Die Krankenversicherung Herausgegeben vom IKK-Bundesverband Jahrgang 1998
Ärzte Vertragsärzte Arbeitsbedingte Gesundheitsgefahren Zusammenwirken von Unfall- und Krankenversicherung bei der Verhütung -r von Dr. Günther Sokoll und Fritz Bindzius... 355 Arbeitsunfähigkeit Langzeit- und Wiederaufnahme der Arbeit von Andreas Weber und Heiner Raspe... 145 Arzneimittel Steuerung der -versorgung Zielkonflikt zwischen Transparenz und Wettbewerb von Antje Domscheit und Angelika Kiewel... 17 Beitragseinnahmen Das Einnahmenproblem der GKV dringender Handlungsbedarf in einem brachliegenden Feld der Gesundheitspolitik von Dietmar Flörke... 348 Dokumentation Nationale Armutskonferenz in der Bundesrepublik Deutschland... 221 Prognos-Gutachten 1998 Auszug... 272 Gesundheitspolitische Positionierung des IKK-Bundesverbandes... 314 Gemeinsame Positionierung der Spitzenverbände der Krankenkassen... 316 Koalitionsvereinbarung zwischen SPD und Bündnis 90/Die Grünen... 339 Gesundheitspolitische Forderungen von SPD und Bündnis 90/Die Grünen im Bundestagwahlkampf 1998... 342 Bundesminister seit 1949 mit Zuständigkeit für die Gesetzliche Krankenversicherung... 345 Editorial...1, 29, 53, 89, 125, 157, 193, 229, 281, 329, 369 Entgeltgrenzen Neue Bemessungsgrenzen 1999... 404 Europäische Union Währungsunion Perspektiven der deutschen Sozial- und Gesundheitspolitik in Europa: Grundsätze und Zielvorstellungen von Karl Hermann Haack, MdB... 235 Rechtliche Entwicklungen bei Krankenkassenleistungen im Ausland von Dr. Wolfgang Schulz-Weidner... 241 Freier EG-Binnenmarkt rüttelt an den nationalen Sozialversicherungssystemen von Antje Domscheit... 246 Export von Pflegegeld von Gerd Kukla... 251 Global und historisch Erwägungen zu den EuGH-Urteilen von Günther Windschild... 254 Europäisches Gesundheitswesen offensiv gestalten von Dr. Hans Sendler, MinDir.... 285 Finanzielle Entwicklung Weitgehende Beitragssatzstabilität in der GKV von Dr. Joachim Müller... 303 Gesundheitsmanagement Einführung des Fallmanagements in der IKK Sachsen-Anhalt von Uwe Schröder... 141 Fallsteuerung im stationären Bereich von Uta Buchmann... 143 Vereinbarung über die Förderung der ambulanten Behandlung mittels kommunizierender Fonds von Dr. Manfred Richter-Reichhelm... 182 Gesundheitspolitik Weiterentwicklung der Gesetzlichen Krankenversicherung Tagungsbericht zum 5. IKK-Forum am 4.12.1997 in Köln von Dr. Christian Korbanka... 3 Überlegungen zum künftigen Leistungskatalog der GKV Qualität und Wirtschaftlichkeit als vorrangige Herausforderungen für die Partner im Gesundheitswesen von Rolf Stuppardt... 8 Zur Regionalisierung der - von Rolf Stuppardt... 55 Ärztliche Behandlungsleitlinien und Sicherung von Qualität und Wirtschaftlichkeit in der GKV von Dr. Franz-Josef Oldiges... 99 Finanzierung der GKV über Strafsteuer verfehlt von Marc Hujer... 134 Deutsches Gesundheitswesen in der Balance zwischen Kostendämpfung und Wachstum von Dr. Volker Leienbach... 147 Wechsel wohin? von Gernot Kiefer... 165 Antworten auf falsche Signale von Rolf Stuppardt... 196 Wir müssen die Auszehrung unserer Gesetzlichen Krankenversicherung verhindern von Horst Seehofer... 212 Nächste Legislaturperiode endlich für Strukturreformen nutzen von Rolf Stuppardt... 233 Gesundheitspolitische Positionierung des IKK-Bundesverbandes... 314 Gemeinsame Positionierung der Spitzenverbände der Krankenkassen... 316 III
