ANATOMIE DES MENSCHEN EIN LEHRBUCH FOR STUDIERENDE UND ARZTE VON HERMANN BRAUS WElL. O. O. PROFESSOR AN DER UNlVERSlT.li.T DlREKTOR DER ANATOMlE WORZBURO DRITTER BAND CENTRALES NERVENSYSTEM VON CURT ELZE o. O. PROFESSOR AN DER UNlVERSIT.li. T DlREKTOR DER ANATOMlE ROSTOCK MIT 126 ZUM TElL FARBIGEN ABBILDUNGEN BERLIN VERLAG VON JULIUS SPRINGER 1932
ALLE RECHTE, INSBESONDERE DAS DER QBERSETZUNG IN FREMDE SPRACHEN VORBEHALTEN. COPYRIGHT 1932 BY JULIUS SPRINGER IN BERLIN. Softcover reprint of the hard cover 1st edition 1932 ISBN-13: 978-3-642-89295-0 e-isbn-13: 978-3-642-91151-4 DOI:10.1007/978-3-642-91151-4
Vorwort. HERMANN BRAUS war es nicht vergonnt das Werk zu vollenden, dem er durch mehr als 10 Jahre aile Kraft gewidmet hatte. Bald nach der Niederschrift des hoffnungsfreudigen V orwortes zum 2. Bande begann ein schweres Leiden ihn an der Arbeit mehr und mehr zu hindern. Ais er am 28. November 1924 diesem Leiden erlag, hinterlieb er auber einer groben Zahl druckfertiger Abbildungen zu allen Teilen des noch fehlenden Bandes nur die erste etwas iiberarbeitete Niederschrift iiber das periphere Nerven- und GefaBsyste~ des Rumpfes und zum Teil der oberen Extremitat, sonst weder Entwiirfe noch Notizen, aus denen sich hatte Wesentliches entnehmen lassen. Auf Wunsch der Hinterbliebenen habe ich die Fortfiihrung des Werkes iibernommen im vollen BewuBtsein der Schwierigkeit solcher Aufgabe, nicht ahnend freilich, dab, auber der Durcharbeitung des Stoffes im Sinne gerade dieses Werkes, mannigfache aubere Umstande die Arbeit durch Jahre verzogern wiirden. Deshalb habe ich mich auch entschlieben miissen, zunachst nur einen Teil des Fehlenden herauszugeben, den Teil, mit welchem ich aus innerer Notwendigkeit die Arbeit beginnen mubte: das centrale Nervensystem. Wie BRAUS sich die lehrbuchmabige Darstellung des centralen Nervensystems gedacht hatte, weib ich nicht, da ich nie mit ihm dariiber gesprochen habe, ich habe dariiber keine anderen Vermutungen, als sich aus den hinterlassenen Abbildungen ergeben. Mangels jeglichen bestimmten Anhaltspunktes habe ich die Losung meiner Aufgabe also auf vollig eigenem Wege gesucht und kann nur hoffen, dab es in einem Sinne geschehen ist, dem BRAUS wiirde zustimmen konnen, ohne dab er selbst gerade diese Betrachtung gewahlt hatte. Aile Darstellung lebendiger Gestaltung ist ja immer nur Bild und Ausschnitt, niemals volle Wirklichkeit, wie denn auch BRAUS' Darstellung des Bewegungsapparates nur eines von vielen moglichen Bildern ist, freilich ein hochst vollendetes. Niemand kann erwarten, gleiche V ollendung nun auch hier zu finden. Bei der Auswahl des Stoffes habe ich das entscheidende Gewicht darauf gelegt ein einheitliches, geschlossenes Bild des centralen Nervensystems zu gewinnen und durch den Verzicht auf viele Einzelheiten zu erhalten. Um so leichter habe ich mich groberer AusfUhrlichkeit enthalten konnen, als erst beim peripheren Nervensystem manches hier Fehlende seinen Ort finden kann. Denn die Einheitlichkeit des gesamten Nervensystems fordert die einheitliche Darstellung von peripherem und centralem Nervenverlaufe, wenn die Verbundenheit von Centralnervensystem und Korperperipherie zum Ausdruck kommen soil. Aus diesem Grunde - so nehme ich an - hat BRAUS die Fragen der Segmentbeziige von Haut und Muskeln in seine Schilderung des peripheren Nervensystems eingefiigt und nicht fiir die des centralen vorbehalten. BRAUS selbst hatte vor, das centrale Nervensystem erst nach dem peripheren abzuhandeln, wie aus seiner allgemeinen Disposition in Band I (S.2) hervorgeht. Nach Abwagung allen Fiir und Widers habe ich mich fur die Umstellung entschlossen, so dab nun die Darstellung des centralen Nervensystems vorangeht wie die des centralen GefaBorgans, des Herzens. Der 4. Band wird demnach
