info@bayerdiabetes.de www.diabetes.bayer.de 80826621 05/15
CONTOUR XT 100 % einfach CONTOUR NEXT 100 % selbsterklärend CONTOUR NEXT USB 100 % im Griff CONTOUR NEXT LINK 100 % verbunden Service, der für sich spricht Geprüfte Qualität Seit 2001 ist das Qualitätsmanagementsystem des Bayer Diabetes Service vom TÜV Rheinland zertifiziert. Gratis für Sie Einmal im Jahr können Sie kostenfreie Batterien für Ihr Bayer Blutzuckermessgerät anfordern. Einfach mehr Service für Sie Bayer bietet Ihnen viele kostenfreie Service- Artikel, z. B. unterschiedliche Blut zuckertagebücher passend zu Ihrer Therapieform und Ihren persönlichen Bedürfnissen. Bayer Diabetes Service: 0800 / 50 88 822 (kostenfrei) info@bayerdiabetes.de www.diabetes.bayer.de Ja, bitte senden Sie mir kostenfrei ein neues Blutzuckertagebuch zu. Bayer Vital darf mich auch per E-Mail* per Telefon* und/oder kontaktieren. Meine Einwilligung kann ich jederzeit ganz oder teilweise widerrufen. Für einen Widerruf genügt ein Anruf beim Bayer Diabetes Service unter 0800/ 50 88 822, ein Brief an Bayer Vital GmbH, Bayer Diabetes Service, 51368 Leverkusen oder eine E-Mail an info@bayerdiabetes.de. EINWILLIGUNGSERKLÄRUNG Ich bin damit einverstanden, dass Bayer Vital die von mir mitgeteilten Daten einschließlich gesundheitsbezogener Daten für Zwecke des Diabetes Service und/ oder zur Pfl ege der Kundenbeziehung speichert und nutzt. Diese Einwilligung umfasst auch künftig von mir mitgeteilte Daten. Bayer Vital sichert zu, dass die Daten streng vertraulich unter Einhaltung der datenschutzrechtlichen Bestimmungen behandelt werden. Soweit die technische Durchführung der Datenverarbeitung teilweise durch externe Dienstleister durchgeführt wird, unterliegen diese denselben Vertraulichkeitsverpfl ichtungen und gewährleisten die Einhaltung der Datenschutzgesetze. Bayer Vital darf mich außerdem auf dem Postwege kontaktieren, um über ihre Produkte, Neuig keiten und Angebote zu informieren und meine Meinung zu erfragen. *Zutreffendes ankreuzen. Unterschrift
Diabetes im Griff Blutzuckerwerte sind die Voraussetzung einer guten Einstellung. Sie bietet Ihnen und Ihrem Arzt eine wichtige Orientierungshilfe, um langfristig für gute Werte zu sorgen und so Folgeerkrankungen vorzubeugen. Indem Sie den Überblick behalten, können Sie selbst in hohem Maße dazu beitragen. Dieses Blutzuckertagebuch soll Sie dabei unterstützen. Alles Gute wünscht Ihnen Ihr Bayer Diabetes Service!
Notfallhinweis Ich bin zuckerkrank. Falls ich verwirrt oder benommen bin, geben Sie mir bitte schnellstens ein stark gezuckertes Getränk, Traubenzucker oder Würfelzucker (in meiner Tasche). Bin ich bewusstlos, bitte nichts einfl ößen und sofort ärztliche Hilfe oder einen Rettungswagen (Telefon: 112) rufen. Vielen Dank! Persönliche Daten Name: Straße: PLZ, Ort: Telefon:
Benachrichtigung im Notfall Behandelnder Arzt Praxisstempel
Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
Besonderheiten z. B. Erkrankungen, Essen und Trinken, Bewegung, Hypoglykämie
Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
Besonderheiten z. B. Erkrankungen, Essen und Trinken, Bewegung, Hypoglykämie
Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
Besonderheiten z. B. Erkrankungen, Essen und Trinken, Bewegung, Hypoglykämie
Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
Besonderheiten z. B. Erkrankungen, Essen und Trinken, Bewegung, Hypoglykämie
Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
Besonderheiten z. B. Erkrankungen, Essen und Trinken, Bewegung, Hypoglykämie
Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
Besonderheiten z. B. Erkrankungen, Essen und Trinken, Bewegung, Hypoglykämie
Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
Besonderheiten z. B. Erkrankungen, Essen und Trinken, Bewegung, Hypoglykämie
Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
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Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
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Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
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Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
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Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
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Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
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Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
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Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
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Blutzucker Blutdruck nüchtern 1 2 Stunden nach den Mahlzeiten Frühstück Mittagessen Abendessen oberer Wert/ unterer Wert morgens mittags abends Gewicht
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Notizen