Rot-Grüne Koalition: Hoffnung auf mehr als nur symbolische Politik? von Rolf Stuppardt... 333 Rot-grüne Wende in der - von Günther Windschild... 336 Koalitionsvereinbarung zwischen SPD und Bündnis 90/Die Grünen... 339 Gesundheitspolitische Forderungen von SPD und Bündnis 90/Die Grünen im Bundestagwahlkampf 1998... 342 Bundesminister seit 1949 mit Zuständigkeit für die Gesetzliche Krankenversicherung... 345 Gemeinsame Stellungnahme der Krankenkassen-Spitzenverbände vom 23.11.1998 zum Gesetz zur Stärkung der Solidarität in der GKV... 370 Erwartungen der BDA an die - von Jürgen Husmann... 372 Erwartungen des DGB an die - von Dr. Ursula Engelen-Kefer... 374 Globalbudget: Instrument für Beitragsstabilität von Dr. Christian Korbanka und Sylvia Weber... 377 KBV-Symposium Kontext von Dr. Bernd Metzinger... 382 Medizinische Orientierung im Gesundheitswesen von Dr. Volker Leienbach... 385 Handwerk Novellierung der -sordnung von Dieter Philipp... 69 Das - und die Sozialpolitik von Rolf Stuppardt... 109 Hilfsmittel Das -- und Pflege-verzeichnis von Martina Bannach und Carla Grienberger... 115 Der Grad zwischen Information und Wettbewerb in der Versorgung mit -n von Frank Meyer... 392 -versorgung quo vadis? von Carla Grienberger... 394 Internationale Gesundheitspolitik Globalisierung und nationale Sozialpolitik Das Beispiel der Niederlande von Ad Melkert... 13 Reform des Krankheitsschutzes in der Tschechischen Republik von Jiri Nemec... 36 Kommentar Erfolgsstatistik und ungeklärter Nachholbedarf von Jürgen Forster... 35 Novellierung der Handwerksordnung von Dieter Philipp... 69 Finanzierung der GKV über Strafsteuer verfehlt von Marc Hujer... 134 Deutsches Gesundheitswesen in der Balance zwischen Kostendämpfung und Wachstum von Dr. Volker Leienbach... 147 Wir müssen die Auszehrung unserer Gesetzlichen Krankenversicherung verhindern von Horst Seehofer... 212 Global und historisch Erwägungen zu den EuGH-Urteilen von Günther Windschild... 254 Rot-grüne Wende in der Gesundheitspolitik von Günther Windschild... 336 Krankenhäuser Vergütungen von Krankenhausleistungen von Karl-Dieter Menzel... 58 Zur Weiterentwicklung des Entgeltsystems der - von Prof. Werner G. Fack-Asmuth... 61 DRGs: Ein komplettes Fallpauschalsystem basierend auf Diagnosen und Prozeduren von Dr. med. Thomas Mansky... 64 Einführung des Fallmanagements in der IKK Sachsen-Anhalt von Uwe Schröder... 141 Fallsteuerung im stationären Bereich von Uta Buchmann... 143 Zur Situation der Krankenhausversorgung in Berlin von Prof. Dr. Fritz Beske, Hermann Bechtel, Claus Michel und Dr. Wolfram Schindler... 387 Krankheitsfrüherkennung Weiterentwicklung des gesetzlichen Krebsfrüherkennungsprogramms Erprobung eines Mammographiescreenings von Andreas Woggon... 207 Kurzinformationen Rechtsprechungsübersicht...22, 49, 82, 119, 149, 187, 223, 274, 319, 360, 410 Schlaglichter...23, 46, 83, 120, 150, 275, 320, 361, 408 IKK intern...50, 153, 276 Personalien...51, 85, 188, 224, 276, 321, 362, 411 Leistungsrecht Unkonventionelle Untersuchungs- und Behandlungsmethoden von Rudolf Bittins... 218 Leitlinien Chancen und Grenzen von - in der Medizin von Prof. Dr. Dr. Karl W. Lauterbach... 91 - der AWMF zur rationellen Diagnose und Therapie von Prof. Dr. med. Hans Reinauer... 95 Ärztliche Behandlungs - und Sicherung von Qualität und Wirtschaftlichkeit in der GKV von Dr. Franz-Josef Oldiges... 99 IV