IV Vorwort. die peripheren Leitungsbahnen (Nerven, Blut- und LymphgefaBe), die Sinnesorgane und das vegetative Nervensystem enthalten. Soweit fertige Abbildungen vorlagen, habe ich sie iibernommen. Sie stammen von den Meistern AUGUST VIERLING in Heidelberg und WILHELM FREYTAG in Wiirzburg. Beide haben ihre Kunst fiir einige weitere Bilder auch mir zur Verfiigung gestellt. Einige wenige Zeichnungen, die in Wiirzburg von anderer Hand gefertigt waren, mubten wegen teehnischer und sachlicher Mangel ausgeschieden werden. leh habe die unter der Aufsicht von BRAUS hergestellten Abbildungen dureh ein "Br." am Schlusse der Legenden kenntlich gemacht. Die noch fehlenden Zeichnungen hat ERNST LEVIN unter meiner Leitung II!ngefertigt. Ohne seine verstandnisvolle Mitarbeit ware es nicht moglich gewesen, den vorliegenden Band durchgehends mit Abbildungen nach dem Muster der beiden ersten Bande auszustatten. Und ganz mit Recht hat BRAUS auf nicht nur sachlich begriindete, sondern auch technisch gute Abbildungen von vornherein besonderen Wert gelegt. Die technische Anordnung des Satzes ist die gleiche wie in den beiden ersten Banden, die Art der Abbildungshinweise und des Registers wie in der 2. Auflage des 1. Bandes. - Die Abbildungen, soweit sie nicht Schnitte oder Schemata wiedergeben, gewinnen ihre volle Plastik erst bei monokularer Betrachtung. Es sei deshalb empfohlen, sie gegebenenfalls mit nur einem Auge zu betrachten oder mit einer schwachen Leselupe. Allen denen, welche mir unmittelbar oder mittelbar hilfreich gewesen sind, sei aufrichtig gedankt, ganz besonders Herrn Privatdozenten Dr. v. HAYEK, der mir seine Erfahrung, Praparierkunst und freie Zeit bereitwilligst zur Verfiigung gestellt hat. GroBen Dank schulde ich dem Verleger des Werkes, Herrn Dr. FERDINAND SPRINGER, dessen Entgegenkommen und dessen Langmut ieh allzusehr habe in Anspruch nehmen miissen. Aueh die Geduld aller Derer, welehe auf den AbschluB des Werkes warten, habe ich auf eine harte Probe stellen miissen. leh denke aber, dab ieh nunmehr die Arbeit an dem 4. Bande in etwa Jahresfrist zu Ende fiihren kann. Rostock, 5. Juni 1932. C. ELZE.
Inhaltsverzeichnis. Centrales Nervensystem. I. Allgemeines.................. Selte 1 1. Einleitung.................. 1 2. Allgemeine Morphologie des Centralnervensystems 2 3. Grundplan des Centralnervensystems...... 5 4. Bauelemente des Nervensystems........ 13 Nervenzellen S.13. - Nervenfasern S. 18. - Neuron und Neurontheorie S. 21. - Nervenendigungen S. 24. - Degeneration und Regeneration S. 26. - Neuroglia und Neurilemm S.27. II. Ruckenmark (Medulla spinalis). 30 1. Form und Lage......... 30 2. Bauplan des Ruckenmarks 35 3. Wellie und graue Substanz des Ruckenmarks 40 Form der grauen Substanz S. 40. - WeiBe Substanz S.40. Feinerer Bau der grauen Substanz S. 41. - Wurzelzellen S. 41. - Strangzellen S. 42. - Fasern der grauen Substanz S. 44. - Substantia gelatinosa Rolandi S. 44. - Zona spongiosa S. 45. Bau der weiben Substanz S. 45. - Wurzeleintrittszone S. 46. - Strange der wellien Substanz S. 49. Anteil des Elementarapparates S. 49. - Grundbundel S. 49. - Fasciculus longitudinalis medialis S. 50. - Tractus vestibulo-spinalis S. 50. - Tractus tecto-spinalis S. 51. Anteil des In~grat~oIj.Sapparates S. 51. -'Xr.actus spino-cerebellaris dorsalis et ventralis S. 51. - Tractus reticulo- et rubro-spinalis S. 52. - Tractus spino-tectalis et spino-thalamicus S. 53. - Hinterstrangbahn S.53. - Pyramidenbahn S. 55. 4. Das Ruckenmark als Ganzes............. 5. Anteil des vegetativen Nervensystems am Ruckenmark. III. Gehirn (Cerebrum) 66 1. Hirnstamm..................... 67 a) AuBere Form.................. 67 Hinterhirn S. 68. - Medulla oblongata S. 69. - Brucke S. 70. - Ventriculus quartus S. 71. - Mittelhirn S. 74. - Zwischenhirn S. 75. - Vorderhirn S. 78. - Basalganglion S.79. b) Feinerer Bau des Hirnstammes................... 79 Medulla oblongata S. 80. - Briicke S. 85. - Mittelhirn S. 88. - Zwischenhirn S. 91. - Basalganglion S.95. c) Elementarapparat des Hirnstammes................. 96 Elementarapparat des Hinterhirns S.99. Nucleus reticularis (Nucleus motorius tegmenti) S. 101. - Fasciculus longitudinalis medialis S. 101. - Leitungsbogen und Reflexe des Nervus trigeminus S. 102. - Schluckreflex S. 103. - Centren der Medulla oblongata S. 104. - Leitungsbogen des Nervus cochlearis et vestibularis S. 105. Elementarapparat des Mittelhirns S. 106. 57 62