Medizin Neue Wege in der Methadonsubstitution? von Dr. Bernd Metzinger... 266 Therapie- und Schulungsprogramme für Patienten mit Hypertonie von Dr. Martin Biller... 405 Meldewesen Neues Meldeverfahren in der Sozialversicherung von Konrad Jung... 401 Mitgliederentwicklung Wahlfreiheit und Versichertenbestandsbereinigung von Dr. Brigitte Wutschel-Monka und Sonja Podlech... 260 Modellvorhaben Vereinbarung über die Förderung der ambulanten Behandlung mittels kommunizierender Fonds von Dr. Manfred Richter-Reichhelm... 182 - und Strukturverträge GKV-Wettbewerb am Rande der Absurdität! von Anton Engels und Dr. med. Bernd Metzinger, M. san. 200 Pflegeversicherung Erster Bericht über die Entwicklung der - von Gerd Kukla... 45 Export von Pflegegeld von Gerd Kukla... 251 Psychotherapie Was bringt die Neuordnung der psychotherapeutischen Versorgung dem Versicherten der GKV? von Erika Behnsen... 70 Drohender Notstand in der psychotherapeutischen Versorgung von Krankenversicherten abgewendet von Michael Weller... 135 Rehabilitation Weiterentwicklung der - aus Sicht der Gesetzlichen Rentenversicherung von Dr. Herbert Rische... 291 Perspektiven der - aus Sicht der Gesetzlichen Krankenversicherung von Werner Falk... 296 Modelle wohnortnaher - chronisch kranker Kinder und Jugendlicher von Dr. Doris Staab und Prof. Dr. Ulrich Wahn... 300 Risikostrukturausgleich Das fünfte Jahr des -s ein Routineverfahren der GKV? von Dr. Brigitte Wutschel-Monka... 262 Sachverständigenrat Sondergutachten 1997 Viele Vorschläge, wenige Impulse von Thorsten Kolterjahn... 103 Selbstverwaltung Das Handwerk und die Sozialpolitik von Rolf Stuppardt... 109 Sozialversicherungswahlen 1999 von Sabine Reitzenstein... 268 Soziale Dienste Handhabung von Langzeit-Arbeitsunfähigkeitsfällen bei Innungskrankenkassen mit und ohne Sozialen Dienst von Prof. Dr. Karl-Heinz Stange... 255 Sozialpolitik Das Handwerk und die - von Rolf Stuppardt... 109 Sozialpolitik aktuell Bericht aus Bonn...2, 30, 54, 90, 126, 158, 194, 230, 282, 330 Meldung und Meinung...195, 231, 283, 371 Standpunkt Zur Regionalisierung der Gesundheitspolitik von Rolf Stuppardt... 55 Wechsel wohin? von Gernot Kiefer... 165 Nächste Legislaturperiode endlich für Strukturreformen nutzen von Rolf Stuppardt... 233 Rot-Grüne Koalition: Hoffnung auf mehr als nur symbolische Politik? von Rolf Stuppardt... 333 Strukturverträge Modellvorhaben und - GKV-Wettbewerb am Rande der Absurdität! von Anton Engels und Dr. med. Bernd Metzinger, M. san. 200 Vertragsärzte Der Begriff der medizinischen Notwendigkeit und seine Implikation aus Public-Health-Perspektive von Prof. Dr. Friedrich-Wilhelm Schwartz... 31 Schwieriger Versuch eines Spagats zwischen Angemessenheit und Bezahlbarkeit vertragsärztlicher Leistungen von Anton Engels... 75 ICD-10: Die Zeit der Wahlgeschenke von Dr. med. Bernd Metzinger, M. San.... 107 Pressekonferenz der Spitzenverbände der Krankenkassen am 17.3.1998 zur IGEL-Liste der Kassenärztlichen Bundesvereinigung Statement von Rolf Stuppardt... 117 V
Presseerklärung der Arbeitsgemeinschaft der Spitzenverbände der Krankenkassen... 118 Mutation des IGEL zum Raubtier von Dr. med. Bernd Metzinger, M. san... 181 Vereinbarung über die Förderung der ambulanten Behandlung mittels kommunizierender Fonds von Dr. Manfred Richter-Reichhelm... 182 Zeit für Wahlgeschenke, doch wer bedenkt die GKV? von Andreas Woggon... 183 Schwarze Schafe in weißen Kitteln? von Gernot Kiefer, Sylvia Weber und Martin Schüller... 213 Wer kontrolliert die Fäden im (Versorgungs-) Netz? von Dr. Bernd Metzinger und Andreas Woggon... 308 Vertragszahnärzte Goldene Regeln zur Zahngesundheit von Ferdinand Rau... 166 Zahnersatz im Jahre 1998 Den Zahnärzten die Zähne zeigen! von Wolfgang Altheide... 172 Zahnmedizinische Beratung der Versicherten Möglichkeiten und Ansatzpunkte der Krankenkassen von Jürgen Scholz... 178 Währungsunion Der EURO kommt Chancen und Risiken für das Handwerk von Hans-Jürgen Aberle... 159 EURO-Einführung: Grundlinien der - von Hans Georg Wehner... 162 Euro-Einführung in der IKK von Nicole Deptula... 403 Wettbewerb Kartellrechtliche Aspekte wettbewerblichen Verhaltens in der GKV von Werner Falk... 127 Wissenschaftsberatung Das deutsche Gesundheitswesen im Visier sachkundiger Beobachter... 41 Empfehlungen der OECD... 42 Auszug aus dem Sondergutachten 1997 des SVR für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen... 44 Zahnärzte Vertragszahnärzte VI
Verfasser Aberle, Hans-Jürgen, Bonn... 159 Altheide, Wolfgang, Bergisch Gladbach... 172 Bannach, Martina, Bergisch Gladbach... 115 Bechtel, Hermann, Kiel... 387 Behnsen, Erika, Bonn... 70 Beske, Prof. Dr., Fritz, Kiel... 387 Biller, Dr., Martin, Münster... 405 Bindzius, Fritz, Sankt Augustin... 355 Bittins, Rudolf, Bergisch Gladbach... 218 Buchmann, Uta, Berlin... 143 Deptula, Nicole, Bergisch Gladbach... 403 Domscheit, Antje, Bergisch Gladbach...17, 246 Engelen-Kefer, Dr., Ursula, Düseldorf... 374 Engels, Anton, Bergisch Gladbach...75, 200 Fack-Asmuth, Prof., Werner G., Düsseldorf... 61 Falk, Werner, Münster...127, 296 Flörke, Dietmar, Bergisch Gladbach... 348 Forster, Jürgen, Rheinbach... 35 Grienberger, Carla, Bergisch Gladbach...115, 394 Haack, Karl Hermann, Bonn... 235 Hujer, Marc, Bonn... 134 Husmann, Jürgen, Köln... 372 Jung, Konrad, Bergisch Gladbach... 401 Kiefer, Gernot, Bergisch Gladbach...165, 213 Kiewel, Angelika, Bergisch Gladbach... 17 Kolterjahn, Thorsten, Bergisch Gladbach... 103 Korbanka, Dr., Christian, Rösrath... 3, 377 Kukla, Gerd, Bergisch Gladbach...45, 251 Lauterbach, Prof. Dr. Dr., Karl W., Köln... 91 Leienbach, Dr., Volker, Köln...147, 385 Mansky, Dr. med., Thomas, Lübeck... 64 Melkert, Ad, Den Haag... 13 Menzel, Karl-Dieter, Bergisch Gladbach... 58 Metzinger, Dr. med., Bernd, Bergisch Gladbach...107, 181, 200, 266, 308, 382 Meyer, Frank, Nottuln... 392 Michel, Claus, Kiel... 387 Müller, Dr., Joachim, Bonn... 303 Nemec, Jiri, Prag... 36 Oldiges, Dr., Franz Josef, Bonn... 99 Philipp, Dieter, Bonn... 69 Podlech, Sonja, Bergisch Gladbach... 262 Raspe, Heiner, Lübeck... 145 Rau, Ferdinand, Wachtberg... 166 Reinauer, Prof. Dr., Hans, Düsseldorf... 95 Reitzenstein, Sabine, Bergisch Gladbach... 268 Richter-Reichhelm, Dr., Manfred, Berlin... 182 Rische, Dr., Herbert, Berlin... 291 Schindler, Dr., Wolfram, Kiel... 387 Scholz, Jürgen, Bergisch Gladbach... 178 Schröder, Uwe, Magdeburg... 141 Schüller, Martin, Bergisch Gladbach... 213 Schulz-Weidner, Dr., Wolfgang, Brüssel... 241 Schwartz, Prof. Dr., Friedrich-Wilhelm, Hannover... 31 Seehofer, Horst, Bonn... 212 Sendler, Dr., Hans, Düsseldorf... 285 Sokoll, Dr., Günther, Sankt Augustin... 355 Staab, Dr., Doris, Berlin... 300 Stange, Prof. Dr., Karl-Heinz, Erfurt... 255 Stuppardt, Rolf, Bergisch Gladbach..8, 55, 109, 117, 196, 233, 333 Wahn, Prof. Dr., Ulrich, Berlin... 300 Weber, Andreas, Lübeck... 145 Weber, Sylvia, Bergisch Gladbach...213, 377 Weller, Michael, Bonn... 135 Windschild, Günther, Köln... 254, 336 Woggon, Andreas, Bergisch Gladbach... 183, 207, 308 Wutschel-Monka, Dr., Brigitte, Bergisch Gladbach... 260, 262 VII