VI Inhaltsverzeichnis. Seite d) Der Integrationsort im Mittelhirndach.............. 106 e) Dem Integrationsapparat zugehorige Teile des Hirnstammes..... los Faserziige des Integrationsapparates S. los. - KleinhirnleitungsbOgen S. 109. - Leitung der protopathischen und der epikritischen Sensibilitat S. 109. - Umschaltungsstellen des Integrationsapparates S. 109. - Nucleus ruber S. 109. - Thalamus S. 1I0. - Basalganglion S. Ill. 2. Kleinhirn (Cerebellum)......................... 1I5 a) Allgemeine Morphologie... ll5 Urkleinhirn S. lls. - Vermis S. lis. - Formatio floccularis S. IIS. Neukleinhirn S. 1I9. - Hemispharen S. 1I9. - Tonsille S. 120. Beziehungen zwischen Korper und Kleinhirn S. 123. b) Feinerer Bau des Kleinhirns................ 124 Graue Substanz S. 124. - WeiBe Substanz S. 125. - Assoziationssysteme des Kleinhirns S. 126. - Feinerer Bau der Kleinhirnrinde S. 127. Stratum granulosum S. 127. - Stratum ganglionare S. 129. - Stratum moleculare S. 130. - Markhaltige Fasern der Rinde S. 130. - Die Kleinhirnrinde im ganzen S. 132. - Bau der Kleinhirnkerne S. 132. c) LeitungsbOgen des Kleinhirns... 133 LeitungsbOgen des Urkleinhirns S. 133. - LeitungsbOgen von Vestibularis und anderen Hirnnerven S. 133. - Hinterstrangbahnen zum Kleinhirn S. 136. - Seitenstrangbahnen zum Kleinhirn S. 137. LeitungsbOgen des Neukleinhirns S. 13S. - Briickenbahn S. 13S. - Centrale Haubenbahn und Oliven S. 139. d) Die Kleinhirnrinde als Integrationsort 3. GroBhirn (Cerebrum, Pallium).... a) Neencephalon und Archencephalon.... b) AuBere Form und Entwicklung des GroBhirns Grobe Form S. 145. - Fetales GroBhirn S. 14S. - Schema der GroBhirnoberflache des Erwachsenen S. 14S. - Furchen und Windungen am voll entwickelten GroBhirn S. 150. c) Ventrikel des GroBhirns Tela und Plexus chorioideus S. 159. d) Feinerer Bau des GroBhirns....... a) Bau der Rinde..................... Cytoarchitektonik S. 161. - Myeloarchitektonik S.166. - Myelogenetische Gliederung S. 167. (3) Bau des Markes.... Projektionssysteme S. 169. - Capsula interna S. 170. - Stabkranz des Thalamus (Corona radiata) S. 170. - Tastleitungsbogen S. 171. Sehbahn S. 173. - Horbahn S.174. Assoziationssysteme S. 174. - Kurze Assoziationssysteme S. 174. Lange Assoziationssysteme S. 175. Commissurensysteme S. 177. - Commissura anterior S. 17S. - Corpus callosum S.179. e) Die GroBhirnrinde als Integrationsort............ Tastcentren S. IS6. - Seh- und Horcentren S. IS7. - Sprachcentren S.IS7. 4. Riechhirn........... a) AuBere Form....... b) LeitungsbOgen des Riechhirns Tractus hippocampo-mamillaris (Fornix) S. 195. - Stria medullaris thalami S. 197. - Fornix longus S. 197. - Taenia semicircularis S. 197. 5. Das Nervensystem als Ganzes.... 140 143 143 143 157 159 160 16S IS5 190 190 195 197
Inhaltsverzeichnis. IV. Hiillen (Meninges) und GefaBe des Centralnervensystems 1. HUllen des Riickenmarks 2. Hiillen des Gehirns..... 3. BlutgefaBe des Riickenmarks 4. BlutgefaBe des Gehirns... a) Arterien des Gehirns... Verhalten der Arterien innerhalb der Hirnsubstanz S.214. b) Venen des Gehirns................ Sinus durae matris S. 214. - Eigentliche Hirnvenen S.216. Sachverzeichnis.... VII Seite 201 201 205 210 212 212 214 218 Tabellen. Tabelle der Bezeichnungen fur dab Ruakenmark, Medulla spinalis Tabelle der Leitungsbahnen im Ruckenmark Tabelle der A'nteile des Nucleus reticularis Tabelle der Fasersysteme des Hirnstammes Tabelle der Faserbeziehungen des Nucleus ruber Tabelle der Kerne und der Faserbeziehungen des Thalamus Tabelle der Faserbeziehungen des Basalganglions..... Tabelle der Bezeichnungen fur dab Kleinhirn...... Tabell6 der afferenten und etterenten Fasersysteme des Kleinhirns Ubersicht uber die Leitungsb6gen des Riechhirns.. Ubersicht uber die Leitungsb6gen der GrofJh.irnrinde....... 36 64 100 108 llo ll2 ll4 121 142 195 196