Personalien Achenbach, Dr., Klaus, beamt. Staatssekretär im BMA... 362 Andres, Gerd, parl. Staatssekretär im BMA... 362 Blüm, Dr., Norbert, ehem. Bundesminister für Arbeit und Sozialordnung... 362 Brandner, Klaus, Vors. des Verwaltungsrats des IKK-Landesverbandes Westfalen-Lippe... 362 Braun, Kurt-Jooachim, Verwaltungsratsvorsitzender der IKK Südniedersachsen-Eichsfeld... 411 Burchardt, Dr., Klaus, Vors. des 2. Senats des Bundessozialgerichts... 86 Chavet, Alfons, Abteilungsleiter im IKK-Bundesverband... 321 Eimeren van, Prof. Dr., Wilhelm, ehem. stv. Vors. des Sachverständigenrates für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen... 321 Fuchs, Dr., Ruth, gesundheitspolitische Sprecherin der PDS-Fraktion... 411 Göring-Eckhardt, Kathrin Dagmar, gesundheitspolitische Sprecherin der Fraktion von Bündnis 90/Die Grünen... 411 Günther, Horst, ehem. parl. Staatssekretär im BMA... 362 Hecker, Wilhelm, ehem. beamt. Staatssekretär im BMA... 362 Henke, Prof. Dr., Klaus, ehem. Vors. des Sachverständigenrates für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen... 321 Hillebrand, Norbert, Pressesprecher der IKK Soest-Lippstadt... 277 Kirschner, Klaus, Vors. des Gesundheitsauschusses... 411 Krasney, Prof. Dr., Ernst, ehem. Vizepräsident am Bundessozialgericht... 86 Kraus, Rudolf, ehem. parl. Staatssekretär im BMA... 362 Lohmann, Wolfgang, gesundheitspolitischer Sprecher der CDU-Fraktion... 411 Lütz, Walter, Verwaltungsratsvors. der IKK Nordrhein u. Verwaltungsratsmitglied im IKK-Bundesverband... 224 Mascher, Ulrike, parl. Staatssekretärin im BMA... 362 Nagel, Eugen, Vors. des Regionalbeirates der IKK Ludwigsburg... 363 Neumann, Alfred, Verwaltungsrat IKK Baden-Württemberg. 363 Papier, Prof. Dr., Hans-Jürgen, Richter und Vizepräsident am Bundessozialgericht... 86 Riester, Walter, Bundesminister für Arbeit und Sozialordnung 362 Salewski, Helmut, Verwaltungsrat der IKK Nordrhein... 51 Schaich-Walch, Gudrun, gesundheitspolitische Sprecherin der SPD-Fraktion... 411 Schulte-Sasse, Dr. Hermann, Abteilungsleiter im Bundesministerium für Gesundheit... 362 Scriba, Prof. Dr. Dr. h. c., Peter,. Vors. des Sachverständigenrates für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen... 321 Speck, Bernhard, ehem. Geschäftsführer der IKK Freiburg... 188 Stuppardt, Rolf, Vorstandsvorsitzender im IKK-Bundesverband... 276 Tegtmeier, Dr., Werner, beamt. Staatssekretär im BMA... 362 Thomae, Dr., Dieter, ehem. Vors. des Gesundheitsauschusses, gesundheitspolitischer Sprecher der F.D.P.-Fraktion... 411 Thomas, Klaus, Vorstandsvorsitzender der IKK Bremen und Bremerhaven... 85 Weinert, Heinz, Geschäftsführer IKK Freiburg... 188 Wenig, Manfred, ehem. Abteilungsleiter im IKK-Bundesverband... 321 Wernhardt, Günter, Verwaltungsrat der IKK-Landesverband Niedersachsen... 277 Westphal, Heinz, ( ), ehem. Bundesminister für Arbeit und Sozialordnung... 411 Wilde, Wolfgang, Geschäftsführer der RD Ludwigsburg... 363 Wille, Prof. Dr., Eberhard, stv. Vors. des Sachverständigenrates für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen... 321 Wolff, Ingeborg, Vizepräsidentin am Bundessozialgericht... 86 Zipperer, Dr., Manfred, ehem. Abteilungsleiter im Bundesministerium für Gesundheit... 86, 362 Zöller, Wolfgang, stv. Vors. des Gesundheitsauschusses... 411 ISSN 0301-4835 Alle Rechte vorbehalten Erich Schmidt Verlag GmbH & Co., Berlin Bielefeld München 1998 Druck: PDC Westfalia Druck, Eggertstraße 30, 33100 Paderborn